老師你好，兒子快9歲了，還是幾乎每晚會尿布濕，另外有輕微的口吃和便秘的問題，之前是睡覺也會磨牙最近改善了。 夜 遺 尿 俗 稱 夜 間 「 瀨 尿 」 ， 是 在 幼 兒 期 間 常 見 的 現 象 。 如 果 五 歲 或 以 上 的 兒 童 日 間 排 尿 正 常 ， 只 在 夜 間 「 瀨 尿 」 ，便 是 患 了 「 夜 遺 尿 」 。 統 計 數 據 顯 示 ， 男 孩 比 女 孩 更 容 易 受 到 影 響 。
睡覺前：建議父母讓孩子穿著內褲而非尿布，並在睡前先協助如廁，在固定時間喚醒兒童如廁，如廁頻率則依兒童尿床次數而增減。 尿頻即是小便頻繁，指小便次數比正常多，每天小便多於八次；並且對日常生活造成困擾。 尿頻本身不屬於一種疾病，而是身體機能出現毛病的狀態及其他疾病的徵狀之一。 在西方國家，估計有20%的五歲兒童、5-10%的七歲兒童經常尿床。
兒童夜尿治療: 飲啱湯水 孩子快長高
在睡覺前可先去一次廁所排清身體內的水分，以避免熟睡後會出現夜尿情況。 如果不太口渴的話，亦可在睡前三至四小時避免喝水，這樣就會萬無一失。 數據顯示，5至10歲患者中，每年僅一成半人停止夜遺尿。
最新研究發現，碳酸浴（熱水中溶解大量二氧化碳氣體的沐浴）不僅舒緩身心、促進血液循環，更能有效改善甚至治愈小童的夜尿問題。 一名小童有夜尿問題的在浸泡二氧化碳浴五星期後，手腳變得暖和，夜間睡眠質素提升，日間尿頻、洩尿以及夜尿情況也徹底消失。 預防勝於治療，尿頻患者可以多做練習盆骨底肌肉運動，增加肌肉強度、增強大小便控制能力，可以預防及減少小便失禁、滲漏。 盆骨底肌肉由恥骨向後伸展至尾龍骨，分三部分圍繞承托著尿道、陰道和直腸。
兒童夜尿治療: 【幼兒健康】繼發性夜遺尿可大可小 中醫：5歲仍尿床應及早檢查
(二)「脾肺氣虛」型是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯治療。 (一)「腎氣虛寒」型是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸治療。 三、「心經濕熱」型：則是個性急躁而容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。 二、「脾肺氣虛」型：是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯加減治療。 一、「腎氣虛寒」型：是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。
研究指出大部份尿床兒童的成績較差、人際關係不好，顯示兩者或許有相互關係，而且尿床的兒童通常也較沒有自信，因此及早改善兒童夜尿問題是必要的。 由疾病引起的夜尿，可以因應病因選擇藥物或手術處理。 陳醫生說，如果是夜尿症，可透過補充荷爾蒙控制尿量；前列腺增生或膀胱過度活躍，亦可利用藥物放鬆肌肉。 兒童夜尿治療 假如藥物無效，亦有手術選擇，例如前列腺微創手術可切除造成阻塞的組織，而膀胱過度活躍則可注射肉毒桿菌，也可以有效放鬆肌肉，改善夜尿頻繁的困擾。
兒童夜尿治療: 四.膀胱過動症
「腎氣虛寒」型是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。 五、六十歲以上的男性容易隨著老化而出現攝護腺肥大（又稱前列腺肥大），沒辦法將尿乾淨，因此膀胱中還有一些餘尿使晚上小便次數變多。 雖然鉀離子可以協助鈉離子的平衡，但對腎功能損傷的人來說，也一樣無法排除過多的鉀離子，所以建議避免使用以鉀離子製成的低鈉鹽，也儘量少喝湯、食物多用水燙。 兒童夜尿治療 避免罐頭、加工食品，或是調味過多，儘量少放鹽、醬油、醋等調味料，如果有合併高血壓情況，建議食物建議可以先用水燙過再吃，減少鈉離子成分。 ：有夜尿的孩子，高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免，尤其是傍晚之後，如果這些都注意了，依然如此，那麼請避免柳橙汁、人工香料、甜味劑、人工色素(特別是紅色)，因為這些東西都會刺激膀胱。 陳醫生表示，8杯水概念深入民心，雖然醫生也會建議病人飲足夠水分，但飲水量卻是因人而異，有些人可能因病而要限水，也有些人因為運動而要多飲水，故飲8杯水非定律，應按個人情况調整。
