香港的數據與世界相若，四期大腸癌的五年存活率一向不多於10%。 四期大腸癌的治療難度高，是因為癌症已經擴散至腸道以外，一般無法藉手術把腫瘤徹底清除，治療方向旨在控制腫瘤生長速度，以延長病人的存活時間。 副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法，但同時費用也相對高昂，不少病人面對癌症時，都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart 大腸癌標靶藥物 Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。
現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 大腸癌標靶藥物 由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。
大腸癌標靶藥物: 大腸直腸外科
目前沒有治療人類乳突病毒的藥物，多數患者會漸漸痊癒，但是有部分患者會演變成持續性感染，增加罹患癌症的機會。 例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。 醫生需要根據每種癌症的不同特性，而決定使用不同標靶藥物，亦要視乎病情需要，而決定使用一種或多種標靶藥，甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。 而且，根據病情需要，標靶治療或需與其他治療一齊使用，如化學治療、放射治療或外科手術等。
除了基因變異之外，部分細胞中的異常蛋白亦會負責發送及接收信號，幫助癌細胞生長。 大腸癌標靶藥物 這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子，包括特定的突變基因和蛋白，正正是標靶藥物所針對的「靶點」。 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度 。 屬於單株抗體，為注射劑型；主要作用為抑制血管內皮細胞生長因子（簡稱VEGF），可抑制血管增生，造成腫瘤無法獲得生長所需之養分；目前主要用於大腸直腸癌的治療，常見副作用包括：影響血壓、輕微蛋白尿、腸胃不適、血球抑制等。 常見的副作用包括：痤瘡狀疹、腸胃不適、輸注反應（如發燒、寒顫）等。 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心, 最新公佈2013年全港癌症數據顯示,大腸癌再次超越肺癌成為本港「頭號癌症」,超過4700宗,當中超過1000宗,即約四分一屬於晚期腸癌。
大腸癌標靶藥物: 保險方案
最早，「癌瑞格（Stivarga, Regorafenib）」被用於大腸直腸癌、腸胃道間質腫瘤，如今，它多了一個肝細胞癌的適應症，是用在肝細胞癌的第二線治療。 附有毒素的單株抗體此抗體可傳遞有毒性的單克隆抗體到標靶細胞，以殺死癌細胞。 抗體一旦與標靶細胞結合，細胞就會吸收抗體的毒性分子(例如放射性物質或有毒化學物)，最終令細胞死亡。 此毒素不會影響沒有抗體所針對標靶的細胞，即人體內絕大多數細胞也不會受到影響。 《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊，內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章，致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。
- 以上數字顯示標靶治療確實在轉移性大腸直腸癌的治療上扮演一個重要的角色。
- 隨著血液循環全身的藥物，可以消滅癌細胞，也可能造成一些副作用，包括毛囊、黏膜、骨髓等處的細胞容易受到影響。
- 雖然標靶藥物的副作用相對較輕，但對身體同樣會產生影響，視乎藥物種類：EGFR抑制劑〔註2〕在患者初次注射後，會引致發燒、肌肉疼痛，甚至呼吸困難和休克；血管抑制劑〔註3〕則會引致高血壓、蛋白尿，甚至血管栓塞。
- 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度 。
- 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 標靶治療可以加強化學治療的成效，延長存活期，洪家燕醫師解釋，標靶治療是一種較精準的個人化醫療，會根據基因檢測的結果來選擇藥物。
大腸癌標靶藥物: 大腸直腸癌治療最新選擇和費用？化療、放療和標靶藥物治療哪些有健保給付？
標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長，訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 當腫瘤生長至某個大小時，就會生長出血管，以提供氧氣及養分給癌細胞，而血管新生抑制劑則透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。
常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球、血小板減少等；草酸鉑則在多次注射後會有周邊感覺麻麻的神經病變；單用傳統的化學治療，可以使第四期大腸直腸癌患者存活期延長至12~18個月左右。 另外，常用的口服化療藥有2種：友復及截瘤達，這2種口服化療藥較少有噁心嘔吐之情形，但截瘤達較常會有手足症候群，使手掌、腳掌麻木、發紅、腫、痛甚至破皮。 關於標靶藥物副作用，內科腫瘤科專科醫生陳林醫生指出，標靶藥物是針對癌細胞的特點作出攻擊，所以它的副作用相對較化療輕，例如治療擴散性大腸癌的標靶藥物，包括「貝伐株單抗」及「西妥昔單抗」，它們常見的副作用對生活質素影響不大。 例如接受針對表皮生長因子的「西妥昔單抗」的患者，有五成機會身體及面上長出如暗瘡的皮疹，這除了為注重外觀的患者帶來困擾外，並不會對生命構成威脅。 而抑制腫瘤血管生長的「貝伐株單抗」只會使約一成患者出現血壓上升或蛋白尿，但這些副作用皆屬輕微，對整體健康沒有多大影響，若非經過量血壓及驗尿的檢查，大部分患者也不會察覺這些副作用，令患者在接受治療期間也可保持生活質素。 陳林醫生還指出，倘若患者的血壓上升至高血壓水平，大多可透過處方血壓藥物便可控制。
大腸癌標靶藥物: 預防重症的疫苗
