甲狀腺結節不一定要從頸部下刀，可以經口手術，不留疤！ 長庚醫院和三軍總醫院昨天不約而同發表「自然孔甲狀腺手術」（或稱「經口甲狀腺切除手術」）治療成功案例，2名患者都是從下唇內部手術，分別切除甲狀腺腫、結節，未留疤且術後恢復良好。 甲狀腺疤痕照顧 蘇君明醫師表示，在傷口拆線癒合後段，大約是受傷或手術後7至14天，就應該開始使用疤痕護理產品，減少疤痕產生機會。 一般來說，傷口復原有三個階段，可分為：發炎、增生、成熟期，而從增生期後段，就是疤痕開始產生的時間，所以會建議，在術後7-14天傷口癒合後，無組織液滲出，就開始使用疤痕護理產品，才能降低疤痕形成的機率。 甲狀腺疤痕照顧 甲狀腺位於脖子前方，吸收血液中的碘，生成並分泌甲狀腺素，具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用。 正常狀態下的甲狀腺是摸不太到也看不太出來的，所以當甲狀腺腫大，就要留意是否為甲狀腺病變。
- 在選擇淡疤產品時，大多會選擇含矽膠成分的商品來做護理，在2002年的國際疤痕指南及2013年出版的亞洲疤痕臨床指南中，都建議使用矽膠產品來處理疤痕。
- 吳哲維教授分享在臨床上，會建議在手術後 1-2 週表皮癒合後，就開始使用矽膠型的抗疤產品，目前市面上有「矽膠凝膠」及「矽膠貼片」兩種不同的選擇。
- 但是市面上矽膠產品品質良莠不齊，許醫師說：「挑選可以同時也可以看一下產地、產品是否為最新環形矽膠，是否有美國FDA的核可，且有臨床實證、及原裝進口。」患者還是得衡量自己經濟的狀況，再來選擇術後適合的產品。
- [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導，5胞胎出生後住在娘家，晚上睡覺一家7口擠在一間臥室，地上堆滿尿布和奶粉，除了2張大床，只剩喝水小桌旁的一點小空間，臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。
- 蘇君明醫師表示，在傷口拆線癒合後段，大約是受傷或手術後7至14天，就應該開始使用疤痕護理產品，減少疤痕產生機會。
- 放射碘可以減少腫瘤復發的機會，幫助日後監察病情，亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。
視乎量度結果，部分病人或需於出院後遵守以下指示約一星期，時間以醫護人員的指示為準。 為減少他人接觸不必要的輻射，應盡量避免親友探訪。 甲狀腺疤痕照顧 甲狀腺疤痕照顧 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。 孕婦及小孩不可探訪病人，因輻射對他們的影響最大。
甲狀腺疤痕照顧: 甲狀腺癌有甚麼徵狀？
相比起傳統開放式甲狀腺切除手術，微創甲狀腺手術的最大好處是頸部不會留下傷口及疤痕，一方面不影響外觀，另一方面亦減少疤痕增生以至蟹足腫的風險。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 許醫師分享過去臨床上的個案，一名曾接受開胸口手術的患者，一開始便主動告知有嚴重蟹足腫，患者也非常擔心，因此手術後醫師請患者一定要好好照顧傷口，且持續使用除疤商品，果然之後皮膚傷口也非常漂亮，並沒有出現蟹足腫的問題。 一般常見的外科手術，動刀部位多在腹部、胸部，手術後的即使產生疤痕，多數都能蓋在衣服下面，但甲狀腺就在脖子上，重要性不亞於臉部，往往患者被告知需要開刀時不免會擔心疤痕影響外觀。
- 甲狀腺低下：因甲狀腺素分泌不足導致新陳代謝低下，時常感到疲累、莫名變胖等症狀，除了少數先天性的甲狀腺發育不良或腦下垂體疾病外，後天性的因素很多，包含甲狀腺炎、曾接受甲狀腺手術等，或服用某些藥物所導致。
- 發生機率為1%（永久）－5% （暫時，6個月內恢復）。
- 基於嚴格的輻射防護要求，病人不可擅自離開隔離病房，並必須遵從醫護人員對輻射防護的指示。
- 於是日本外科醫界發展出從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式，可以將傷口藏在衣物內。
