对于禁忌注射碘造影剂的患者，MRI是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结肿大的首选检查方法。 除肺癌局部侵犯和远处转移导致的体征外，部分Ⅳ期肺癌患者可出现杵状指(趾)、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调和声音嘶哑等征象。 体检发现声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征和霍纳氏综合征等表现时，需警惕肺癌局部侵犯及转移。 如患者出现皮下结节和锁骨上淋巴结肿大等需除外远处转移；出现下肢不对称性肿胀或压痛需注意是否存在下肢深静脉血栓，并警惕肺栓塞的发生。 在研究開始聚焦在免疫療法之後，幾乎所有類型的癌症，包括肺癌、胃癌、腸癌等疾病，都相繼取得一定的臨床研究進展，並且也成功地找到PD-1/PD-L1免疫反應位點。
他發明了一種射頻機，嘗試用不同頻率的電磁波照射BX，測試是否能影響它，經數千小時的實驗，萊夫找到了這種病毒的「致命振盪率」（即殺死它的精準頻率）。 萊夫將此方法運用在動物實驗中，結果成功治癒了400多隻罹癌動物。 萊夫（Royal 癌症系列iv Rife）熱衷於顯微鏡、微生物學和電子學。 他是個顯微鏡設計天才，他製造出一種光學顯微鏡，稱為「萬用顯微鏡」（Universal Microscope），其放大倍率高達2萬倍，能觀察與研究電子顯微鏡無法觀察的活體病毒。 努祖姆從初期乳癌、癌化淋巴結與轉移性癌腫瘤的樣本中都培養出這種「微球菌」。 他鑽研了6年，發現這種微生物是濾過性（能穿過捕撈細菌的過濾器）的生物，這代表它能變得跟病毒一樣小。
癌症系列iv: 抗癌PD-1沦为普药？全球154种在研，癌种基本全覆盖
支持和姑息治疗的目的是缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量、提高抗肿瘤治疗的耐受性并延长生存期。 癌症系列iv 所有肺癌患者都应全程接受姑息医学的症状筛查、评估和治疗。 筛查的症状既包括疼痛、呼吸困难和乏力等常见躯体症状，也应包括睡眠障碍和焦虑抑郁等心理问题。
使用药理学手段促进线粒体融合和抑制线粒体分裂，可增加线粒体质量、OXPHOS和备用呼吸容量，促进记忆细胞增殖，从而更好地控制过继转移T细胞。 WBRT可以缓解Ⅳ期肺癌脑转移患者的神经系统症状，改善肿瘤局部控制情况。 WBRT用于单发病灶的术后放疗、不宜手术的单个病灶的放疗以及多发病灶的放疗等。 虽然WBRT在一定程度上提高了肿瘤的局部控制率，治疗总有效率为60%～80%，但患者中位生存期仅为3～6个月。
癌症系列iv: 癌症iv期可以活多久
CD8+ T细胞中I3P也能激活AHR并抑制T细胞增殖。 因此，I3P是一种新的介导IL4I1和AHR驱动的肿瘤恶化的代谢物。 研究者研究了低内源IL4I1 GBM细胞（AHR正常型U-87MG和AHR缺陷型U-251MG）中过表达IL4I1和高内源IL4I1 GBM细胞中敲低IL4I1对AHR活性的影响。 发现U-87MG中过表达IL4I1诱导增强了AHR信号，这一现象可被AHR敲低所逆转。 此外，IL4I1衍生的代谢物也能激活AHR，增强其核转移并启动靶基因转录。 下调AHR后IL4I1的表达被抑制，说明IL4I1本身是AHR靶基因。
Ⅳ期NSCLC化疗、靶向治疗和免疫治疗效果好的患者，残存病灶可考虑手术切除。 对于孤立性转移的Ⅳ期NSCLC患者，应采取适当的有针对性的治疗措施。 部分有单发对侧肺转移、单发脑或肾上腺转移的Ⅳ期NSCLC患者也可行手术治疗。 癌症系列iv 单发性脑转移的患者可能会从手术治疗中获益，术后可以给予全脑放疗或立体定向放射外科治疗。 对于有孤立性肾上腺转移而肺部病变又可切除的NSCLC患者，肾上腺病变也可以考虑切除。 在NSCLC患者中，ALK融合基因阳性的发生率约为5%。
癌症系列iv: 絕症有解！ 研究發現新藥可讓癌末腫瘤完全消失 成功案例曝光
