12個肝硬化及6個健康對照受試者被投予單一口服劑量(100 mg膠囊)以測量itraconazole的Cmax、AUC和最終半衰期並且對這兩組作個比較。 肝硬化病人的itraconazole平均Cmax會顯 著降低(達47%)。 與未有肝功能不全的受試者相比，肝硬化病人的平均排除半衰期會延長(分別是37±17小時和16±5小時) 。 療黴舒 根據AUC值，肝硬化病人和健康受試者的整體itraconazole暴露量是相同的。 未有肝硬化病人長期使用itraconazole的資料(見【用 法與用量】、和【特殊警語及注意事項】欄) 。 單次給藥後itraconazole的最終半衰期約為16-28小時，重覆給藥後會增加為34~42小時。
因為黴菌種類很多，其香港腳的治療方式也很多，需透過醫師診斷正確，加上對症下藥是可以達到很好的療效的，千萬不可隨便用藥，應依類型來選擇藥物。 目前灰指甲的治療方式大致上可分為：口服藥物、傳統外用藥物、指甲油劑型藥物、指甲拔除手術、雷射治療等五大類，每種治療都各有優點，也有各自的侷限，醫師會綜合考量患者的狀況給予適當的建議。 療黴舒 曾德朋主任提醒，現在市面上有許多標榜免銼甲的產品，其實，大部分只是指甲保養液，並不是藥品，對灰指甲沒有治療效果。 治療灰指甲的正確方式，必須先銼甲，磨掉感染的指甲，之後塗抹藥物時，藥效才能作用於黴菌上，使治療效果更佳。 建議銼甲後，先擦拭酒精消毒，再於指甲上塗抹抗甲癬油劑，持續塗抹，不要任意中斷，才能根治灰指甲。 常會用在不適合口服藥物，或是灰指甲還沒有感染到指甲根部的患者身上。
療黴舒: 使用空淨機「門窗開or關」？達人：關窗為佳、早晚短暫開
使用藥膏前必須先以溫水清洗感染部位後用紙巾擦乾，再將藥膏薄薄一層均勻塗抹在感染處及其周圍。 其實，除了變色外，指甲變鬆、變脆、變軟，也常是灰指甲的前兆。 由於都是黴菌感染所造成，灰指甲常會併發香港腳（足癬）。 平時不痛不癢，很容易被忽略，但如果有傷口，就可能因感染引發蜂窩性組織炎。
腳部曾得過蜂窩性組織炎者，也常常同時患有灰指甲或香港腳。 皮膚專科醫師-趙昭明推薦可以使用1天1次，共七天療程的「療黴舒乳膏」，採用瑞士進口的醫療級成份Terbinafine，不僅僅能夠抑制黴菌生長，還能夠徹底殺死黴菌。 灰指甲其實是個盛行率不低的疾病，有大約 50-60% 的指甲問題都跟灰指甲有關。
療黴舒: 我們是營養保健品領域的專家，提供在各保健品類領導的品牌，以提升台灣消費者的日常健康。
成分名, Terbinafine 250mg. 衛生署核准適應症, 甲癬、髮癬、嚴重且廣泛經局部治療無效的皮膚黴菌感染. 儘管療黴舒本身的售價在第一次看到時覺得有點嚇人，但兩年下來不曾復發，回想起來可說是非常划算！
在成鼠或猴子靜脈注射terbinafine 時也發現類似情形。 療黴舒 體癬、股癬、足癬，可塗敷外用抗黴菌藥物治療，若出現大面積侵犯，可使用口服藥物處理，與甲癬相比，治療難度較低。 過去就常見有患者明明已經治療好了，又因為穿回原本的鞋襪造成反覆感染，建議除了可以噴灑抗黴菌藥劑，也可以把鞋襪拿到太陽下曝曬，也能有效殺死黴菌。 北市藥師公會發言人、藥師黃彥儒表示，香港腳是因為黴菌感染造成，相關治療用藥以抗黴菌成分為主。 以常見的terbinafine成分來說就有許多種劑型，像是噴的、擦的也有凝膠或者乳膏等樣態，取決於患者的需求。
療黴舒: 不當用藥 小心傷肝
