切片後，將拿到的組織，送去給病理醫師看，發現有子宮頸上皮細胞內病變（cervical intraepithelial neoplasia, CIN），就是有癌前病變。 一般有輕，中及重度3個等級之分，依次用縮寫表達，而成CIN-1，CIN-2及CIN-3。 順利解決了林女士十多年的經期血崩、經痛及貧血等問題。
- 這些手術通常在月經後進行，以確保患者當時並無懷孕。
- 子宮內膜本身滿佈無數的微細血管，血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚，當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外，而新的內膜血管層就會展開另一個循環，直到更年期後循環就會停止。
- 我們今天討論的子宮頸癌術後併發症及注意事項，主要是針對根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術的病人。
- 病人接受化療是按週期進行的，當中會有休息期，讓患者能從藥物的影響中恢復過來。
不論接受過哪種治療，大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後，應定期接受柏氏抹片檢查。 完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣，包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。 化療藥物會殺死癌細胞，但同時也會損害身體正常細胞，導致某些副作用。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌預防怎麼做？HPV 疫苗如何挑選？何時要打疫苗？
宮頸病變是一系列的疾病，可分「低度病損」、「高度病損」，以至最嚴重的子宮頸癌。 如在子宮頸抹片檢查 (又稱柏氏抹片檢查) 時發現宮頸病變，便須要進行子宮頸窺鏡檢查去進一步確定病變的情況。 此外，在子宮頸和陰道表層鱗狀細胞之外，子宮頸口的表層卻是腺體細胞，由於細胞呈柱狀，又稱柱狀細胞。 抹片發現腺體細胞有異常（atypical glandular cells,AGC）的時候，可能是子宮息肉，也可能是子宮頸癌，甚至是從子宮內膜癌，卵巢和輸卵管來的腺癌。 這種情形，雖然少見，卻有10-40％的機率，有癌前病變或癌症。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 對於遠端轉移的病人，例如已經轉移到肺臟、肝臟等，以往只能持續使用化療，但腫瘤反應率低，療效有限，復發率也很高。 按每十萬女性人口計算，香港子宮頸癌的粗死亡率為 3.9，而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則為 2.1。 於 2020 年，香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌，佔女性癌症死亡人數的 2.6%，於本港女性致命癌症中排第 8 位。 若果子宮內膜癌（子宮體癌）是「真癌症」，即使接受手術也無法治癒，只會為後遺症所苦。
子宮頸癌切除: 早期症狀
如果是不會轉移的「類癌症」，擱置不理也不會延誤病情。 我建議觀察情況後才決定，原因是（子宮體癌）1期轉移至其他器官的機率很低，九成以上屬於不會轉移的「類癌症」。 由此可知，子宮內膜每個月會因月經而流出體外，所以只要月經正常，即使內膜形成小小癌症的前驅體，也很少會進展成癌症。
此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌，或在初始治療後復發的子宮頸癌，但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管，或令腸道破損，但情況較為罕見。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌各分期的治療方法
子宮頸癌常是局部性侵襲的腫瘤，其主要的治療是以手術或放射治療為主，化學治療則比較是輔助性療法或緩解性療法的角色。 如果發現可疑病灶，可透過陰道鏡對病灶做直視切片來判定。 子宮頸癌的主因為 HPV（Human Papillomavirus，人類乳突病毒）感染。 子宮頸癌主要是鱗狀細胞癌，少部分是腺癌和其他類型。
第零期(原位癌)：第零期子宮頸癌的處置方案爭議性很大，一般大部份認為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實施子宮頸錐形切除手術。 但病人如不再考慮生小孩，大部份醫生會建議採全子宮切除手術。 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。 利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學的確定。 子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌治療後跟進
醫生也會考慮使用同步化學放射治療，患者將需每星期接受低劑量的藥物，並進行放射治療，以求取得最佳療效。 此療法最適用於第1B3期、2期、3期和4A期的子宮頸癌。 體外放射治療是指利用直線加速器以發出放射線至子宮頸、淋巴結和已受癌細胞擴散影響的周圍組織，以治療子宮頸癌。 大部份患者需接受為期五至六星期、每星期五日的體外放射療程。 治療方式主要是考量病人的年齡、健康狀態及癌症的臨床分期。
