橫紋肌肉瘤應與某些分化不良的圓形或梭形細胞肉瘤鑒別，包括神經母細胞瘤，神經上皮 瘤，Ewing氏肉瘤，分化不良的血管肉瘤、滑膜肉瘤、惡性黑色素瘤，顆粒細胞肉瘤及惡性淋巴瘤等。 用於已完全切除的胚胎型橫紋肌肉瘤的主要藥物是長春新鹼和更生黴素，環磷醯胺也常用於Ⅱ類和Ⅲ類腫瘤。 絕大多數發生於肌肉以外部位，如眼眶口腔、鼻腔、喉部、中耳、乳突和泌尿生殖部位。 腫瘤的位置較深，常表現為皮下結節或皮內結節，似結節病或血管瘤若向上生長至皮面時，呈暗紅色、分葉狀或蕈樣，常局部浸潤性生長或轉移。 本病可分4個亞型：胚胎型腺泡型、多形型、葡萄型。
良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位，而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織，隨後轉移至其他器官和遠端部位 。 橫紋肌肉瘤是一種軟組織惡性腫瘤，顧名思義是發生於橫紋肌肉組織的惡性腫瘤，常見於15歲以下的孩童，青年人及年輕成年人也可能發生。 橫紋肌肉瘤存活率 根據台灣兒童癌症基金會統計資料，台灣兒童橫紋肌肉瘤5年整體存活率為68%，台中榮總團隊10年來共治療12位橫紋肌肉瘤孩童，整體存活率高達80%。 手術是最有效也是首選的治療平滑肌肉瘤的方法，通常切除腫瘤同時也應當包括較寬的邊緣組織。 如果手術邊緣很小，或腫瘤切除不完全，可能會導致腫瘤細胞留存，可能有引起復發的危險。 在醫學影像、病理診斷與各項治療方式的不斷進步下，過去常被腫瘤科或外科醫師視為絕症的惡性軟組織肉瘤治療效果已有長足的進步，現今的治療方式也有愈見積極的趨勢，病患5年的存活率可達50~60%。
橫紋肌肉瘤存活率: 肌肉癌預防方法
強化治療可提高生存率，其包括VCA、鞘內化療、整個腦脊髓部的放療等。 接受強化治療的患者無瘤生存從33%增加到57%，而局部腫瘤失控率從28%降到6%。 但最近對中樞神經系統預防應用放療的方案受到置疑，在IRS Ⅲ中，放療和鞘內化療要根據腦膜侵襲範圍、程度而定，而且大多數病人接受放療的劑量要小於IRSⅡ的病人。 但IRS Ⅲ病人腫瘤無進展存活率與IRSⅡ病人相比並未下降。 患腺泡型橫紋肌肉瘤的兒童的預後情況不如患胚胎型橫紋肌肉瘤的兒童的好，他們要接受強度更大的化療。
每三個月為一療程，兒童根據不同分期進行化療，仍以VAC方案為主。 CTX 300mg/m2，VCR1.5mg/m2，ACT-D 0.4mg/m2。 1.胚胎型橫紋肌肉瘤組織病理在黏液基質中存在圓形或梭形細胞。 核呈圓形或卵圓形，染色質疏鬆核仁不清，胞質豐富而紅染當核偏於細胞一側時，常呈蝌蚪狀。
橫紋肌肉瘤存活率: 平滑肌肉瘤
80%以上腺泡樣橫紋肌肉瘤存在2號與13號染色體的相互易位。 2號染色體上的PAX3基因與13號染色體上的FKHR基因發生重排，PAX3基因被認為是早期神經肌肉分化的重要轉錄調節因子，而FKHR基因的產物是一個轉化因子。 PAX3基因與FKHR基因的融合基因被認為是導致腺泡樣橫紋肌肉瘤的原因。 5.轉移和複發 橫紋肌肉瘤最常見的轉移部位是肺、骨、骨髓、腦、肝、大網膜、胸膜、腹膜以及遠處淋巴結。 腫瘤轉移後一般預後較差，但有些部位的如膀胱頂和睾丸旁，存活率還好。 治療過程中發生複發要比治療完成後複發預後差。
