形象的说法,就是哨所的战士被揍了,肿了。 活着,难免生病;当疾病来临的时候,就会在身体上发出信号,比如,发烧或疼痛;咱们机体内,还有1个经常与疾病相伴的信号,就是淋巴结肿大。 这种现象,在特殊情况下,是由宠物造成的,比如,猫抓病引起的淋巴结炎。 但是,多数情况下,淋巴结肿大都是机体与病原体或异物抗衡的表现,或者是细胞及组织衰老及恶变的体现。 那么,淋巴结肿大,通常是哪些疾病的信号呢? 对淋巴结进行自我检查时,需要注意哪些要点呢?
从臀部中间和大腿后部穿行至腘窝的分水岭分隔了这两个区域。 腹股沟浅淋巴结嵌在脂肪组织中,位于大隐静脉周围,股三角(由腹股沟韧带、缝匠肌和内收肌构成)内侧的上半部分,可分为水平和垂直两组。 水平组淋巴结呈链状排列,紧贴腹股沟韧带的下方。 淋巴管位置 浅淋巴结(颈外侧淋巴结)沿腮腺和锁骨上淋巴结之间的颈外静脉外侧分布。
淋巴管位置: 淋巴淋巴恶性分类
上肢的淋巴一般都会出现在腋窝下,而且这里还会有一个淋巴群,甚至在腹股沟的地方照样会出现淋巴。 如入侵的微生物超越了第一道防禦系統,體內吞噬性的細胞如單核球或巨噬細胞,會把入侵物吞噬,並與溶小體共同將之摧毀。 位於胸腺內層,髓質中央有所謂的Hassall氏小體(Hassall’s corpuscle)是退化的上皮細胞所構成。 雖然胸腺被視為一個特化的T細胞器官,但有時也會出現少量成熟的B細胞、B細胞的生發中心,甚至會出現更少見的漿細胞。 全身淋巴結數量十分可觀,約有 個,嚴密監視淋巴管道及過濾淋巴液,清除異物或參與免疫反應。
T淋巴细胞(又名T细胞)和B淋巴细胞(又名B细胞)都起源于造血干细胞。 T细胞随血循环到胸腺,在胸腺激素等的作用下成熟,B细胞则到脾脏或腔上囊发育成熟。 然后再随血循环到周围淋巴器官,在各自既定的区域定居、繁殖。 受抗原激活即分化增殖,产生效应细胞,行使其免疫功能。 T淋巴细胞激活后,分化增殖形成多种具特殊性的效应T淋巴细胞株。 其中“细胞毒性”T淋巴细胞(TC)是具有调节功能的T淋巴细胞,可促进或抑制B淋巴细胞或T淋巴细胞的增殖与免疫功能,分别叫做辅助性T淋巴细胞(TH)和抑制性T淋巴细胞(TS)。
淋巴管位置: 淋巴管水肿什么现象
当身体某一部分有病毒侵入时,该部位附近的淋巴腺(结)内的淋巴球便会运用免疫功能,对抗外来之病菌以保护身体。 当病毒侵入人体发生感染时,淋巴结会肿大疼痛。 像喉咙发炎时,会在下巴颏下摸到两个肿块,那就是淋巴结。 為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。 少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症状。 根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
其隆凸側有數條輸入淋巴管進入,而其凹陷側稱淋巴結門,有1~2條輸出淋巴管及血管和神經出入。 呼吸道、消化道或生殖泌尿道的黏膜層為許多致病原侵入的部位,因此散佈著許多淋巴組織來進行防禦這些淋巴組織稱為黏膜相關淋巴組織,包括位於扁桃腺、小腸與闌尾等處的聚集淋巴結。 由骨髓來的T細胞在此發育成熟為具有免疫功能的T細胞,包括兩類T細胞:輔助性T細胞與毒殺性T細胞。 T細胞的成熟是由皮質到髓質逐漸成熟,胸腺內T細胞在皮質被教育篩選出可辨識自我(self)或非自我抗原(nonself-Ag)的作用細胞。 人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。
淋巴管位置: 淋巴淋巴循环
2.EB病毒感染,是常见的病毒感染,而此类病毒感染引起的淋巴结肿大需格外警惕,因为它与许多肿瘤相关,如淋巴瘤和鼻咽癌等。 如果出现全身淋巴结肿大,伴或不伴发热、盗汗、体重下降等,均应及时到正规医院就诊。 腹内侧淋巴管一直与大隐静脉伴行,至腹股沟浅淋巴结。 大腿外侧区引流大腿外侧和臀外侧皮肤的淋巴液。 大腿内侧区引流大腿内侧、臀内侧和会阴的淋巴液。
- 瓣膜的出现是毛细淋巴管过渡到淋巴管的主要标志。
- 當淋巴緩慢地流經淋巴竇時,巨噬細胞可清除其中的異物,如對細菌的清除率可達99%,但對病毒及癌細胞的清除率常很低。
- 胸管為體內最大的淋巴管,起始於乳糜池(cisterna chyli),最後注入左鎖骨下靜脈,使淋巴液回流至血液中。
- 在光学显微镜下观察淋巴细胞 ,按直径不同区分为大(11~18微米)、中(7~11微米)、小(4~7微米)3种。
