慢性白血病通常沒有症狀，容易倦怠，脾臟腫大是特點；通常是體檢時發現白血球異常多，由家醫科，內科轉介到血液科才診斷出來。 白血病基金會 2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。 白血病是最常見的兒童癌症，其中80%的病例是急性淋巴性白血病。
感謝香港法律界步行籌款支持香港癌症基金會 香港癌症基金會榮幸成為今年香港法律界步行日籌款的其中一間受惠慈善機構，以支持本會的免費癌症支援服務，為受癌症影響的患者及其家庭送上希望與支持。 ，單靠傳統化療成效有限；可幸的是，骨髓移植仍能為不少病者帶來生機。 早年由於骨髓或幹細胞移植的複雜性，令只有年青的血癌病者方可進行手術；今時今日，經醫學界的不斷研究，即使年長的血癌病人亦可接受一種危險性較低的「微型」移植手術。 而急性淋巴球性白血病, FAB合作小組依據細胞的型態特徵將淋巴芽細胞分成L1、L2、L3三類。
白血病基金會: 治療
85%的病人為L1型淋巴芽細胞以小孩為多，14%為L2型，而L3型僅佔1%左右。 L1型預後最好，L2型預後較差，而L3型最差。 白血病的成因複雜且因人而異，一般的學說認為這是多種因素造成，包括：放射線照射、病毒感染、化學藥品、先天染色體異常及基因的體質因素等。 根據衛生福利部國民健康署107年癌症登記報告顯示，當年度白血病發生率的排名於男性為第9位、女性為第11位，當年有2,550人初次被診斷。 死亡率的排名於男性為第9位、女性為第9位，當年死因為白血病共計1,096人。 基立克glivec是第一代TKI，2006年起又陸續上市第二代TKI，如泰息安tasigna ，及柏萊sprycel。
基本問題是造血母細胞的基因起了變化，變成白血病母細胞，所以我們在染色體檢查，基因檢查時會有白血病細胞異常的變化。 白血病基金會 這些不正常的母細胞不斷增生，生產出異常的白血病細胞，就成了白血病。 會引起基因發生突變的原因很多，包括輻射線，致癌性的化學藥物，或是病毒等都有可能。
白血病基金會: 診斷
治療計畫一般分為三期：緩解誘導期，鞏固性治療及維持性治療，同時必須加強中樞神經預防。 緩解誘導期常用的藥物包括：Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。 主要希望對癌細胞發揮最大的初始殺死效果，減少抗藥性細胞群的產生。
急性白血病從骨髓長出，隨血液散佈到全身，所以並沒有所謂的分期，一開始就是全身性的疾病。 因為一開始就不是一個局部的病，所以不能靠開刀、放射線治療等局部處理方式來治療。 白血病基金會 但這並不是說它就是末期不治之症，相反的，它有一個特色，就是對化學治療的反應非常好，有相當高的比率可以獲得控制，相當比例的病人甚至可以治癒斷根。 主要發生在大人，在台灣每年發生率大約是每十萬個人中有4個。 急性骨髓性白血病可以依據細胞的形態及來源再細分成M0到M7等不同類型。
白血病基金會: 希望小站
危險群之定義，參考脾臟大小，芽細胞數，血小板數，所計算出Sokal score。 白血病基金會 但是必須有高的服藥順從性，不可以隨便停藥，避免產生抗藥性或基因不良突變。 一旦發生基因突變，即進入加速期，芽細胞危象，多數病人會死亡，必須小心服藥。
急性骨髓性白血病以成人為多，約有80%的病人超過25歲，預後較差。 一般而言，急性白血病比慢性白血病嚴重，前者的死亡率比後者高出甚多，疾病的表現也比較複雜，更不易處理。 至於治療慢性骨髓性白血病，目前主要是口服使用標靶治療藥物基立克，剛開始服用可能會有肌肉酸痛，水腫，噁心，胃腸道不適，或血球降低的情況，這些副作用大多在使用藥物後就可以緩和症狀。 在台灣骨髓檢查常被誤解，很多人望文生義覺得骨髓是精髓所在，抽了會傷害身體。 其實骨髓只是單純的造血器官，造血提供新的血球以替代衰老的血球細胞。
