理學檢查或影像檢查高度懷疑惡性，卻無法由粗針組織切片證實時，可藉由外科手術切片得到確切的診斷。 乳癌是女性癌症發生的首位，平均每 46.6 分鐘就新增一位病友，每年有超過一萬餘名女性受到乳癌威脅，害怕失去乳房、甚至失去生命。 事實上，現在因為有乳房攝影、超音波檢查，很多病人透過篩檢發現早期的乳癌，乳癌整體五年存活率高達九成，十年存活率也接近八成，超過六成都可以把乳房保留下來。 李小姐接受了超聲波引導抽粗針檢查，幸好化驗報告顯示乳房硬塊屬良性纖維腺瘤，毋須切除。 但由於她有家族遺傳，屬於乳癌高危群組，所以應定期接受檢查。
1）細針細胞穿吸術：可以協助診斷，但宜多做幾處之細胞穿吸以增加其準確率，無法利用此法區別良性或惡性。 看完門診就馬上排到當天上午的檢查，進入檢查室後，上衣會脫光，仰躺在床雙手舉高，檢驗師會在乳房上擠很冰的透明凝膠（作為潤滑跟協助超音波顯像），剛碰到凝膠可能會被冷到嚇一跳，兩邊乳房都會檢查，時間大概6-10分鐘，檢查的很詳細。 粗針切片報告 病人屬乳癌高危險群，例如具有高風險的家族史，本身又是乳癌病人或 35 歲以後才出現的乳房新腫塊，可考慮手術切片來降低不確定性。
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Ａ３：一般人聽到切片手術都快要昏倒，我都跟患者說只是檢查一下，大概３分鐘就結束了。 但我們醫院是在開刀房進行切片，換衣服，消毒，衛教加一加通常要３０分鐘以上。 3）切片手術：因為取出檢體足夠，能最有效確診為葉狀肉瘤，也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。
- 臨床上，醫師會根據病灶的位置、型態、懷疑之程度臨床上之需求，決定病灶需要作細針穿刺或是粗針切片。
- 但細針抽吸有一些限制，包括：抽吸細胞數不足會導致無法判斷，或沒扎到腫瘤位置而影響判讀結果。
- ■細針細胞穿吸檢查也是確認是良性腫瘤或惡性腫瘤常用的檢驗方式，此法在不需麻醉的情況下，直接利用針筒抽吸乳房組織的腫瘤細胞，然後於實驗室裡針對細胞進行染色判別，對於臨床上觸摸不出的腫瘤也可以在超音波引導下施行細胞穿吸檢查。
- 因此不管是乳房攝影或是乳房超音波都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀肉瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。
- ■乳房超音波【圖四】：提供腫瘤大小、位置、數目及淋巴腺狀態( 注意腋下、鎖骨上下、肋間、頸部淋巴腺)，對有懷疑淋巴腺宜先進行細針細胞穿吸檢查( 甚至施行粗針穿刺檢查)。
- 但缺點是抽取細胞數容易不足，準確性較低，容易出現偽陽性或偽陰性的結果，且難以分辨是原位癌或侵襲癌。
- 它是從乳房小葉組織中生長出來，混合上皮與間質組織增生的腫瘤。
此外如果細胞穿吸檢查或粗針切片化驗，懷疑是癌症則需進一步接受手術加以確認。 至於細針穿吸呈現非典型細胞增生 可考慮進行組織生檢，粗針切片術化驗呈現非典型乳管細胞增生(Atypical ductal hyperplasia；ADH) 或非典型乳小葉細胞增生(Atypical lobular hyperplasia；ALH) 則須進行進一步切片手術檢查。 乳房纖維瘤是好發於35 歲以下年輕女性，( 不過仍可生長於各種年齡層) 為女性最常見的良性乳房疾病，發生率為18 ～20％。
