台灣疫情也進入社區傳播階段，疫苗接種成為全民關注的議題。 放療：放療對人的免疫系統不會有太大影響，只是觸動一些T細胞，所以，只要放療的部位不是淋巴系統，而是針對其它部位，則理應可以注射疫苗。 另外，部分患者打完疫苗，淋巴結會反應性增大，裴松南提醒患者無須太過緊張，只要告知主治醫師即可，但若患者將要進行造影、電腦斷層、核磁共振等檢查，則建議延期，以免影響判讀。 在這個時候接種疫苗，效力會較爲接近其他沒有接受化療的病人。 Hello各位，我是Doctor Cindy，今日我想和大家分享一些有關接種疫苗的問題。 因為實在太多癌症病人曾經問及可否接種流感疫苗，因此今日我除了解答有關流感疫苗的問題之外，亦會分享有關其他疫苗的問題。
目前疫情緊張，台灣的COVID-19疫苗數量稀缺，依據疾病管制署訂的「COVID-19疫苗接種對象優先順序」，癌症病人排在施打第7順位，屬於感染後容易產生嚴重併發症的族群，醫師建議一旦公告開放施打，盡快去預約。 流感疫苗的副作用輕微，注射後或會有輕微發燒，但大部分人都沒有大礙。 癌症病人打針 至於罕見的嚴重副作用，例如吉巴氏綜合症，則無論病人是否進行化療都有可能出現。 但要留意，對流感疫苗成分敏感的人士，並不適合接種流感疫苗。 坊間資訊眾說紛紜，讓癌症患者搞不清楚，自己到底能不能打疫苗，李冠德根據近期美國頂尖血液病和腫瘤科專家組成的委員會提供之接種建議以及現有醫學證據，建議癌友們可與醫師討論，選擇在適合時機完成疫苗接種。
癌症病人打針: 癌症病人能否接種流感疫苗？
此外，癌症病患的免疫力較差，接種疫苗所得到的保護力，的確可能會略低於一般正常人，但儘管如此，醫師群還是建議肺癌患者，接種疫苗降低新冠肺炎感染及重症的好處，還是比疫苗本身的副作用來的大。 慢性病或癌症患者一但染上新冠肺炎，轉為重症危及生命風險較高。 但是疫苗施打後疑似不良反應頻傳，對於本身病情還不穩定、或正在藥物治療的患者來說，到底要不要打疫苗，頗費思量。 對此，台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣肺癌學會及台灣臨床腫瘤醫學會，聯合發出「肺癌患者施打新冠肺炎疫苗的建議」，對各個治療時期如何施打疫苗，提出看法。 如果是實體癌症，如乳癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等，建議注射疫苗。
許人文說，這是一個很重要的步驟，因為在治療癌症週期之間，化學療法或放射療法，可能減弱免疫反應並降低疫苗的效力。 許人文指出，已有研究顯示，癌症病史的人感染新冠肺炎後，得到重症住院的機會與死亡的風險，比沒有罹癌的人死亡的機率高1.35到2.31倍。 李冠德指出，近來門診遇到不少癌症病人及家屬詢問接種COVID-19新冠疫苗的相關問題，他根據近期美國頂尖血液病和腫瘤科專家組成的委員會提供之接種建議及現有醫學證據，整理常見的6類問題。 目前美國癌症協會（ACS）指出，年紀超過12歲，只要過去接種其他疫苗沒有發生過嚴重過敏反應，都應該接種COVID-19疫苗，包括癌症病人。
癌症病人打針: ‧ 強烈冷氣團襲連假 影響最劇時間曝
