利用電腦掃描技術,拍攝腸臟的二維和三維影像,過程快捷,且無須麻醉,較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過,病人在接受檢查時,醫護人員會從病人肛門注入空氣,使結腸內空腔膨脹,病人或會因此感到少許不適。 另外,如檢查結果發現異常,病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。
- 活体组织检查对大肠癌,尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义,可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。
- 腸結核以右下腹痛、腹瀉、糊樣便、腹部包塊和全身結核中毒症狀為特徵。
- 若果「遠處轉移」不能完全切除,合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。
- 醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸,檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置,較適合接受大腸覆檢的人士,例如已接受大腸鏡檢查,並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。
- M分期決定是否有遠端器官轉移,M0表示無遠端器官轉移,M1表示有遠端器官轉移。
再者,有些醫生對直腸指診不重視,忽略了此項檢查,有少數醫生未能掌握直腸指診的方法。 直腸癌最容易被誤診為內痔出血、息肉出血、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎症等,有70%的病人在確診為直腸癌以前,曾按腸炎、痔核治療,40%患者曾經過痔的手術治療,這些數據是很驚人的。 該部分患者應用抗生素後,可出現癌腫周圍的炎症水腫減輕,臨床症状暫時緩解這一假象。 值得一提的是,一般已經出現遠端(其他器官及組織)擴散的晚期癌症,都不建議患者接受根治性的腫瘤手術,但這情況並不適用於晚期大腸癌之上。 倘若大腸癌患者的腫瘤只擴散至肝臟,而且腫瘤數量不多,並可以透過手術完全切除的話,患者的存活時間可以更長,甚至可以達到根治。 儘管,某些晚期大腸癌患者確診時,他們腫瘤擴散的數目及體積等,未能完全符合進行根治性切除手術的條件,但經過藥物治療後,可令腫瘤縮小至適合手術的情況。
大腸癌根治: 大腸癌藥物 療法大進步
TNM「分期」是先根據「腫瘤本身」、「淋巴結轉移」和「 遠處轉移」 三方面的情況來評估癌症嚴重程度,再歸納為總體「分期」的方法。 Dukes 及MAC(modified Astler-Coller)為傳統的方法。 當然,腸癌的發生、發展是多方面因素共同作用的結果,涉及遺傳、環境、生活方式等。 遺傳因素我們不能改變,但生活方式是我們可以改變的,少吃或不吃會增加腸癌風險的食物,多吃有助於降低風險的食物,將可怕的腸癌扼殺在搖籃裡。 李兆康醫生深信,隨著治療的推陳出新,晚期大腸癌的病情受控時間及存活機會將會不斷得到改善,癌症會有一天成為一個如糖尿病或高血壓等慢性疾病,可透過恰當的治療令疾病長期受控。
放療後應每隔2~3個月隨訪1次,進行常規檢查,以了解放療後的反應、併發症,並及時處理。 大腸癌根治 術前放療劑量≥40Gy時可使會陰部傷口癒合有明顯推遲,但癒合質量沒有改變。 Wassif等報道的一組隨機試驗的結果認為術前放療的手術死亡率及併發症都等於零。
大腸癌根治: 大腸癌
即使是香港頭號癌症大腸癌,現時透過靈活配合使用標靶藥物,已能夠增加存活時間。 故此大腸癌患者應與醫生商討適合的治療方案,然後再積極配合治療,以加倍提高抗癌的力道。 大腸直腸癌已蟬聯多年台灣癌症發生人數的首位,每年有1.5萬個新診斷的病人,相當於每十萬人有45人的發生率,是「全世界最高」。 大腸直腸癌多由瘜肉轉變而成,腫瘤生長較慢,因此若有定期篩檢、早期診斷、且接受正規的治療,治癒率很高(五年存活率八成以上)。 可以手術切除、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第4期經由評估手術切除局部、遠端轉移部位,合併化學標靶治療的可行性及副作用,如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療,能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。 大腸癌根治 患者在接受治療後,應跟醫生商討,按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排,以偵測有沒有復發或異時性腫瘤,予以及時的診治,同時治理其他因治療引起的併發症,加快康復進度。
死亡率方面,男女性的數字皆從40歲起上升,男性的增幅同樣拋離女性,直到85歲,以每10萬人計算,男性死亡率接近400,女性則不足300。 家族中有人患過腸癌,直繫家族成員罹患大腸癌的風險便會較高。 如果年齡在45歲以下的父母親或兄弟姊妹得了大腸癌,或者同一家族中有幾個人患有大腸癌,得大腸癌的風險都會增加。 Blue推出限時優惠,於推廣期內成功以指定保費投保WeCare 109%回贈危疾保,可獲HK$1,000身體檢查電子現金劵#,讓你自選指定身體檢查計劃,了解自己的身體狀況。 大腸癌早期症狀並不明顯,貧血、易倦、體重下降等屬早期症狀,但許多人都未必聯想到這些症狀與大腸癌有直接關係,因此在早期難以察覺。 盡量蒐集、了解病情相關知識,以掌握自己的療程進展。
大腸癌根治: 大腸がんのステージごとの治療法は?
