潘俊亨指出，子宮肌腺症的成因是子宮內膜跑到子宮肌肉層內，排不出去的經血長期累積，導致子宮肥厚而增大，可能從原本的3公分腫脹到8～10公分以上。 典型症狀為腰痠、嚴重經痛，並伴隨子宮異常出血，出現大量經血或月經延長，而引起貧血症狀，也可能合併腸胃壓迫症狀，造成頻尿及便秘，也容易影響受孕，導致重複性流產、早產。 若是抗生素治療無效時，則需要進行手術引流或手術切除膿瘍，嚴重感染可能併發腹膜炎、敗血症，甚至發生感染性休克而致命。 人類乳突病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的「鱗狀柱狀上皮過渡區」（即transformation zone或稱squamous-columnar junction）感染細胞。
邱德生表示，子宮頸癌有99.7％是因為人類乳突病毒引起，0.5％的子宮頸癌患者測不到病毒。 子宮頸癌病變 引發子宮頸癌的人類乳突病毒有非常多種，主要分為低危險與高危險。 卵巢癌以手術治療為主，進行完整的手術分期，但晚期卵巢癌3年內復發機率高達7成以上。 根據研究顯示，合併紫杉醇及卡鉑化療藥物，可以有效延緩復發的時間，目前也有多種標靶藥物可以使用，以延長患者的存活期。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌治療方法
定期進行抹片篩查能有效預防子宮頸癌，即使發現子宮頸病變，亦能夠及早進行治療，可以減低惡化成為子宮頸癌的風險。 如果出現任何症狀(例如不正常的陰道出血)，即使最近一次檢驗結果是正常，亦應及早就醫，不應等至下次子宮頸細胞檢驗才求醫。 又稱子宮頸抹片，是簡單﹑快捷﹑過程只需要數分鐘的檢查，醫生會以適合大小的窺器放進女性的陰道內，然後用刷子於子宮頸的表面位置抽取樣本，再送到化驗室檢驗。 檢查完成後可能會輕微出血，只需護墊便可以處理，是安全的檢查。 子宮頸癌前病變的處理，主要影響決定的因素是病人，病人的家屬和醫師。 子宮頸癌病變 在切片後有了癌前病變的診斷，處理上，要看是局部切除或圓錐切除的切片，同時也要看病變的程度。
子宮頸癌的手術屬於局部性的治療方法，分為子宮頸錐狀手術、單純性子宮切除與根治性子宮切除，並視狀況做骨盆腔淋巴腺摘除手術。 子宮頸癌常是局部性侵襲的腫瘤，其主要的治療是以手術或放射治療為主，化學治療則比較是輔助性療法或緩解性療法的角色。 懷疑有侵入性子宮頸癌，又無法經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時，就必須藉由子宮頸錐狀切除的小手術來確診。 蘇醫生解釋，香港逾9成子宮頸癌個案皆是由HPV引起，如被人類乳頭狀病毒感染後，子宮黏膜會產生病變，子宮頸癌可分不同期數。 不過要留意，任何開始了有性行為的婦女都有機會患上子宮頸癌，因此建議女士年過25歲，應該每年接受子宮頸癌檢查，預早得知自己身體狀況。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。
子宮頸癌病變: 女性常見的疾病困擾
藉由子宮頸抹片檢查，可以早期發現子宮頸的病變，並加以治療。 目前我國的子宮頸癌篩檢政策建議：30歲以上婦女，3年至少做1次抹片檢查。 此外，為增加子宮頸抹片判讀的準確性，婦女接受子宮頸抹片檢查要注意下列事項：要確實填寫上次月經日期、不要在月經前後檢查、使用陰道治療塞劑或接受陰道沖洗者不適合檢查、檢查前三天儘量不要有性行為。 如腫瘤少於4cm，及未影響到子宮旁組織，患者又想保留生育能力，便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療，如患者年齡較大，或未有生育計劃，可選擇全子宮切除手術。 如腫瘤大於4cm，已影響到子宮旁組織，便需做放射治療及化療。 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為：對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。
研究中，患者合併化療及抗血管新生標靶的存活時間延長至近1年半，算是在統計上顯著的延長。 坊間有傳接種HPV疫苗有機會出現嚴重副作用，令部分人因而卻步，其實HPV疫苗最常見的副作用主要只是打針的位置發痛及紅腫、頭痛、發燒，這些徵狀一般都會自行消退，甚少人會出現嚴重敏感。 子宮頸上皮內贅瘤第三級 CIN3：重度的上皮病變，幾乎達整個上皮表面，也就是俗稱的子宮頸癌 0 期，或是子宮頸原位癌。 當出現CIN 1/2的時候，每6-12個月，重複做抹片和陰道鏡。 及後兩次都正常，便可以恢復一般的年度一次檢查了。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌的症狀
