2017年底，她做婦科檢查時獲醫生告知乳房有鈣化，其後更確診患上二期乳癌，需要進行全乳切除手術，並接受電療、化療及標靶治療。 「當時每日都要到瑪麗醫院做電療，連續做了15日，然後每三個星期打一次化療針，打了6支，再每三星期打一次標靶藥，打了18次。」從家裡到廣華醫院的路，她閉着眼睛都會走。 關永康醫生說，就算病人沒有基因突變，除了用化療藥外，近年醫學界發現在使用化療藥物的同時，加一種對付血管的標靶藥，治療效果比單一化療為佳。 「標靶藥的好處是服藥期間，病人可以正常活動，可以外出、到外地旅行，毋須承受嚴重的副作用，相比起接受化療病人身體虛弱無法外出，在此十至十三個月病情受控制期間，能過着有質素的生活，無疑是較優勝。」關醫生說。 治療肺癌的標靶藥物在近五年出現，現時主要有兩種（Gefitinib、Erlotinib）。 在多項研究中，兩種標靶藥的成效為55至82%；病情受控制時間，由十個月至十三個月，當中日本患者對藥物的反應最好，而亞洲患者的治療效果亦較歐美患者為佳。
而原發惡性腦腫瘤（即腦癌）當中，膠質母細胞瘤每年新症約為80宗。 12 月 15 日經過上次標靶化療的嚴重皮膚反應，今天和郭醫師討論是否要繼續完成剩下三次的療程。 郭醫師說，有關 T-DM1 的試驗裡，平均的施打次數是 11 次，近半的人只能耐受到 11 次。 第 5 次標靶化療的前一夜，烟花颱風將至，空氣很乾淨，雲移動得很快，但月亮和滿天星星都有露臉。 感恩孩子們都在身邊，陪著我經歷手術和治療的過程。 標靶化療期間，必須定期抽血確認白血球、血小板、肝指數。
標靶藥物後遺症: 年紀大、體力差 口服化療藥助續命
由於40%早期患者治癒後仍會復發，術後化療成關鍵角色。 至於晚期肺癌已經難以根治，主要目標是控制腫瘤，「不要使其變大，甚至變小」是最好的結果。 一般癌症的治療方式大致可區分為五大方向，包括手術、放射線治療、化學治療、光動力學治療、以及新型生物技術治療。 標靶藥物後遺症 化學治療簡稱化療，是指利用化學藥物或蛋白質藥物來治療；新型生物技術則包括疫苗、基因治療、RNA干擾、幹細胞等。 過去在癌症研究上，著重於探索癌細胞和正常細胞關鍵性的不同，並針對這些不同之處給予癌細胞致命一擊。 這個原是遙不可及的夢想，隨著所謂『標靶治療』藥物在過去五年間如雨後春筍般相繼問世，已逐漸美夢成真。
美國2015年預計有22萬人罹患肺癌，15萬人死亡，死亡率近70%。 厄洛替尼 (特罗凯)与吉非替尼机理类似，抑制表皮生长因子。 厄洛替尼在二线治疗中被显示提高了转移性非小细胞肺癌患者的存活率。
標靶藥物後遺症: 癌症治療：標靶藥昂貴 申請資助途徑一覽
不過研究發現，有些病人成效不佳，若病人腫瘤細胞內的PD-L1多於50%，免疫治療效果不錯；若少於1%，效果則不理想。 腫瘤基因不同，影響藥物能否成功控制腫瘤的機會率。 近年肺癌治療最大進展在於標靶藥物與免疫療法，針對具有特殊突變基因的病患，標靶藥物相較於化療藥物通常對腫瘤治療的反應較好，且持續抑制腫瘤生長的時間也更久。 儘管標靶藥物的副作用比化療少，但仍有部分患者無法忍受。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎、腹瀉和白血球降低。 標靶藥物後遺症 林建中醫師補充，早期肺癌治療目標就是治癒，以手術清除腫瘤，甚至追加化療、放療，徹底根除癌細胞。
禇乃銘醫師強調，不是標靶治療最好，只有特定基因突變的病人，才適用標靶藥物治療，而且也要有對應的藥物才能做，如果有基因突變，但沒有對應的藥物，仍需採行化療。 陳亮祖醫生說，這是很多人對化療的誤解，常因過分恐懼，將化療判作「死刑」。 他指，化療最令人難受是作嘔作悶，但新式的化療藥毒性減低，亦有新止嘔藥配合，現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。 另外如白血球低引起細菌感染的問題，亦可注射升白血球針減低風險。
