腸道因為距離位置較近，且直腸血液循環較好等關係，常見轉移至肝臟、膀胱等，而到了晚期也常見會轉移到骨頭。 陳一毅醫師表示，大腸癌之所以難發現，主要是因為它是一種進展較慢的癌症，前五年在初期階段時，常見頂多是以貧血的方式表現，其他基本上是沒有什麼症狀的，而當發現血便的時候，通常是已經到了二期、三期。 2006年，美國腸胃學期刊中登錄普醫師（Dr.Dunlop）的研究論文，指出有些腹瀉型腸躁症患者雖然並未發生過腸道感染，但小腸前段的滲透度是增加的。 這代表感染只是腸躁症的機轉之一，很有可能的是，感染只是讓患者長久以來腸子滲透度異常的問題凸顯、浮出了檯面，而且以前的研究都只強調迴腸末端和大腸，而忽略了腸道的整體性。 大腸急躁症的成因很多，包括不當的生活方式和飲食習慣。 常見的飲食因素包括：乳製品、蘇打飲料、辛辣冰冷刺激食物、暴飲暴食習慣。
不只是痔瘡會有血便，大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便，這就是直腸出血的徵兆，民眾千萬別輕忽，請儘速就醫診治。 這種症狀是因為精神緊張，很多情況是由生活作息紊亂所引起的。 建議應該避免暴食、吸菸、過量飲酒等等，以期能導正規律的正常生活。 目前國際廣泛公認的診斷標準為 大腸症 Rome IV 定義，按症狀延續時間（6個月）、最近有無發作（3個月內）、頻率（每週至少一天以上）、症狀性質描述（與排便相關性、排便頻率改變、排便型態改變）作為判斷準則。 要特別注意的是腸躁症也可能出現其他症狀如『頭暈、倦怠、頻尿、胃食道逆流』等。
大腸症: 我們想讓你知道的重點：
您的醫師會協助您舒緩症狀造成的身體不適，並且排除可能是發炎性腸道疾病、大腸癌等結腸生病的情況。 大腸症 大腸症 您的醫師也會協助您，避免可能由於腸躁症候群所引發的併發症。 根據健保數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。 彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。
腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關，同樣的，若是症狀改變，由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬，可能就是急症，需要立即處理。 習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形，由於糞便被大腸吸乾水分，被推送至乙狀結腸時已成形，在左下腹的糞便較硬難以推動，因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。 臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類，由於大腸走ㄇ字型，所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。 有些疾病是全大腸都可能會發生的，就沒有固定的部位，有些則可以利用發生的部位，做簡易的判別。 我們會即日提供大腸鏡檢查報告，但若果檢查期間有瘜肉切除或活檢，病理報告將會於數週內儘快提供。
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還是要由專業醫師判斷，並搭配飲食及改善生活作息，才能獲得完善的治療。 雖然進食受污染食物是腸胃炎的主因，但醫生在斷症時，也會留意患者有沒有流感症狀，如果感冒菌進入腸胃，都有可能因而造成腸胃炎。 常常腹痛、肚疴、肚脹、放屁、有便意，未必是腸胃炎作怪，找不到誘因的腸胃不適，很多時候也是因為「腸易激」。 腸易激綜合症是臨床上常見的一種胃腸功能紊亂性疾病，全球有10-15%人罹患此病，香港的發病率約為7%。 為提高早期腸癌的篩檢，聯安的無痛腸胃鏡檢查引用日本NBI（ Narrow Band Imaging）窄頻內視鏡技術，利用光線變頻改變，可突顯腸道表層微血管及粘膜的細微變化，藉此可提高發現早期大腸癌病變的可能。 大腸癌高危險群多為家族有癌症病史及曾患有大腸息肉者。
沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。 大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。 即使無法手術治療的第 4 期大腸癌，會根據腫瘤基因分子標記的特性及癌症特性來選擇適當的治療方式，當然最好的情況是將腫瘤縮小後以手術切除轉移病灶，即使是晚期的病人也能增加存活率。 在已開發國家中約有10%到15%的人受到大腸激躁症的影響。