Ⅰ級患兒中42%發生於除膀胱-前列腺外的泌尿生殖系，31%發生於肢體。 Ⅳ級中31%為肢體腫瘤，14%為腦膜周圍腫瘤，41%為其他類型。 對經CT檢查無腹膜後淋巴結轉移和腫瘤又完全切除者，可不需做腹膜後淋巴結活檢。 但如懷疑有淋巴結浸潤或原發腫瘤切除不完整，還是做系統的腹膜後淋巴結檢查為好。 此病的五年存活率平均為41%，早期存活率為64%，若已轉移至其他身體部位，存活率便降至約13%，故及早發現尤其關鍵。 IA癌細胞直徑不多於5厘米，亦未擴散到附近的淋巴結或更遠的組織，腫瘤屬1級或未能評估。
橫紋肌肉瘤存活率: 檢查
橫紋肌肉瘤為向橫紋肌分化的腫瘤病變，可發生於任何部位的間葉組織，包括那些沒有橫紋肌成分的組織。 肉瘤組織的分化程度對預後的影響是很重要的，因此在肉瘤的分期中特別加入了組織分級。 要有一套適用於全部肉瘤的組織分級系統並不容易。
- 橫紋肌肉瘤發病原因不清楚，是由各種不同分化程度的橫紋肌母細胞組成的軟組織惡性腫瘤。
- 腫塊質地較硬，有出血及壞死時可呈囊性或質軟。
- 因此，要盡可能減低患癌的機率，只能盡量規避上述提及的各種風險因素，例如長期接觸特定化學物品或輻射。
- 用於已完全切除的胚胎型橫紋肌肉瘤的主要藥物是長春新鹼和更生黴素，環磷酰胺也常用於Ⅱ類和Ⅲ類腫瘤。
③脊柱旁腫瘤：可表現出急性神經壓迫症状，需急診手術減壓。 幽冥氏肉瘤主要發生於小孩和年輕人，雖也可以發生於軟組織，但主要是在骨頭，常見部位為長骨，骨盆， 肋骨等。 原是高惡性度的腫瘤，但化療加上放射線治療，使預後改善許多，5年存活率已增加至75％。 原始神經外胚層瘤較常發生於軟組織，小孩較常見，但也可發生於成人，好發部位為脊柱旁，胸壁和四肢等。 纖維肉瘤曾經是成人最常見的肉瘤之一，但此名稱已較少出現，現多數已改為惡性纖維組織細胞瘤， 一部份則改為滑膜肉瘤。
橫紋肌肉瘤存活率: 肉瘤的種類
與四肢的腫瘤相比，其相同點是其對其他部位敏感的同一種化療方案缺乏持久敏感性;不同點是該腫瘤有較高的復發率，而淋巴結轉移較少。 二次探查手術：二次探查手術主要是針對那些對治療反應欠佳的患兒，其目的是明確腫瘤對治療的真實反應情況。 影像學檢查在確定患者的實際反應時並不完全可靠，ISR Ⅲ中，75%影像學上對治療部分或沒有反應的Ⅲ級患兒，其病理上可呈現為完全反應或可通過切除殘餘腫瘤而達到完全反應。
有資料顯示，外科手術輔以術前化學治療以及術前或術後的放射治療可挽救超過百分之九十五的肢部免於截肢的命運。 局部控制良好不再復發的機率也幾乎決定於手術是否完全得到一個乾淨的切緣（negative-margin），沒留下任何腫瘤。 外科醫師會完全掌握腫瘤的三度空間，了解肉瘤特有的局部區域性生物行為讓手術更成功。 惡性肉瘤為推出型（pushing）腫瘤時，會橫貫組織筋膜面，肌肉束，神經和血管。 顯然神經血管構造本身極少被侵犯，但是能得到的切除邊緣往往只有一層薄薄的神經束膜或動脈外膜而已。 在此種情況外科醫師只好小心作整個兒enbloc切除，可能犧牲一些正常組織是有必要的。
橫紋肌肉瘤存活率: 橫紋肌肉瘤病因
IRS最近研究表明，平均年齡為5歲(0～20歲)，66%的病人確診時不到10歲，6%的病人小於1歲，男女比例3︰2。 發病最常見的部位是頭頸部(35%)，泌尿生殖系統(26%)，四肢(19%)。 平滑肌肉瘤的成因至今仍在研究當中，但醫學界普遍認為平滑肌肉瘤有機會在曾經接受電療的位置出現，而接觸化學物如氯乙烯、二噁英等，亦可能增加患平滑肌肉瘤的風險。
