“反射”反射是对感觉刺激的不随意运动反应，通过神经反射弧完成。 因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。 但是反射检查的出现和没出现与检查者和被检查者有很大关系。 每次检查，患者必须放轻松，检查者的刺激强度也要控制到位。 臨牀上經常檢查的腱反射有：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，橈反射、膝反射、跟腱反射等。
首先要让患者采取仰卧位或俯卧位，屈膝在90度左右，之后让患者跪在床面上，检查者用手使患者足部背屈，右手握着叩诊锤叩击患者跟腱。 如果反射活动主要表现为腓肠肌和比目鱼肌呈收缩状态，多会出现足趾屈曲样状态。 跟腱反射的减弱常可以反映某些疾病，比如腰椎间盘突出时压迫到神经根，可以引起患者跟腱反射减弱，特别是骶1神经根受压时，跟腱反射会出现减弱的情况。 （一）痉挛性偏瘫（spastcic hemiplegia） 四肢肌张力增高，肢体活动受限，上肢重于下肢。 （十一）结节性动脉炎（arteritis nodosa） 呈对称性，以肢体远端明显，表现肢体瘫痪，感觉障碍，膝腱反射消失等。 有的表现为单发性神经炎，出现不对称的肢体运动感觉障碍.瘫痪比感觉丧失更为多见,常引起脑炎症状，如头痛、呕吐、意识障碍、眼底静脉迂曲、视乳头水肿、视网膜动脉血栓形成或有结节等。
深肌腱反射分級: 神經病學/反射
感觉障碍范围相对比较显著，腰椎活动障碍较轻。 患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。 另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱，这些方法优点是肌肉容易检弛，有利于反射 的引出。 （十四）脊髓灰质炎（脊髓型）（poliomyelitis） 瘫痪为下运动神经元性，为弛缓性，肌张力低下，膝腱反射减弱。 常见于下肢，上肢少见，近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重，可影响颈背肌而不能竖头、坐起和翻身等。
反射是對感覺刺激的不隨意運動反應，通過神經反射弧完成。 傳出神經（運動神經）和效應器（肌肉，腺體等）組成，並受大腦皮質的易化和抑制性控制，使反射活動維持一定的速度、強度（幅度）和持續時間。 反射亢進：見於上神經元損害，椎體束病變（如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等）。
深肌腱反射分級: 檢查方法
霍夫曼征及Rossolimo征阳性，延髓损害，出现构音不清、饮水发呛、吞咽困难、咽反射消失。 深肌腱反射分級 （三）腰椎间盘脱出症（prolapseoflumbar intervertebraldisc） 常发生在青、壮年，男性明显多于女性。 深肌腱反射分級 多有外伤史，腰痛及下肢放射性疼痛，下肢痛可与腰前同时出现，多数为单侧下肢痛，少数为双侧下肢痛或交替出现疼痛。
还可出现幻觉、妄想状态、或性格的改变。 视力低下，眼眶或眶后胀痛，有的出现先明。 2～3个月后出现四肢麻木、瘫痪或四肢瘫。 最初肌力降低、腱反射减弱或消失、跖反射仍为双侧伸性，其后肌张力增高，膝腱反射亢进，病理反射阳性。 深肌腱反射分級 病变平面以下的感觉缺失及自主神经功能障碍，伴有植物神经功能失调，出汗异常，大小便障碍等。
深肌腱反射分級: 神经反射的检查方法
脊髓反射孤失去高級神經元制約而呈現釋放現象。 深肌腱反射分級 此外神經系統興奮性普遍增高時，如神經官能症、甲狀腺機能亢進、受塞等，也可出現雙側對稱性反射亢進。 ②踝陣攣：檢查者用左手託患者膕窩，使膝關節半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，並用手持續壓於足底，跟腱反射發生節律性收縮，導致足部交替性屈伸動作。
踝反射常见的检查方法有如下两种：1、针对昏迷或是没有下肢活动能力的病人，可采取仰卧位的检查方式。 此时要求患者采取仰卧，然后首先屈曲患者一侧的膝关节，外展其髋关节。 此时操作者要用一个手，手持患者的前脚掌轻度牵拉，使患者的踝关节保持过度背伸。 此时这一侧的跟腱就会保持非常紧张的一个状态，这时用另一个手拿叩诊锤，对准跟腱正中进行敲击。
深肌腱反射分級: 肱二头肌反射检查方法
②反射增高伴有其他的上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski徵陽性。 ③反射的幅度是不對稱的，這就提示：要麼反射低的一側是下運動神經元損害，要麼反射高的一側是上運動神經元損害。 若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位的中樞病變。 臨牀上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。