但从2020年各大PD-1类药物的销售额来看，各家企业产品的增速都已经大大放缓，O药甚至出现了下滑，PD-1的行业拐点似乎随时到来。 这就好比接力赛跑，有的把最好的选手安排在第一棒，有的安排在最后一棒，最终都要靠终点撞线来验证谁强谁弱。 2015年前后国内PD-1类药物研发起步的时候，不同的研发策略决定了这些产品上市的先后。 〔即時新聞／綜合報導〕癌症是現代人聞之色變的惡疾，每年帶走無數條人命，科學家最新發現一種新療法，可以讓過去被診斷為癌症末期的惡性腫瘤縮小，甚至完全消失。
乳癌為婦女族群常見的癌症，也是65歲之前女性癌症死亡率的前三名，目前乳癌根據期別、種類等，有不同之治療方式。 早期乳癌以手術搭配或學治療、放射治療、標靶治療或荷爾蒙療法大多都有不錯的存活率；而一旦到達晚期，存活率則大為下降。 所以，这并不意味着免疫治疗是癌症的最终选择，另外有资料表明，越早介入免疫治疗，对患者的病情缓解有很大的帮助，甚至实现“临床治愈”，对家庭的负担也会相应减少。 TNM分类由这个3个判断指标组合而成，根据TNM分类判断癌症的分期，再对应不同的分期进行适合癌症治疗。
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中国NSCLC患者ALK融合基因的阳性率约为3%～11%。 一线治疗推荐EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EC方案(依托泊苷联合卡铂)，IP方案(伊立替康联合顺铂)、IC方案(伊立替康联合卡铂)作为可选方案。 Ⅳ期肺癌应采用以全身治疗为主的综合治疗原则，根据患者的病理类型、分子遗传学特征和机体状态制定个体化的治疗策略，以期最大程度地延长患者生存时间、控制疾病进展速度、提高生活质量。
综上，在Il4i1缺陷型TME中，肿瘤相关T细胞所表现出来的特性说明IL4I1是一个抑制获得性免疫应答的代谢性免疫检查点。 虽然体外代谢干预很给力，但在ACT前或期间治疗患者也是一种有效的策略。 即使过继转移细胞的疗效很强大，但不能与肿瘤细胞接触也无法发挥作用。
癌症系列iv: 我們為何不像遠古人類縱情濫交？
“我们已经发现，激活的T细胞实际上与其他类型的细胞有一点不同。 Synthekine计划在2021年将STK-012推向临床。 Nektar和BMS正在开发偏向βγ链的IL-2，其主要候选产品为bempegaldesleukin。
经设计，CAR-T细胞可通过体外激活和扩张而产生，有助于代谢干预。 例如，在糖酵解抑制剂作用下扩增的T细胞可以促进记忆细胞的产生，从而增强载瘤小鼠过继转移细胞的持久性和功能。 同样，在体外呈递过程中抑制AKT信号可以促进与具有增强记忆相关的转录和代谢特征的T细胞的生成。
癌症系列iv: 癌症：众疾之皇的短评
Aulos的投资者、风险投资公司ATP的首席技术官Michael Ehlers认为，PEG化IL-2、IL-2突变体、融合结构在进入临床的道路上都面临着稳定性、免疫原性和制造方面的挑战。 与使用外源性形式的IL-2促进效应细胞增殖不同，Aulos的方法是将体内内源性IL-2重定向到这些细胞。 公司领先的候选抗体AU-007（一种CD25结合位点阻断剂）能够从物理上阻断IL-2与调节性T细胞上IL-2受体α链结合的能力。 在过表达IL4I1细胞的上清液中，研究者未检测到I3P，但检测到I3P的衍生物吲哚乙酸（IAA）、I3A、吲哚-3-乳酸（ILA）显著上调。 癌症系列iv 经典理论认为KynA是由IDO1或TDO2代谢的Kyn衍生而来，而该研究发现IL4I1过表达能提高细胞中KynA水平，但对Kyn无影响。 IL4I1对KynA的调节作用在小鼠脾脏组织中得到进一步证实。
- 总体上，二线化疗的有效率和缓解期均不如一线化疗，一线化疗有效者病情进展后再次化疗更可能获益，难治或耐药复发患者对大多数药物的疗效差，有效率≤10%，敏感复发者的预期有效率约为25%。
- 羅素在組織細胞的內部與外部都看到該寄生物，它們大小不一，最小的幾乎看不見，最大的像紅血球一樣大。