根據香港中文大學的研究，全港約3.1%的人(約3萬人)會在5至19歲期間患上夜遺尿，當中男童的比率略高於女童。 以10歲的兒童為例，男女夜遺尿的比率分別為3.0%及2.4%。 家長可教導孩子在晚飯後，避免飲太多水份，如安排在下午或晚飯前飲湯，飯後只飲1杯水，且要安排在睡前2小時前喝完。
兒童夜尿治療: 治療眼袋和黑眼圈
楊緒棣表示，富含纖維質的食物，尤其是地瓜，效果都很好。 水果方面，建議吃包含不易消化的果皮的水果，例如小番茄，或是看得到纖維質的水果，例如鳳梨，這兩種水果比較有充足的纖維。 通常其他生理或情緒因素較少造成單純尿床，因為可能會合併其他問題，例如頻尿、白天尿失禁、尿道疼痛等等，而很容易被察覺。 兒童夜尿治療 兒童夜尿治療 另外學者也發現，注意力缺損過動症的孩子，比較容易有尿床的問題。 其實，導致尿床的原因包括各種生理或心理因素，或由多個綜合因素所造成。
一些兒童在治療好泌尿道感染後，尿床情形也能獲得有效改善。 理學檢查及尿液檢查的結果，通常能幫助醫師正確判斷孩童尿床的原因，進而選擇最理想的治療方案，或考慮進行其他評估檢查，包括尿流速和殘尿量檢查、膀胱和腎臟超音波檢查或尿路動力學檢查等，以評估是否有其他潛藏的導致尿床的病因。 兒童夜尿治療 至於日常作息方面，康涵菁中醫師建議家長，不妨可以試著從養成孩子下列幾個習慣著手，也是輔助改善的方式之一。
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尿道炎一般嚟講，如果係好細個的BB, 可以單純發燒就是唯一的症狀, 而沒有其他的症狀。 在BB來說, 也有部分BB主要是發覺他們食奶好差, 即使沒有發燒, 也應該去檢查一下小便, 是否因為尿道發炎導致他們食奶食得唔好。 此外也有些小朋友會睡得非常差, 睇醫生檢查後才知道原來是因尿道炎影響。 隱睪症與睪丸未降 有許多家長帶著孩子來到泌尿科門診，請醫師檢查他們兒子的睪丸究竟有沒有在陰囊裡面。 他們常常接到學校裡，由醫院到校裡幫兒童進行健康檢查的報告，指出這位小孩有隱睪症或是睪丸未… 此外，孩子已小學畢業，仍有尿床情況，就算只有一個禮拜一次，也必須立即就醫，檢查是否有生理疾病。
兒童夜遺尿的治療過程因人而異，可以歷時數個月至一年不等。 近八成的兒童在接受一年的治療後，夜遺尿的次數能減少達九成。 無論是古今或中外，原始或文明，尿床 始終困擾著無數的家庭 與個人。 本文將針對尿床的盛行率、病因及治療作一綜合的敘述。
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放鬆情緒亦相當重要，因為壓力大或情緒低落會導致失眠，而睡眠不足會促使夜尿。 要找到適合自己的減壓方法，如果無從入手可由做運動開始，釋放安多芬會使人感到快樂，令心情放輕鬆。 另外，熱氣的食物會令身體的炎症變得嚴重，所以大家應少吃煎炸食品，以防有夜尿。 如果原本已經患上膀胱炎或尿道炎，再吃薯條或薯片等煎炸食品，隨時會令炎症惡化令夜尿問題變嚴重。
小朋友尿道炎的話, 如果有發燒, 可以燒到好高, 甚至有機會細菌入血, 導致白血病的情況發生。 另外, 如果尿道炎真的控制不好, 正如剛才講, 細菌可以上到去腎臟, 因為小朋友四歲之前腎臟其實一直發育緊, 若這個段時間有尿道炎而不好好處理, 有機會影響發育, 導致腎功能受損, 影響可以是將來很長很長的日子。 兒童夜尿治療 夜尿症的原因很多，除了跟身體的荷爾蒙分泌之外，與新陳代謝疾病、情緒因素，或是膀胱以及尿道的生理病理學變化都有關係。 如果因為抗利尿荷爾蒙分泌不足，使尿液的濃縮發生問題。 睡眠時候的排尿總量，大於全天排尿總量的三分之一，或是大於900毫升以上，可以稱之為「夜間多尿症」。 新光醫院小兒科主任穆淑琪表示，幼童尿床是正常生理現象，大部分在5、6歲之後都能控制小便，10歲前不小心尿床，也算合理忍受的範圍。