- 5寶媽擔心孩子受凍，晚上睡覺時，會隨時起來加炭，因為只開空調有時不夠暖，需要和暖氣片一起…
一般來說，早期還可以用藥物治療，但如果腫瘤已經壓迫到出現吞嚥問題、呼吸不順暢，甚至是睡眠中止等問題，藥物的效果也不好，因為可能造成日常生活的不便或是心臟疾病等嚴重的狀況，建議還是手術切除。 以往甲狀腺腫瘤開刀，患者身上總會留下達４－８公分的傷口疤痕，手術時容易造成返喉神經的拉扯，造成術後聲音沙啞等後遺症。 三總與長庚醫院分別發表新式的甲狀腺腫瘤經口微創手術，由於傷口隱藏在下唇內側，幾乎不留疤，同時大大降低聲音沙啞等問題。 對於患者來說，整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣，不會有術後出血、淋巴腫大等副作用，陳漢坤說，對於擔心手術造成傷口美觀問題的病人，也提供一個很好的選擇，而且手術費用有健保，只需要自費醫材1萬元左右，可以做為一個考慮的範圍。 接受手術後的病友，日後可能需要每日補充甲狀腺激素並定期接受抽血檢查，患者應以健康為第一考量，配合醫生的安排，選擇最適合的治療方式。 甲狀腺是掌管人體新陳代謝重要器官，但若發現有癌症、甲狀腺腫瘤等情況下，不得已還是得進行開刀，患者除了擔心手術所……
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治療前三至四星期開始停服甲狀腺素，除非按醫生指示注射促甲狀腺激素。 停藥期間病人可能會感到疲倦、情緒低落和反應遲緩。 但是市面上矽膠產品品質良莠不齊，許醫師說：「挑選可以同時也可以看一下產地、產品是否為最新環形矽膠，是否有美國FDA的核可，且有臨床實證、及原裝進口。」患者還是得衡量自己經濟的狀況，再來選擇術後適合的產品。 透過超音波檢查，發現左側甲狀腺有一顆約3公分的腫…… 三總一般外科主治醫師施銘朗提醒，有頸部手術病史或是下排牙齒有帶金屬牙套等都不適用「經口甲狀腺切除手術」。 另外，術後可能會有下唇麻木或手術部位感染等副作用。
但是市面上矽膠產品非常多、品質良莠不齊，建議消費者在選擇時可以看一下產地、是否為最新環形矽膠，以及是否有美國FDA的核可。 重點是在手術拆線後，表皮癒合完成，無組織滲出，這時候就應該開始使用抗疤產品。 吳哲維教授分享在臨床上，會建議在手術後 1-2 週表皮癒合後，就開始使用矽膠型的抗疤產品，目前市面上有「矽膠凝膠」及「矽膠貼片」兩種不同的選擇。 甲狀腺癌：手術切除目前為甲狀腺癌最主要的治療項目。 藉由手術可以達到局部癌症根除目的，並確立腫瘤型態和病理診斷，以利決定後續放射碘治療及追蹤計畫。 甲狀腺低下：因甲狀腺素分泌不足導致新陳代謝低下，時常感到疲累、莫名變胖等症狀，除了少數先天性的甲狀腺發育不良或腦下垂體疾病外，後天性的因素很多，包含甲狀腺炎、曾接受甲狀腺手術等，或服用某些藥物所導致。
甲狀腺疤痕照顧: 甲狀腺腫瘤一定要切嗎？
甲狀腺癌的發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。 不過，透過現時的醫學技術，即使甲狀腺腫瘤很小，也能偵測得到，同時新式療法也令治癒率提高。 但正因為它發展緩慢，即使曾患甲狀腺癌，亦有機會在多年後復發，所以患者必須定期覆診跟進。
在選擇淡疤產品時，大多會選擇含矽膠成分的商品來做護理，在2002年的國際疤痕指南及2013年出版的亞洲疤痕臨床指南中，都建議使用矽膠產品來處理疤痕。 若傷口位置在凹凸面或是皮膚敏感的患者，則可考慮速乾型的矽膠疤痕凝膠，對於疤痕照護上快速、方便，並較不易引起過敏現象。 三軍總醫院一般外科主治醫師施銘朗指出，發現甲狀腺結節時，一般使用超音波和細針切片評估腫瘤，如惡性可能較高時，則建議手術切除，以根除疾病並獲得確切病理診斷。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 甲狀腺疤痕照顧 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 甲狀腺結節壓迫氣管、食道：較大甲狀腺結節除了影響外觀，也會壓迫到氣管與食道，最擔心延伸進入胸腔造成手術上困難。
