傳統大家對脊椎手術的印象就是”動大刀”，病人在傳統開放式脊椎手術後往往留下長達十幾公分像「大蜈蚣」般的傷口。 這種傳統脊椎手術因為對病人組織破壞較多，不只術後傷口疼痛感高，也通常需要更長的恢復時間。 許多病人因為怕動大刀，寧可忍受疼痛折磨，或到處尋求各種偏方，也不願救醫，結果當然是因為拖延病情而愈來愈惡化，甚至造成嚴重的神經損傷。 椎間盤突出內視鏡手術費用 亞東醫院神經內視鏡暨超音波微創中心主任溫崇熙醫師表示，人體的腰椎一般由5塊脊椎骨所組成，所謂的椎間盤，顧名思義，是指相鄰兩塊脊椎骨中間的盤狀結構，屬於一種纖維軟骨，其構造可分為中心與外層兩部分。 中心部分稱為髓核，為胚胎發育時期之脊索退化後的遺留物，主要由柔軟有彈性的膠狀物質所構成。 外層部分稱為纖維環，為一呈同心圓排列的多層韌帶結構，與上下方之終板軟骨、脊椎骨邊緣之環狀隆起以及後縱韌帶緊密相連。
另外，因為小傷口處理疾病，所以微創脊椎手術有時會比傳統手術增加手術時間。 另外，也不是所有人手術後都可以像賴副總統一樣到處趴趴走。 椎間盤突出內視鏡手術費用 陳岳提醒，施行脊椎手術後最重要的還是要注意保護脊椎，以及進行肌肉力量訓練，才能避免脊椎繼續受傷。 所有患者也都需要藉由訓練核心肌群，減少椎間盤突出復發，還要有專業的復健訓練達到減輕脊椎手術後疼痛症候群，並且降低復發率。 賴清德今天出席「台北東南扶輪社例會」後，和與會人員相偕走出會場，並回覆媒體記者提問，說明自己的病情。
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少數的椎間盤突出原因來自「急性的突發事件」，譬如突然被外力撞擊等，這種人原本的身體使用方式不一定有問題，是遭遇外力所致。 這種情況在受傷後，或在術後休養期（大約各三個月），身體使用模式也會受到疼痛或傷口的限制，變成與受傷前不一樣，所以也建議搭配運動治療，強化正確的模式，以避免復發，或產生代償性動作的問題。 李宜軒醫師回答，椎間盤突出治療的手術已經發展了幾十年，現在更進展到微創甚至內視鏡手術，傷口僅約1～3公分，破壞的軟組織比傳統手術少很多，復原期也較快。 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病，但因為每個人疾病的複雜度不同，建議在手術前和自己的醫師討論，選擇最適合自己的手術方式。
不過微創手術的缺點是費用較高，可使用的疾病範圍較少，陳岳說，如果椎間盤鈣化、脊椎後縱韌帶鈣化、嚴重的椎間盤狹窄退化，及嚴重的脊椎壓迫，都較不適合利用微創的方式進行治療，所以不是每個患者都適用。 若是椎間盤突出在前位或有頸椎狹窄問題，陳秋銘建議選擇傳統手術，如脊椎融合術、頸椎椎間盤切除術等較為合適。 一般醫療院所執行人工頸椎手術多為脊椎融合術、頸椎椎間盤切除術或微創手術。 陳秋銘說，頸椎內視鏡手術相對上述傳統手術是較新穎的方式，國內很少有醫院有在做，但三總有培訓相關專業醫師及設備。
椎間盤突出內視鏡手術費用: 椎間盤突出手術成效／成功率
傷口只剩不到一公分，手術後疼痛少非常多、恢復時間短，幾乎手術當天就能下床，快的話隔天就能回家。 只是因為內視鏡的先天限制，嚴重或是複雜的病況使用微創或是內視鏡手術傷到神經的風險會比傳統手術高。 大多數患者透過保守治療已可有效減緩痺痛，但約有5%患者須以手術方式將突出的椎間盤部分切除。 椎間盤突出內視鏡手術費用 相比之下後者的傷口較小，出血量相對為低，但醫生仍須按個別患者的病況，建議合適的手術方式，才可帶來最佳效果及縮短康復時間。
- 一般開說， 2厘米的造口已可處理兩節椎間突出，而且由於傷口小，痛楚程度較低，所以患者手術當天已能下床活動, 大概1至2天已可出院.
