至於甲狀腺低下的原因，則多與疾病、藥物、化放療有關；因為甲狀腺組織只要接受到少量的輻射，就可能會造成影響，不只造成功能性的病變，也可能引發癌變。 1cm大小的腫瘤，就已經有十億個癌細胞，何況癌症被發現的時候，往往都已經有3-5cm以上，這麼多的癌細胞，開刀是最直接快速的方法，可以一次根除性的把腫瘤完整的切除。 在早期的癌症，如果切除的乾淨，且癌細胞尚未轉移出去，往往有很高的治癒率。 甲狀腺癌的治療包含外科手術、術後放療、以及輔助的標靶治療。 一旦懷疑有惡性組織的可能，甲狀腺癌的首選治療就是進行外科手術；術後放療及標靶治療都是用來輔助術後可以將癌組織清得更乾淨。 針對造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節，可以選擇藥物、放射碘、或手術。
於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。 在取得專科醫師執照後，2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院，跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術，以及甲狀腺相關先進技術。 我想大家應該都會同意吧，我們醫生接觸過那麼多病患，從來沒遇過確診癌症擺著不治療，腫瘤卻自己消失的案例。 我們遇過許多個初期乳癌逃避不願意開刀的年輕女性，過了半年一年後，轉移到肺部、肝臟跟腦部，無藥可救。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺癌成因
甲亢經藥物治療仍控制不佳：有些甲狀腺亢進患者即使經過藥物治療，藥物仍難抑制症狀，患者持續有心悸、冒汗，甚至需要服用心臟科藥物，這時可以藉由手術來做處理。 甲狀腺亢進：因甲狀腺素分泌過多造成，增加組織產熱、基礎代謝率，患者會出現體重減輕、怕熱、心悸、手抖等症狀，好發於30-50歲的女性，常見自體免疫所造成的「葛瑞夫茲氏」病。 甲狀腺在人體脖子處氣管上，呈現一個蝴蝶狀的內分泌腺體，雖然只有長約4-5公分，厚度1公分，但甲狀腺素卻是負責調控體內新陳代謝最重要的激素，不管是亢進、低下都會造成身體問題。
因為這是侵入性檢查，所以並不是每個有甲狀腺結節的患者都需要經歷穿刺這一關，通常是在超音波體積較大（大於1公分），或裡面藏有微鈣化點、邊緣不規則、血流上升、成分不均質（部分實質組織、部分囊腫）等特質才需要接受穿刺。 4公分以上的甲狀腺結節，因為大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等)，而且結節中有部分惡性化的機會也會上升，所以不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。 通常我們會建議三個月到半年做一次， 連續做3次 (通常會在兩年內做完)，如果細胞病理報告都是良性，那結節的良性率是90-95%，因為醫學沒有百分之百的。 所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？ 沒關係，集滿5次良性報告，良性率可以提升到97-99%，這樣真的可以從甲狀腺門診畢業了啦！ 之後每3-5年回診一次做甲狀腺超音波，確定結節沒有變大即可。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 健康網》咳嗽咳不停？ 醫曝「這病毒」發威：大人小孩都要注意
