不過，如果延誤治療的話，有機會帶 來更嚴重的問題。 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎孔椎間融合術（TLIF，圖9）來處理。 其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快恢 復。 在正常情況下，需要臥床2 至 3天，一周內便可出院，6 至 9個月（骨融合的時期）後應可全面康復並恢復體育活動。 軟骨會隨著年紀増長而退化，其平滑的表面變得粗糙。
- 如果脊椎有合併滑脫或側彎，或因手術減壓時對脊椎的關節做太多的破壞，影響到脊椎的穩定度時，則須加做脊椎融合手術以維持脊椎的穩定度，避免病人術後發生背痛加劇的情形。
- 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。
- 【前後、左右、旋轉暖身操】：在強化背肌與腹肌，讓脊椎與讓肌肉群有穩定的力量。
- 手術 後 醫師可能會將病患交給物理治療師或職能治療師。
- 有一半的病人走路時下肢會有無力和疼痛的的現象，需要停下休息，才能繼續。
- 如果其症狀時輕時重（即向前彎腰可舒緩）的話，便適宜放置棘突間牽引裝置（IPDD）（圖8）。
脊椎手術的日益精進，配合手術器械及影像系統的優化，微創脊椎外科手術已成為近幾年來脊椎手術的顯學。 此外，工欲善其事，必先利其器，脊椎手術專用的全透光手術床及先進的影像系統 （圖三），更是幫助脊椎外科醫師精準定位，增進手術視野及減少術中併發症的神兵利器！ 除此之外，桃園長庚骨科更添購了日本原廠的脊椎專用全透光手術床，可以幫助脊椎外科醫師在手術當中，全程且無死角的精準定位，縮短手術時間，降低手術風險！
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎狹窄的診斷及症狀
患者多主訴症狀重而體徵少，早期以腰痛、下肢痛、麻木、間歇性跛行等為主、嚴重者可以出現肌肉無力、馬尾神經症狀等症狀。 第四第五腰椎狹窄運動 腰椎減壓固定融合術：鬆解受壓迫的神經組織，恢復脊柱序列及穩定性。 傳統的開放減壓固定融合術，仍是一些嚴重或多節段腰椎管狹窄症的治療金標準。
而 CT 一般是用來可進行椎體及椎間盤的橫斷面掃瞄及三維重建。 但是 MR 主要是進行軟組織的檢查，對椎間盤的病變及骨質疏鬆椎體骨折非常靈敏。 （2）繼發性的腰椎管狹窄，繼發性的包括由於脊柱發生椎間盤椎體、關節退化變性疾病引起的，及由於外傷引起脊柱骨折或脫位、腰椎手術後引起椎管狹窄。 腰椎管狹窄症是由於椎管發生骨性或纖維性狹窄, 壓迫脊髓、馬尾神經或神經根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行等症狀為主的綜合症。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎滑脫：症狀、病因及如何治療
這時候，身體會試圖自行修復被損壞的部份，生出新的骨質，即所謂「骨刺」。 當這些骨刺在腰椎的面關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。 腰椎管狹窄症通常只在走路時造成腿部不適，治療後通常會完全康復。
「椎間盤突出」這個病症，可說是忙碌現代人、上班族的常見疾病。 當腰部過度使用，加上姿勢不良，如長期久坐，身體前傾，很容易使椎間盤變形，造成椎間盤突出。 腰椎管狹窄症好發於老年患者，大多合併有骨質疏鬆和腰肌勞損，治療好腰椎管狹窄僅僅是解決了導致腰痛的一個毛病，其它疾病仍然存在。 保守治療適用於輕度腰椎管狹窄，症狀較輕，僅有腰部疼痛不適，輕度的間歇性跛行，沒有明顯雙下肢的神經症狀的病人，尤其適用非骨性狹窄者。 目前一般認為腰椎管狹窄症的自然病程是不良的，宜盡早手術。
第四第五腰椎狹窄運動: 脊椎狹窄千萬別做1：登山
其中，融合武術的空翻、踢技、武術體操的Tricking，最吸引他，同時他也因為腳受傷，沒辦法繼續擔任動作演員，因而轉換跑道，從事Tricking的教學。 一般仰臥起坐是以腰椎做支點，上半身必須完全離地，所需施予的力道較強，對於脊椎功能不好的人，反而更容易對腰部造成負擔和傷害。 【前後、左右、旋轉暖身操】：在強化背肌與腹肌，讓脊椎與讓肌肉群有穩定的力量。 定期運動 – 這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎單車等帶氧運動，再加上舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身，可減少損傷及增加靈活性。
- 主治症狀：椎板切除減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症。
- 理論上，椎板切開術對脊椎穩定性的影響比椎板切除術少，且日後需要接受脊椎融合術的機會較少。
- 當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚或抽筋便會持續。
- 很多人可能會忽略椎管狹窄的早期症狀，認為疼痛和僵硬只是衰老引起的一般問題。
- 腰椎狹窄較常見於六十歲以上人口，其中又以女性居多。
- 其治療機制可能與炎症消退以及神經根水腫壓迫減輕有關，但對於嚴重狹窄患者，保守治療只能減輕化學性刺激因素，而無法徹底解決機械性壓迫和脊髓缺血的問題，需要手術治療。
- 在這個階段， 他們大多數需要接受脊椎減壓及脊柱融合儀裝置術 (圖 6)。
