化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 絨毛狀腺瘤等癌化風險相對較高的狀況時，即便當下已切除，也應每一至三年再做第二次大腸鏡檢查。 第二期由於癌細胞從腸黏膜入侵至腸的肌肉層，或需做化療，中醫推薦腫瘤患者可煲黃精人參雙升湯飲用，尤其適用於化療後紅白血球指數下降的病人。 另外，也要留意大便習慣有否於幾個星期或幾個月內有明顯改變，因為有可能是隨著腫瘤變大而造成腸塞。
柯醫師目前治療的病患中有一名70幾歲的大腸癌第四期男病患，被診斷出大腸癌時已合併肝臟轉移，經積極化療與標靶藥物治療至今已經五年多，其中歷經四次肝臟轉移復發並接受四次開刀手術治療，目前病情穩定無復發，並仍持續追蹤治療中。 大腸癌第二期治療 柯道維醫師表示，這位先生從發現罹癌便積極面對，努力配合醫師治療，雖然期間不斷復發，也沒有因此被擊倒，是個非常值得用來鼓勵其他癌友的案例。 柯醫師提醒，大腸癌雖然發生率高，但臨床上已有許多第四期轉移被治療控制穩定的案例，目前在中國醫藥大學附設醫院大腸直腸癌團隊治療的成果統計，一至四期的大腸癌患者平均存活率超過65%。
大腸癌第二期治療: 男性常見疾病 – 大腸癌
較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 曾患乳癌的周小姐前年初回診檢查確診罹患大腸直腸癌，進一步診斷為第四期，隨後接受標靶及化學治療，控制良好，但去年運動時發現右側鼠蹊部腫脹，就醫發現主動脈淋巴轉移，後續手術切除合併化學治療，迄今無復發跡象。 醫師表示，積極治療，大腸癌第四期不是末期，化療搭配標靶藥物，可有效延長生命。 癌細胞發生擴散和轉移，這可說是患者和醫師最為關心的，而大腸癌細胞擴散之過程共分為五個階段，不同的階段皆有相對合適的治療方法。 以下會將大腸癌分成五期，而各項分期中則會使用T、N、M 分別代表腫瘤的各項生長情況。 T 代表腫瘤侵犯深度、N 代表周邊淋巴轉移、M 代表遠處器官轉移。
腹腔鏡大腸切除術是大型手術，以腹腔鏡技術部分或完全移除結腸或直腸，是創傷性最低的手術，所作切口較小，而手術後的痛楚和相關併發症也比較少，能夠較早恢復排便機能。 大腸癌第二期治療 腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。
大腸癌第二期治療: 大腸癌原因與風險
因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。 大腸癌第二期治療 對於擴散性大腸癌，視乎病人和腫瘤狀況，或需要接受紓緩性的化學療法或放射治療以延長病人的存活期和紓緩腫瘤引致的症狀。 部份病人會按腫瘤的基因的變異或會採用標靶治療與化學藥物一併使用，以將整體療效提升。 如果及早發現並接受治療，很多大腸癌個案都可以根治。 整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。 第三期的五年相對存活率下降至68.7%，而第四期的五年相對存活率進一步下降至9.3%。
而已出現局部淋巴結擴散的第三期患者，由於復發風險較高（五年內復發率可達30%），手術後應盡早接受輔助化療，以減低復發機會。 大腸癌當中超過95%是由大腸黏膜腺細胞形成，由正常黏膜變成瘜肉，再由瘜肉轉變成腸癌，這段時間往往長達5至10年。 若在這期間進行大腸鏡檢查並發現瘜肉，醫生可即時進行「息肉切除手術」，把大瘜肉整顆切除。
大腸癌第二期治療: 相關網站
大腸鏡是大腸直腸癌篩檢及追蹤最主要的工具，可以直接觀察大腸黏膜的情形，若發現有大腸息肉可以同時切除、或切片檢查，並確認其他結腸處有無同時發生之腫瘤病變，應可以降低大腸直腸癌的發生率及大腸直腸癌的死亡率。 基本上，纖維大腸鏡對於小病灶的偵測較雙對比鋇劑攝影為佳。 大腸直腸癌的病人約有百分之二十的比例是和遺傳、基因的因素有關，其餘約百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動等因素相關。 簡言之，0期指這癌症是於處於最早的階段，病灶沒有超出腸道內側的黏膜層，也就是所謂的原位癌 (in 大腸癌第二期治療 situ或 intramucosal的癌症)。
不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 目前醫學指引建議由45歲開始應每5至10年接受一次大腸鏡檢查，目的是及早發現已存在的瘜肉並即時將之摘除，防止它變癌。 本網站只提供有關大腸鋇劑灌腸造影檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 本網站只提供有關結腸內視鏡檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。