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提醒家長讓孩子儘早得到適當治療，才能減輕孩子的心理壓力，並且健康成長。 尿床是在孩子中是很常見的疾病，但真正就醫率只有2至3成，楊緒棣副院長指出，部分孩子在治療尿床後，因睡眠品質進步、自信心增強，學習能力與成績皆有顯著提升，由此可以得知尿床治療的重要。 此外，家長可於治療一段時間後改記錄「尿床日記」，讓醫師藉由日記知道孩子尿床情況，評估治療成效，調整治療計畫。 台北慈濟醫院副院長，同時是亞太兒童泌尿醫學會理事長的楊緒棣表示，會尿床大多是生理因素導致，若未及早積極治療，除了生理影響，更會導致睡眠品質不佳、孩子自信心不足、覺得不如人、自卑，甚至有被霸凌、影響社交等後果。 某類的藥物如「加壓素」類似物也可以改善遺尿情況，小孩可於睡前服用這類藥物，作用是令夜尿減少。 使用藥物治療需要得到小孩的配合，以達致安全的效果。
- 如果打噴嚏、咳嗽、大笑或劇烈運動時出現少量遺尿現象，則可能是壓迫性尿遺（Stress incontinence）的症狀。
- 心臟衰竭影響到夜尿主要是因為夜間躺下時心臟回流增加。
- 台灣花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛指出，嬰幼兒的神經與泌尿系統處於發育階段，對小便的控制能力較差，在不穿尿片時，還是可能尿床，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療。
- 陳醫生稱，夜尿頻繁也可能是夜尿症，「身體會分泌一種荷爾蒙控制尿量，從而令人毋須小便可以睡個好覺，若這種荷爾蒙不足，便要夜間上廁所。」若夜尿的總尿量超過全日尿量的三分之一，便有機會患上夜尿症。
- 至於女性夜尿則多與膀胱過度活躍有關，患者的膀胱會自行收縮，令短暫壓力增加，即使膀胱未滿亦有急切的尿意。
- 兒童5歲以後，仍有夜間尿床的情況可稱為「小兒夜尿」。
但10歲後不自主尿床，一周高達2到3次，就是「小兒夜尿症」，可能是腎臟或尿路結構出問題，或膀胱括約肌未成熟造成神經反應差，建議家長帶孩子就醫，避免影響生活及人際關係。 一般小孩「戒尿布」之後，正常情況下，夜眠時若有尿意，應可自然覺醒如廁，但若過度沉睡，則可能發生「夜間遺尿」。 嬰幼兒的神經與泌尿系統處於發育階段，對小便的控制能力差，偶而會有尿床狀況，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療。 兒童夜尿治療 醫師問診後，通常會先對孩童進行非侵入性的基本理學檢查，例如檢查外生殖器構造、腰薦椎檢查、直腸檢查、部分神經系統檢查等，先排除一些少見的先天性病因。
兒童夜尿治療: 治療
睡覺前必須去廁所，即使5分鐘或10分鐘前已經去過廁所，只要是準備上床睡覺前，嚴浩叫大家務必要再去一次，確保膀胱內的尿已經排去。 臨睡前不應該喝利尿的飲品，水果只可以在晚飯前吃適量，大部份水果寒性利尿，晚上不吃水果最好，西瓜汁更加有加強利尿的效果。 家長訴說他困寐不醒，「賴左都唔知醒」，因此加上加石菖蒲、麻黃醒神開竅，特別囑咐他睡前2HR服用。 兒童夜尿治療 石菖蒲與五味子一放一收，互相制約，是一對不錯的藥對。 脾肺氣虛是指小朋友素體虛弱，屢患咳喘瀉利，或大病之後，脾肺俱虛。 脾虛則不能轉輸精微，肺虛則通調水道失職，而成遺尿。
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五歲以上兒童若每月晚上尿床多於兩次，即是有夜尿問題，夜尿頻繁的小童多數還會有四肢冰冷的症狀。 中醫則將尿頻分為濕熱下注、脾氣虛弱、腎陽不足及陰虛內熱四種證型。 當小孩子「戒尿布」後，正常情況下晚上睡覺時若有尿意，通常會自然醒來如廁，但如果過度沉睡則可能發生「夜間遺尿」。 花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛提到，學齡期孩子多屬於單純性尿床，可能造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母很大的挫折感。