白血病基金會: 癌症希望頻道
若欲達到完全緩解，則再多二至三次同樣藥物打五天的強化治療。 但因急性骨髓性白血病復發率高，所以目前建議做同種異體或自體之骨髓移植，以期徹底殺死癌細胞，又能拯救骨髓之造血功能。 一般而言，年齡低於三十五歲者成功率較高，年紀大則多半不建議做骨髓移植。 白血病細胞的基因常有異常變化，很多時候染色體也會有變化，與身體上其他細胞的正常染色體不同，這些異常變化並不是遺傳得到的，而是癌細胞自己特有的變化。 所以我們抽骨髓時可以用抹片及病理切片在顯微鏡底下看不成熟的芽球細胞比率，也可以檢測染色體看染色體有無變化，以及用分子生物學的方法看腫瘤基因的異常變化。 輻射線污染的受害者更需定期做血液的常規檢查。
- 死亡率的排名於男性為第9位、女性為第9位，當年死因為白血病共計1,096人。
- 現在2012年以後全反式維甲酸以及砒霜成為美國NCCN指南推薦的第一線治療。
- MMR 又因其MR對數反應深度分為MMR，MR4.0，MR4.5，完全測不到CMR都是成功的治療成績，俗稱安全天堂，是我們追求的目標。
- 但是必須有高的服藥順從性，不可以隨便停藥，避免產生抗藥性或基因不良突變。
- 若症狀出現，如貧血，倦怠，脾臟腫大影響食慾不振，白血球在六個月內翻倍者應接受治療。
- 血癌為何會令人聞之喪膽，可怕之處在於它沒有任何預兆或病徵，不像其他癌症能把腫瘤一刀切去，也沒有早期或晚期之分，一旦發病便來勢洶洶。
一般標準方式是使用Ara-c注射七天，加上Idarubicin或Daunomycin三天(俗稱七加三化療，七十年代問世以來目前仍是全世界最好的治療)。 達到完全緩解後可選擇高劑量的強化治療二次，或是直街接受異體骨髓移植。 白血病基金會 骨髓移植以兄弟姊妹且人類組織抗原配對相同(合)者最好。
白血病基金會: 症狀
這類用藥的缺點是無法根治疾病，只能控制，如果停藥，白血病大多會再復發，需要持續服藥。 骨髓裡面的急性白血病細胞，本身不成熟，沒有作用，同時又壓抑了正常的骨髓造血功能，不能製造生產正常的血球。 缺少紅血球就是我們一般說的貧血，會有頭暈、氣喘，心悸，倦怠等症狀。 血小板則擔任傷口止血功能，血小板過低會有容易出血瘀青的問題，嚴重時甚至可能引起腦出血。
- 本病增生的是成熟的淋巴球，生長速度慢，對正常的血球影響較少，所以在初期只會表現出來血液中的淋巴球很高，但是沒有貧血，血小板也正常，病人通常沒有症狀。
- 治療後病人會出現嚴重血球過低的情況；會因為白血球過低引起感染發燒須要使用抗生素，因為血小板過低造成容易出血，須要給與血小板輸注。
- 急性白血病從骨髓長出，隨血液散佈到全身，所以並沒有所謂的分期，一開始就是全身性的疾病。
- 很多病患及家屬常常問到有無新藥或標靶治療，畢竟醫學日新月異。
但是大部分的病人都無法明確找到引發白血病的因素。 慢性骨髓性白血病：好發於40至60歲的人，不過其他年齡層也是有發生的可能。 當患者出現疑似症狀時，醫師可以從血液檢查、周邊血液抹片檢查，以及骨髓抽吸及切片檢查來鑑別診斷。 前述的情況主要是治療急性骨髓性白血病的過程。
白血病基金會: 檢查及診斷
自體骨髓移植限於本身的條件復發率較高，但不失為一種變通之計。 白血病基金會 一般說來，施打化學治療當天的副作用主要是頭暈，噁心，嘔吐，少數可能有過敏反應。 由於醫藥的進步，目前已有非常好的止吐藥可以緩和這些副作用，而國內的健保也给付，已成為化學治療時例行會給的輔助藥物，如果能稍為放鬆一下心情，大多數的病患施打化學治療時都沒有嚴重的不舒服。