至於甲狀腺射頻消融手術，可能併發症包括神經損傷、出血、結節破裂、疼痛、皮膚灼傷，因此需要由經驗豐富的醫師操作，以降低發生機會。 和開刀切除甲狀腺相比較，甲狀腺射頻消融產生聲音沙啞或甲狀腺機能低下的狀況極為少見，術後仍應定期追蹤。 甲狀腺結節和甲狀腺功能無關，不一定會有甲狀腺機能亢進或低下，除非結節因為過大而壓迫到氣管、食道或喉返神經，就可能導致呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞。 結節可分成良性跟惡性，假使良性的結節持續增大，細胞產生變異的機率也隨之增加，不過甲狀腺結節會變成惡性的機率其實非常低，每 甲狀腺癌一定要切除嗎 100 個人只有不到 1 個人會罹患甲狀腺癌。 甲狀腺癌一定要切除嗎 選擇超音波追蹤的病人必須是穿刺證實為甲狀腺乳突癌，半年後接受第一次超音波檢查，之後一年接受一次超音波檢查，直到癌症發生變化再接受外科切除手術。 副甲狀腺功能低下造成的低血鈣，好發於接受雙側甲狀腺切除術以及再次甲狀腺手術的患者。
這些甲狀腺腫塊有超過九成以上都是良性的甲狀腺結節，只是正常甲狀腺組織過度生長的結果。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 可能與以下因素有關： 碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的應用，以及家族因素等。 如果結節長大得很快或很硬，或是壓迫氣管而有呼吸困難的現象時，或合併摸到淋巴結，或聲音嘶啞等，需要懷疑為惡性變化。 若是結節大小在1公分以上，那相對來說算比較大的甲狀腺結節了(畢竟甲狀腺一葉的大小也就1.5-2公分而已)，就建議做甲狀腺穿刺，才能將甲狀腺結節內的細胞抽取出來化驗，以確認結節是否為良性的。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺癌治療方法！符合三條件才可考慮先追蹤！
陳坤源表示，甲狀腺癌病人都會擔心復發，不過甲狀腺癌比較特別的一點是，若術後復發淋巴結轉移，趕快把復發的地方拿掉，大部分病人還能活非常久。 手術後需不需要吃藥取決於開刀後剩下的甲狀腺組織有多少。 甲狀腺分左右兩葉，一般來講，如果手術前甲狀腺功能是正常的，手術是做單葉切除，剩下完整的一葉甲狀腺，是不需要吃藥。 反之，如果兩葉甲狀腺全部拿掉，則肯得要吃藥，而且是終身服藥。
如果抽過幾次，水泡還是再復發，也不用急著去開刀，可以考慮接受酒精注射術。 目前證據顯示，平均做 2 次酒精注射術後，有 75 到 85%的病友可以得到很好的治療效果（水泡明顯變消變小）。 患者會抱怨頸部有異物感，或者覺得脖子轉到某個角度會有怪怪的感覺，甚至是有東西壓住的感覺。 有些會覺得吞嚥卡卡（不過這個要排除是否有胃食道逆流）。 吳哲維教授分享在臨床上，會建議在手術後 1-2 週表皮癒合後，就開始使用矽膠型的抗疤產品，目前市面上有「矽膠凝膠」及「矽膠貼片」兩種不同的選擇。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺亢進不能吃什麼？禁喝這飲品！孕婦更須避免4大食物
林嘉鴻的一位30歲年輕上班族患者，就是在短時間內爆瘦10公斤，還出現脖子腫、手抖、心悸等症狀，就醫後診斷，才知道罹患了典型的甲狀腺亢進，目前持續吃藥控制中。 國內還有研究指出，甲狀腺功能亢進會增加約4~5成腦中風的風險，所幸目前皆可以藥物治療，只要吃藥就可以控制。 三總核子醫學部主任醫師諶鴻遠表示，目前醫學界還沒有確切的答案，為何女性較男性多，也還找不出原因；一般是推測可能與壓力和飲食有關，尤其碘與十字花科相關的食物，被嚴重懷疑可能會誘發甲狀腺結節。 不過，有時候一次的細針穿刺，不一定能抽到惡性細胞，因此如果有懷疑，仍需要定期追蹤，重複再做細針抽吸檢查。
- 甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊，所以正確的說應該算是一種良性率很高的腫瘤。
- 嚴重的話，腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經，造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀；壓迫到氣管或後面的食道，造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。
- 細胞的樣子，如果核不圓、細胞核又大，那當然就是壞東西啦！
