肌牵张反射的幅度大小依赖于传导反射的上下运动神经元的完整程度。 【临床表现】 患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。 另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱，这些方法优点是肌肉容易检弛，有利于反射 的引出。 （二）病毒性脑炎（viral encephalitis） 急性起病，一般均有发热，病前有上感病史，多有呕吐、精神及意识障碍。 可出现谵妄状态，昏睡及昏迷、偏瘫、单瘫、失语、半身感觉障碍、痉挛发作及锥体束症状，出现髌阵挛及踝阵挛、伴有肌阵挛、扭转痉挛、手足徐动症等。
检查者用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现小腿伸直。 坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。 腿反射增强多见于锥体束损害，膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。 （二）多发性神经炎（polyneuritis） 多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等病史。
深腱反射: 反射の評価
臨床上經常檢查的腱反射有：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，橈反射、膝反射、跟腱反射等。 腱反射不對稱是神經系統損害定位的重要體徵。 腱反射的強弱可用消失（-）、減弱（+）、正常（++）、增強（+++）、陣攣（++++）來描述。 ②踝陣攣：檢查者用左手託患者膕窩，使膝關節半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，並用手持續壓於足底，跟腱反射發生節律性收縮，導致足部交替性屈伸動作。 【臨牀表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。
再有就是通常情況下在正常人見不到的反射，或即使存在也很弱的反射被誘發出來時，也可以認為是深反射亢進，比如頭後屈反射、指屈曲反射、下顎反射等。 肱二头肌反射：被检者肘部半屈曲，前臂稍旋前，医师用左手拇指按住其肘部稍上方的肱二头肌肌腱，其余四指拖住肘关节，然后用右手持叩诊锤适当用力直接叩击置于肱二头肌肌腱的左手拇指。 该反射的传入传出神经为肌皮神经，中枢为颈髓5-6节。 系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以4～10岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，1～2周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。 脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。 值得一提的是反射本身的增加和消失並不能確定神經疾病，因此必須雙側對比，上下對照。
深腱反射: 神經病學/反射
该反射的传入神经为桡神经，传出神经为正中神经、绕神经、肌皮神经，中枢为颈髓5-6节。 检查者左手持患者腕部，右手中指和食指夹住患者的中指，并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，以拇指迅速刮患者的中指指甲，引起其余四指掌曲反应为阳性反应。 （三）病理反射当上运动神经元受损后，被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放，称为病理反射。 深腱反射 严重进，各种刺激均可加以引出，甚至出现所谓的“自发性”病理反射。
刺激过重或足底感觉过敏时亦可出现肢体回缩的假阳性反应。 此征也可用下列方法引出：①Oppenheim征：以拇、食指沿胫骨自上向下划。 ②Chaddock征：由后向前划足背外侧缘。 Hoffmann征：为上肢的病理反射。
深腱反射: 方法
急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。 早期感觉障碍为肢体远端触痛、蚁走感、烧灼痛和感觉异常，以后可出现深、浅感觉减退或消失。 感觉障碍程度可不同，典型患者呈手套、袜套状分布。
在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。 以左手握住患者的第2—5指之第一节处，以右手急促地叩打病人手指末节掌面，引起手指弯曲。 Rossolimo氏征为上肢屈指反射亢进的表现，偶见于腱反射亢进的正常人，它不是病理反射。 （一）坐骨神经炎（sciatic 深腱反射 neuritis） 下肢多呈放射性疼痛，以单侧多见， 起病急性或亚急性，可有受寒或着凉史。 疼痛常在臀部及大腿后面，持续性疼痛阵发性加重，咳嗽及打喷嚏时加重，跟腱反射（也称踝反射）减弱或消失。
深腱反射: 对光反射存在,大声呼吸有反应,腱反射消失,肌肉松弛,深反射消失;符合重度昏迷表现的是……
深反射減弱或消失多系器質性病變,如末梢神經炎、神經根炎、脊髓前角灰質炎、腦或脊髓的… 女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重与劳累有关。 近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。 检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。 腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。 在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增强的一种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表一定为病理状况。
- 主要有Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。
- 腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。
- 檢查時左手握病人手腕，右手食、中指夾住病人中指，將腕稍背屈，各指半屈放鬆，以拇指急速輕彈其中指指甲，引起拇指及其餘各指屈曲者為陽性。
- 腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。
- ② 踝阵挛：被检者仰卧，检查者用左手托住被检者腘窝处，使款膝关节放松并稍屈曲，右手持被检者足底前端，突然推足为背伸位，并保持一定的推力，阳性反应为踝关节发生节律性反复趾屈。
（一）桡神经麻痹（radial nerve palsy） 起病急，出现伸腕、伸指及拇指肌瘫痪，手背的拇指和第一、二掌骨间区感觉减退或丧失。 垂腕是最突出征象，损伤平面不同，病征有所差别。 高位损伤时，出现肘关节不能伸直及垂腕征，肱二头肌及桡骨膜反射减弱或消失。
深腱反射: 病理反射包括哪些
腱反射的傳入纖維直徑較粗(12至20微米)，傳導速度較快(90m/s以上)。 腱反射是單突觸反射，反射的潛伏期很短(約0.7ms)。 踝阵挛检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。 (四)多發性硬化 多在20-40歲間發病，很少在10歲以下(3%)及50歲以上(5%)發病者，女性多於男性。