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若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 大腸症 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。 若腫瘤位置在直腸，且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織，或有一至三顆區域淋巴轉移，一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。
大部分腸癌患者都會有「大便出血」，腫瘤接近肛門的「便血」為鮮紅色，距離肛門遠一點的或呈暗紅色。 若腫瘤在近端（盲腸、升結腸）而出血份量不多，肉眼可能看不有血，但長期出血會引至貧血、氣喘、疲勞、心跳、虛弱等相關病徵，嚴重的甚至會心臟衰竭；若腫瘤在近端而出血很多則可能會排出「黑便」。 邱宏治指出，大腸憩室症在亞洲人盛行率約15到25%，隨年紀增加，逾60歲以上可能會超過5成，不過，超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，其餘的人可能偶有腹痛，只有5到10%的人可能會發展成憩室炎。
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若果「遠處轉移」不能完全切除，合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。 亦有不少個案，原來不適合切除的「遠處轉移」，收縮至可以切除；甚至有少數個案，「遠處轉移」經化療及「標靶藥物」治療後完全消失。 不少民眾有類似經驗，在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症，擔心是否一定會演變成大腸憩室炎？ 醫師提醒，根據最新研究指出，採取高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者能與憩室和平共處。 治療後1期大腸癌的復發率約有1成，2期約為2成左右，3期約有3成到3成5左右的機率復發，到了第4期則會考量的是轉移的問題。
- 減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取，以雞、魚等白肉或豆類，取代豬和牛等紅肉。
- 通常患者的大便會稀爛、感到噁心、出現嘔吐及腹部疼痛等病徵，而且這些症狀會突然發作，可能會在食用受污染的食物後幾小時內出現。
- 以往要確診憩室症，可將顯影劑灌入大腸觀察，但現在已被大腸內窺鏡取代，好處是較清晰見到憩室的情況，不過張浩然說，照大腸鏡只適用於憩室未發炎、情況較穩定的病人，若病人已開始發炎，只能以電腦掃瞄診斷。
- 其實上述全部都是「大腸憩室症」的徵狀，正因為與其他疾病的徵狀相似，病人很難聯想到自己有憩室症。
- 有大腸激躁症的人，飲食應該怎麼吃，才不會加重症狀？
- 「腸易激綜合症」是腸臟功能紊亂、失調或腸道過敏所引起的症狀，醫學界暫時仍沒有方法能根治此症，但透過服用藥物可減輕症狀。
當醫生建議進行大腸鏡檢查後，會提供低渣飲食指引、腸道清潔藥物及其服用法予病人，進行檢查前的腸道準備。 腸道準備的目的是清潔大腸內的大便，以確保檢查完整及準確。 我們建議服用腸道清潔藥物的人士最好有家人或朋友陪伴。 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。 此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。
大腸症: 癌症預防
病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 纖維補充品如 psyllium、methylcellulose，可改善便秘型患者的排便量，或短暫使用瀉劑來緩解便秘，須特別注意的是，此類藥物可能產生腹痛、腹脹、急便等副作用。 另外，張浩然亦指出後天的憩室症可預防，如多做運動改善血液循環，有助減慢腸道老化，而少吃油膩食物、多吃蔬果，有良好大便習慣亦有助減少腸道壓力。 外科專科醫生張浩然表示，病人一般都會有10個憩室以上，而60歲以上人士有一半人均有大腸憩室症，其中10%至25%人可引發急性憩室炎，即4個人中，多至有1人需入院接受緊急手術，開刀將大腸有問題的部分切除。
在診斷克隆氏症時，除了要有符合的病史、特別在右下腹部腫痛及典型的影像學變化外，很重要的一點：一定要和一些疾病做出鑑別診斷。 在對於右下腹疼痛患者作鑑別診斷時有其價值，可協助區分出闌尾炎、卵巢輸卵管病變、子宮外孕或骨盆腔發炎等。 以北歐地區國家來看，在1980年代每十萬人口約有一百五十個病患左右，而其他地區則較少發生，台灣也是相當少見此疾病，但這方面的流行病學資料是會受到各個地區醫療制度與資料收集的狀況而影響。 另外，腹痛的表現並不是最主要的症狀通常是輕微模糊的疼痛感在左下腹，有一部份的人會有腸道外表現–如：皮膚光過敏反應、結節狀紅班、口腔潰瘍、眼睛葡萄球炎、外鞏膜炎、關節炎、原發性硬化膽道炎。 腹部超聲波和胸部Ｘ光可檢查明顯的肝、肺、和淋巴結擴散；「電腦掃描」、「核磁共振」或「正電子掃描」都可提供更準確的評估。
