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- 脊椎狹窄症的影像檢查主要仰賴電腦斷層 （CT scan） 與核磁共振 （MRI）。
- （1）椎弓斷裂或不正常的延長所造成的滑脫，而引起滑脫的真正原因，至今仍不明瞭，可能和遺傳或外傷有關，好發於年輕人下背痛為常見原因。
- 一名72歲阿嬤因下背痛合併下肢麻抽痛無力，行走不足200公尺，睡覺時常腳抽筋痛醒。
- 增強核心肌群的力量理論上可以減少脊椎滑脫發生的機率，但這樣的說法，目前是沒有臨床研究統計的支持。
一名72歲阿嬤因下背痛合併下肢麻抽痛無力，行走不足200公尺，睡覺時常腳抽筋痛醒。 X光檢查後，發現她的第12胸椎曾灌過骨水泥外，腰椎椎間板嚴重退化，骨刺增生，導致腰椎神經受壓迫，我對她解釋病情，脊椎腔的神經如同生鏽的自行車煞車線卡住了，可選擇自費「硬脊膜外腔類固醇注射」來放鬆活化神經。 脊椎外科手術諮詢：若嚴重骨折，急診醫師會聯絡外科專科醫師來檢查，並可能需要靠手術來治療骨折。
第四五節脊椎壓迫神經: 脊椎神經壓迫 別急手術！ 各療法有優缺
必要時斜面X光攝影（Oblique view）可清楚看見椎弓斷裂或脊椎解離之情形。 下背痛是最常見疼痛主訴之一，造成下背痛之原因相當多元，除椎間盤突出、肌肉筋膜發炎外，脊椎滑脫亦會造成腰背疼痛不適。 脊椎滑脫定義為平滑的脊柱曲線中，一個椎體因退化、椎間關節的纖維鬆弛，或外傷等因素，脫離曲線造成上位的椎體產生對於下位椎體向前或向後的位移現象。 輕度、中度的骨刺或椎間盤壓迫神經，則施以藥物及復健治療為主。 ─大多發生於腰椎，病人腰椎接合處韌帶斷裂，導致兩節脊椎接合處滑脫，以致腰神經受到壓迫而產生兩下肢坐骨神經痛。
看著她臉上痛苦的表情，慢慢抽絲剝繭找病因，結果在核磁共振檢查影像中發現，她的頸椎第4、5、6節椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，證明她確實有病，而不是無病呻吟。 另外，脊椎及椎間板的受力因承重（包括體重）、姿勢及老化因素，而且神經離開脊椎必定穿過脊旁肌肉群然後肢體肌肉群，當然肌肉病變也會壓迫神經而出現症狀。 本文要討論的重點是「脊椎滑脫」，它佔了腰椎開刀案例中一半的比例，這也顯示，「脊椎滑脫」很難用保守治療來控制改善。 脊椎一但滑脫，到了有神經性的症狀，比如腳麻、無力時大概就只能手術治療了。 另外約有3％病人如同蕭女士會產生頸心症候群，出現胸悶等像心臟病的症狀，原因是脊髓髓質 病變，壓迫交感神經所致。 脊髓脊椎傷害是軍醫學中很重要一個課題，不論神經功能之修補、復健、及脊椎穩定之恢復都十分重要，本科近年來對於脊髓傷害之研究如以神經滋養因子來治療脊髓損傷等卓然有成，另外脊椎之內固定手術亦履創佳績。
第四五節脊椎壓迫神經: 坐骨神經痛其他原因
長期服用適當劑量的鈣質和維生素D，搭配使用阿侖膦酸(Alendronate，商品名：福善美Fosamax) 及利塞膦酸(Risedronate ，商品名：愛骨泰Actonel)等藥物能減緩骨質疏鬆症。
腰痛是現代人常見的疼痛疾病，我先前的文章有探討過，腰痛的原因有很多，但大多只是核心肌群缺乏鍛鍊，加上久坐或姿勢不良所造成，真正病灶在脊椎本身的並不多。 以腰椎間盤突出為例，首要是確定問題屬於腰椎間盤突出，然後確定是腰椎哪些節段出現椎間盤突出，再制訂治療方案。 脊椎狹窄症的壓迫分為中間狹窄 （central stenosis） 與側邊狹窄 （lateral stenosis）。 脊椎狹窄大部分發生在65歲以上的老人，由於退化日漸嚴重，這些人的脊椎狹窄也會日趨嚴重。 發生在男女比例差不多，這類的患者我們稱為退化性脊椎狹窄症 （Degenerative spinal stenosis）。
第四五節脊椎壓迫神經: 網站使用協定
這與椎間盤突出造成的坐骨神經痛類似，差別在於，椎間盤突出的坐骨神經痛，通常是急性發作、單側、而且不會合併跛行。 神經壓迫的臨床的典型症狀包括 背痛、腳麻痛、灼熱感、刺痛、下肢肌肉無力…等等。 通常根據病史與初步的評估檢查後，在症狀初期給予適合的疼痛控制。 第四五節脊椎壓迫神經 西醫則是會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等以達到初期止痛的目的。 上臀神經源自腰椎第一、二、三節的神經根，經過骨盆上緣時容易受到周邊筋膜拉扯或纏套，進而發炎腫脹，疼痛症狀包括下背痛、屁股痛、甚至從大腿後側一路麻到腳底的傳導痛，與坐骨神經痛非常相似。 腰椎第四五節 薦椎結節韌帶位於薦椎兩側後方，扮演穩定骨盆的角色，倘若發生撕裂傷，症狀包括下背痛、類似坐骨神經痛的傳導痛、坐著起身的瞬間劇痛、走路痛到跛行、大腿前側酸痛等。