標靶藥物後遺症: Q：標靶治療可能有哪些副作用？ 副作用愈強代表療效愈好？
此型肺癌雖並不多見，但癌腫瘤體積較大，惡性程度高但生長速度較緩慢，會經由血液循環系統和淋巴擴散，預後差。 肺腺癌大多發生於不抽煙的女性和45歲以上的人，推測可能的原因是環境污染與家庭主婦長期吸入炒菜油煙有關。 ：約佔所有肺癌的25%，多見於男性，與吸煙關係密切。 常發生在較大的呼吸道，引起咳嗽、咳血等呼吸道症狀，也易阻塞呼吸道而出現喘鳴或阻塞性肺炎。 在患者的胸骨上位置開一個約1-2厘米的切口，然後放入氣管鏡，觀察淋巴結是否有發大，同時切除組織化驗來作為肺癌分期的依據。
「最重要是這些藥物副作用在完成療程後便會消失，不會留下後遺症，所以藥物的安全性甚高。」陳林醫生補充。 目前非小細胞肺癌的標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因子受體 tyrosine kinase活性的藥物為主。 但歐美的大型試驗發現Iressa並不能有效延長病人的生命，因此自2004年12月起，藥廠已停止Iressa在美國之促銷，並同時撤回Iressa在歐洲上市的申請。 而日本、台灣、香港、大陸、以及韓國的研究一致發現，亞洲人的肺腺癌上皮生長因子受體突變率比歐美人高出甚多(45-60%)，因此用Iressa的反應率也高出甚多。 最近，國家衛生研究院研究團隊與長庚醫院的研究發表，針對65名非小細胞肺癌病人進行投藥研究，結果顯示Iressa對肺腺癌患者的治療有高達五成的高反應率。 因此，Iressa仍是台灣及很多亞洲國家醫師建議病人的治療選項之一。
標靶藥物後遺症: 香港註冊癌症標靶藥列表
在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。
- 於治療期間最重要的營養原則為攝取高熱量及高蛋白飲食，並適當補充含有胺基酸的特殊或腫瘤營養配方。
- 目前的化療處方有很多，一線的化療常用的有二種：FOLFOX及FOLFIRI，均是二週一次的化療，前者較常出現手腳麻木的副作用，後者會有些許腹瀉、全身倦怠的副作用。
- 隨著基因檢測技術與相應藥物的開發，治療方法可依照個人腫瘤的精準分析、腫瘤型態及病情考量來設計，這是相對於「一般化醫療」所形成的概念。
- 值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。
- 肺癌高踞香港癌症的第2位，每年新增4千多名患者，但肺癌的死亡率則高踞香港癌症的第1位。
- 腦壓升高（因腫瘤生長在腦中，佔據正常腦部原有空間）的相關症狀：頭部脹滿感、頭痛、噁心、嘔吐等；頭痛的症狀常在清晨時最為嚴重。
若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。 肺癌連續5年蟬聯國人最致命的癌症，目前針對晚期具有EGFR基因突變的肺腺癌，標靶藥物治療是主要且有效的方式。 然而，有不少患者服用標靶藥物後出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和腹瀉等副作用，「痛到無法洗頭洗澡、不能穿鞋、甚至得包紙尿褲去上班。」最糟的是患者自行停藥或調整劑量，造成疾病惡化，往往在醫師發現時，也只能感嘆為時已晚。 標靶藥物後遺症 化學治療的目的，依病患的病況，可分為前導性治療，術後輔助性治療，及緩解性治療。 前導性治療的目的，主要是針對局部晚期病患，雖然初診斷時無法手術，但利用較有效的化學治療處方，使得腫瘤縮小，以增加病患未來接受手術治療的機會。
標靶藥物後遺症: 治療大腸癌的治療費用
抽血檢查中還發現發炎和血栓指數超高，還好也是虛驚一場。 如果真的是標靶化療藥物，那剩下的 3 次還是否要進行呢？ 由於血小板還是偏低，打針的手臂也出現了觸目驚心的瘀青，別誤會，不是家暴。