癌細胞從結腸與直腸內部負責製造潤滑黏液的腺體中長出。 當醫師提及結直腸癌時,他們幾乎都是在討論這種類型。 性功能方面,如在盤腔範圍進行電療,女性的卵巢可能喪失功能,永久停經,並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀;而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能,導致不育。 電療亦有機會導致膀胱內壁發炎,或令生殖器官及會陰的皮膚紅腫、疼痛,甚至潰爛,導致小便刺痛,並影響性行為。 簡稱「化療」,針對癌細胞分裂比正常細胞更快的特點,利用藥物來殺死它們。 藥物通常會通過手臂靜脈或經整入胸腔的導管,溶入血液,運行全身,沿途搜索癌細胞並擊殺它們。
- 工作忙的白領在百忙中如發現便血了,往往誤認為是痔瘡,一般人的思路易往這裡想,很難想到有可能是直腸癌或胃出血等等。
- 「癌胚抗原」(carcino-embryonic antigen, CEA)用以診斷腸癌的準確度不足,但可反映腸癌的嚴重性和用作跟進腸癌有否復發。
- 并且开展了粪便DNA检测技术,通过检测患者大便中的脱落细胞基因突变,来筛查大肠癌及其癌前病变,对大肠癌高危人群,进行结肠镜精查、超声肠镜等检查,提高早期结肠癌诊治率。
- 即使手術已切除所有腫瘤,仍有部份病人其後會出現擴散,相信是因手術前已有微少擴散,手術後才慢慢顯現。
消化道負責食物的消化、吸收和代謝,作為消化系統的一部分,食物的攝入可能會對腸產生影響,從而增加或降低腸癌的發病風險。 近年來台灣大腸癌罹患年齡逐漸年輕化,根據國民健康署最新出爐的107年台灣癌症登記報告,「大腸癌」更是連續13年名列十大癌症之冠。 M分期決定是否有遠端器官轉移,M0表示無遠端器官轉移,M1表示有遠端器官轉移。 大腸癌根治 肝臟是第一位好發轉移的器官,肺臟為第二位好發轉移的器官,骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移,腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見,機率小於5%。 不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌,回顧性文獻中顯示,規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形,以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。
大腸癌根治: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
許希賢醫師表示,通常在術後兩週後,受傷組織修復過程中,可能因組織液及血液滲出,可能是腸子與腸子,或腸壁與腹膜層之間會碰撞,出現沾黏現象,有人情況不嚴重,有人卻痛苦難耐。 為提高第四期病人的五年存活率,第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥,許希賢醫師解釋,就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 大腸癌根治 許希賢醫師解釋,第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織,常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。
腹痛、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、消化不良為其主要表現。 但一般情況良好,多次糞常規及培養均陰性,X線鋇灌和纖維結腸鏡檢查均無陽性發現。 經研究證明,在各種環境因素中,以飲食因素最重要,大腸癌的發病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。
大腸癌根治: 直腸癌的「術前」和「術後」放射治療