1～2年后，可出现构音不清，饮水发呛，吞咽困难。 值得一提的是反射本身的增加和消失并不能确定神经疾病，因此必须双侧对比，上下对照。 实际上，只有在伴随以下临床症状中的一个时，反射增强和消失才有意义：①反射消失伴有其他的下运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤。
深腱反射: 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，
（四）急性脊髓炎（acute mgelysis） 发病急剧，多在数小时到1周内发展到高峰。 若颈髓受损则出现四肢瘫，腱反射消失，病理反射不能引出。 3～4周后，随着脊髓休克期的消失，肢体由弛缓性瘫痪过渡为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现踝阵挛及髌阵挛，病理反射为阳性。
在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理徵，但事實上，霍夫曼徵和巴彬斯基徵不同，只是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼徵陽性並不代表一定為病理狀況。 膝關節是常見的關節退化部位，不少老年人都面對關節退化的問題。 深腱反射 尤其從事體力勞動工作或零售業的人士，雙膝容易因久站或搬運重物而出現勞損，其後演變成膝關節炎等等的痛症。
深腱反射: 下肢深静脉系统包括什么
（五）流行性肌痛症（epidemic myalgia symptom） 多发于儿童和青少年，发病急骤、多有发热、咽痛、头痛，很快出现下胸部和上腹部肌肉的疼痛和压痛。 呼吸、咳嗽及用力时加剧，有时主要累及颈部、背部和肩部，或出现膝反射减弱，皮肤感觉过敏。 部分病人可伴发淡漠、眩晕、畏光、颈强等轻度脑膜脑炎症状。 深腱反射 传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。
因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。 4、膝反射：患者仰卧位，检查者用左手或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝角屈曲，足跟不要离开床面。 深腱反射 有些浅反射如腹壁反射、提睾反射的完成，除了相应的脊髓节段性反射弧之外，还需要有一个通过脊髓至大脑皮质，再经锥体束至前脚细胞的反射弧，故锥体束损伤后，腹壁反射与提睾反射减退或消失。 【臨床表現】 患者仰臥位，檢查者用左手或前臂托住患者部，髖關節與膝關節呈鈍角屈曲，足跟不要離開床面 ，以免影響反射性運動而不易得出正確的結果。
深腱反射: 檢查方法
肌牽張反射的幅度大小依賴於傳導反射的上下運動神經元的完整程度。 【臨牀表現】是腱反射高度亢進的表現，見於錐體束損害。 【臨牀表現】 患者仰卧位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。 另一種方法是患者跪於椅子上，兩足懸空，檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱，或坐位兩足懸垂，使患者足輕度背屈而叩擊跟腱，這些方法優點是肌肉容易檢弛，有利於反射 的引出。 脊骨神經科醫生會透過詳細檢查，找出異常的位置為病者進行矯正治療。 深腱反射 有時亦會配合脊骨牽引治療，以扭轉、放鬆、牽引等方法以矯正位置，加速康復。
深腱反射: 康复干货| 反射及其检查方法
肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。 下壁丛型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲、内收、外展，小指不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退。 手部浮肿、青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面、颈部出汗异常。 （四）麻痹性痴呆（dementia paralyse） 早期表现记忆、计算、判断、理解能力降低，自知力缺失，逐渐进入痴呆状态，有的表现欣快夸大，有时表现忧郁和焦虑不安。 神经系统症状多发生在中、晚期，可见阿罗氏瞳孔、视神经萎缩、言语障碍、手指颤抖、书写困难。 部分病人有癫痫发作，由于梅毒性血管炎可引起脑梗塞，而出现突发性偏瘫、失语、偏盲和偏身感觉缺失。
深腱反射: 反射の評価
（3）Brudzinski征：①頸症：仰臥，屈頸時引起雙下肢屈曲者為陽性。 ②下肢征：仰臥，伸直抬起一側下肢時，對側下肢屈曲為陽性。 跟腱反射（骶1-2，脛神經）：仰臥，膝半屈，兩腿分開，以手輕板其足使稍背屈，叩擊跟腱引起足庶曲。 反射檢查比較客觀，但仍須病人合作，肢體放鬆，保持對稱和適當位置。
深腱反射: 病理反射包括哪些
② 克尼格（Kerning）征,被检者仰卧，一侧下肢屈髋屈膝90°检查者用手使其膝关节伸直，阳性反应为伸膝受限，并伴有疼痛和屈肌痉挛，有时还会引起对侧下肢屈曲。 肱三头肌反射：被检者坐位或卧位，肘部半屈曲，检查者用左手托住其肘关节，并用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，正常反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。 该反射的传入传出神经为绕神经，中枢为颈髓6- 7节。 患者掌面向上，手指屈曲，检查者以左手中指及示指置于患者四个手指上，然后以叩诊锤叩击检查者自己的手指，该反射表现为四指及拇指末节发生屈曲反应。 一般在腱反射活跃时出现，在锥体束损伤时活跃或亢进。
深腱反射: 下肢深静脉系统包括什么
一般用叩擊肌腱亦可引起深反射,肌肉收縮反應在被牽引的肌肉最明顯,但不… ②踝陣攣：檢查者用左手托患者膕窩，使膝關節半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，並用手持續壓於足底，跟腱反射發生節律性收縮，導致足部交替性屈伸動作。 【臨床表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。 檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由於中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽。 腱反射為單突觸反射，主要發生於肌肉內收縮較快的快肌纖雛成分。
肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。 （三）臂丛上干型损害 表现为上肢近端损害，而手及手指的机能保留，主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩，有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及。 出现上肢不能上举、不能屈肘、外展、内旋与前收。 肱二头肌反射消失，桡骨膜反射也可能减弱。