術後輔助放療在臨牀應用較多,術後放療指徵:手術探查有淋巴結轉移或可疑淋巴結轉移;子宮肌層浸潤大於1/2或G2,G3;特殊組織學類型,如漿液性癌、透明細胞癌等;陰道切緣癌殘留等。 上述前三種情況給予全盆腔照射,最後一種情況需補充腔內放療。 處於生育年齡的早期子宮內膜癌病人,許多還沒有結婚生子,雖然手術效果好,然而一旦開刀切除子宮,將永遠喪失生育能力,對病人是相當大的心理衝擊。 對於這年齡層的病人,可以使用賀爾蒙藥物,也就是高劑量黃體素,暫時緩解抑制癌細胞組織生長,爭取時間和機會盡快懷孕,並且在妊娠期間身體產生的高濃度黃體素可以持續抑制癌症復發,等到生完小孩後,在開刀切除子宮。 至於病人是否值得冒延誤癌症治療的風險,以及藥物副作用換取生兒育女一線生機,需要醫療團隊和病人與家屬的充分討論和考慮再做決定。 子宮內膜癌多數診斷時為第一期,早期治療的效果好,預後在各種婦癌當中最好。
然而,它對子宮沒有雌激素般的影響,因此目前並沒有證明會增加子宮內膜癌的風險。 由於子宮內膜癌和體重與慢性病具相關性,呼籲女性主動就醫檢查外,透過適當控制體重、運動、注意自身生活型態及慢性病穩定的控制,來保持身體健康。 子宮內膜癌治療方式 二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂,尤其子宮出血較頻發者,不論子宮大小是否正常,必須首先做診刮,明確性質後再進行治療。 山東省立醫院曾不一子宮內膜癌患者,年僅26歲,月經過多3年,按功能性子宮出血治療無效,最後診刮證實為子宮內膜癌。 所以年輕婦女子宮不規則流血治療2~3個月無效者,也應進行診刮辨明情況。
子宮內膜癌治療方式: 子宮內膜癌的中藥治療原則
子宮內膜癌又稱子宮癌或子宮體癌,高踞香港女性常見癌症第四位,每年新症約有一千多宗,發病數字較廣為大眾熟悉的子宮頸癌高出一倍,卻因徵狀不明顯而常被忽略。 子宮內膜癌治療方式 過往一些研究發現,體內雌激素的濃度愈高,愈容易導致子宮內膜增生及病變,增加子宮內膜癌風險。 子宮內膜癌治療方式 2012年,約有320,000位女性罹患子宮內膜癌,並造成約76,000人的死亡。 子宮內膜癌是女性常見癌症中的第三名,僅次於卵巢癌和子宮頸癌。 子宮內膜癌在已開發中國家更為常見,也是已開發國家中,最常見的女性生殖系統癌症。
接受近接治療後,陰道會變得沒有彈性,甚至形成沾黏,早日恢復正常性生活,或是學習使用陰道擴張器便很重要。 不過台大醫學院婦產科教授陳祈安在《好心肝會刊》中提醒,這種治療方式並沒有經過大規模的人體試驗,失敗率也較高,且可能仍會復發,只有在特殊狀況下,才可能採取此治療方式。 減重:肥胖增加罹癌風險,尤其是子宮內膜癌,身體質量指數 BMI 應控制在 18.5 及 24 之間,定期檢測體重與腰圍。 化學藥物治療:為全身性療效,利用口服或是注射藥物,制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的療法,可有效延長病人生命。 加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性,較易激發癌細胞生長,肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態,導致免疫反應減弱及氧化壓力增加,降低免疫系統殺死癌細胞的能力,增加癌細胞生長。 治療期間可能有腹瀉,如腹瀉現象(一天內發生超過三次未成形的排便) 1.
子宮內膜癌治療方式: 子宮內膜癌的預後如何?