大腸癌第二期治療: 大腸癌／0～4期怎麼分？大腸癌可以活多久？4大治療方法一次詳解
大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1）或淋巴結附近的脂肪區域，但沒有擴散到淋巴結本身（N1c）。 癌症尚未傳播到遠處器官（M0），此分期再分為以下三個階段，考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度，以及淋巴結被攻擊的數量。
雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。 另外，自 2018 年底起，健保署也通過給付新一代口服化療藥物朗斯弗（Lonsurf）做為第三、第四線藥物使用，給付條件跟癌瑞格相同。 病人多了一個用藥選擇，醫師也多了一個抗癌武器，使得整體治療效果更好。 「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎？」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌，許多民眾關心的都是該怎麼治療，如何能少受一點苦。 ●有家族病史的高風險族群：必須比家人發病年齡提早十年做檢查，亦即如果家中父母或同胞兄弟姐妹有人在50歲時被診斷出大腸癌，則自己本身應於40歲接受大腸鏡篩檢。 因此要預防大腸癌，最重要是對身體的變化有高度的警覺性。
大腸癌第二期治療: 大腸癌初期到末期時間多久？存活率有多少？
蛋白質會被消化分解為人體需要的胺基酸，然後被細胞吸收，並將胺基酸組成各種蛋白質。 此外，人體內含量最多的游離胺基酸是麩醯胺酸，存在肌肉、肝臟與腸道各處。 第二種情況是病人的腸胃道暢通但實在吃不下，不得已的狀況下可以考慮用鼻胃管、腸管灌食。
MSI是其中一個可用於免疫治療的生物標記（biomarker）。 人體新陳代謝過程中會複製DNA，但有時會出錯，譬如細胞在紫外線照射下，引致基因損傷。 正常情况下，身體會修復這些錯誤，但當修復系統未能糾正錯誤時，會導致基因微衛星序列改變，出現高微衛星不穩定（MSI-H），增加患癌風險。 順帶一提，病人經常詢問，標靶藥可否代替化療作為輔助治療；我的答案是否定，因至今的大型研究俱顯示標靶藥用於術後治療並無益處。 病人若感覺此症狀已對日常生活造成困擾，應向醫師反應，透過適當劑量調整或休息，以減輕此不適。 目前尚無藥物可以緩解這類症狀，病人必須學習與它和平共處。
大腸癌第二期治療: 副作用 3：腹瀉引起脫水、敗血症
如活組織檢查發現存在癌症，醫生會作進一步測試以確定癌症分期。 分期按不同因素界定，如腫瘤是否已入侵鄰近組織、癌症是否已擴散等，如已擴散，則擴散至身體哪個部位。 當腫瘤轉移到肝臟時，因為位置長的太差在肝動脈、肝靜脈附近無法手術，醫師也會建議先進行輔助性化學治療、標靶藥物，希望先讓腫瘤縮小，且這些治療技術接近手術治療的效果。 若腫瘤位置在直腸的話，第1、2、3期直腸癌以手術治療為主。 第2期以後的病人會先做放射線治療與化療，結束後，醫師會重新評估癌症期別再進行手術，這樣做有助於有效切除腫瘤，提升肛門保留機會。 此外使用腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術相比較，還有傷口較小，術後疼痛指數較低，恢復進食與正常作息時間較為快速，縮短住院天數等眾多優點。
- 目前第二線化療已打到第9次，迄今逾半年影像檢查無復發跡象。
- 癌細胞會吸取大量養份，同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。
- 但醫界普遍認為，即使乍看無遠端轉移，很可能是尚未觀察到，仍建議化療。
- 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。
- 大腸屬於消化器官，主要功能是將未能吸收的食物渣滓轉變成糞便排出體外。
洪耀仁在書中感嘆，「身為醫師的我都可能隨時面臨腸道疾病的威脅，更何況普遍不重視腸道健康的一般民眾呢？ 」他強調預防性的檢查非常重要，預防大腸癌最好的方式就是定期檢查。 12 名病人迄今追蹤 6 至 25 個月不等，都沒有發現任何復發的跡象。 直腸癌：通常會先以影像評估腫瘤侵犯深度、是否有淋巴結轉移來決定治療策略。
大腸癌第二期治療: 大腸癌、結腸癌、直腸癌一樣嗎？醫師帶你一次搞懂腸癌
輔助治療可以降低復發率和提高病人的存活率，主要針對大腸癌根治性切除手術後復發風險較高的病人。 輔助治療包括放射治療和化學療法，放射治療是利用高能量射線殺死癌細胞，主要用於直腸癌病人。 部份直腸癌病人則須要手術前進行同步放射治療及化學療法，目的是減少局部復發的機會及提高患者的整體存活率。 有大腸直腸腺瘤或腺癌之過去病史之病人(終其一生出現新的大腸腺瘤的機率也會超過百分之五十，而出現第二個大腸直腸癌的機率也較高)。
