（1）肝内胆管结石、病毒性肝炎、PSC、先天性胆道异常、肝吸虫病、代谢性疾病、毒性物质和职业暴露等可能是肝内胆管癌的危险因素（证据等级：中；建议等级：强烈建议）。 細胆管細胞癌 已有的研究结果证实：PSC与胆管癌的发病风险呈正相关，有PSC背景的肝内胆管癌病人具有年龄偏年轻的特点。 今天，“肿瘤思维导图”团队将继续带大家全面、快速掌握胆管癌的诊治。
肝臟有眾多功能，其中一樣是分泌膽汁，肝臟分泌膽汁後，膽汁會沿著膽道流向膽囊，經過濃縮後貯存在膽囊內。 最常見的膽囊健康問題就是膽結石及膽囊炎，至於膽囊癌雖然並不那麼常見，但由於不容易早期發現，患者常到了膽囊癌比較棘手時才接受治療，預後並不好。 众所周知，靶向治疗和免疫治疗是当今肿瘤发展最重要的两个支柱，在其他肿瘤中的应用取得了巨大的成就。 比如去年NLCC会议上介绍的肝癌靶向治疗和免疫治疗（如PD-1抗体）都起到了非常重要的作用，而且在肝癌中已经开始探索这些药物的联合方案的疗效。
細胆管細胞癌: 飲食與癌症
肝內膽管細胞癌（iCCA）位於左右肝管二級分支的近端。 肝門周圍膽管癌（pCCA）位於左右肝管二級分支之間和膽囊管近端。 遠端膽管癌（dCCA）位於總膽管延伸到但不包括十二指腸壺腹的乳頭部（ampulla of vater）。 想要預防膽囊癌，有些危險因子是我們改變不了的，像是年紀逐漸變大，以及身為女性這些。 然而，我們還是可以注意維持適當體重，體重過重與很多樣癌症發生有關，絕對是預防癌症的重點之一。 ● 第四期：膽囊癌侵犯超過四顆淋巴結，侵犯鄰近兩個以上的器官，或侵犯肝臟的大血管，或已經轉移到身體他處。
導致這種局面，可能是為該蛋白編碼的DNA因突變而出現了損傷，轉譯而出的蛋白質因此也出現錯誤。 要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變，或是基因轉譯為蛋白質的過程受到干擾。 引起基因突變的物質被稱為致癌物質，又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。 例如接觸放射性物質，或是一些環境因子，例如，香菸、輻射、酒精。
細胆管細胞癌: 癌症
当怀疑有远处转移时，行PET-CT检查是必要的。 典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块，病灶内多能及高阻动脉血流。 ICC的超声表现具有多样性，灰阶超声表现虽具有一定的特征性，但其诊断准确率较低，术前明确诊断仍较困难。
- （3）MRI检查时，肝内胆管癌在T1加权像表现为低信号，T2加权像表现为高信号，T2加权像也可表现为与纤维化区域相对应的中心低强度。
- 一般來說，發生在膽道的癌症，像是膽管癌或膽囊癌，其存活率都不是非常好。
- 绝大多数为腺癌，侵袭性强，发现时多为晚期，预后欠佳，5年存活率低于5%。
- 如果一惡性腫瘤既有癌的成分，又有肉瘤成分，則被稱為癌肉瘤。
- 根治性手术切除是目前惟一可能治愈肝内胆管癌的治疗方式，因肝内胆管细胞癌发病隐匿,侵袭性强, 大部分病人确诊时多处晚期，失去了根治性切除的机会。
- 此外，与第8版AJCC/TNM分期系统比较，列线图分期具有个体化预后评估作用，可作为个体化治疗的决策工具。
- 由癌症引起的慢性疼痛幾乎都與癌症本身或治療過程（手術、放射線治療、化療）所持續造成的組織損傷有關。
隨著瘧疾和肺結核的控制，第三世界國家的癌症發生率則可望上升。 發現陰囊癌症在煙囪清潔工人身上發生率很高，而想要藉研究煙囪清潔工人和一般人之間的差異點找出發生陰囊癌症的成因。 但是往往因為個別醫師的見解不同，對於疾病發生的原因常有不同的看法，不過當醫師們開始合作並分享診療經驗時，確切的病因就很容易經由彼此間交流的資訊而被找到。
細胆管細胞癌: 免疫療法
然而很遗憾，临床医生得出的结论却是ICC并不是肝移植的适应症。 肝移植患者的1年、3年、5年生存率与传统手术无明显差异，术后复发率无明显降低。 ，電療，服食特殊的化合物如苦杏仁素、維他命B17）。 另類的醫療藥物使用方法，如服用胰島素、灌腸以及使用生藥、中藥或草藥的合成物等。 有些互補和另類醫學的治療方式不但無效而且還會危害病患，醫療專業人員多半不建議將其作為癌症的唯一治療方式。 此外也有稱為腫瘤伴隨症候群的症狀，指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙，神經系統，血液，生化過程等方面出現紊亂的臨床症狀，但與腫瘤的轉移或入侵無直接關係，如血栓或荷爾蒙的變化。