- 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞，令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞，從而縮小腫瘤或減慢其生長。
- 八成的肺癌個案診斷時是晚期，到了晚期我們不能將它徹底治癒，只能延長患者壽命和改善生活素質等。
- 經歷三次標靶化療三次，已大約知道打完之後的反應。
- 皮膚的影響和神經系統一樣需要較長的恢復期，例如膚色變深、變黑，通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退，對身體不會有影響。
標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 目前發現，癌症細胞可藉由抑制免疫細胞的活性，來逃脫免疫系統的攻擊，因此，藉由阻斷這些抑制的機轉，可以增加癌症治療的機會。 這類藥物目前統稱為免疫調節點抑制劑，例如PD-1拮抗劑或CTLA-4拮抗劑。 然而，對於胰臟癌，這類藥物目前仍缺乏早期臨床試驗的結果。
標靶藥物後遺症: 健康小工具
此外，保持良好的生活及飲食習慣、恆常運動、作息定時、適當紓緩壓力，以及保持正面開朗的心境，均有助恢復健康。 影像學檢查電腦斷層掃描（Computed Tomography, CT）：是一項先進的醫學造影技術，利用X光射線來掃描整個人體，得出多個橫切面影像，再由電腦組成二維（2D）甚至三維（3D）影像，增加診斷的準確性和效率。 為腦腫瘤患者進行電腦掃描時，會利用醫療顯影劑，令影像更清晰。 磁力共振掃描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）：不帶輻射，能準確顯示腦腫瘤的詳細情況，是腦腫瘤的重要診斷工具，同時可用作術前評估，有助手術的定位和導航。 放射治療(包括珈瑪射線、數碼導航刀 或 X-光刀)是利用高能量射線以摧毀癌細胞，使他們無法繁殖，同時盡量減少傷害腫瘤附近健康的細胞。
皮膚的影響包括皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。 治療過程中若出現紅斑或蕁麻疹、突發搔癢，可能是藥物過敏所致，須立即通知醫護人員。 化療藥物也可能引起腸胃道發炎、甚至引起腹瀉，如果水瀉的情況持續24小時，或是合併發生或出血等症狀，就應該立即與醫師聯絡。 正常的細胞從生長到死亡都有其規律的週期，而「癌細胞」是指細胞出現不正常的分裂增生，造成身體的耗損及異常症狀。 去年10月，她再次摸到自己乳房有硬塊，其後確認患上乳癌二期，需要進行全乳切除手術。 「但今次打擊不及上次大，可能已經有經驗，加上到了這個年紀，對外觀上的轉變已經不太介懷。」她做全乳切除手術時，隨即做了乳房重建，從肚腩抽取肌肉及脂肪做乳房微創手術。
標靶藥物後遺症: 香港標靶藥物費用表
化療過程中諸多原因都可能導致便秘，例如止吐劑或止痛藥的使用、食量減少、活動量減少、飲食型態改變、情緒壓力等。 不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌，回顧性文獻中顯示，規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形，以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。 ，認為「怎麼跟想像中的不一樣」，這也會影響藥物的作用、醫生的判斷，所以先了解標靶藥物的副作用是必須的。 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物，下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。