- 生活中心／李明融報導228連假結束，大家都要收心上班上課了，就連好天氣也跟著收假，中央氣象局表示今天（1日）晚間將迎一波新的東北季風，北台灣入夜氣溫直墜只剩攝氏13度，日夜溫差高達8度左右。
- 第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。
- 標靶藥物主要是針對第四期、無法接受手術切除的大腸癌合併遠端轉移的病人使用。
- 絨毛狀腺瘤等癌化風險相對較高的狀況時，即便當下已切除，也應每一至三年再做第二次大腸鏡檢查。
- 此外，若術前因腫瘤阻塞或其他原因，未接受完整大腸鏡檢查者，建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。
一舨而言患上大腸癌的男士會多過女士，歐美人士及白皮膚人士相對亞洲人的發病機會較大。 但近十年開始，有明顯上升趨勢, 甚至出現外藉白皮膚人與亞洲中國人發病率相若的情況。 從過去二十年，香港及中國內地人士可能50個就有1個人患上大腸癌，但近十年其比例已可能升至每20多個就有1個人患上大腸癌。 如家族病歷史中有人患上腸癌，其患病率也會較正常人為高。 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。
大腸癌第二期治療: 大腸癌有甚麼徵狀？
至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。 第 4 期病人，手術治療的目的除了解決局部腫瘤造成的症狀，若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除。 而對於無法開刀清除的轉移性腸癌，就會建議進行化學治療，同時搭配標靶治療以增加療效。 如果是第四期，但原發腫瘤產生出血或阻塞的症狀，則會優先處理腫瘤，之後再進行一段時間的藥物治療；如果病患反應良好，再評估是否利用手術將已轉移的病灶移除掉。 若病患經由藥物治療，情況依舊沒有好轉，甚至越來越嚴重，此時會調整藥物或治療策略，盡可能減少不必要的手術治療。
大腸癌第二期治療: 余苑綺罹直腸癌 復發率比大腸癌高
另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。
大腸癌第二期治療: 大腸癌專題｜行醫22年 張琛中醫師推薦腫瘤患者醫癌先醫心 與病者攜手共度生命難關
針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 不過直腸癌因為直腸比較短、構造複雜，所以復發機率比大腸癌高，術後都會建議進行輔助性的化療，確保癌細胞清除到最乾淨。 至於第4期，也是會建議用標靶藥物先消除遠端轉移帶來的心肺功能、肝功能問題，維持生活品質為主。 第二期大腸直腸癌時腫瘤會穿過腸壁的肌肉層，但沒有淋巴結轉移也沒有遠處轉移。 患者接受手術治療後，通常需要加做化學治療及追加其他療法。 沒想到，2006年時不但透過大腸內視鏡發現大腸長了息肉，檢驗報告指出已有局部癌化病變，他立刻決定切除。
大腸癌第二期治療: 大腸癌的治療
若是第二期、第三期低位直腸癌（腫瘤約距離肛門7～8公分），手術前會考慮放射治療加化學治療，待腫瘤縮小後，再做手術切除。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
一般來說最常見的副作用是噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦。 有些藥物則會容易造成掉髮，有些則會讓人四肢末端感覺異常、手腳發痲，碰到冰會像被電到，定位感不佳、變得較笨拙等問題。 特別是年輕的第二期大腸癌患者，只要本身營養狀況佳、免疫力狀態好，就有一搏痊癒的機會，成為洪欣園門診中一定會鼓勵積極進行輔助性化療的對象，全因化療下來「斬草除根」效果最好。
大腸癌第二期治療: 第一期：外科手術切除腫瘤
馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，以現在的醫療技術而言，治療效果最好的還是開刀，電療及化療都不及手術，不過，還是需視病患的情況來選擇。 大腸癌跟直腸癌在治療上有點不同，二者第一期都是以單純手術為主，大腸癌第二期患者如果是腫瘤侵犯到淋巴管或血管，或神經周邊有癌細胞侵犯等情況，都屬於高風險復發族群，除了手術之外，必需再接受化療。 低風險族群則要再檢測MSI（微衛星不穩定性），判別是否有基因上的問題，再評估要不要給予口服化療。 醫生通常會透過微創切除技術，將已發現的癌細胞組織和周邊組織切除，同時檢查癌細胞有否擴散至淋巴結。 以結腸癌為例，一般只需要切除小部分腸道，而腸道兩端在手術後可重新連接，不影響腸臟主要功能。