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優點是在較小的傷口下將較小的腫瘤(多使用於腫瘤小於2公分)切除。 粗針切片報告 缺點是費用需自付，此外較傳統開刀切片有較高的復發率。 手術切開切片：以手術方式切開傷口，但可能腫瘤較大，且懷疑惡性，所以將部分腫瘤切除，並沒有將所有腫瘤切除，其目的是為了診斷，但隨著粗針穿刺切片的進展，此方式已較少人採用。
也就是使用平常抽血之細針頭，刺入腫塊做多次抽吸，取得細胞，做細胞學檢查。 如同抽血般，不需麻醉，也無傷口，診斷率相當高，可避免不必要的切片手術。 然而因為抽取的檢體只為少數之細胞，只能分辨是否有惡性細胞，無法評估組織形態和侵犯情形，因此不宜單獨用以決定手術的處理原則。 乳癌的發生人數逐年攀升，一旦得知自己被診斷為乳癌，除了配合醫師安排檢查與治療外，病患應對自己的腫瘤型態有充分的認知，選擇對自己最適合的治療。
粗針切片報告: 組織型態／病理分類 (histologic type)
同樣是乳癌，可以根據荷爾蒙接受體或基因過度表現的有無而分為不同的亞群，預後不盡相同，治療的方向與可應用的藥物也有差異。 現行的國際治療共識會依據一些臨床病理特徵，給予建議用藥及後續治療。 也因此，病理報告的重要性不只是知道腫瘤分類是哪一種而已，還告訴臨床醫師與病患許多可供參考的重要因子。 面對乳癌，唯有充分了解您的腫瘤型態與行為是什麼，才能知己知彼。 以下簡單說明在求診過程中，病患可能會遇到的有關病理報告的問題。 真空抽吸切片：以超音波或乳房攝影定位腫瘤之後，再用以8號至11號的粗針穿刺，並輔以真空抽吸，將腫瘤切除。
很多女性朋友因乳房腫瘤接受粗針切片檢查後報告為『纖維上皮病變』，一定霧煞煞~ 滿頭霧水。 過去要切片，的確是要在身上開一個傷口，把組織切下、再挖出來，過程中多半需要全身麻醉，而且病人光是做一個檢查，就要承擔大的手術傷口，風險很高；不過後來發展出用針筒從外面刺進身體裡，吸取組織的「粗針切片」，只需要局部麻醉，而且保存組織完整性很高。 在許多器官上，都可以使用切片來取得組織，像是乳房、皮膚、呼吸道、腸胃道，甚至是心臟、肝臟、肺臟等，但是切片的方式略有不同。 切片的主要用途，會是檢查腫瘤的形態，或是特殊、難以判斷的疾病，像是皮膚病等。 腫瘤雖然不像惡性，但大小達到 粗針切片報告 2 ~ 3 公分以上，就可考慮外科手術切片以防止腫瘤繼續長大，同時也可排除葉狀肉瘤的可能性。
粗針切片報告: 癌症預防
先哨淋巴結切片術因為只有拿少數幾顆淋巴結，病理醫師可以系列細切，增加了發現顯微轉移的機會，顯微轉移亦即小於 0.2 公分的轉移部份，目前臨床意義尚未釐清。 ■乳房超音波【圖四】：提供腫瘤大小、位置、數目及淋巴腺狀態( 注意腋下、鎖骨上下、肋間、頸部淋巴腺)，對有懷疑淋巴腺宜先進行細針細胞穿吸檢查( 甚至施行粗針穿刺檢查)。 對於觸摸得到的腫瘤，乳房超音波是用來判別乳房腫瘤是良性或惡性最好的檢查方法，可看出腫瘤的內容物，確認是實心腫瘤【圖五】或水瘤【圖六】。
HER2/neu其結構是一橫跨細胞膜的接受體，在治療上提供了良好的標的，乳癌的病患約有 25% 具有 HER2/neu 腫瘤基因過度表現的情形。 HER2/neu 陽性的病患在統計上來說，預後較陰性病患來得差，但在其單株抗體 Trastuzumab 應用於臨床之後，顯著改善了 HER2/neu 陽性患者的存活率及無疾病存活期。 也因此，HER2/neu 的表現與否在臨床上是決定是否使用標靶治療的關鍵之一。 細針穿刺只是依據少數細胞來推斷是否有癌症的可能,也使因為只有少數細胞所以有可能出現所謂的偽陽性反應,也就是將良性腫瘤判讀為癌症.最好的方式應該是與醫師做溝通,有時候報告並不能太確定.反之粗針切片才是真正的切片,有適當的細胞量以及組織的架構來判定是否為癌症. 就治療而言其實應該盡快釐清是否為癌症同時儘早治療才適當.