在傳統的手術中，外科醫生會在背上做單一切口 (圖 5)。 雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。 椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 第四第五腰椎狹窄運動 1)。 定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎自行車等帶氧運動及舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可 以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身及增加靈活性亦可減少損傷。
第四第五腰椎狹窄運動: 第四第五腰椎狹窄運動: 為了您 我們持續進步
但再次手術時，手術風險、創傷會比第一次要大一些。 如果保守治療 6 個星期無效，還可以選擇再次手術。 第四第五腰椎狹窄運動 一般來說，症狀較輕的腰椎管狹窄症可通過非手術治療緩解症狀而達到治療目的，但是對於症狀較重的就需要通過手術的干預才能達到治療目的。 大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。 疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，後伸活動往往受限。 電腦斷層掃描能幫助評估椎管道的寬度，核磁共振造影掃描 能評估腰椎管外圍的骨組織、關節贅骨及其附近的軟組織對椎管及椎間孔的影響，對手術具指導性作用。
在這個階段， 他們大多數需要接受脊椎減壓及脊柱融合儀裝置術 (圖 6)。 症狀：嚴重而需要大範圍減壓的腰椎管狹窄症、共存的不穩定、嚴重變形及相關背部疼痛。 約有二至三成患者於5年後因背痛、脊柱不穩定或復發的症狀而需要接受另一次椎板切除手術。 在這個階段，他們大多數需要接受脊椎減壓及以器材進行脊柱融合手術（圖6）。 腰椎狹窄較常見於六十歲以上人口，其中又以女性居多。
第四第五腰椎狹窄運動: 為了您 我們持續進步
物理治療：深層腹肌及背肌是穩定腰椎的重要肌肉群，練習及強化脊椎運動的背肌與腹肌動作，可以幫助建立核心肌群的力量，利用背部伸展運動，幫助緩解疼痛和提高肌力柔韌性。 術後根據患者病情及術後恢復情況，盡早在醫護人員輔導下，下床活動並指導進行功能鍛煉。 一般來說，症狀較輕的腰椎管狹窄症可通過非手術治療緩解症狀而達到治療目的，但是對於症狀較重的就需要通過手術的干預才能達到治療目的。 （3）長期反覆的腰腿痛和間歇性跛行，腰痛在前屈時減輕，在後伸時加重，腿痛多為雙側，可交替出現，站立和行走時出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，休息後好轉。 腰椎管狹窄症是指由於先天或後天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙，出現以臀部或下肢疼痛、神經源性跛行、伴或不伴腰痛症狀的一組綜合征。
一般的副作用是令人昏睡 (在夜間服用則問題不大)，但有時它們可以損害肝臟 。 注射試驗 –即使磁力共振掃描能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。 如果患者有背痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。 手術： 這個微創手術只需透過非常小的切口進行。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的手術方式有哪些？
腰椎屈曲及伸展的X光片 — X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。 屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否正常。 很多人可能會忽略椎管狹窄的早期症狀，認為疼痛和僵硬只是衰老引起的一般問題。 如果疼痛、僵硬、痲痺或腿部軟弱困擾著閣下，建議您找脊骨專科醫生求診。
圖一(右圖) 核磁共振顯示第四-五腰椎椎間盤之間的椎間盤突出壓迫坐骨神經（左上）。 高醫師術中夾取椎間盤的狀況（左下、右下）及壓迫神經之椎間盤取出後的模樣（右上）。 輔以精確之磁振造影檢查（MRI），對軟組織有更好的影像呈現，電腦斷層掃描（CT）能取得脊椎橫截面之影像， 皆可進一步瞭解椎間盤退化、凸出及神經壓迫情形。 必要時斜面X光攝影（Oblique view）可清楚看見椎弓斷裂或脊椎解離之情形。 二、椎弓斷裂型滑脫（spondylolytic）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症會遺傳嗎？
腰椎管狹窄症和腰椎間盤突出症是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯繫，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因，但是二者存在許多不同。 腰部後伸受限及疼痛感：當腰椎由中立位到後伸位時，椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管，椎管長度亦縮短，椎間孔變窄，以致椎管內及椎間孔內的有效空間變窄，並由此出現各種症狀。 臥床休息：患者臥床後區域性靜脈迴流改善，無菌性炎症反應（充血、水腫）消退，椎管內的狹窄得以緩解，加上腰背肌放鬆，一般臥床 2 周主觀症狀會減輕。 技術：外科醫生會重整脊椎到正常位置，穩定脊椎來保護神經及治療背痛。