也就是說,第四期病患不只是化療可選擇,也會併用標靶藥物,以增加反應率與存活率。 腹部作永久性結腸造口(人工肛門),會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞。 此手術切除徹底,治癒率高,是下段直腸癌的標準術式。 6.腫瘤標誌物測定:糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原不是大腸癌的特異性抗原,不能用作早期診斷,但對於估計預後,監察療效和術後轉移複發方面有一定的價值,連續測定血清CA19-9、CEA可用於觀察手術或化學治療效果。
部分位於黏膜肌層和位於黏膜下層的惡性腫瘤,其中少數病例可能已存在區域淋巴結微轉移和轉移,僅作局部切除術可能達不到根治要求,此類病例應審慎採用局部切除術。 局部切除術切除範圍可包括腸壁全層,切緣距腫瘤不少於2cm。 亦可以經內鏡作黏膜切除,或經擴肛行黏膜層、黏膜下層和部分肌層的切除。
大腸癌根治: 醫病》大腹便便竟是子宮肌瘤 手術後真的懷孕了
口服的維生素D需在體內經過一系列變化才能轉化成被可人體利用的維生素D,其中一個過程是需要皮膚在陽光照射中完成的。 隨時注意自我檢查,提高警惕性,發現「警戒信號」後及時進行診治,做到早發現早治療。 大腸癌根治 建議患者多食種子類的植物 ,如綠豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、穀類、馬鈴薯等,認為這些種子類的植物均含有能阻止腫瘤啟動因子活動的化合物。 (5)結直腸癌晚期病人久瀉、便血、發熱,大量營養物質和水分丟失,身體消瘦,體重減輕,氣血兩虧,宜服富有營養的滋補流汁藥膳。
開刀有麻醉、出血等風險,但經術前評估及各專科醫師配合,術中的死亡率小於1%,術後少數患者會出現癒合不良、腸阻塞等症狀,長期來說可能營養吸收較差,所以有些患者會覺得治療後元氣大傷都是「開刀害的」。 其實不然,是「癌症造成」的,開刀是治療大腸直腸癌中「必須的過程」;如果沒有開刀,患者到了癌症末期,出現喘、疼痛、無法進食等症狀,反而會更痛苦。 所以要「兩害相權取其輕」─用副作用換到治好病的機會。
大腸癌根治: 診斷
標靶藥物也是一種抗癌藥物,配合化療使用,可加強療效或延長患者的壽命。 雖然標靶藥物的副作用相對較輕,但對身體同樣會產生影響,視乎藥物種類:EGFR抑制劑〔註2〕在患者初次注射後,會引致發燒、肌肉疼痛,甚至呼吸困難和休克;血管抑制劑〔註3〕則會引致高血壓、蛋白尿,甚至血管栓塞。 患者在治療後可能出現各種副作用,例如疲倦、脫髮、噁心和腹瀉等。 除此之外,個別化療藥物,例如Flurouracil,可能令手掌及腳跟出現紅腫和疼痛的情況,但一般不會維持很長時間。 施以大腸癌手術後,患者一般都可以恢復正常性生活,但部分男性患者可能在切除直腸時,觸及連接性器官的神經,導致無法勃起或射精,然而這類情況較為罕見,亦有可能只屬暫時的情況。 針對以上跟大腸癌有關的風險因素,要預防患有大腸癌,首先要改善生活模式,例如多進食含有豐富維他命、礦物質及纖維的蔬果和全穀類食品;如有需要飲酒,只飲適量;同時培養恆常運動的習慣,盡量每日做至少30分鐘運動,保持健康的體格。
大腸癌手術後兩個月內,最明顯的是飲食會有不少限制。 好比術後一週內需吃流質飲食,如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。 之後的 6~8 週,也以低渣軟質飲食,如豆腐、碎肉、較嫩的瓜葉菜類為主。 因此,在準備食物上會比較費工夫,也需要注意營養是否攝取足夠。 順帶一提,病人經常詢問,標靶藥可否代替化療作為輔助治療;我的答案是否定,因至今的大型研究俱顯示標靶藥用於術後治療並無益處。
大腸癌根治: 大腸癌病因
克羅恩病為肉芽腫炎性病變,並發纖維性變與潰瘍,好發於青壯年。 腹瀉一般輕,每天排便3~6次,腹痛多在右下腹,排便後腹痛可減輕,約1/3病例在右下腹可捫及包塊,並可出現肛瘺、肛門周圍膿腫。 大腸癌根治 鋇灌腸有特徵改變,可見腸壁增厚、僵硬、腸腔狹窄,黏膜皺襞消失、變粗、變平、變直,多呈一細條狀陰影;縱形潰瘍或橫行裂隙狀潰瘍;正常黏膜呈充血、水腫、纖維化,呈假息肉樣病變稱卵石征。