他莫昔芬也可能直接作用於腺癌細胞,使之抑制有絲分裂。 但是,他莫昔芬在動物實驗及對乳腺癌的治療中均有導致子宮內膜癌的報道,這可能與他莫昔芬的雌激素樣活性有關。 在一個1846例絕經後的乳腺癌的報道中,給予他莫昔芬 40mg/d,給藥組內膜癌的發生率明顯高於對照組,尤其在他莫昔芬應用大於2年以上者,內膜癌的發生率明顯升高。
生存率的不同可能與深肌層受累後淋巴轉移率增高或癌瘤易穿破漿肌層引起子宮外播散,使術後復發率升高有關。 對有深肌層受累者應註意有無子宮外播散癌變存在,屬高危組,術後應給以輔助治療。 對癌變局限於子宮的患者來說,癌組織分級是影響生存率的重要因素。 文獻報道子宮內膜腺鱗癌G3與G1相比較,其復發相對危險性為8.1∶1;腺癌G3與G1比為15.0∶4.7。 有學者報道病理分級為G3的Ⅰ期患者組織分級為預測遠處轉移和盆腹腔復發,降低生存率的獨立相關因素。
子宮內膜癌治療方式: 子宮內膜癌5問 / 陳祈安教授 專業解答
約有2~5%的病人罹病因素和親代的遺傳基因相關。 子宮內膜癌有時候會只被稱為子宮癌,但事實上子宮裡發生的癌症並不只有子宮內膜癌,其他的組織也有可能癌化,像是子宮頸癌、子宮肌層肉瘤、滋養細胞疾病。 現時本港最常用的篩查方法屬子宮頸抹片檢查(Pap Smear),一旦從樣本發現有細胞病變的結果,通常會進一步安排陰道鏡等檢查以助找出病因是否與癌症有關。 子宮內膜癌治療方式 如果檢查結果是子宮頸抹片檢查沒出現不正常病變、但有非HPV16或HPV18的其他高危種類病毒陽性,則建議在6個月或1年後再接受檢測,透過風險評估分流病人,同時減低病人不必要的憂慮。
目前普遍採取雞尾酒療法,合併多種藥物增加療效,假如化療後仍殘留癌細胞,再輔以電療。 化療有其必要性,但是所有療法裡副作用最明顯的,例如噁心、嘔吐、腹瀉、掉髮、胃口不佳、疲憊、體力變差。 此外,化療會降低身體免疫力,若有感染、發燒等情況,須先暫停。 例如,大部分化療藥物都需自費,健保給付藥物選擇性較少,標靶藥物基本上也都需自費,而且非常昂貴。 放射線治療健保有給付,但影像導引則需要部分自費。
子宮內膜癌治療方式: 子宮內膜癌的治療:化療,手術後的建議
但若荷爾蒙失調,就有機會導致子宮內膜不定期剝落,繼而癌化。 但很多患者同時合併肥胖、高血壓和/或糖尿病;長期出血患者可繼發貧血;合併宮腔積膿者可有發熱;晚期患者可觸及腹部包塊,下肢水腫或出現惡病質狀態。 晚期患者可於鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移灶。
Morrow等報道在經手術治療後證實無子宮外病變存在的子宮內膜癌患者中,75歲者與45歲相比較,其復發的相對危險性為18;1.O。 多數報道均認為80歲以上之內膜癌患者預後極差,與缺乏手術分期及術後充分之輔助治療亦有一定關系。 放射治療是利用高能量放射線來殺死癌細胞,阻止其生長增殖。 放射線治療包括體外骨盆放射和陰道近接治療,是子宮內膜癌首選的輔助治療,用於復發風險高或是有骨盆內轉移者(陰道、膀胱、腸道、直腸或子宮頸旁組織),有些病人在手術後需要同時接受這二種或只需其中一種放射治療方式。 子宮內膜癌治療方式 子宮內膜癌治療 目前建議採取手術分期,一般來說手術療法包括切除子宮和部分陰道、兩側輸卵管和卵巢,仍然是治療子宮內膜癌最主要的方法。
子宮內膜癌治療方式: 我們想讓你知道的重點:
本回顧的目標: 我們的目標是將決定出,對於罹患末期子宮內膜癌病患而言,在手術後,接受化學治療或是放射治療哪一種是有效的。 如果癌症已經擴散到子宮頸,可能會採取根治性子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術(bilateral salpingo-oophorectomy)。 標靶治療是一種使用藥物或其他物質來攻擊特定癌細胞且不破壞正常細胞的治療。 以下為治療子宮內膜癌的三種不同類型標靶治療:單株抗體、mTOR抑制劑和信號傳導抑制劑。
- 可能單獨使用,或是與化療、或抗血管新生抑制劑合併治療。