影像檢查X光 – 醫生通常會先進行X光照射，檢視癌腫的位置；部分個案或需要再做心胸X光照射，了解肉瘤有否擴散到肺部。 2)組織病理：基本上是梭形腫瘤細胞，具有多形性可見到長形帶狀細胞，胞質豐富，染為鮮紅色，胞質內可見到橫紋，即肌纖維。 組織病理：窄的結締組織小梁將腫瘤細胞分隔成腺泡樣，有一或數層腫瘤細胞附著於小樑上，中央空腔內漂浮有少數腫瘤細胞。 以前的描述著重於腺泡樣結構，更強調於腫瘤細胞的巨核、多形性及粗的染色質。
橫紋肌肉瘤存活率: 預後
側突眼，須進行系統的知道神經科檢查美白，包括頸動脈X線造影及腦掃描。 鑒別男性診斷應包括白血病和知道神經母細胞呼吸瘤。 知道神經母細胞呼吸瘤侵犯眼眶時，身體其他部位病變多已較明顯，可資鑒別。 眼眶橫紋肌肉育兒瘤經病理活睡眠體檢查證實後，立即做放療、化療較為適宜。 眼眶內容剜出對控制休息疾病，延長存活並不重要，故罕有需要者。 根據IRS-Ⅱ眼眶部占橫紋肌肉育兒瘤的8%，不常直接擴散到中樞知道神經系，據紀錄I～Ⅲ期3年存活率為93%，用放療、化療局部控制存活率達94%。
腫瘤生長過快而未及時治療時，可見到皮膚水腫及破潰。 有些病例早期即出現淋巴結轉移，血行轉移至肺等處。 腫塊質地似橡皮樣硬度，除血行轉移外，常伴有淋巴結轉移，腫瘤界限不清，多數病例死於1年以內。 一旦惡性肉瘤的診斷確立之後，我們應循序評估其局部、區域性和遠隔的侵犯程度。
橫紋肌肉瘤存活率: (兒童癌症) 兒童癌病基金 : 橫紋肌肉瘤
腫瘤發生在肢體的遠、近端及組織類型與預後無明顯相關。 多變量分析結果表明，腫瘤大小、年齡、淋巴結轉移及遠處轉移者預後較差。 橫紋肌肉瘤存活率 頭頸部：頭頸部腫瘤根據發生的部位可分為眼眶、腦膜周圍和非腦膜周圍三種。
此腫瘤也有人將它歸在神經組織肉瘤，是罕見的腫瘤。 好發於年輕人，最常見於腳，特別是在肌腱或腱膜。 約一半的病例可見黑色素，所以又稱為肌腱或腱膜的惡性黑色素瘤，預後很差。 雖然分化較好的肉瘤，可由常規的染色方法診斷，但分化較差者往往需要免疫染色，電子顯微鏡，染色體或分子生物學方面等檢查方法的輔助。 橫紋肌肉瘤存活率 極端困難的病例，藉助這些方法，有時仍然無法做組織學上的分類。
橫紋肌肉瘤存活率: 病理
當然，影像學檢查顯示為完全反應的大多數(不是所有)病人都被第二次手術證實。 二次探查手術對四肢和軀幹部腫瘤的治療有益，對頭頸部及Ⅳ型腫瘤患兒效果有限。 橫紋肌肉瘤存活率 人體肌肉可分成三種，第一種為骨骼肌，屬隨意肌，即人體可自我控制的肌肉，另外兩種肌肉為不隨意肌，分別為平滑肌及心肌。
橫紋肌肉瘤存活率: 軟組織肉瘤會復發嗎？
一般而言，在肢體（四肢）所長的惡性軟組織肉瘤佔所有肉瘤的50%，後腹腔佔15~20%，而頭頸部的則約佔9%。 最常見的組織型態包括惡性纖維性組織細胞肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑液囊肉瘤、惡性周邊神經鞘瘤及無法分型的肉瘤等，但其實目前發現有超過50種以上的不同惡性軟組織肉瘤。 橫紋肌肉瘤存活率 惡性軟組織肉瘤最易轉移到肺，而在腹腔中的肉瘤則常轉移到肝臟。 針對肢體發生的軟組織肉瘤，手術是最先考慮也最為重要的治療方法，除了局部的放射治療考量外，再來就是是否該接受輔助性化學治療的決定。