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如果需臥床，應跟隨治療師的指導，定時作足部移動及深呼吸。 手術後一段時間內，病人吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。 雖然產品多數成分大同小異，現在有些產品會添加酯化維生素C，具有些美白的效用，強化淡化色素沉澱，確保抗疤的效果。 若能在術後做好疤痕照護，就不用在怕手術帶來脖子上的疤痕問題。 持續使用3~6個月：疤痕的形成有些時間有時甚至長達二年，因此建議抗疤產品至少要擦 甲狀腺疤痕照顧 3~6 個月以上，甚至依個人狀況延長。 倍舒痕凝膠就是先進的環狀矽膠，且為美國原裝進口，有美國FDA核可，並且添加酯化維他命C配方，能深入真皮層，建議在癒合的傷口處依照同一方向推展開來，就能達到快乾、持久、防水、不黏膩、輔助淡化疤痕的效果。
甲狀腺結節好發於女性，常見於30到45歲的年齡層，國內無症狀甲狀腺結節盛行率約45%，其中約有5%會轉為惡性瘤。 根據最新的統計，103年甲狀腺惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，初次診斷為甲狀腺惡性腫瘤者共計3,361人，大約每天新增9起病例，患者有增加的趨勢，目前已躍居女性十大癌症第5 名。 簡而言之，雖然微創甲狀腺手術有其好處，但不要因為「微創」二字而以為它必然優於傳統開放式手術。 如有疑問，宜先徵詢醫生意見，再因應自身狀況尋求最合適的治療方法。 治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。 患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。
甲狀腺疤痕照顧: 甲狀腺亢進、甲狀腺低下症狀大不同！
由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，病人可能會忽略或以為是其他疾病。 因此，若有懷疑，應儘快求診和檢查，以免延誤病情。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。
另外，值得注意的是甲狀腺亢進、低下都是屬於「功能性」異常，患者會感受明顯症狀，可是像甲狀腺結節、甲狀腺癌等，雖然有腫瘤長在甲狀腺，但患者甲狀腺的功能大多都是正常，不會有低下或亢進的症狀，所以當脖子出現腫塊時就要警覺不能因為沒有不適就輕忽。 他建議，患者術前應與醫師溝通，找適合自己的治療方式，而患有甲狀腺機能亢進或低下的患者，每半年也應定期追蹤一次。 賴介文提醒，每一種術式都有其優缺點，當確診是甲狀腺腫瘤，醫師建議手術切除時，務必與醫師一起討論評估，決定適合自己的手術方式。 近年來，醫界進階思考，就算從腋下或胸壁及乳暈處開刀的傷口孔很小，終究還是會留下傷疤，於是又發展出新術式「經口內視鏡甲狀腺手術」。 這種術式是從嘴內，也就是經口進入到甲狀腺的位置，藉由內視鏡輔助，只需三個0.5到1公分孔，但孔在嘴內，只要保持乾淨即可，幾乎無需特別照護，從外觀看完全無傷疤。 甲狀腺疤痕照顧 當它被人體吸收後，會集中在甲狀腺組織，附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。
甲狀腺疤痕照顧: 疾病保健室
甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病，約占所有頸部腫瘤的一半。 基隆長庚紀念醫院一般外科醫師陳育賢表示，過去對於巨大的腺瘤樣甲狀腺腫切除手術，除了傷口大，手術中由於巨大甲狀腺的牽扯，更是容易造成返喉神經的拉扯，術後發生聲音沙啞，也影響美觀。 而且傷口位於口腔黏膜內，不僅達到完全隱藏的效果，又因為口腔黏膜癒合能力非常好，恢復後也幾乎無疤痕。 甲狀腺疤痕照顧 陳漢坤說，和其他內視鏡甲狀腺手術比較，新式經口內視鏡甲狀腺手術，破壞的組織更少，傷口更小，手術視野也相當接近傳統手術方式，可以同時觀察到2邊的甲狀腺。