- 椎間盤切除術旨在治療椎間盤突出，手術會移除壓迫到神經的椎間盤部分。
- 但是，我做了12年大概有40個病人再次返修，初期用大的返修方法，再次開窗或者TLIF手術。
- 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線，大部分的微創手術在同一位醫師的治療下，微創手術和傳統手術相比，確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。
- 從事激烈運動者、無法停止勞務工作者，是因為術後若無法改變「生活與工作型態」，則復發的機率較高，如果復發又須進行第二、三次手術；手術越多次，越容易產生重複沾黏的情況，會增加手術風險及難度。
一般診間多採用傳統的「單通道內視鏡脊椎手術」，因為器械設備昂貴，往往手術費用高達 10 萬元以上。 適康復健科診所的物理治療師吳宗翰（Hunter物理治療師）解釋，多數椎間盤突出原因來自於長期的動作不良，好發族群包括：棒球員（常脊椎扭轉）、搬家工人、重訓者（常搬重物），還有久坐不運動的上班族（姿勢不正確＋長期壓迫）。 多數人慣用身體的方式，不容易在短時間內徹底改變，若錯誤的模式沒有確實改正，往後仍有復發的可能。 常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架，不同的背架功能不一樣。 波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎，三點式背架適合骨折駝背畸型的病人，騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。 背架就像古代騎士的盔甲非常重要，也會因為每個人的疾病和身體狀況而有所不同，建議和自己的醫師討論，選擇自己適合的背架和使用背架的時間。
椎間盤突出內視鏡手術費用: 腰椎椎間盤突出不良姿勢可能是元凶
陳文鈐說，他今天上午才剛進行完一名腰椎第五節與薦椎第一節椎間盤突出患者手術。 在新冠疫情嚴峻時，為避免患者開刀住院，此手術更可以在門診進行，術後就可返家休養，也不一定需要住院，此手術需自付醫材費用，每次約為10萬元左右。 依不同手術執行方式分為「傳統開放手術」和「脊椎微創手術」。
這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6]（圖4和圖5）。 最後必須強調一件大家最關心的事情，就是「脊椎微創手術不一定要自費花大錢」。 骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的，那麼為什麼印象中需要動輒自費數十萬呢？ 「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。
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脊椎微創手術種類很多，因此，病人往往會被多樣的手術方式給弄得頭昏轉向，最好的方式是找信賴的醫師，跟自己的醫師討論，選擇醫師最熟悉的方式做治療，對病人的保障也會比較多。 陳岳說明，過去像賴副總統這樣的椎間盤突出壓迫新經，傳統手術開的傷口大，而且破壞組織多，病患術後要休養時間較長，因此病患常一聽要動脊椎手術，就考慮還是採取「保守療法」，或是術後滿意度不高。 緩解下背痛，也需要進行運動訓練，醫生多會告知患者也要加強核心訓練。 復健科醫師江研壹表示，進行核心訓練可藉由呼吸來訓練橫膈膜；或藉由凱格爾運動來訓練骨盆底肌；或藉由一些中軸的訓練來鍛練腹橫肌跟多裂肌。