大腸症: 藥物治療有效殺死腸道內的壞細菌
篩查是指為沒有病徵人士進行檢查，以發現無病徵瘜肉和早期大腸癌。 大腸症 國際指引普遍建議從50歲起，進行大腸癌篩查，例如大腸鏡檢查。 多項研究都發現大腸癌篩查時切除瘜肉，阻止其進一步病變成癌症，可減少大腸癌風險。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。
- 雖然有高達 9 成的治癒率，但比起橡皮圈結紮，痔瘡復發的機會較高。
- 類癌瘤（Carcinoid tumor）：屬神經內分泌腫瘤的一種，始於分泌荷爾蒙的腸道細胞，由於其成長速度慢，所以在初期往往不會出現症狀。
- 男 女 合 計 及 男 性 的 年 齡 標 準 化 發 病 率 於 過 去 38 年 和 過 去 十 年 並 沒 有 明 顯 趨 勢 。
- 另，做造口後，有可能會影響到與伴侶的性生活以及親密關係，少數男性病患術後會發生性功能障礙，有需要時，應找泌尿科醫生、心理諮商師、性諮商師等協助。
- 腸易激綜合症（IBS）是一種影響結腸（大腸）的慢性病症，可影響結腸的正常功能並導致極度不適和疼痛、排便習慣改變（便秘或腹瀉）、脹氣和腹脹。
- 大腸激躁症無法被治癒，目前的療法都用於改善症狀。
但缺點是只能看到部份的腸道健康，尤其右側(深處)瘜肉的生長比例近年也大幅成長，較不能滿足腸癌篩檢的完整意義。 多吃含有高纖食物的完善飲食，包括：全穀物、水果與蔬菜。 如果您纖維攝取量不足，纖維補給品能幫助您，補充需要的纖維。
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在緊張時，例如考試前夕、第一天上班、要上台演講、趕車等，患者都會有必需馬上排便的感覺，嚴重者甚至會因未能及時找到洗手間而失禁。 大腸直腸外科醫師許希賢表示，要確診是不是罹患了腸躁症，必須要先經過各種檢查，包括糞便潛血、照Ｘ光看大腸有沒有糞便堆積，抽血確認是不是有貧血的問題，甚至是大腸鏡、胃鏡等侵入式的檢查。 如果出現血便、體重減輕、發燒、有大腸癌家族病史、發作時間超過50歲，就建議立即就醫檢查，因為這很有可能是其他的疾病，而非腸躁症。 因為會造成機械性腸阻塞，所以要考慮用外科處理，但要先區分出是因發炎或廔管形成的腸阻塞。 發炎性腸阻塞通常在經過簡單處置和支持療法後可以自己逐漸緩解。
上述情況，患者需緊急接受開刀手術，將有問題的大腸部份切除，醫生一般會切除約四分一的大腸。 有一半人切除部分大腸後，可將其餘部份接駁好，保留排便功能，惟另一半人則無法駁回大腸，需在肚皮開一個永久造口，並戴着俗稱「屎袋」的排洩物袋生活。 大腸症 憩室症的徵狀包括間中腹痛、腹瀉或便秘，若發炎時會發燒、大便出血、白血球指數會上升。
大腸症: 大腸癌的治療方法 (按圖看清!)
「腸易激綜合症」一般只會使患者感到不適，不會直接影響身體健康。 這其實是預期中的結果，因為「腸易激綜合症」的其中一個要求是大腸內視鏡檢查結果正常。 「腸易激綜合症」是腸臟功能紊亂或失調所引起的症狀的統稱，內視鏡檢查的目的只為排除患者有大腸癌、腸臟慢性發炎等嚴重疾病，而不能評估患者的腸臟功能。 大腸症 肚瀉型患者可能一天耍上幾次廁所，令日常生活大受影響。 當經常排出稀爛的大便時，患者便感到自己無法吸收食物的營養而身體虛弱（這其實是誤解）。 嚴重的患者會害怕外出，而在外出時總會留意附近的廁所位置。
大腸症: 大腸癌第四期能活多久
大腸鏡檢查是目前最直接的大腸癌篩檢方式，但許多民眾對於大腸鏡檢查認識不足，多因怕痛、無安全感及擔心有危險性，而心生恐懼。 根據聯安診所30年來的健康檢查經驗，的確仍有部分民眾因為對於腸鏡檢查有不當的誤解：如擔心會戳破腸道、麻醉後無法清醒或有其他不適症狀的風險等而心生恐懼，甚至在健診時表示要自動放棄這項篩檢。 腸躁症候群是很普遍的，每100人中，約有10~15人患有此疾病，尤其女性較男性更容易罹患腸躁症候群。 女性的患者大約是男性患者的2倍；45歲以下的青年，很多人都患有腸躁症候群，而且大多從青春期就開始出現此類症狀，不過一開始的時候症狀不明顯，會隨著年齡的增加，以及不同的身體狀況，導致症狀變得嚴重。
大腸症: 建議50歲以上市民主動接受腸檢查 及早接受微創手術避免發炎
「腸胃炎」發生的次數應該很少，通常一年兩、三次。 若患者的症狀並非因進食了不潔食物引起， 或同吃相同食物的家人朋友都沒有不適，而且次數較頻密，則很大機會是由「腸易激綜合症」引起的。 由於大便在腸內時間長，因此大便會很乾而難以排出，或排便時肛門會疼痛甚至輕微出血。 此類患者會經常為無法順利排便而感到困擾，或檐心腹部隆起會影響外觀。 當難得有便意時，患者亦會希望能第一時間找到廁所。 在飲食方面，只要妥善調整飲食的習慣與內容，也能減輕不舒服的症狀；像每天最好在固定的時間進食，讓腸子能規律的發揮功能；避免吃過量；早餐多吃一些富含纖維質的食物並且多喝水，因為多喝水就能促進排便更順暢。
大腸症: 大腸癌前兆有哪些?