肺癌通常分為小細胞癌和非小細胞癌，非小細胞癌主要類型是腺癌、鱗狀癌，還有小部分是大細胞癌，通常我們透過形態上的觀察，便可以斷定是屬於哪一種肺癌。 在顯微鏡下，肺腺癌組織切片呈現—些不規則的腺體形狀，細胞也有大有小，這些都是癌細胞的跡象，但是看見它形成一個腺體形態，我們可以斷定它是腺癌。 雖然是身體少有病痛、在飲食方面很健康和經常檢驗身體的非吸煙者，仍有機會患上肺癌。 若發現有異常，便要再檢查痰液和進行電腦掃描來確實肺部的問題。 ，使用約2週左右之後，可能會在手指尖、腳底、腳指、腳外側等受壓處，皮膚疼痛發紅、起水泡或角質增厚，影響日常起居行動。 治療包括尿素乳霜、外用類固醇、外用麻醉劑、口服止痛藥物、水楊酸藥膏等。
標靶藥物後遺症: 血糖飆高高 醫師有妙招
大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，便可以減少大腸癌的發生，屬於治癒率很高的癌症。 標靶藥物後遺症 根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
標靶藥物後遺症: 醫療及健康保險
子宮頸上皮內瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。 事實上，於2016年，子宮頸癌共有510宗新症，佔該年女性癌症新症總數的3.3%，在本港女性最常見的癌症之中，排行第7位。 若按每10萬女性人口計算，發病率為12.9%。 跟其他癌症相比，子宮頸癌對本港女性的威脅，並沒有按年大幅上升。 由2001年至2016年間，每年確診子宮頸癌的新症數目在大約400宗至500宗之間，沒有明顯的上升趨勢。
標靶藥物後遺症: 健康網》每月「清槍」超過這個次數 美研究：可降低攝護腺癌風險
所以「與癌共存」並非是能輕易達到的目標，但現在有了標靶藥物，我們可以將腫瘤控制。 簡單來説，不吸煙人士患上基因突變機會比吸煙者大很多。 醫學界近年積極推廣一旦確診患上肺癌，應該同時進行EGFR基因測試。 測試方法簡單，只是抽取活組織進行化驗，有助仔細分析腫瘤特性，醫生便可為病人對症下藥，亦即是所謂「個人化治療」。
有關近年治療擴散性大腸癌的醫學突破，不得不提標靶藥物。 醫學研究已經證實，標靶藥物加上化療可以增強治療效果，令腫瘤可以縮得更小，患者能夠存活更久。 標靶藥物後遺症 然而，不少患者接受標靶藥物時也顯出猶疑，主要是擔心藥物的副作用，害怕它會影響生活甚至損害健康。 HER2 為存在於健康細胞表面的蛋白質，功能是調控細胞的生長與分裂。 每4~5 位乳癌患者中約有1位會是HER2 陽性【圖1】， HER2 陽性的癌細胞會導致癌細胞快速地生長分裂，發生復發或轉移的機會通常較高，總體存活期也會較陰性患者短；對某些化學治療，荷爾蒙治療效果也較差。
相比傳統的化學治療，標靶藥物比較不會傷害到正常細胞，副作用也較少。 有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長，訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 所謂「個人化治療」常用於第三期末及第四期肺癌；第一期與第二期肺癌，以「手術」為最理想的治療方法，而化學治療與標靶藥物治療的效用，是可延長病人的存活期。 褚乃銘醫師表示，以前肺腺癌第四期病人平均只能存活6～9個月，但現在受惠於藥物進步，平均存活期大為提升，五年存活率已增加到5～10％。 莫樹錦教授說，現時肺癌治療屬「個人化治療」，沒有統一模式，每個病人的治癌之路亦不完全相似；但起點一定是先做基因測試，先了解腫瘤基因。 暫時香港最常見的肺癌腫瘤基因變異是EGFR和ALK，其次是Ros-1，所以理論上一發現肺癌，會先檢查腫瘤細胞是否屬此三種基因，再訂立治療方案。