近接治療照射的是特定範圍，射程距離短，能更有效率地加強火力，集中目標殺死癌細胞，又能減少對正常組織的傷害。 手術過程易導致大腸、膀胱神經受損，出現便秘、排尿不順等症狀。 但多數病人在經過膀胱訓練後，一個月左右就能慢慢恢復。 醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁，利用膠掃從子宮頸刮取細胞，然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內，再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。 Bowtie 自願醫保及戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障，而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支，而三者均能照顧復發者的情況。 癌症治療的開支龐大，對患者及其家庭的經濟、心理構成壓力。
子宮頸癌切除: 抹片檢查
根據香港防癌會的資料，每年做普查者，子宮頸癌累積發病率減少 93%，每隔 3 年做普查者則減少 90%。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線，射向病變部位或整個盆腔， 消滅腫瘤。 至於體內放射治療方面，患者在局部或全身麻醉後，醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道，近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。
子宮切除術（Hysterectomy）：是治療早期子宮頸癌的常見選項。 但若病人年紀太大，超過 70 歲，或體能狀況不佳無法開刀，就得採取放射線治療。 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳表示，一般而言，臨床分期在 2A 之前的子宮頸癌可用手術治療。 2B 以後，就只能靠放射線治療，並輔以化療，會比單獨使用放療的效果來得好。
子宮頸癌切除: 接受子宮頸癌篩查
沒有癌症，沒有癌前病變，邊緣乾淨，沒有殘留，便可進入觀察。 往後可以每6個月用抹片再來篩檢去追踪；有問題，便要看程度。 最後林女士在不打算要再生育的情形下，選擇了保留子宮頸的腹腔鏡式子宮次全切除手術，改善生活品質。 原發性陰道癌是很罕見的，大部分的陰道腫瘤是來自於子宮頸或子宮等其他部位癌症的轉移，而且，早期的陰道癌通常不會表現出明顯症狀，容易使患者延誤就醫。 這起個案的陳女士也是沒有明顯症狀，所幸經子宮頸抹片檢查出來，手術後再定期追蹤。 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern，嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。
若是一期後至二期前期仍是以手術為主，不同的是範圍比較大，治癒率約80%。 至於二期後期至第四期傳統以來是以放射為主，不過目前的治療趨勢是對局部嚴重病患或是沒有遠處轉移者，先以全身性的化療來縮小腫瘤後再以手術的方式切除，倘若腫瘤仍未縮小或沒有改變則再考慮放療。 這樣的治療方式並不會影響到整個治療進度，因為化療是全身性的，約做1-2次即可知是否有效，這時再做放療也不會太晚，也有人化療及放療同時一起治療。 至於其治癒率二期後期約60%，三期則約35-40%，而四期則小於10%，因此還是強調定期做子宮頸抹片，可以早期發現早期治療提高治癒率。 現在嘉義長庚醫院已經正式將本項新式的手術方法，做為治療婦女罹患子宮頸癌的重要方法之一， 現在同時也已經有慈濟醫院醫學中心，台北巿立醫院等分別派遣主治醫師及資深醫師到嘉義長庚紀念醫院婦產科進修本項新式的手術。 在今年，國際婦癌醫學雜誌開始正式發表本項新的手術方法，我們台灣在婦產科癌症學界的治療向來在世界是名列前茅，所以，本項手術預期將很快會在台灣廣為推展，日後罹患子宮頸癌的婦女將會有較好的生活品質及治療的成功率。
子宮頸癌切除: 健康網》性生活單純不會感染HPV？ 醫：性行為都有風險
根據衛福部107年癌症登記報告顯示，子宮頸癌排名國人女性癌症發生率第9位，共有1433人罹患，平均每天約有4人新確診罹患子宮頸癌，近2人死於子宮頸癌，是女性癌症死亡率排名的第8位。 臨床上的觀察指出，子宮頸癌除了局部的侵犯與擴散之外，子宮頸癌也容易經由淋巴系統的循流而產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。 一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人的預後，一般來說都比較差。 第四期：癌細胞已經突破生殖器官部份，或是已經超過了骨盆腔的範圍，而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發生了遠端的轉移。 而從第一期開始，癌症已經開始有了侵犯的現 子宮頸癌切除 象，依其侵犯程度的深淺又分IＡ與IＢ兩期。 子宮頸癌切除 社會與種族：子宮頸癌本身與種族並沒有太大的關聯。
依照患者需求的不同，婦科的腹腔鏡手術可分為診斷型與治療型。 出院後患者須在7至10天內返院檢查，目的是為了了解患者手術傷口復原及評估術後併發症情形，例如：排尿、餘尿、排便功能回復程度。 爾後視個人狀況，由醫師判斷是否改為一個月回診一次，評估術後併發症恢復情形。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌手術及治療方法
99% 子宮頸癌個案由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）感染誘發細胞病變而起。 其中，約 7 成的子宮頸癌由 HPV16 及 HPV18 子宮頸癌切除 引致，這類病毒被稱為高危 HPV。 雖然較適合手術治療，但子宮全切除手術（包括兩側的卵巢及淋巴結）會帶來腸道阻塞、停經、骨骼提早老化、腿部水腫等狀況。 若傷及淋巴結、淋巴管並行的神經，便會讓人感覺不到尿意而發生排尿障礙。
子宮頸癌切除: 治療方式