- 癌性淋巴管炎是肺转移瘤的一种,系指肿瘤组织沿淋巴管生长、蔓延,淋巴管内充满肿瘤细胞,淋巴管周围纤维组织增生,病变从肺门向外周扩散。
- 瓣膜的结构与静脉瓣者相似,但数目多,具有防止淋巴逆流的作用。
伴有红肿热痛表现时,更应及时就医;尤其出现无痛性进行性淋巴结肿大,不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等表现,应及时到肿瘤科就诊,进一步完善专科检查,明确诊断。 如:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、组织细胞坏死性淋巴结炎等,多有轻至中度的全身性淋巴结肿大,质地柔软,无压痛,反复发作质地可变硬。 一般会有发热伴面部红斑、四肢关节疼痛等。 1.细菌性感染引起的淋巴结肿大,常伴有炎症所具有的红、肿、热、痛特点,症状可轻、可重,抗菌治疗有效,肿大淋巴结可缩小,甚至摸不到,多见于扁桃体炎症、蜂窝织炎等。 淋巴管位置 下肢深淋巴系统负责肌肉、肌腱、韧带和关节淋巴液引流。 膝以下深淋巴管分为3组,分布于胫前、胫后和腓侧,均与相应的血管伴行。
淋巴管位置: 淋巴淋巴系统
淋巴又稱淋巴液,約佔體重的1-3%,為澄清無色的液體,大多間接來自微血管中的血液。 成分與血漿相似,內含有白血球、淋巴球與少數顆粒性白血球但不含紅血球及血小板。 淋巴液可凝固,但比血液更慢其中亦含有酶(酵素)與抗體,但其蛋白質含量皆較血漿低。 血液成分的一部分從微血管滲入周遭的組織,即細胞與細胞間的空隙,而形成組織液;組織液中多餘的液體則會滲入微淋巴管的管壁,再形成淋巴液。
- 膝关节内侧以下的淋巴管数量减少至平均4-6支(小腿5-10支)。
- 上下区被矢状分水岭划分为左上、右上、左下、右下4个象限。
- 起初多伴有发热,可见全身性淋巴结肿大,以淋巴细胞白血病居多,可有肝脾肿大、贫血、出血等表现。
- 有一個緻密、纖維彈性化的外囊,在脾門處特別厚,並延伸出許多小樑,它們可將較大的血管傳送到整個脾臟。
- 淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分,而且通过输出效应淋巴细胞或免疫活性成分,发动身体其他部位,特别是有害成分侵入区域的免疫反应,及时解除对机体的伤害。
筋膜下组织(除掌指关节和指骨间关节外)的淋巴液通过深层淋巴系统引流,深淋巴管与深血管伴行。 前臂有四组深淋巴管,对应桡动脉、尺动脉、掌侧动脉和骨间背侧动脉。 上臂深淋巴管伴随肱动脉,将淋巴液输送到腋淋巴结。 来自前臂的淋巴管沿着上内侧至腋淋巴结群,它们位于上臂内侧的肱二头肌和肱三头肌之间。 该区域的淋巴管也负责上臂背内侧和肩部淋巴液引流。 从掌侧致密的淋巴丛开始,手部淋巴管沿不同方向走行。
淋巴管位置: 脾臟的結構
在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。 全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。 有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。 常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。 這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
淋巴结可有效起到连接淋巴结的作用,具有着循环运动的效果,可以将各个部位渗漏的液体收集起来,然后汇总进入到血液循环中,如果局部有炎症,淋巴结会肿大,会有疼痛的感觉。 淋巴管在全身各个地方都有,基本上都是在浅表层,用手可以触摸到。 淋巴管是人体比较重要的循环管道,一般主要是在腋窝、腹股沟以及锁骨和颈部,具有着连接淋巴结的效果,能够达到循环运动的作用。 其功能是滤泡树突细胞膜的表面能保留抗原和吸附抗原抗体复合物,调节B淋巴细胞的免疫功能。 淋巴管位置 毛细淋巴管是单层内皮细胞构成的管道网,以稍膨大的盲端起始于组织间隙,较毛细血管的通透性为大,除能透过组织液之外,还能透过较大分子的物质,如蛋白质、细菌、异物、癌细胞等。
淋巴管位置: 淋巴淋巴小结