- 少數良性甲狀腺結節體積太大（大於4公分），有多顆結節的，或已經造成壓迫症狀的，就要考慮用手術移除甲狀腺結節。
- 但仍有部分的甲狀腺結節是病患自己察覺，或身旁的家人或朋友發現。
服藥的目的是補充身體所需的甲狀腺素，只要服用的劑量恰當，是沒有什麼大問題的。 若是甲狀腺癌的患者，因為同時有治療癌症的考量，建議與您的醫師詳細討論。 但是，手術過的地方多多少少會產生沾黏以及解剖位置的改變，再次手術的風險一般會比第一次來的高，所以外科醫師普遍來說是不希望開第二次刀。 因此開完刀後不會復發的甲狀腺全切除術是我們比較建議的方式。 25歲馮小姐因為脖子腫大、眼睛突出、手抖、心悸被診斷出是甲狀腺機能亢進（甲狀腺亢進的症狀）。 吃藥後雖然症狀有改善，但是皮膚會起疹、很癢，因此想看看有沒有其他的治療方式可以不用吃藥。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 醫病》8旬婦喘不過氣 手術取出香腸般甲狀腺結節
如發現老人家精神與體力變差，應至內科接受甲狀腺低下檢查。 衛福部106年癌症登記報告，十大癌症發生人數，甲狀腺癌排名第七，女性甲狀腺癌更高居第四。 楊文萍說，甲狀腺結節若為惡性，須手術治療；而良性結節依臨床治療指引，若直徑（含）超過三公分建議開刀，除避免未來細胞突變風險，由於脖子空間有限，結節過大恐壓迫氣管或食道，需積極治療。 甲狀腺機能亢進適合開刀的人選包括：頸部明顯腫大產生壓迫、眼睛症狀明顯、懷孕婦女無法接受放射碘、需要快速矯正甲狀腺功能、服用抗甲狀腺藥物會產生過敏、同時懷疑有合併甲狀腺惡性腫瘤的患者。
- 現代的病人會問我說：「怎麼樣做才是最恰當的呢？」我說：「其實，雖然很多人用腫瘤大小來決定一切，可是壞人哪裡是由大小來分的呢？它還不是由小變大的。」因此最重要的是，要知道誰是好人，誰是壞人。
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- 穿刺檢查是一種侵入性檢查，醫師會於超音波的指引下，插進一支細針，取出小部分的甲狀腺結節組織出來，在顯微鏡下化驗，判定甲狀腺結節裡面是否藏有癌細胞。
- 林嘉鴻表示，在門診中最常見的就是甲狀腺亢進，以女性居多，一般都是壓力造成，一旦壓力消失，甲亢情況大多會獲得改善，通常好發在高壓環境工作生活的人。
- 甲狀腺癌的遠端轉移容易透過血液、淋巴，轉移至肺部、骨骼、肝腎等器官；髓質癌及分化不良癌比起另外兩種類型更容易遠端轉移。
- 抽血可以檢查促甲狀腺激素（TSH）等甲狀腺功能，如果TSH低於正常值，為甲狀腺機能亢進，雖然大部分的甲狀腺結節不會影響甲狀腺機能，但如果有甲狀腺機能亢進則要考慮治療甲狀腺結節。
放射碘治療是請患者喝下液狀的放射碘，或吃下含有放射碘的膠囊，這些放射碘進到身體後會由甲狀腺吸收，在兩三個月內能縮小甲狀腺結節的體積，減少甲狀腺亢進的症狀。 我們稱呼甲狀腺的腫塊為甲狀腺結節，大部分的甲狀腺結節不會有症狀，只有真的長得較大時，才會看起來脖子怪怪的，腫腫的。 偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的，或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺癌種類
腦海裡立刻出現癌友因為化放療而頭髮全掉光的模樣，讓人越想越害怕。 問題是並非所有的病患皆有效，所以臨床上可以治療一段時間（約6個月）後，再觀察結節大小及反應情形，再決定是否持續使用甲狀腺素。 大約有三分之一到二分之一的患者，服藥後甲狀腺結節會縮小。
低危險：癌症沒有侵犯或靠近甲狀腺包膜、氣管以及喉返神經所在位置；沒有脖子淋巴結或者是遠端轉移。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。 張家宸表示，如甲狀腺雙葉腫大或腫瘤病灶較嚴重，須進行全部切除。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺腫瘤作祟！李明依沒事就嗆到罹甲狀腺癌 女性要注意！