現在已有先進的微創手術，針對神經減壓的部分，可以達到與傳統手術一樣的效果，而且因為對骨骼、肌肉、組織的破壞較少，因此患者的疼痛感輕、體力復原快，可以更早回復活動力。 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85％- 90％，而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。 由於目前九成以上做脊椎手術的醫師並非以內視鏡手術為主力，單純的椎間盤突出經常會被告知必須做傳統或顯微手術，有不少醫師還加上昂貴的所謂”脊椎穩定器”，此類患者由陳醫師大都可用內視鏡手術成功，更不需要加裝動則ㄧ二十萬的任何支架或穩定器。 臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示，退化性脊椎病變的治療方式分為兩大類，一是「非手術治療」，也就是藥物與物理治療，另一則是「手術治療」。 椎脊的台語叫〝龍骨〞，由名稱即可得知對於人體來說，是支柱也是非常寶貴的部位。 很多有椎間盤問題的病患因常聽到手術失敗造成的癱瘓，寧可忍受長期的疼痛，也不願意進行手術治療。
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時至今日，AI人工智慧已跨進醫療領域造福許多病患，有效提升治療效果，但昂貴的醫療代價則是明顯的趨勢。 而透過美珠阿姨與小張兩人保險規畫的差異可以發現，「有買保險」與「買夠保險」將導致理賠結果大有不同，在家計預算與保險的安排上還是需要做足準備並且定期檢視及更新，才能讓家庭財務更從容與健全。 一向堅強的美珠阿姨說著這段過程還掉了眼淚，連我也感受到那疼痛是如何的磨人。 早期的脊椎手術，會先以減壓手術，將椎間盤、骨刺等壓迫到神經的病灶移除，之後再植入自體骨頭、人工骨或椎體護架填補移除後的空間，利用骨釘或骨板固定，將兩節脊椎融合在一起，稱為融合手術。
全程使用脊椎內視鏡進行手術，對於骨骼與肌肉組織的破壞比前述手術更少，手術傷口不到一公分，有望在不久的將來成為治療腰椎椎間盤突出症的主流手術。 使用各式微創手術套管，於顯微鏡或內視鏡輔助下進行腰椎椎間盤突出切除手術，與前述手術具有相同治療效果，且可將手術傷口進一步縮小至兩公分以下，是目前治療腰椎椎間盤突出症的主流手術。 前行政院院長蘇貞昌今1日在臉書自曝「腰傷」住院接受微創，女兒民進黨立委蘇巧慧接受媒體採訪透露，父親因椎間盤突出，從大年初一後這10天真的非常痛，止痛藥不夠用，還用到止痛針。
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目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小，不過，九成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。 臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示，退化性脊椎病變的治療方式分為兩大類，一種是「非手術治療」，也就是藥物與物理治療，另一種則是「手術治療」。 大約80%以上的腰椎間盤突出症患者進行非手術治療是有效的。 即使非手術治療無效在手術後期可以透過康復訓練然後配合中藥治療也會慢慢恢復的。
- 椎間盤破裂手術費用 林琮凱指出，有許多患者長期受下背痛合併下肢麻痛所苦，嘗試許多保守治療3個月卻不見成效，又因各種因素不想接受手術，便可考慮神經阻斷術這種介於保守治療與手術之間的折衷方案。
- 脊椎內視鏡手術，技術門檻比傳統手術更高，對於醫師來說學習曲線也是比較陡峭。
- 另外，也不是所有人手術後都可以像賴副總統一樣到處趴趴走。
- 藉著椎間盤摘除器械，可以刮削及夾除 突出的椎間盤，因為可以由影像放大看到目標，有顯微手術的優點。
- 好在市面上推出了各式的醫療險、意外險可解除這樣的窘境，愛家的你在努力工作之餘，更應注重自身風險的保障，避免自己發生意外後，反而成為家中沉重的負擔。
事實上，不論是接受保守治療抑或手術的患者，也要避免再次受傷及過度操勞，於日常生活中注意正確姿勢，例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物；如果家中沙發承托力不足，或經常坐於沒有背靠的床邊，亦易令腰椎勞損。 有一點需要留意的是，吸煙可損害神經線，故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。 這兩年來我跑遍各大醫院，很多名醫都對此項醫療方法持保留態度，甚至有的醫師說他的病人很多都是因為怕傳統手術而做內視鏡手術 …