- 跟腱反射检查方法，首先嘱患者仰卧位或俯卧位，屈膝大概90度左右，或嘱患者跪于床面上，然后检查者左手使其足背屈，右手握着叩诊锤，叩击其患者的跟腱。
- 感觉运动障碍以下肢突出，小腿的前外侧肌群瘫痪明显，小腿后部肌群或股四头肌也可以受累。
- 主要有Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。
- 此外，脊椎損傷的病人需注意其他合併的創傷，而脊髓損傷的下方失去痛覺，也容易使其他損傷沒被察覺出來，應該儘快送醫治療。
- 跟腱反射（骶1-2，脛神經）：仰臥，膝半屈，兩腿分開，以手輕板其足使稍背屈，叩擊跟腱引起足庶曲。
- 发音器官唇、舌、喉肌的共济失调以致说话缓慢，含糊不清，声音断续，顿挫而呈爆发式。
- （四）颈内动脉闭塞（occlusion of iaternal carotidartey） 典型的临床表现为对侧偏瘫，以面部及上肢为重，感觉障碍较轻，伴有同侧视力减退或丧失。
膝腱反射（腰2-4，股神經）：坐位，兩小腿自然懸垂或足著地；或仰臥，膝稍屈，以手托膕窩，叩擊髕骨下緣股四頭肌肌腱，引起小腿伸直。 評估：0-4分 0分：敲不出DTR 1分：反射偏弱 2分：正常的反射強度 3分：反射稍強 4分：反射過強，甚至出現clonus. 上肢：二頭肌肌腱、三頭肌肌腱、肱 … 传入神经为正中神经、尺神经，中枢在颈髓6-8，胸髓1，传出神经为正中神经、尺神经，此反射阳性多表示大脑皮质运动前区有损害。 双侧阳性常见于广泛的皮质功能弱化者，并无定位意义。 患者仰卧，检查者以左手托患者一侧腘窝，右手握足，用力将足向背侧推，同时用手抵住足掌不使其复位，则该足出现连续性交替伸屈的颤动。
深肌腱反射分級: 跟腱反射異常
（四）颈神经根炎（cervicalrootin flammation） 多见于青壮年，急性或亚急性起病，多有发热及上感病史。 开始上肢酸痛麻木，而后扩散到颈部、肩、前臂、手。 颈5-6神经病变出现上肢外侧的感觉障碍；颈7-胸1病损则引起上肢内侧的感觉障碍，受冷时加重。 牵拉神经根有反射性的串痛，咳嗽，用力时加重。 部分病人明显肌无力及肌萎缩，肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射减弱，病侧梅尔（mayer）反射减弱或消失。
1、坐位法，患者取坐位膝关节屈曲成90度，小腿自然下垂，与大腿成为直角。 一定要叮嘱患者放松，不要肌肉紧张，不然会影响检查效果。 然后检查者用叩诊锤，叩击患者髌骨下股四头肌的肌腱处，反射效果是小腿伸展。 2、取仰卧位检查，患者仰卧位，检查者用左手从双膝后托起关节呈120度屈曲，也要嘱患者肌肉放松，然后敲股四头肌的肌腱处。
深肌腱反射分級: 深層肌腱反射(Deep Tendon Reflex DTR)
最常见后侧索联合损害，表现下肢强直，共济失调，膝腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。 可出现视力减退及复视，也可出现耳鸣、眩晕与面神经瘫。 （三）臂从神经麻痹（brachialplexus nerve palsy） 上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。
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深肌腱反射分級: 康复干货| 反射及其检查方法
正常情況下，身體兩側相對部位反射的強度應該相同，若有不同就表示有病變。 角膜反射检查主要包括神经反射和形态学检查，具体如下：1、角膜神经反射：即检查角膜的神经敏感性，角膜富… 深肌腱反射分級 下颌反射是一种生理性反射，是由三叉神经下颌支支配。 检查办法较简单，检查者站立于被检查者对面，用拇指按…
查多克征是锥体束损害时最重要的一项体征，其阳性表现是拇指背曲，其余四趾呈扇形张开，同巴宾斯基征。 患者仰卧位，检查者用左手或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝角屈曲，足跟不要离开床面 ，以免影响反射性运动而不易得出正确的结果。 检查者用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现小腿伸直。 坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。 腿反射增强多见于锥体束损害，膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。