此過程共有兩部分：第一部分是腰背減壓，而第二部分是利用椎弓螺釘和骨移植物將脊柱 第四第五腰椎狹窄運動 融合。 休息或限制活動 — 適度休息之後逐漸恢復活動，可改善症狀。 特別是神經性跛行的患者，散步通常是最好的練習。 結果： 雖然棘突間牽引裝置是較新的技術，其效果至今是令人鼓舞的。 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份椎骨關節，來確保有足夠程度的減 壓。 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除法一樣，可能破壞脊柱的穩定性。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症常見問題
腸道或膀胱功能受損 (馬尾綜合症)– 這併發症比較難預測。 即使及時進行手術，神經功能缺損的康復程度亦難以預計。 三對金屬螺絲適當地將骨聯合，移植入骨後將兩段脊柱融合。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症對性生活有影響麼？
而椎間盤突出產生的疼痛以活動時為主，休息時則可緩解。 有 時候 醫師會開立一些藥物，例如解熱消炎藥，以減緩症狀。 但他們有一定的副作用，如增加腎臟或腸胃道的負擔等；尤其脊柱狹窄的病患通常年齡較長，所以要特別小心 這些副作用。 至於成癮性藥物， 通常 醫師不會開立；倒是有 時 醫師會開立肌肉鬆弛劑，以緩解肌肉痙攣。
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但長期應用可導致腰肌萎縮，造成對腰圍保護的依賴，因此，應避免長期使用。 硫酸軟骨素和葡萄糖胺 – 這些非處方食品補充劑，無論是單獨或一併服用都有助減輕骨關節炎的疼痛，但對神經受壓沒有效用。 此類補充劑可以舒緩脊椎面關節炎，但對腿部的問題則幫助不大。 其他風險因素包括背部以往的創傷，腰椎管先天性狹窄，運動時過度使用背部肌肉、以及骨骼代謝症。 後天性椎管狹窄症 – 這是較常見的類型，通常是因年紀增長，脊柱退化而造成。
腰椎管狹窄症患者的常見表現是平靜休息時常無下肢疼痛等症狀，但是行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力等症狀，需蹲下或坐下休息一段時間後緩解，方能繼續行走。 我們相信棘突間牽引裝置可以穩定脊柱，且日後不需要接受脊椎融合術。 若病患本來就合併有腰椎滑脫或不穩定，或當減壓手術範圍做得較廣泛而影響腰椎穩定性時，則應考慮同時做椎骨融合術。 脊椎狹窄 是脊髓腔因腰椎退化造成骨頭及韌帶增生，使得腔室變窄，以致壓迫到其中之神經，產生間歇性跛行 或坐骨神經痛的症狀。 【早安健康／吳文哲報導】運動是維持健康的方式，但錯誤的姿勢與方式，卻可能導致身體受害。
最後，包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋，導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂)，導致椎間盤突出。 背和髖部的放射性疼痛 第四第五腰椎狹窄運動 – 第四第五腰椎狹窄運動 神經受壓可引起由髖關節或臀部開始的疼痛，並向下延伸至腿部後方。 當患者坐下時疼痛會更嚴重，而且通常只會影響身體其中一邊 (圖 2)。 這種分佈範圍甚廣的疼痛一般稱為「坐骨神經痛」。 此過程共有兩部分：第一部分是腰背減壓，而第二部分是利用椎弓螺釘和骨移植物將脊柱 融合。
健身訓練可以鍛鍊手臂，腿部和腹部肌肉的力度，同時減輕背脊的壓力。 運動時應隨著身體機能加 強，逐漸增加運動時間和強度。 黃韌帶變厚可壓著神經，而導致的僵硬則妨礙脊柱的正常活動。 脊椎減壓手術較其它脊椎手術簡單且可改善嚴重脊椎狹窄病患的生活品質，對於長年被神經壓迫所苦的老年族群而言是相對安全的。 患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症需要與哪些疾病鑒別？
第四第五腰椎狹窄運動 我們相信棘突間牽引裝置可以穩定脊柱，且日後不需要接受脊椎融合術。 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。 症狀：椎板切開減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症，主要適合中央和側面的脊椎管縮窄。 它的好處是可以保留較多脊椎的正常結構，讓肌肉可以在上面重新癒合。 理論上，椎板切開術對脊椎穩定性的影響比椎板切除術少，且日後需要接受脊椎融合術的機會較少。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄：症狀、病因及如何治療
抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。 注射試驗 — 即使磁力共振儀能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。 如果患者有背部疼痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。