但化學治療可以暫時控制病情的發展，延長病人的存活期和減少病人的痛苦。 女性荷爾蒙：有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性，而容易發生不正常的變化，有可能導致子宮頸癌細胞的發展。 性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。 報告指出沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮頸癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮頸癌。 而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。 但陳彥廷也說，其實說第1期B以後就不建議開刀的是鱗狀上皮癌，這是最多子宮頸癌會產生的癌變形態，如果是腺細胞癌，一直到第2期都還可以開刀，因為侵襲的位置、方式跟組織結構都不同。
子宮頸癌切除: 「子宮頸癌」術後會影響房事嗎？婦產科醫師：一次搞懂術後5件事
雖然絕大部分的感染屬急性感染，惟一旦演變成慢性感染便容易癌化。 子宮頸癌切除 多重性伴侶者會增加感染頻率，使得慢性感染的可能性增加。 卵巢癌以手術治療為主，進行完整的手術分期，但晚期卵巢癌3年內復發機率高達7成以上。 根據研究顯示，合併紫杉醇及卡鉑化療藥物，可以有效延緩復發的時間，目前也有多種標靶藥物可以使用，以延長患者的存活期。
子宮頸癌切除: 子宮頸圓錐狀切除術
子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。 在美國，五年整體存活率為68%，影響預後的關鍵主要在於早期發現。 子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防。 人類乳突病毒疫苗可预防接种者被人類乳突病毒的16与18亚型侵犯，可由此预防70％的子宮頸癌。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌復發有哪些前兆？
放射性療法（可選擇合併化學療法）：包括體外放射治療與近接放射治療。 若合併化療，藥物可能包括：順鉑（Cisplatin）、卡鉑（Carboplatin）或順鉑合併5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，簡稱5-FU）。 若患者健康狀況不允許手術，或選擇不進行手術，則可選擇近接放射治療合併體外放射治療。 對可能出現的生殖系統病變或癌症進行預防，尤其是家族中有過婦科病或癌症病史的，可能會有遺傳（如乳腺癌等）。
倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損，表示宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒，因此大部分患者只須接受觀察而不用進行治療。 患者當中，有一小部分人的病變會惡化，在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。
子宮頸癌切除: 子宮切除後還要做抹片檢查嗎？
流行病學上，第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高於第十八型人類乳突病毒感染，是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細胞癌表現為主，腺癌則相對少見。 畸胎瘤是一種常見的先天性良性腫瘤，屬於卵巢生殖細胞的腫瘤，由生殖細胞所組成，腫瘤中會看到毛髮、牙齒、骨骼、脂肪等分化的組織，通常是超音波檢查時意外發現，好發20～30歲的年輕女性，惡性機率小於千分之1。 另外，子宮頸癌也是唯一可以透過接種HPV疫苗預防的癌症；根據研究顯示，可有效降低6～7成的HPV感染，尤其是未曾發生性行為者最為有效，但有性行為經驗者，仍可接種。 潘俊亨指出，子宮頸癌好發於35～45歲女性，最主要的病因就是經由性行為感染HPV人類乳突狀病毒。 根據研究顯示，多重性伴侶、性生活較複雜、曾罹患性病，或是子宮頸發炎，都會增加罹患子宮頸癌的機率。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌病人術後如何照護？有飲食可改善？
蘇醫生表示，由於HPV可經性行為傳播，因此未進行過性行為時接種疫苗效果較佳，不過疫苗對其他女性亦有保護作用，應盡快補打。 另外其實男性亦會感染HPV，導致引上肛門腫瘤、口腔腫瘤、疣及性病，因此男性亦應施打HPV疫苗保護自己。 每年2月4日為世界癌症日，今年焦點癌症為子宮頸癌，本港子宮頸癌患者有年輕化趨勢，臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出，年輕患者病情未必輕，治療時機對痊癒機會非常關鍵，女性如發現有相關症狀，應盡快求醫。 子宮頸癌最常見的治療方式是手術，但因為子宮頸的位置特殊，前後左右都是器官，所以並不是所有的患者都可以手術，在之後可以選擇化療、放療的方式。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞，病人或需接受進一步檢查，例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等，以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌的治療
醫護團隊屆時將為患者提供有關療程的資訊，如用藥日程和週期等。 張志隆提到，對子宮頸癌的治療效果來說，放射線治療也可達到跟手術治療相同的效果。 電熱環子宮頸局部切除術是一種用以治療子宮頸癌前期病變（並非癌症）的小手術，達到防止這種病變演變成子宮頸癌的目的。 如果發現持續不適，應盡快看醫生，並告知醫生你最近曾接種的疫苗。
子宮頸癌切除: 手術療法
晚期子宮頸癌復發率高，還可能擴展到膀胱、大腸，或遠處轉移到肺部、肝臟，治療困難，以往只能持續化療，但腫瘤反應率低、療效有限，復發率也很高。 將分佈到大腸與膀胱的神經分離出來，在切除子宮及子宮頸的手術過程中，可避免切除到這些重要神經。 因此，在手術完整切除癌細胞組織後，膀胱與大腸的功能便能獲得保護，恢復更快，進而維持病人術後的生活品質。