對於未有性經驗的女性而言，注射預防子宮頸癌的疫苗，即HPV疫苗，是較為合適的預防方法。 現時在本港註冊使用的疫苗有3種，全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌，佔所有子宮頸癌的7成左右。 疫苗合共需要注射2至3劑，但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒，亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒，女性仍然要定期進行子宮頸檢查，盡可能減低患癌機會。 臨床上有非常多女性會問，難道有過性行為之後就不能接種子宮頸癌疫苗了嗎？ 邱德生表示，如果已經感染HPV病毒，再接種子宮頸癌疫苗是沒有效果的，建議已經有過性行為的女性，若要接種子宮頸癌疫苗，可以先做人類乳突病毒檢測，確認沒有感染就能接種，效果最佳。 邱德生表示，其實女性只要年紀符合抹片資格，婦產科醫師都會主動協助採檢，有些常規接受抹片檢查的女性，也會可能發生子宮頸癌。
我門診遇過的比丘尼或長期茹素者，她們的子宮肌瘤沒有比一般人多見，或是肌瘤症狀特別明顯。 可見，子宮肌瘤的成因不只是雌激素單項因素有關而已。 子宮頸癌病變 有些研究甚至主張，植物性雌激素不但不會促進子宮肌瘤長大，相反地有抑制生長的功能，可見其功能和合成的荷爾蒙雌激素並不完全相同。
子宮頸癌病變: 陰道鏡檢查診斷:子宮頸輕度的細胞病變(LSIL)/人類乳頭瘤病毒感染(HPV)
12月中旬即將開打HPV疫苗，從源頭開始預防女性癌症發生率第9名的子宮頸癌。 雖然子宮頸癌的發生率不斷下降，但也有年輕化的趨勢，發現癌前病變的人多是20~34歲的年輕女性，而且潛伏期又特別長，如果沒有定期追蹤，可能會真的演變成癌症。 最近風靡不少女士的新生代藝人姜濤擔任新一代HPV疫苗代言人，再次令不少年輕人關注香港婦女癌症十大殺手之一的子宮頸癌。 引起子宮頸癌的最大元兇是人類乳頭瘤狀病毒（俗稱HPV），本文請來香港註冊婦產科專科醫生李栩翎醫生，講解子宮頸癌的主要成因和預防，以及治療方法。
不過，有醫師會利用藥物的特性，在開子宮肌瘤的刀之前讓患者服用，以縮小手術切口，有利於術後的恢復。 在海扶刀手術前，有時也會先使用柳培林注射，讓子宮肌瘤血流供應變差，有助於減少海扶刀治療的困難度和治療時間。 賴教授指出，癌症復發在放療後無法切除，或是有遠處轉移的子宮頸癌患者，在過去幾乎5年存活率是0，在這樣的組合療法之下，現有好幾位病患都在病情控制得很好且無惡化狀態，或是復發後也能受到穩定的控制。 此外，晚期子宮頸癌還會擴展到膀胱、大腸，或遠處轉移到肺部、肝臟，治療困難，以往只能持續化療，但腫瘤反應率低、療效有限，復發率也很高。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌的風險因素
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大部份副作用是短期的，在治療結束後就會消失，但有些副作用可能會持續很長時間，甚至是永久。 化療常見的短期副作用包括：噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、疲倦等。 由於化療會損害骨髓的造血細胞，因此血細胞指數可能會變低，令感染風險增加和出現貧血等。 子宮頸癌前病變如果沒有定期追蹤，可能會真的演變成癌症，「癌前病變雖然還不能算是癌症，但細胞已經開始產生異常，有變成癌症的風險」，依照細胞變異的多寡、嚴重程度分為輕度、中度、重度 3 期。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌的分期
其中盆腔是最常見的復發部位，初始術後的孤立盆腔復發患者5年無瘤生存率為45%~74%，復發後行盆腔廓清術的總生存率為10%，但經仔細選擇的患者5年生存率為30%~60%，手術病死率低於10%。 腹主動脈旁淋巴結是第二常見的復發部位，孤立腹主動脈旁淋巴結復發患者約30%可通過根治放療或同期放化療獲得長期生存。 初治後的中位復發時間是7至36個月，多數復發見於3年內且預後差，患者常死於尿毒症等疾病進展，是最常見的終末期事件。 「子宮頸癌前病變」的治療需考慮到以下幾項因素：細胞學嚴重程度、陰道鏡發現、子宮頸切片結果、患者年紀、患者是否可以定期回來追蹤、以及患者有無生育計劃。 高風險類型的HPV可引致子宮頸細胞出現不正常的病變。
- 子宮頸細胞須發生一系列的變化，由正常細胞到異常細胞、至輕度、中度、嚴重變壞、到最後演變成子宮頸癌。
- 子宮頸圓椎切除﹙LEEP﹚是利用電熱圈進行環狀切除，利用加熱線圈，把病變的區塊切除並同時加熱止血的手術。
- 對於蔓延較廣的第二期後期與三、四期患者，因病況屬於晚期，則可選用放射治療、手術治療，同時考慮輔助性的化學治療。
- 了解子宮頸癌的風險因素並與醫生商討，有助作出更明智的生活方式和醫療保健選擇，減低患上子宮頸癌的風險。