針對良性的甲狀腺結節，如果體積不大，固定在門診用超音波繼續追蹤就好。 少數良性甲狀腺結節體積太大（大於4公分），有多顆結節的，或已經造成壓迫症狀的，就要考慮用手術移除甲狀腺結節。 甲狀腺癌一定要切除嗎 如果患者說她最近食慾變好或食慾，卻體重卻下降，還很容易流汗、手部顫抖、緊張、覺得煩躁、睡不著、心跳不規則或加快，醫師會認為這甲狀腺結節同時分泌了過多的甲狀腺素，造成甲狀腺機能亢進。
漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 療效好、復發少的甲狀腺癌—「如果一定要得一次癌症，我寧願選甲狀腺癌」 甲狀腺癌的治療非常簡單，基本上只要切除甲狀腺加上術後放療或標靶治療，預後可以接近100%。 甲狀腺癌病患有許多年輕女性，許多人因為在意美觀而不願接受手術治療。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺結節的追蹤與治療
因為下頸部不是完整的平面，針對「甲狀腺手術」的疤痕問題，吳哲維教授建議可以選擇「凝膠類」塗抹較為方便、也不會有悶熱感，甚至之後還可以擦防曬，遮瑕。 有些產品還有添加酯化維生素C，更能強化淡化色素沉澱，確保抗疤的效果。 藉由手術可以達到局部癌症根除目的，並確立腫瘤型態和病理診斷，以利決定後續放射碘治療及追蹤計畫。 碘131是一種具有放射線的物質，是治療分化型甲狀腺癌不可或缺的一部份。 大部份分化型甲狀腺癌的病人在接受甲狀腺全切除後，都會安排後續碘131治療。 想要有好的治療效果，從治療前就必須配合停止服用甲狀腺素以及低碘飲食；治療中要配合相關規定；治療後，達到出院標準後，體內殘存的輻射劑量都已經達到相對安全範圍。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 健保大數據／甲狀腺癌、甲狀腺結節 女性為男性3~4倍
無論選擇何種手術，甲狀腺手術的頸部傷口癒合快，只要貼好美容膠帶，通常隔天就能碰水。 術後一周也鼓勵病人多動，幫助頸部活動度維持正常、減少傷口沾黏。 如果是手術後仍保留部分甲狀腺的患者（比方說：甲狀腺次全切除術），因為甲狀腺某種程度會再生，所以有可能術後初期甲狀腺功能低下時需要服藥，但隨著時間過去，甲狀腺部分再生，人體自己製造的甲狀腺足夠使用，則不用再服藥。 手術後約有六成的患者甲狀腺功能可以恢復到正常，不用再吃抑制甲狀腺機能亢進的藥物，但是剩下四成的患者甲狀腺功能可能會太高或太低，需要更進一步處理。 由於超音波及穿刺細胞學技術的發展，甲狀腺結節的診斷也日以精確，從而對於治療的標的，也越發的清楚。 甲狀腺結節除了手術以及觀察之外，甲狀腺消融術，更是過去20年以來，重要發展的治療技術。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺結節會變成癌症嗎？亢進、低下差在哪？醫師一次解答
在甲狀腺癌方面，依據國民健康署提供最新的癌症數據報告，台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者，平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症，女性的發生率是男性的3.25倍。 從好發的年齡層看，則根據統計的中位數，甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲，但個人情況不同，最好是定期健檢，在發現異狀時則進一步就診篩檢。 2公分以上的甲狀腺結節，很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了，追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性，如果是良性的，大概1-2年回診一次看超音波。