胆管是胆汁的流经通道，胆汁经过肝脏的分泌储存于胆囊内，在进食阶段，胆汁直接排向十二指肠，用来消化和分解脂肪。 平日里不规律的饮食，比如不吃早饭或者饥一顿饱一顿，这会影响到胆汁的流向和排出。 临床上常有感染症状和体征, CT可表现出“簇征”或“靶征”,但有时两者鉴别需依赖B超或CT引导下穿刺诊断。 ICC的大体形态分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三种类型。 此外，在末梢部胆管内发育的乳头状胆管癌常以末梢胆管的局限性扩张为惟一诊断依据，需注意与肝内胆管结石鉴别诊断。
細胆管細胞癌: 病人的照護
该期肿瘤边界较动脉期显示更为清楚,利于病变范围的观察。 增强后延迟期肿块呈不定形轻度增强或完全增强,此期病变检出敏感性最高。 癌症研究學院（The Institute of 細胆管細胞癌 Cancer Research） （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）英國的獨立癌症研究機構。 包含減少接觸致癌物的機會，改變飲食及生活習慣，或是醫療技術的進步（超音波、核磁共振攝影、X射線斷層成像或正電子發射電腦斷層掃描等檢驗）。 家族性大腸息肉症，是指經遺傳得到缺陷的APC基因，而在年輕時大腸和結腸常有許多息肉產生，使得到結腸癌機會增大。
隨著腫瘤細胞持續生長，在這樣競爭的壓力下，這時腫瘤就會擴散。 而這種腫瘤在生長過程中侵略性不斷增加的過程則被稱為演進（progression）。 具體的行為則是生長的加快，並且開始入侵周遭的正常組織（癌症浸潤），並且通過血管轉移到遠端（癌症轉移）。 是一種過度的細胞增加，特徵是正常組織細胞結構和安排會被破壞。 通常可恢復正常，但偶爾也會逐漸轉變成為惡性腫瘤。 2.肝门部胆管细胞癌：平扫，肿瘤与周围肝实质至等密度，肝内胆管呈显著扩张。
細胆管細胞癌: 分期
放射治療所使用的輻射劑量取決於多項因素，例如癌症種類以及是否有可能破壞週遭組織和器官。 如同其他的治療方式，放射治療仍然有其副作用存在。 免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。 細胆管細胞癌 細胆管細胞癌 目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單株抗體療法，而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。 細胆管細胞癌 相反的，子宮頸抹片檢查在所有種類的癌症篩檢中則具有最好的成本效益。
還有一個要注意的狀況是膽囊息肉，如果膽囊裡面若長了超過一公分的息肉，就愈有機會罹患膽囊癌，因此通常當息肉超過一公分的時候，也要用手術移除膽囊。 至於膽囊癌的症狀，並不是很有特異性，跟一般的腸胃不舒服或膽結石症狀很類似，像是上腹痛、有時會噁心嘔吐、脹氣、食慾下降、體重下降。 可能會在右側腹部摸到腫塊，假使有黃疸症狀的話，代表膽囊癌已經造成膽道阻塞。 超声显像检查B超检查简便、快捷、准确、花费少，可发现1)、肝内外胆管扩张。
細胆管細胞癌: 免疫細胞療法
一些由父母遗传给孩子的 DNA 变化会导致医疗状况，增加胆管癌风险。 胆汁从肝脏流入胆囊，并储存在胆囊中，直到身体需要胆汁来帮助消化食物。 細胆管細胞癌 进食时，胆囊会将胆汁释放到胆管里，胆管将胆汁输送到小肠上部（十二指肠），帮助分解食物中的脂肪。 以上文中涉及的信息仅供个人学习交流使用，请勿作商用。 临床诊疗，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。
- ICC是人类相对少见的恶性肿瘤，我国尚无全国性ICC的发病资料。
- 肝内胆管细胞癌发病率仅次于肝细胞癌，占原发性肝癌的10%～15%。
- 常用抗腫瘤藥物分成六大類，包括烴基化劑、抗代謝藥物、抗生素類、植物生物鹼 、固醇激素類及其他抗癌藥物；廣義的抗腫瘤藥物則包含癌症疫苗、免疫抗體製劑等。
- 越來越多的證據顯示，根據流行病學研究所提出的建議改善，確實可以讓癌症發病率和死亡率降低。
- 但在第三期以後，通常很難以手術完整治療，患者五年存活率可能不到一成。