- 腔內(後裝)A及F旁,總劑量為45~50Gy,每周1~2次,分6~7周完成。
- 因此,米勒管上皮具有分化形成輸卵管、子宮、宮頸及陰道穹隆上皮的多向分化能力。
共治療18例低分化癌、漿乳癌或晚期的子宮內膜癌。 3~6個療程後評價療效,平均緩解率為41%,其中14.3%為完全緩解,平均存活14個月,有反應者的存活期是20個月,有3例於治療後5年仍存活。 3~4級的副反應是:白細胞減少Long等對30例晚期或復發的子宮內膜癌,應用甲氨蝶呤、長春新堿(Vinblastine,VBL)、多柔比星(阿黴素,ADM)及順鉑聯合化療。 子宮內膜癌治療方式 主要副反應為:胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等,有2例死亡可能與化療有關。 1.療效 子宮內膜癌因解剖及癌腫生物學特點,具有生長緩慢、轉移播散時間較晚和早期有較明顯癥狀等特點,故就診早。
子宮內膜癌治療方式: 治療時期有哪些副作用?
少數嚴重的病例整個子宮內膜被扁平上皮替代,即所謂的子宮魚鱗癬。 發生在陰道或宮頸者,常與其母使用己烯雌酚有關,但發生在子宮者未見其有相關性。 A.子宮內膜樣腺癌:是最常見的一型,占子宮內膜癌的3/4,子宮內膜腺癌的80%~97%。
且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度,即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區,向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 MRI診斷總的準確率為88%,它能準確判斷肌層受侵程度(放療後者不准),從而較準確估計腫瘤分期。 對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移,MRI診斷尚不理想。 子宮內膜癌治療方式 如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。
子宮內膜癌治療方式: 癌症預防
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宮頸常無特殊改變,如果癌灶脱落,有時可見癌組織從宮頸口脱出。 子宮可正常或大於相應年齡,合併肌瘤或宮腔積膿時,子宮可有增大。 有卵巢轉移或合併分泌雌激素的卵巢腫瘤時卵巢可觸及增大。 林德熙醫師表示,這樣的機率並不高,萬一真的發生,須視懷孕週數和病患討論處置方式。
子宮內膜癌治療方式: 常見轉移部位
體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線,射向病變部位或整個盆腔, 消滅腫瘤。 至於體內放射治療方面,患者在局部或全身麻醉後,醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道,近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。 如果患者不適合接受子宮切除手術,醫生可考慮用電療作為主要治療方案,電療方式包括體外和體內放射治療兩種。 如果患者在更年期後再有出血的情況,無論多與少都應該盡快向醫生求診。 在診斷方面,除了臨床檢查外,醫生會為患者進行陰道超聲波檢查、抽取內膜組織化驗以及擴張刮宮檢查。 12年來,我看過98位子宮內膜癌病人,33位死亡,死亡率達33%,只要早發現,馬上接受子宮切除,幾乎可以完全治療。
子宮內膜癌治療方式: 健康小工具
子宮內膜癌由於其初期的症狀為陰道不正常出血,相較於其他癌症而言是較易察覺的,所以只要積極配合醫師治療,治癒的機率是相當高的。 有條件能進行癌組織PR、ER測定者,當受體陽性時首選孕激素治療;當受體陰性時,則更多採用化療。 無條件測定受體時,癌細胞分化良好,應選用孕激素,分化不付款不遠千里選化療。 多見於肥胖、糖尿病或糖耐量異常以及高血壓婦女,有人稱之為子宮體癌「三聯症」。