一旦停止治 療，itraconazole的血中濃度會依據劑量及使用時間，在7-14天內降低至幾乎無法測量。 Itraconazole靜脈注射的平均清除率為 278 ml/min。 Itraconazole的清除率在較高劑量時會降低，其肇因於肝臟代謝會達飽和。 SPORANOX 用於老年患者的臨床數據有限，因此SPORANOX不建議用於此類患者(除非潛在利益大於潛在風險)。 一般來說，老年患者使用時，劑量的選擇需考慮，老年 人肝功能、腎功能、心功能降低及一般常見疾病或是併用其他藥物治療的頻率較大(見【警語及注意事項】) 。 一般藥局販售的外用藥對於輕（中）度灰指甲有不錯的療效，但若是治療一段時間後效果仍不理想，應尋求皮膚科醫師的協助，考慮接受口服藥物或其他治療方式。
每天一次噴在患處，也可以每天一次噴在鞋子或襪子裡作為預防的效果。 療黴舒錠250毫克 ; 英文品名, LAMISIL TABLETS 250MG ; 許可證字號, 衛署藥輸字第019320號 ; 劑型, 錠劑 ; 包裝, 盒裝 ; 藥品類別, 須由醫師處方使用. 2015年5月28日 — LAMISIL 250MG. 服用 itraconazole一週後會以非活性代謝物的型式排泄到尿液(35%)及糞便(54%)。 原型藥與活性代謝物hydroxy- itraconazole的腎臟排泄據估計小於靜脈投與劑量的1%，依據口服放射線標劑的劑量來看，原型藥的糞便排泄介於給藥劑量的3~18%。 口服膠囊給藥後2~5小時內會達到原型藥的最高血中濃度。
療黴舒: 灰甲藥推薦 | 小心灰指甲傳染！6款治療灰指甲外用藥/抗甲癬油劑的功效/方便度/價格比較：羅霉樂(樂指利)、恢甲清、愛甲妥
傳統外用抗黴菌藥物滲透力較差，沒辦法深入甲床來對抗黴菌，因此不少藥廠推出有點像是「指甲油」的劑型，即使沖水、洗澡也不太會被洗掉，可以達到長效作用，一週使用一次即可，只是療程較長。 療黴舒 在手部的灰指甲要使用6個月，腳部的灰指甲則要使用9～12個月，才能根治。 SPORANOX膠囊用於老年病患的臨床資料有限。
Itraconazole的血中濃度也 應適時的監測。 Itraconazole 主要是經由cytochrome CYP3A4代謝。 以此為代謝途徑或是會改變CYP3A4活性的藥物皆會影響itraconazole的藥物動力學。 同樣的，itraconazole也 可能會影響此類藥物的藥物動力學。
療黴舒: 鞋襪淋濕照穿不誤 香港腳灰指甲恐上身
建議定期追蹤肝功能，並留意治療期間是否出現異常疲倦、黃疸等症狀。 抗結核藥是西藥中出現肝傷害最常見的藥物，尤其INAH發生肝指數及膽紅素升高的比例更高，這與個人體質有關，因此服用此藥的人應定期注意肝功能的變化。 藥物引起肝毒性的機轉有兩大類型：其一是肝細胞直接被藥物或藥物代謝後的中間產物給傷害了；其二則是藥物或其中間產物間接影響肝細胞排洩膽汁的功能，引起膽汁滯留導致黃疸。 肝臟是人體最主要的解毒器官，但它也可能被毒物所害，所謂的「毒物」除了惡名昭彰的Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎等肝炎病毒外，「藥即是毒」─藥物如果使用不當，也會對肝臟造成立即而嚴重的毒害。 藥像雙面刃，用得恰當能夠治病，用得不當則可能傷身、甚至致命！ 藥物引起的肝炎屢見不鮮，而其所引發的猛爆性肝炎更是時有所聞，知道如何正確用藥，才能避免因為錯誤使用而傷害了健康。