然而，不少病人組織批評，醫管局審批癌症新藥納入藥物名冊的時間漫長，以致病人難以獲得資助使用昂貴或新的藥物。 以澳洲為例，當地衞生署自2011年起，容許在處理新藥准予推出市場的申請時，同步處理有關新藥納入當地「藥物福利計劃」（Pharmaceutical 大腸癌標靶藥物 大腸癌標靶藥物 Benefits Scheme）的申請，讓病人能夠盡早獲得癌症新藥。 現時澳洲政府的「藥物福利計劃」已涵蓋130種治療癌症的藥物，而香港藥物安全網合共只涵蓋50種癌症藥物，反映本港的藥物評審機制有待改善。 如果在診斷大腸直腸癌時，已經晚期，甚至發生轉移，也不需要灰心，按部就班接受標準治療（化學治療、標靶治療等），同樣可以顯著改善症狀並延長存活期。 目前針對轉移性的大腸直腸癌的單株抗體標靶藥物主要分兩種，一種是抑制人類表皮生長因子受體EGFR的單株抗體標靶藥物，另外一種是抗血管內皮生長因子VEGF的標靶藥物。 由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作，所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊，令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適，所以病人在進行標靶治療期間，最好清晰紀錄自己的身體狀況，方便醫生評估病情。
- 現時，醫管局由轄下的「藥事管理委員會」負責監督藥物名冊涵蓋範圍，名冊每三個月更新一次。
- 現時治療選擇非常有限，大部分患者接受化療或標靶藥物治療，但治療成效不高。
- 團隊針對肝癌幹細胞的基因靶點，通過該平台，成功地篩選出兩組能有效抑制肝癌細胞生長和更新的雙基因剔除組合。
- 某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。
- 標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹，一般在完成治療後，水腫問題會慢慢減退。
化學治療相關副作用多為暫時性的，醫療團隊也可提供必要的協助，患者在療程幾天之後便能漸漸緩解不適。 香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心自2008年起，為合資格市民提供大腸癌篩查服務，截至2017年，中心已為超過15,000名市民進行大腸癌篩查，並將篩查數據分享給政府相關部門，鼓勵政府推行全民「大腸癌篩查計劃」。 教育中心於上年度易名為香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃，作為項目主任，沈祖堯坦言中大多年來收集了不少相關數據，才能說服港府推行大腸癌篩查計劃。 然而腸癌只是起步點，他表示，女性乳癌及男性前列腺癌新增個案近年急速上升，而這些癌症均是經科學證明可以及早發現及預防，是政府應該積極考慮加入篩查計劃的癌症。 經過詳細討論，患者決定接受全身性治療，根據基因檢測的結果，使用化學治療搭配抑制人類表皮生長因子受體EGFR的單株抗體標靶藥物。
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建議病人可以善用健保資源，與醫師討論適合的治療對策，既可兼顧經濟負擔，又可讓治療的好處得以延續。 近幾年文獻也有指出，橫跨多線治療的概念，也就是說從一線後持續使用標靶藥物但僅於疾病惡化時更換併用之化療藥物以延長存活率。 攝護腺癌的治療方式有很多種，包括手術治療、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療、免疫治療等；臨床上會根據攝護腺癌的期別、癌細胞的特性、病人的年紀與身體狀況來擬訂合適的治療策略。 檢查發現，患者確實罹患攝護腺癌，而且已經有多處骨頭轉移，衛生福利部雙和醫院泌尿科主任吳佳璋醫師解釋，因為攝護腺癌合併多處轉移，所以便開始進行荷爾蒙治療，施打 GnRHa（促性腺素釋放素促效劑）。 大腸癌標靶藥物 經過一段時間的治療後，患者的 PSA 攝護腺指數逐漸下降，甚至降到小於 大腸癌標靶藥物 0.1ng/ml，荷爾蒙治療發揮顯著成效。
常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗。 抑制劑（簡稱EGFR-TKI），可阻斷腫瘤的生長及轉移，一天口服一次，且對於腫瘤細胞有EGFR過度表現者效果較佳。 常見的副作用包括：腹瀉、痤瘡狀疹等；服用此類藥品期間最好避免與葡萄柚汁併服。 2012年11月於Lancet醫學雜誌發表一項跨國、多中心試驗1，收載760位轉移性大腸直腸癌患者，發現使用癌瑞格治療，可以延長患者的存活率。 癌瑞格口服標靶藥物能夠降低23% 死亡風險、降低51% 疾病惡化風險，並延長整體存活期中位數達6.4個月。 （優活健康網新聞部／綜合報導）秀場天王豬哥亮因大腸癌拖至末期病逝，其實他若能及早接受治療，不會這麼快就離世！
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在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。 同一類型的標靶藥物未必只會以一種方式殺死癌細胞，以標靶藥物單克隆抗體為例，有些單克隆抗體能夠阻止癌細胞繼續生長，有些則透過增強免疫系統去殺死癌細胞，所以單克隆抗體亦可視為免疫治療的其中一種藥物 。
高雄長庚胸腔內科王金洲醫師指出，所謂第 1、2、3 代標靶藥物是指藥品問世的時間順序，部分療法還會搭配化學治療使用。 癌友在選擇標靶藥物時應與醫師充分討論，綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件和個人經濟負擔，選擇最適合自己的治療組合。 第 3 類：針對癌細胞表面抗原：針對癌細胞攻擊，例如乳癌的 Herceptin、治療大腸癌的 Erbitux 和 Vectibix 等。
大腸癌標靶藥物: 腸癌第四期 口服標靶藥延壽2年
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對於眾多在治療中的病友來說，若不明瞭兩者異同，在選擇上會造成更多困擾。 「黑心外食害死人！」近日食安問題頻傳，余天的二女兒余苑綺日前驚傳罹患大腸直腸癌三期，余天痛斥，黑心油越滾越大，就連要幫女兒補身，也不知道還能吃什麼。 Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 癌瑞格 不得分裝於其他瓶子，最小處方或銷售單位為一瓶(28顆)。