粗針切片報告: 手術：腫瘤切除 (一般切除)
當臨床上懷疑腫瘤為癌症時，唯一能確定的方式為組織切片病理學檢查，或許這個過程會引發病患心理上的負擔，恐懼與身體上的疼痛，但其所得到的好處及必須性是遠遠超越它所帶來的不適。 像是乳房切片，就用針頭刺進乳房，肝臟切片則從右上腹刺進肝臟等，醫師會用超音波或是電腦斷層定位，準確刺進要檢測的組織內，外觀會留下一個小小的紅色傷口，但比起手術，癒合速度快很多，幾天就能癒合。 切片檢查是很常見的一種病理檢查，主要是保留完整的組織，判斷組織的病情大小程度。 但是聽到「切片」，很多人可能腦海中就浮出「切乳酪」的畫面，在檢查前就怕到不敢去，不過切片其實並不是真的把組織拿出來「切」下一片再放回去，而比較像針筒抽血。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
X光造影的長處是看到鈣化點，所以如果抽有懷疑的鈣化點，需要用X光立體定位儀器引導，做立體定位組織檢查；乳房超聲波則可分析造影上所見的陰影性質，例如究竟是水囊還是腫瘤，所以超聲波發現懷疑病變，則要用超聲波引導下抽針。 治療前有正確診斷在臨床治療上是絕對必要的，而所有的侵入性檢查都有其潛在風險，切片檢查是目前最常用、同樣也是低風險性的檢查方法，只要有定期門診追蹤與良好的醫病合作，不只能降低風險，更能達到好的治療效果。 在台灣，乳癌已成為女性發生率最高的癌症，想要早期發現乳房異常，可經由乳房Ｘ光攝影及超音波檢查，找出異常病灶或觸摸不到的腫瘤。
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但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。 粗針切片報告 隔天早上很幸福排到第一台刀，會坐在輪椅上，家人把我推到準備室，如果沒有陪同者，好像醫院也有人員可以協助推輪椅。
手術切除切片：這是最傳統的切片方式，也就是將腫瘤直接開刀切除，得到確定的組織學診斷的方法。 優點是可以直接移除腫瘤、也是準確度最高的方法，缺點是需在開刀房進行手術、易留下疤痕，對於觸摸不到的腫瘤，手術有其難度。 此外，若結果為惡性時，往往因缺乏適當的安全距離，就必須進行第二次手術。 Ａ９：準確度高逹９５％，手術全程我會用超音波定位，確保針有穿刺進腫瘤。 細針抽吸細胞學檢查數量少，有一定的偽陽性和偽陰性率，且不能進行病理分型，不能代替粗針切片，目前在乳癌的診斷上已很少採用。
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然而臨床上病人有各種臨床需求，醫師會根據其需要，為病人安排最適合之檢查。 早在1942年醫學界就已經發現腫瘤沿著出針管道散布的現象，而且幾乎所有的器官腫瘤都有類似的病例報告，包括胰臟癌、肝癌、間皮癌、乳癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、肺癌等。 這些在穿刺部位產生轉移腫瘤的病人經局部手術切除再追加放射治療後，均得到有效控制，對病人預後並不會產生影響，影響預後最重要的因子還是原本疾病的嚴重程度。 在肝癌部分，2011年Ahn5統計3,391位因肝腫瘤接受經皮細針切片的人，有4位出現腫瘤沿針孔散布情況，比例小於0.18%。 乳癌是預後相當不錯的癌症，想要早期的診斷，除了需要定期乳房攝影或超音波檢查之外，對於懷疑病灶也宜儘早進行切片檢查確立診斷，才能真正早期發現或排除乳癌的機會。 尤其對於粗針穿刺切片檢查，大家不須有過多的擔憂與恐懼，五分鐘的過程也許就能讓妳免除長時間的掛念。