- 本 段呈現副作用，副作用是對目前可得的不良事件資料做綜合評估後被合理認為與使用itraconazole有關的不良事件。
- 皮膚感染時可於治療中止後2至4星期達到最佳的臨床及黴菌學反應；而指甲感染時則於治療中止後六至九個月達最佳反應。
- 目前口服藥的標準療程，手指甲是六週，腳指甲是十二週。
- 一般來說，老年患者使用時，劑量的選擇需考慮，老年 人肝功能、腎功能、心功能降低及一般常見疾病或是併用其他藥物治療的頻率較大(見【警語及注意事項】) 。
- 灰指甲常會併發在香港腳（足癬）患者身上，原因可能是黴菌感染足部產生香港腳之後，又伺機感染了指甲。
四、雷射：目前有多種不同波長及型式的雷射，被應用於治療灰指甲，筆者在此不詳述。 而這些研究中，有的說有效，有的說沒效，尚未有一致性的結果。 ▼口服抗黴藥治療灰指甲一個療程三個月後，有慢慢往前推進，但還未完全好。
療黴舒: [DOKODEMO] Lamisil 療黴舒乳膏 抗黴菌外用藥 10g【指定第2類醫薬品】
黃彥儒指出，以乳膏或者凝膠來說，比較能明確確認塗抹用量，凝膠比較偏水感的劑型感覺則較為清爽。 至於噴劑，除了噴灑在患部之外，由於香港腳黴菌也會殘存於在鞋子、襪子當中，也可以拿去噴在鞋襪達到去除黴菌的效果。 每週一～二次，將指甲表面受感染部位挫除，用酒精清潔甲面，接著將藥液塗抹於甲面（類似塗抹指甲油的方式），待乾燥後即形成一藥膜。 香港腳患者的襪子，要避免與衣物一起洗，以免黴菌沾附在衣物上。 建議襪子可用手洗淨後，泡在45度以上的熱水10分鐘，即可效消除9成以上的黴菌。 其次為Azole類的藥膏，每天要擦2至3次，大約使用2至4個星期，即會痊愈。
以下整理了市場上6款熱門灰指甲藥，比較灰甲外塗藥功效、方便度、價格，讓灰甲患者快速參考。 療黴舒 灰指甲藥品牌包括：羅霉樂(樂指利)、恢甲清、愛甲妥、速療、樂道灰甲妥、MYCOSAN美甲生。 每次穿露腳趾的涼鞋或拖鞋，很多人都會因為趾甲受甲癬真菌感染而羞於將腳趾外露。 「甲癬」又稱灰指甲或灰甲，「癬」是由寄生於皮膚的徽菌（真菌）所引發的傳染性皮膚病，徽菌是一種寄生性的微生物，最喜歡潮濕的環境。 無論是使用普拿疼伏冒系列對抗各種感冒症狀(如咽喉痛、咳嗽、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、發燒、頭痛、或肌肉痠痛)，抑或使用歐治鼻處理鼻塞或鼻過敏症狀等。
療黴舒: 療黴舒錠副作用
此項變化，可能與細胞酶小體的增生有關，已經證明具物種特定性，因為在小白鼠、狗、或猴子的致 癌性或其他的試驗中並沒有見到。 至於香港腳用藥的價格，黃彥儒解釋，香港腳用藥成分隨著年代推陳出新，比較新的成分或劑型，通常價格較高。 此外，傳統香港腳用藥可能一天需要擦兩至三次，現在已經有藥品可以一天僅使用一次，提高患者用藥順從性；甚至還有推出擦一次就好的劑型，這類價格就會較高。
- 體癬、股癬、足癬(香港腳，tinea pedis)與甲癬(灰指甲，tinea unguium)，其實是同一種病，皆為皮癬菌這類黴菌在體表的感染所致。
- 趙醫師指出現代人一天到晚都穿著鞋子，由於鞋子不透氣，加上夏季腳流汗，在這濕熱的環境裡，黴菌就很容易生長，平常應重視足部衛生，讓雙腳保持透氣通風。
- 中醫在外科証治全書有「鵝爪風」的記載，亦有稱：油灰指(趾)甲、油炸甲、蟲蛀甲。
- 適應症：皮膚表淺性黴菌感染，如：足癬（香港腳）、股癬、汗斑。