淋巴系统,是负责免疫功能的核心,这个系统由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞等组成。 淋巴结,直径大约2到10毫米,共有500到600个,分布在全身各处。 淋巴结,可以形象地比喻为人体功能的哨所,对外,负责抗击病原体或异物入侵;对内,负责监视细胞及组织的异常变化。 因此,淋巴结肿大,通常与感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物作用等相关,是疾病发生与发展过程中发出的信号。 因此,盯紧淋巴结的变化,有助于及时发现疾病。
在淋巴管之间存在许多侧副支,平时,其管径狭窄或呈闭合状,不参与淋巴回流。 但当淋巴管回流受阻或中断时,有关的侧副支逐渐扩张开放,输送淋巴液,成为淋巴侧副循环。 此外,还可在淋巴管中断处发生新的淋巴管吻合支,把断端接起来,恢复淋巴流。 淋巴管位置 淋巴侧副循环是在淋巴流受阻,淋巴管被撑张大,瓣膜失效,淋巴流经侧副支迂回汇入静脉的向心流动。
淋巴管位置: 淋巴淋巴癌
多數是由於溶血性鏈球菌引起,可能來源於口咽炎症、足部真菌感染、皮膚損傷以及前述的各種皮膚、皮下化膿性感染。 其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚,淋巴管腔內充滿細菌,凝固的淋巴液及脫落的內皮細胞。 本病多見於四肢,往往有一條或數條紅色的線向近側延伸,沿行程有壓痛,所屬淋巴結可腫大、疼痛。 嚴重者常伴有發熱,頭痛、全身不適、食欲不振及白細胞計數增多。
清除率常與抗原的性質、毒力、數量以及機體的免疫狀態等密切相關。 多沿血管分布,位於身體屈側活動較多的部位。 淋巴管位置 在四肢,淋巴結多位於關節的屈側;在體腔內多沿血管幹排列或多位於器官門的附近。 胸、腹、盆腔的淋巴結多位於內臟門和大血管的周圍。 胸腺外覆一層含血管、由緻密結締組織所構成的被膜。 被膜的內表面和小葉間隔都被附於基底膜上的無數胸腺皮膜細胞所包圍。
淋巴管位置: 主要功能
B細胞分化為漿細胞,分泌大量抗體,以執行體液性免疫應答。 淋巴管起源於微淋巴管的盲端,微淋巴管的管壁為單層鱗狀上皮,其管壁內皮細胞重疊成皮狀小瓣膜,只允許液體流入而難以流出。 微淋巴管通透性較微血管佳,且管徑較微血管稍大,並分佈於全身。 微淋巴管有一端為盲端,盲端藉由固定絲連接附著在周圍的細胞上,另一端則匯集成較大的淋巴管。 淋巴管之構造與靜脈相似,但管壁較薄;具有辦膜,且瓣膜較靜脈更多,可以幫助淋巴朝心臟方向回流。
淋巴管位置: 淋巴管毛细淋巴管
引流組織液,淋巴液,和靜脈溝通:血液中的血漿從血管壁較薄的微血管流出,形成組織液,淋巴系統可將部分組織間液中過多的水分與蛋白質送入淋巴管以形成淋巴液,再導流送回血液中。 淋巴痛指的是淋巴结的疼痛,通常伴有淋巴结的增生和肿大,炎症引起的增生和肿瘤转移引起的增生,是两种最常见的情况。 一般来说,炎症引起的增生就是局部有淋巴结的周围器官有急性或慢性的炎症,这样会引起淋巴结的增生、肿大,同时会伴有淋巴结的疼痛,这种情况下,一般都有明确的炎症的表现。 肿瘤引起的淋巴结的增大和疼痛分为局部和远处的肿瘤引起的淋巴结转移,这种情况可以做彩超来进行判断。 淋巴管位置 如果是肿瘤性增生,可以考虑做淋巴结活检,明确淋巴结是不是肿瘤转移,是从什么部位转移。
淋巴管位置: 淋巴结肿大时,按照5个要点自检,有助于发现疾病信号
包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。 临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。 在机体体液免疫和细胞免疫等特异免疫反应中,淋巴结起着重要作用。 淋巴管位置 淋巴回流使淋巴结能很快地接受侵入机体的抗原刺激,经过一系列复杂的细胞和体液因子的作用,发动了对此抗原特异性的免疫反应。 淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分,而且通过输出效应淋巴细胞或免疫活性成分,发动身体其他部位,特别是有害成分侵入区域的免疫反应,及时解除对机体的伤害。 免疫反应后,淋巴结产生的抗原特异性记忆细胞又通过淋巴细胞的再循环随时对这些有害成分再次入侵进行监视。
胸腺在嬰兒時期的作用很大,是個教育T細胞的組織。 而胸腺退化的過程大約於一歲時開始,之後便以穩定的速度進行。 吸收脂肪:在腸道黏膜的小淋巴管負責吸收消化後的脂肪和脂溶性物質(如一些維生素),成為所謂的乳糜,這些營養經由淋巴系統進入血液。 上区(前、后)是躯干上下两个水平分水岭和腋分水岭之间的部分,腋分水岭将躯干和上肢分隔开。 呼吸道一直到泌尿道及消化道的出口都覆蓋著黏膜組織來保護人體,這些黏膜組織的細胞與細胞之間排列十分緊密,使微生物無法侵入。