如果理學上、臨床影像學上惡性跡象不高，經細針細胞穿吸化驗【圖6】或粗針切片術化驗屬於良性，則定期門診追蹤即可，不需要手術切除。 至於多發性纖維腺瘤檢查，可應用細針細胞穿吸檢驗腫瘤，此法不必麻醉，在門診即可施行，若無異樣，則免手術；也可針對臨床上明顯、最堅硬或超音波下最懷疑的那顆腫瘤加以粗針切片驗證即可，其餘腫瘤保持觀察，才不致使美麗乳房傷痕累累。 對於腫瘤進行手術切除，除了傳統手術外，使用真空微創手術( 能避免手術疤痕) 也是標準建議。
粗針切片報告: 乳房粗針切片Q&A
對於診斷乳房實心腫瘤，粗針穿刺切片是臨床上常採用的檢查方法【圖1】。 纖維腺瘤一定是良性，但是葉狀肉瘤卻有區分成三種可能性： 良性、 邊緣型惡性、 惡性，對於臨床行性、預後及治療方式也截然不同。 ■細針細胞穿吸檢查也是確認是良性腫瘤或惡性腫瘤常用的檢驗方式，此法在不需麻醉的情況下，直接利用針筒抽吸乳房組織的腫瘤細胞，然後於實驗室裡針對細胞進行染色判別，對於臨床上觸摸不出的腫瘤也可以在超音波引導下施行細胞穿吸檢查。 粗針切片報告 此項細胞穿刺檢查好處為在門診即可進行而且沒傷口、少有併發症；不過，細針細胞穿刺約有四分之一的比率會因無法抽吸足夠細胞，以致於無法對病灶作出準確判別，必要時可以重複細針細胞穿刺或改而進行粗針穿刺切片。 但是在一些實心臟器如乳房、肝臟、肺臟、甲狀腺、或唾液腺等，無法用內視鏡檢查或切片，在過去通常藉由手術切片方法來取得檢體，或是開刀時用冰凍切片方式得到診斷後再當下決定治療方式。 在此方法下，病人不但必須接受麻醉，開刀傷口也較大，是屬於侵襲性較高的檢查方法。
粗針切片報告: 乳房異常 常用確診法有兩種
細針抽吸細胞學檢查：作法是以21至23號針頭(類似一般打針大小)直接或在超音波指引下，抽取少量細胞，再將抽取物打到玻片，作細胞學化驗檢查。 優點為簡單、方便、快速，且不需要麻醉、無傷口，其缺點：有時抽取細胞不足無法判斷、準確度較差，而且需有經驗的病理科醫師，才能作正確的判讀，其只能區分良、惡性，無法判斷組織學型態，無法區分異性增生或是原位癌，也無法區分原位癌或是侵犯性乳癌。 抽針檢查後，由病理學家在顯微鏡下檢查組織，尋找異常或癌細胞。 即使化驗報告顯示正常或良性變化，主診醫生仍需考慮放射科醫生對影像的評估與病理學家對組織的評估是否脗合，否則可能需要再次抽針或手術切除，以獲取更多組織作進一步評估。
粗針切片報告: 醫師明明說不用切片，為何檢查後又改口？
另外我在穿刺前會告知患者，讓她有心裡準備後，比較不容易緊張。 與纖維腺瘤不同處在於容易呈現快速成長，甚至腫瘤巨大導致乳房皮膚可清楚的見到皮下靜脈【圖9】，有時甚會被誤判為乳癌。 ，過程中要小心不要破壞組織組成；不過這部分比較適合用在靠近表皮的地方，如果要深入皮膚內層做切片，還是會使用粗針切片的方式。 Ａ１３：切片手術連我在台北馬偕的經驗超過１０００人次。 只算我在台東這四年來開了２６００台刀，乳房手術１３００台，乳癌手術３００台。 癌症不是一個突發立刻有的病症，每一個人身上都可能有癌細胞，但多不會發病；同樣的如果癌症擴散出去了，也不是立刻長出來，通常都要等半年或一年，所以不要聽信這樣的謬論。