- 徳瓦鲁单抗已在中国上市，但尚无广泛期SCLC治疗的适应证。
- KRAS基因突变中，最常见的突变位点是第12号外显子。
- 另外有研究表明，某些肿瘤可能会使用替代能源来产生能量，比如乳酸和支链氨基酸。
- 但是如果我們採用一種可以同時治療兩種主幹突變的療法進行治療呢？
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与培美曲塞联合铂类药物化疗比较，克唑替尼对ALK融合基因阳性的NSCLC脑转移患者的颅内转移瘤控制率更高。 克唑替尼治疗后脑转移发生率高，使用克唑替尼治疗时，建议针对脑转移灶同时进行放疗。 另外，阿来替尼、塞瑞替尼和恩莎替尼等第二代ALK-TKIs对颅内病灶也显示出良好的疗效。 分子靶向药物为NSCLC脑转移患者提供了新的治疗选择。
癌症系列iv: 癌症分期及其5年生存率，显著提高癌症患者生存时间
當癌細胞在腫瘤裏變異，他們的基因會變得越來越多樣化，在進化的作用下，變異就會主動去找這些細胞裏邊最惡性的細胞。 癌症系列iv 這引發了一個極具挑戰的問題，當一個腐壞的細胞通過分裂，生長成一個腫瘤的時候，我們就需要消滅每一個單獨的癌細胞，那麼這個患癌的人才可以被治癒。 只要腐壞的細胞存活，哪怕只是很少的一部分，都可以迅速生長並形成腫瘤。
因此，Ⅳ期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分，也是近年来肺癌治疗领域研究进展最多的部分。 病理诊断是肺癌诊断的金标准，基于遗传特征的分子分型使Ⅳ期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代，2015年世界卫生组织发表了新的肺肿瘤组织学分类。 与2004年版分类相比，其中一项最主要的变化就是在Ⅳ期肺癌患者的个体化治疗策略中强调了分子遗传学的作用。
癌症系列iv: 肿瘤Ⅰ-Ⅳ期的分期标准
研究者进一步观察了疾病小鼠中的TME，发现Il4i1缺陷型小鼠中有更高比例的经典树突状细胞（cDC），说明Il4i1缺陷型小鼠有更强的抗原呈递能力。 肺癌骨转移应采用以全身治疗为主的综合治疗，包括化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、手术、放疗和双膦酸盐治疗。 合理的局部治疗可以更好地控制SRE，双膦酸盐可以预防和延缓SRE的发生。 以铂类药物为基础，联合培美曲塞、长春瑞滨等药物可给NSCLC脑转移患者带来生存获益。
癌症系列iv: 癌症免疫治疗“老兵”IL-2：研发回潮，能否续写PD-1神话？
手術或治療後，病人應遵從醫生的指示進行日常活動，如沐浴和運動等。 此外，患者不宜因手術留有疤痕，害怕別人的異樣目光而疏遠人群。 一般來說，患基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤的病人康復進度較快。 病人亦應經常檢查身上有沒有出現異常的痣、斑點或難以癒合的傷口，提防皮膚癌復發。 如醫生懷疑病人患上皮膚癌，會建議於相應部位作活組織切片檢查，以便進一步檢驗。
癌症系列iv: 癌症：众疾之皇的剧情简介
如书中所言：并非每个人都会患癌，但癌细胞存在于每个人体内。 抵御癌症，需要我们改善生活方式，在日常的饮食、锻炼、情绪与环境中有所行动；需要我们彼此关怀，为癌友提供支持与慰藉。 菠萝，本名李治中，清华大学生物系本科，美国杜克大学癌症生物学博士，现担任美国诺华制药癌症新药开发部资深研究员，实验室负责人。 癌症系列iv 最近病友群里有病友跟我们推荐有几本癌症书籍很适合癌症患者及家属阅读，看了之后获益良多，为了让更多的患者及家属可以阅读并学习其中的知识，我们特地去搜索并汇总出了这些书籍的电子版，便于方便大家阅读。 这些书籍的豆瓣评分均较高，也颇有阅读价值，同时我们还收集了权威的NCCN中文版治疗指南。 虽然癌细胞没有扩散至淋巴结，但癌细胞浸润已超过肌肉层；或是肿瘤没有扩散，但少许癌细胞转移到淋巴结（如下左图）。