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所有手術順利完成，無中轉開放手術；平均手術時間（60+34）min，術中出血量小於10 ml，術後住院時間（1。2+0。4）d。 全陶瓷人工椎間盤如同牙科所植入的陶瓷牙體，無金屬材料成分，相較於金屬加工製成的人工椎間盤，術後 MRI 檢查影像清晰。 圖5A.磁力共振掃描顯示在 L5 / S1 位置突出的椎間盤流進了椎管（箭咀所示）。 坐骨神經痛的典型疼痛位置：從臀部開始感到陣痛和麻痺，然後伸延至大腿後方，甚至向下伸延至腳掌。 張西峰大夫：對于腰椎間盤突出的復發，需要根據自己的症狀來判斷。 腰椎間盤突出的症狀是腰腿痛，如果只是腰痛，是不需要緊張的，一般可能是腰椎不穩等。
如果不太嚴重，可以采用各種保守的方法，比如臥床休息、康復理療來緩解症狀。 腰椎間盤突出微創手術費用 如果臥床休息后能繼續上班，能恢復日常生活，就不要做手術，微創手術也不做。 不論開刀抑或微創手術，目的都是以切除椎間盤突出部份，從而減輕神經線受壓程度。 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10厘米的造口；如有兩節椎間盤突出，造口甚至要達到15厘米。
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術後下肢酸麻現象顯著改善，目前術後3個月，除了下背有時候會有酸不適的感覺、下肢偶爾有殘餘麻感覺外，已經可以自行走動不需輔助器。 很多中老年人士都有尿頻、小便困難或經常尿急等泌尿問題，但如果伴隨腰痛及腳痺痛，就要小心可能與椎間盤突出有關。 如果拖延下去，隨時出現更嚴重的症狀，例如腳部乏力、肌肉萎縮，導致難以站立等，更甚者可出現大小便失禁，大大增加治療難度，甚至難再逆轉病情。 椎間盤突出手術成功率頗高，約 85 – 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚，但若神經在進行手術前已被長時間壓迫，則會造成永久損傷，如輕度麻痺、疼痛或無力。 腰椎間盤突出症是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。
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但同樣的，背痛延伸到大腿甚至小腿不一定是椎間盤突出引起的。 而且醫學上統計，有些人椎間盤突出但完全沒有症狀，切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果就嚇壞自己。 腰椎間盤突出微創手術費用 脊椎手術種類多，主要目的在神經減壓與穩定脊椎結構。 神經減壓手術包含移除壓迫神經的椎間盤、骨刺或骨折碎片；穩定脊椎結構包含脊椎融合手術、內固定手術、骨水泥手術……等等。
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脊椎滑脫英文是 Spondylolisthesis，因常發生於腰椎又稱「腰椎滑脫」或「椎間盤滑脫」。 小關節：椎骨後部之間的小關節提供穩定性，有助於控制脊椎的運動。 63歲的陳男因下背痛至腳底，檢查發現為第4、5節腰椎間盤突出症合併狹窄，擔心手術危險，遠從香港至台灣治療，經童綜合醫院骨科主任徐少克施以脊椎微創內視鏡椎間盤切除手術，目前恢復良好；徐少克表示，腰椎內視鏡只… 輕微的腰椎間盤突出症， 經修養、藥物及復健治療應可 ……