- 另考量患者是否有生育需求，如果有懷孕計畫，則切除肌瘤保子宮；但也有女性無生育要求，寧可整個子宮摘除，免除肌瘤可能復發的機會。
- ASCUS 為「重要性不明之非典型鱗狀細胞」，若被診斷為 ASCUS，表示子宮頸細胞異常情況很輕微，而且尚不確定其本質為何。
隨著子宮頸抹片篩檢及HPV疫苗普及化，早期發現子宮頸癌的比例有所增加，但還是有許多患者一診斷就是晚期子宮頸癌。 但是，如果該婦女已明顯患上子宮頸癌，那就要視乎病情的嚴重性。 若已很嚴重，黃醫生會選擇為病人開刀，使孩子早產之後，再為病人進行治療。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌病人術後如何照護？有飲食可改善？
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 病人接受化療是按週期進行的，當中會有休息期，讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期，時間長短因應使用藥物而異。 衛生署推出全港性「子宮頸普查計劃」，鼓勵女性定期進行子宮頸癌檢查。 大家可到網址完成免費登記，便可於「子宮頸普查資訊系統」查閱檢驗紀錄和定期收到覆檢提示。 施打疫苗的作用在於，針對尚未感染的病毒來預防，hpv治療是沒辦法的，唯有透過人體免疫清除。
另外對IB期之前，腫瘤體積小於2公分的子宮頸癌，又想保留生育能力的婦女，可考慮子宮頸切除手術(或合併骨盆腔淋巴清除手術)。 在子宮頸上的可疑病灶都應進行切片檢查，切片位置最好在病灶邊緣處，病理科才能進行腫瘤侵犯深度評估。 現在還有一種新式的子宮頸癌根除手術，可以幫癌友「保留子宮」。 針對第一、二期的子宮頸侵襲癌，如果骨盆腔淋巴腺沒有擴散，腫瘤體積小於 3 公分，才能適用保留子宮的子宮頸癌根除手術。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌｜HPV病毒感染不分男女 婦科醫生詳解預防及治療方案
全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例，有數十萬名女性死於這種疾病。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞，但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點，阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞，從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物，能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應，令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 子宮頸癌病變 不過，在用藥前，需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 高劑量體內放射治療會將放射物質經陰道放在目標位置數分鐘，然後會被移除，病人無需住院；低劑量體內放射治療需放置數天，在這期間，患者需躺在床上，用儀器固定放射性物質，故需留院進行治療。 不過，由於放射源接近身體，病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。
子宮頸癌病變: 我們想讓你知道的重點：
接種疫苗估計能降低70%左右侵襲性子宮頸癌的發生、52-60%的重度癌前病變、14-25%的輕度癌前病變。 子宮頸癌病變 子宮頸抹片檢查（又名帕氏抹片檢查），可以詳細了解自己有否患上子宮頸癌前病變，在癌症形成之前作出適當的治療，是現時最有效檢查子宮頸癌的方法，可一年接受一次。 但若然沒有性經驗的女生，則不建議進行子宮頸抹片檢查。
子宮頸癌病變: 人類乳突病毒感染
子宮頸癌的主因為 HPV（Human Papillomavirus，人類乳突病毒）感染。 子宮頸癌主要是鱗狀細胞癌，少部分是腺癌和其他類型。 HPV有超過100種類型，不同類型可以感染人體的皮膚或黏膜，引起皮膚疣、生殖器官濕疣（即性病疣，俗稱椰菜花）或子宮頸癌等。 子宮頸癌病變 即使發現有HPV感染也不需要太擔心，因為大部份女士感染HPV後也會自然痊癒。
不過近年香港積極推行子宮頸癌篩查，因此子宮頸癌的死亡率亦漸漸下降。 必要時是指當陰道鏡檢查無法看清楚子宮頸口的時候，就是一個不完整的檢查。 ASCUS可能隱含HSIL的機率（ASC-H）。 根據兩個研究報告，在4％-13％之間，應列入考慮。 陰道鏡檢查後，需要時再做切片，尤其對偏遠地區，或不能按時回診的人，可以勘酌。