粗針切片報告: 淋巴結轉移 (nodal status)
乳癌與荷爾蒙接受體的表現有著非常密切的關係，大量的文獻報告早已證實荷爾蒙接受體是一重要且獨立的預後因子。 雌激素接受體 及黃體素接受體 的判讀在本院從 2001 年起已是病理報告的標準項目。 利用免疫組織化學染色法 判讀荷爾蒙接受體在組織內表現的程度，再依此決定是否給予如 Tamoxifen 或芳香環酶抑制劑等荷爾蒙治療。
粗針切片報告: 健康網》注意「嘉明」的顏色 醫：出現這6種快就醫
屢次再復發的邊緣型葉狀肉瘤有可能轉變為惡性而發生遠端轉移，發生遠端轉移時治療則以化學藥物為首選。 不同於細針抽吸，切片粗針的粗細約為原子筆的筆芯，在局部麻醉下，以粗針刺入乳房取得腫瘤檢體，經由同一傷口多次進出，藉此取得足夠的組織，可確實評估組織形態和是否為惡性侵襲性病灶。 陳太接受了立體定位組織檢查，化驗報告發現惡性組織，需要動手術。 幸好及早發現，可以選擇做保乳手術，手術後配合放射治療，減低復發風險。
現在臨床醫師能用經皮細針穿刺方式來取得檢體，首先醫師先利用超音波或電腦斷層定位腫瘤位置，以細針經皮刺入腫瘤進行切片或抽吸來取得檢體，再送病理部進行細胞學和病理學檢驗。 經皮細針切片或抽吸的方式在上個世紀70到80年代就已被證明是一種很有效的診斷方法。 除了少部分的併發症如出血或感染之外，最讓病人擔心的就是在針頭出入的過程中，腫瘤細胞會不會沿著抽出細針管道散布出來呢？ 綜合以上的臨床研究我們可以瞭解，切片有非常小的機率會造成腫瘤的散布，但跟它在疾病診斷治療上的重要性相比，它的優點還是遠遠超過它潛在的風險，而且臨床醫師也有方法可以降低這種風險，包括使用較細的針頭來切片，或是減少進出針的次數等。
粗針切片報告: 乳房超音波或乳房攝影懷疑是乳癌，必須做切片檢查才能確定診斷？
Ａ２：有局部麻醉，通常會打１ＣＣ麻藥，用最細的針比較不痛。 也遇過患者要求全身麻醉，原因是因為之前外院切片痛到不行。 記得第一次發現乳房腫瘤時的不安與無助，在確定腫瘤是良性的以前，希望這篇文章可以安撫惶恐與不知所措的你。 現行的方法是依據腺管形成的比例 、細胞核型態 、分裂數目的多寡 給予不同程度的計算分數，再將分數相加得到總分，總分 3-5 屬於第一級，6-7 屬於第二級，8-9 屬於第三級。 等級越高，分化程度越差，5 年存活率較差，無疾病存活期也較短。 醫療機構際網路資訊管理辦法聲明： 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
粗針切片報告: 乳房腫瘤，粗針穿刺與腫瘤切除手術－術後分享（警告：內有血腥畫面）
醫生說乳房中的腫塊可能是水泡或是腫瘤，於是會先安排非侵略性的超音波檢查，這項檢查可以初步了解種塊大小、確切位置。 指在淋巴管或動靜脈的管腔中發現有腫瘤細胞的浸潤，文獻上認為有淋巴血管侵犯的腫瘤較具侵襲性，容易有淋巴結轉移或遠端轉移的機會，預後也較差。 陳太（58歲）與朋友一起去做身體檢查，驗血及身體檢查均正常，唯獨是乳房X光造影檢查顯示左邊乳房有不規則形狀，懷疑是惡性的微小鈣化點，建議抽針檢查組織。 【明報專訊】李小姐（30歲）近日發現右邊乳房有腫塊，感到擔心；因母親及姨母曾確診乳癌，醫生建議她盡快照超聲波及抽組織檢查。 另外，因不是將整個腫瘤切除，故仍有稍許誤差（小於5%）。 粗針切片報告 對很小的腫瘤可能因扎針失誤或腫瘤移位，而不能順利取得腫瘤組織，此法是目前較為建議的腫瘤確診方式。