另一類的患者因椎間盤突出已經很嚴重、或間隙已經變矮卻又不願接受傳統或顯微手術者，患者若同意內視鏡手術有可能失敗願再接受顯微手術，我仍願意幫其以內視鏡手術，畢竟有絕大部分還是成功的。 由於我的內視鏡手術走的是側位，不會影響再次的顯微或傳統手術，能用內視鏡手術成功是很幸福的，這些患者主要的風險應是手術費。 至於有脊椎滑脫或嚴重骨關節病變則不應以內視鏡手術，顯微手術比較適合。 ，若有嚴重的椎間盤位移，骨折、脊椎側彎，或有脊椎滑脫、脊椎管狹窄的情況，應該以目前開刀的方式進行。 由於目前九成以上做脊椎手術的醫師並非以內視鏡手術為主力，單純的椎間盤突出經常會被告知必須做傳統或顯微手術，有不少醫師還加上昂貴的所謂”脊椎穩定器”，此類患者由陳醫師大都可用內視鏡手術成功，更不需要加裝動則ㄧ二十萬的任何支架或穩定器。 手術前需經磁振造影檢查，經影像證實與詳細的臨床症狀評估，才可以成功的除去椎間盤突出及其帶來病痛。
至於微創手術放面，僅需要於背部開出1.5至2厘米的造口，利用內窺鏡及顯微鏡並透過放大的內部影像，將椎間盤突出部分切除。 一般開說， 2厘米的造口已可處理兩節椎間突出，而且由於傷口小，痛楚程度較低，所以患者手術當天已能下床活動, 大概1至2天已可出院. 若然是20至40歲的患者，長時間持續操勞，令椎結節椎間盤的韌帶撕裂, 便有機會開始發生椎間盤突出. 有部份病人可清晰記得從何時開始坐骨神經痛，例如是一次健身練習、搬運重物或交通意外後，因創傷而導致椎間盤的髓核突出。 至於40至70歲的患者，由於身體機能老化，因此他們多數伴有腰椎管收窄，成因是黃色韌帶硬化，導致神經管道狹窄而壓迫神經線，衍生出坐骨神經痛。
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他呼籲，民眾盡可能預防頸椎椎間盤病變，降低低頭看手機、電腦的時間，特別是不要墊高枕頭，頭部跟身體呈現「L型」，此舉是頸椎椎間盤病變患者最常做的動作。 當手部、肩頸麻痛感超過兩個月，透過復健等方式都沒辦法改善，就得懷疑是其他疾病引起。 頸椎內視鏡手術雖無健保給付，但術後傷口僅1公分，是現有頸椎手術中最微創。 但頸椎內視鏡手術並非每位患者都適用，陳秋銘表示，內視鏡手術專門治療頸椎椎間盤突出，且可否使用全視病灶位置而定，椎間盤突出位置在後外側才適合。 另外，可藉由「復健」加強核心肌肉，避免力量集中在脊椎的某個點上造成復發。
生醫觀點專注提供生技及醫療產業的重要觀點及發展趨勢，協助華文讀者透過我們的觀點對生技應用技術、醫療產品及生技服務等新知有更進一步的了解；同時生醫觀點更貼近生活面，提供民眾，學者，國內醫師、生技人員及新聞媒體探索生醫資訊時重要的參考依據。 不過，近年來隨著脊椎內視鏡器械的改良，讓這種手術的適應症更為寬廣，讓這項手術漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。 傳統手術：為了看清楚病灶範圍，表皮傷口會比脊椎的病灶範圍稍大，適合病況嚴重、複雜的患者。 也因此傳統手術是比較安全的，醫師在手術過程中能在肉眼下把病灶看得一清二楚，不會不小心傷到不該傷到的結構。
保險局自2019年11月8日起規範實支實付每人限買3張，因此在投保時，可以透過最多3家的實支實付醫療險來轉嫁醫療費用，當然仍要視個人保障需求，以及保費預算負擔而定。 椎間盤突出是許多姿勢不良、經常負重以及彎腰工作的人常見的傷害之一，而醫學日新月異，治療方式也有明顯的提升，相對在經濟方面的影響也各不相同。 美珠阿姨退休前是一位家事幫傭，將近30年的時間，不停在彎腰起身的清潔打掃工作中度過，身體因此也累積不少痠麻刺痛，每次拜訪，總見她手扶右腰後側走路，緩步而吃力。 腰痛問題真的令我很困擾，因為明年要見習了，希望今年能趕快解決，其實我還蠻想開刀的，但是父母又怕開了之後，過幾年後會有後遺症，或是要再開一次刀，自己目前學的也不是很多，所以想來問一下陳醫生。
椎間盤切除術旨在治療椎間盤突出，手術會移除壓迫到神經的椎間盤部分。 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 在顯微鏡輔助下進行腰椎椎間盤突出切除手術，治療效果與標準開放式手術相當，優點是傷口較小、手術失血量較少、住院期間較短。