因此一旦發現自己得了「椎間盤突出症」，千萬不可掉以輕心，應積極治療，改正日常生活錯誤姿勢，以免讓病情惡化，終身殘障。 第四五節脊椎壓迫神經 脊神經暫時阻斷是在X光下針對可能造成疼痛的神經給予藥物注射，其效果近似麻醉，且一般可維持3天左右，對於急性神經疼痛的控制是非常有效的。 脊椎第四,五節骨質增生,這是正常的,因為我們的骨質到老年都會增生退變的,但是椎間盤突出就不是正常的了,如果明顯壓迫神經,導致雙下肢或一側下肢的癥狀則應手術治療,患者6年前有外傷史,可導致腰椎間盤突出症的發生. 腰椎第四五節 大部分的脊椎滑脫症並不需要開刀，背痛多半可以經由保守治療獲得改善。 適度的臥床休息，服用非類固醇抗發炎藥物及肌肉鬆弛劑，局部使用熱敷或電刺激等物理治療，可以減少背痛及背肌痙攣。
第四五節脊椎壓迫神經: 腰椎滑脫總在脊椎四、五節！
雙手撐直雙膝著地不動，找出腰部平衡位置， 維持頸椎與腰椎正中位置，微收小腹，將肚臍向胸口、脊椎的方向縮，數秒時數出聲， 避免憋氣。 一手緩緩抬高至與肩同高，運動中要保持骨盆穩定，再慢慢將手放下。 臥床休息：建議可藉由臥床休息，去除重力讓背部鬆弛，緩解疼痛。 二、椎弓斷裂型滑脫（spondylolytic）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。
再來找到自己脊椎最末端的尾骨，兩者連線分成三等分的外三分之一即為環跳穴。 根據港安醫院資料，椎間盤突出的發病年齡大多介乎30至55歲之間，病發時會引發嚴重痛楚。 整體一條脊椎，從側面看去像“S”型，從正面看去像“I”型，一旦側視的脊椎弧度“S”型曲線，不再呈“S”型，那就會產生疼痛或疾病了。 在脊椎兩側有脊椎神經，由椎間孔伸出貫串全身，分別管制體神經和內臟神經。
第四五節脊椎壓迫神經: 腰椎間盤突出香港常見 自行斷症或致病情惡化 醫教3式自行檢查
頸部疼痛、僵硬，患側疼痛延至肩膀、上背部或手臂，常伴隨患側手臂感覺異常（麻木或觸覺遲頓），甚至手臂無力或者肌肉萎縮，當疲勞或長時間勞動時，症狀常會加劇；若為急性發作，除上述症狀之外，還會發生劇烈疼痛，甚至肩頸手臂因劇痛無法活動。 若壓迫脊髓會導致四肢肌力減弱無力、痙攣，四肢肌張力增加，嚴重甚至大小便失禁、下半身或全身癱瘓。 椎間盤疾病、脊椎韌帶、椎管病變或小關節骨頭變厚等，可能造成脊椎孔空間變窄，使神經根或脊髓被壓迫，引起下背及下肢疼痛。 第四五節脊椎壓迫神經 此類患者的日常行走能力會受到較大影響，必須提高蹲踞休息的次數以減緩症狀。 脊椎狹窄通常發生於頸椎或腰椎，而病人症狀也因壓迫的神經部位不同而異。
腰椎第四五節 第四五節脊椎壓迫神經 當腫瘤侵犯脊椎時，最常可能影響椎體結構，因為脊椎骨無法承受體重，造成側彎或骨折，導致背痛加劇。 若間接壓迫到神經或脊髓，在頸椎部位，可能會手部疼痛、麻或無力；在胸椎部位，可能會造成胸悶、心律不整或腸胃功能不良；在腰椎部位，可能會引起坐骨神經痛、大小便失禁或性功能障礙。 ─車禍外傷、跌落、摔跤等皆有可能造成頸椎、胸腰椎交接處脊椎骨折。 斷裂的椎骨，若壓迫到脊神經或脊髓，便會引起肢體神經功能缺損。 椎間盤無論損傷、退化、或突出，均代表腰椎已處於不穩定狀態。 脊椎滑脫主要症狀為腰部酸痛，容易疲勞，當神經根被壓迫時，會有下肢麻、痛、無力的情形，甚至小便失禁，在搬重物、向前彎腰、扭轉腰部時，常常都會使腰痛加劇，且較容易發生在40歲以上的人，以女性較常見。
第四五節脊椎壓迫神經: 頸椎椎間盤壓迫神經 長期病痛身心煎熬
疼痛：一般為下背疼痛，不過也可能發生在背部的中上段，或是頸部。 另外也有些醫院會推薦「自費微創手術」，這種手術的好處是傷口較小、術後傷口比較不痛，但效果其實是一樣的。 缺點是微創手術所費不眥，通常會要價二十萬以上，不是一般人所負擔得起。 其實健保給付的傳統手術，病人幾乎不用花錢，治療效果也是一樣的。
增強核心肌群的力量理論上可以減少脊椎滑脫發生的機率，但這樣的說法，目前是沒有臨床研究統計的支持。 若排除車禍、高處跌落等受到極大外力衝擊的意外(註)以及先天脊椎發育不良的少數案例後，腰痛病灶在脊椎骨者就屬「椎間盤突出」、「脊椎滑脫」及「椎管狹窄」最為大宗。 間歇性跛行：當患者步行一定距離後，出現一側或雙側腰痠、腿疼、下肢麻木、沉重、無力以致跛行，當彎腰、蹲坐或休息數分鐘後可緩解，所以稱為間歇性跛行。 人體脊椎位置分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎，脊椎除了支撐體重、維持身體平衡外，更利用椎體結構保護神經及血管。