有醫師要她全切，但由於分化佳，且腫瘤小，因此只切除左葉，術後服用甲狀腺素，一切良好。 這種做法的缺點是因為切掉很多甲狀腺組織，又服用放射性碘，因此終身必須服用甲狀腺素。 如果患者對甲狀腺素過敏，則很頭痛，因為沒有其他藥可使用。 另外是容易因甲狀腺組織拿得太乾淨，傷害到甲狀腺後面的喉返神經，導致聲帶麻痺而聲音沙啞；或是傷害到副甲狀腺而抽筋；或是累積服用的放射性碘太多，而有白血病的風險。
因為我們的副甲狀腺左右兩邊各有兩顆，如果進行單側甲狀腺手術，並不會影響到另一側的副甲狀腺，副甲狀腺的功能通常不受影響。 甲狀腺癌一定要切除嗎 身上的「蝴蝶天使」──甲狀腺經常是沉默的，臨床上常見到結節、囊腫、腺瘤或癌症經常是沒有明顯症狀，然而一旦出現聲音沙啞或吞嚥、呼吸不順等症狀，往往已經是中晚期的甲狀腺癌，因此如何照顧「蝴蝶天使」是你我需要學習的功課。 但要特別注意的是，甲狀腺癌患者即使術後追蹤10年沒有出現復發情況，仍然不可失去警戒，因為甲狀腺癌細胞的生長速度比一般癌症慢很多，復發通常需要10年以上的時間，因此，也有不少患者是追蹤10年以上才發現的。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 疾病百科
甲狀腺機能亢進最常見的原因是一種自體免疫疾病：葛瑞夫茲氏症（Graves’disease）。 患者會產生甲促素受器抗體（TSH receptor 甲狀腺癌一定要切除嗎 antibody），持續刺激甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌導致甲狀腺機能亢進以及一系列症狀。 不過，最令人害怕的是未分化癌，這類的甲狀腺癌，雖然發生率只有1％，但治療起來最為棘手。 臨床上甲狀腺的問題，除了常見增生所造成的甲狀腺結節外，諶鴻遠分析，甲狀腺也可能會發炎，或許是因為免疫系統過度反應，也可能是遭到外來病毒的攻擊，又分為急性、亞急性與慢性。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 張天鈞／治療甲狀腺癌 甲狀腺一定要全部切除？
相較之下，遠東診所機動性較強，只要有需要、有疑慮，當場就可以執行超音波，甚至穿刺檢查，相當有效率，大幅降低等待時間。 再者，診所用藥比照醫學中心等級，以原廠藥為主，讓病友安心。 不過若是「毒性甲狀腺結節」，除了細胞增生，還會分泌過多甲狀腺素，出現手抖、心悸、體重減輕等症狀，若藥物治療後仍發作，手術和放射性同位素碘131通常是首選治療方法。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺癌
對於良性甲狀腺結節，如果沒有症狀或者是有症狀沒有造成困擾，快樂過日子，定期超音波追蹤，是我最常給病友的建議，不要再因為甲狀腺結節問題困擾自己。 接受手術後的病友，日後可能需要每日補充甲狀腺激素並定期接受抽血檢查，患者應以健康為第一考量，配合醫生的安排，選擇最適合的治療方式。 術後放療是在手術後接受口服放射性碘治療，利用癌細胞會吸收碘的特性，使用具有放射性的「碘-131」釋放出的β射線，瞄準並撲滅剩餘癌細胞。 因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收，療程前需採取「低碘飲食」。 另外，療程前也須停用甲狀腺素，以達到更好的治療效果。
以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。 一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。
罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 攝護腺癌 15.卵巢/ 子宮/ 子宮頸癌 16.睪丸癌17.皮膚癌 18.骨肉瘤 19.淋巴癌 20.血癌。 [周刊王CTWANT] 《極目新聞》報導，事發視頻顯示，一名身穿白色上衣的女生被一名黑衣女生和一名紅衣女生接連搧了數十個耳光，被打女生蹲在地上哭泣時，紅衣女生又上前踹了多腳，受害者除了一直在流鼻血，衣袖位置還有不少血跡。