事後他一查Google評價發現，店家開高賣低的宰客手法始終如一，而且顧客錢拿得越慢價格越低，讓他直呼「還好沒被當盤子」，貼文曝光後引發熱議。 黃任嫻醫師提醒，若本身50歲以上，有排便習慣改變、血便、莫名的體重減輕，加上有大腸癌的家族史，就要小心大腸癌的隱性威脅。 簡單來說，約有半數的腸躁症患者合併有腸漏症但是反推回來，不是所有的腸漏症患者都會產生大腸激躁症，會扣下罹病板機的因子還包括基因、壓力、環境、感染、嬰兒期創傷等，需要許多條件的配合才會產生疾病。 白粥：等湯水類食物的含水量多，喝下白粥的過程中也會不自覺吞下過多空氣，導致腹壓升高出現胃食道逆流症狀。 建議吃粥時應細嚼慢嚥，控制喝粥的量，吃半碗或三分之二碗就好，也要避免在睡前3小時喝粥，或者喝完粥避免馬上平躺休息。
大腸症: 藥物治療
大 腸 癌 是 香 港 第 二 位 最 常 見 的 癌 症 。 在 二 零 二 零 年 ， 大 腸 癌 佔 癌 大腸症 症 新 症 總 數 的 14.9% 。 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型，發生比率最高的「基底細胞癌」，大約佔 45%~50%。 粗硬或多塊糞便的比例 ＜ 25％，鬆軟或水狀的糞便比例 ≧ 25％。 粗硬或多塊糞便的比例 ≧ 25％，鬆軟或水狀的糞便比例 ＜ 25％。 硬化治療：可治療內痔，注射含有酚的植物性油以達到治療的效果。
大腸症: 大腸激躁症症狀腹痛位置在哪裡？
腸易激綜合症並沒有特效藥可以根治，主要靠控制飲食、改善生活方式、減輕壓力等方法，以紓緩症狀。 部分患者同時患有焦慮症、抑鬱症等情緒病，也有機會是導致腸易激綜合症的原因之一，有需要的話醫生會處方藥物，以減輕情緒病症狀，減少引發腸胃不適的機會。 李恒輝醫生指出，患者會因為腸胃蠕動不規律而造成不適，亦因每個人的腸胃神經線和腸胃中細菌的健康程度有異，所以症狀的程度亦有所不同。 大部分患者求診時都會表示肚痛，感覺腸胃似「扭毛巾」，伴以肚脹、肚瀉或便秘，一般持續數星期至一個月，便會前來求診。
化學治療一般在第 2 期以前多半不會使用，等到了第 2 期高危險群與第 3 期時，通常就會建議進行術後的輔助性化療。 第 4 期，因為已經出現癌轉移，基本上若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除的機會。 對於無法開刀的部位，就會建議進行化學治療，同時可能會搭配標靶治療來進行治療。 原位癌基本上沒有淋巴結轉移的風險，因此以大腸鏡切除後就算是根治。 如果是黏膜下浸潤癌，有 10％ 左右會轉移到淋巴結（尤其是黏膜下深層浸潤時），應該要做胸部、腹部以及骨盆腔的電腦掃描，以排除遠端轉移或局部淋巴結轉移的風險，或決定是否應該追加手術或化學治療。