較為特殊的是接受脾臟切除手術的病患，有可能會導致免疫抑制，因此需要等二週以上尚可接種疫苗。 美國國家癌症資訊網數天前出版了關於這方面的指南，建議非血液癌症病人接受癌症相關治療包括化療、電療、標靶治療和免疫治療，都應該接受新冠肺炎疫苗注射(mRNA或腺病毒載體疫苗)。 癌症病人打針 已知的事實是免疫力低下的病人，透過疫苗接種而產生的抗體有機會是少於免疫力健全的人士。 而正在接受治療的癌症病人，特別是進行化療，正好是免疫力低下的群體，故此推測疫苗的效果可能不如其他正常人理想，但反過來說現在還沒有報導癌症病人接受新冠疫苗後的副作用有所加強。 因此當我們接種滅活疫苗，即使當時身體虛弱，也不會受已經死去的病毒感染。 其實進行化療的病人可以接種滅活疫苗，並不會因為接種流感疫苗而受到感染。
- 因為每個癌症病人接受同一種化療藥物，對免疫力影響也不一樣，而承受疫苗的效力及風險也不同，所以接種前最好先諮詢主診醫生意見，因應自身情況，考慮接種疫苗的效益及風險。
- 衛生署去年3月起發出指引，助醫生評估病人是否適合接種疫苗，指引至今已更新至第11版，最近一次更新於今年2月14日。
- 【明報專訊】衛生署今年1月底及2月中更新給予醫生的指引，收緊簽發「醫學豁免證明書」（下稱「證明書」）的門檻，極少情况下如中風、心臟病發等可獲有期限豁免，為期3至6個月。
- 首先，癌症康復者，即使需要長期服用藥物如甲狀腺荷爾蒙補充劑（甲狀腺癌），情況亦與一般市民沒有分別，可安心接種疫苗。
- 新冠肺炎疫情進入社區傳播階段，疫苗接種成為全民關注議題，近兩週癌症門診最熱門問題就是癌症病人是否可接種COVID-19疫苗。
- 如果可以的話，病人應盡量在化療之前接種疫苗；若病人已開始化療或任何會抑制免疫力的抗癌治療，是否仍適合接種疫苗，則受許多因素影響，例如病人的血常規指數是否正常、病人體格、是否同時患有其他長期病等，所以應與主診醫生商量後才做決定。
- 早前，不少姊妹向香港乳癌基金會查詢，在治療及康復期間接種新冠疫苗的注意事項。
此外，肝癌病者需留意是否會合併肝硬化；攝護腺癌病人，因年紀大多比較大，合併疾病多，皆需由主治醫師評估。 接種疫苗之後，或會有輕微發燒的副作用，大部份人士都沒有大礙。 例如對流感疫苗敏感的人士，接種後會有敏感反應，這類人士就不能接種。 至於噴鼻式的流感疫苗則屬於減活疫苗，意思即是病毒仍然生存，只是戰鬥力經已減弱。 癌細胞上散佈著特殊蛋白（抗原），能刺激體內的免疫反應來對抗這些癌細胞。
癌症病人打針: 研究建議
癌症是本港的「頭號殺手」，面對新冠疫情，不少癌症病人都擔心自己是否適合接種新冠疫苗，要解答這個問題要由癌症與疫苗的關係說起。 癌症病人打針 醫管局癌症服務中央委員會主席鄭志堅醫生指出，早在新冠肺炎爆發前，醫學界對於癌症病人應否注射疫苗已有長期討論及研究，而國際上亦有共識，除了有一些特別的不適應症、以及需避免活性病毒疫苗外，癌症患者是適合及應該接種疫苗。 接受目前最熱門的檢查點抑制劑(例如PD-1或PDL-1) 免疫治療的癌症病人，由於檢查點抑制劑會造成T細胞免疫增強，在學理上疫苗的副作用可能會增加，但目前還沒有相關臨床數據。
因此在此整理了疫苗引發血栓副作用的相關資訊以及注射 AZ 疫苗後的注意事項。 癌症病人打針 該會認為，雖然有外國研究顯示孕婦適合打針，但不同孕婦有不同體質，例如嚴重貧血、蛋白尿或有小產病歷等，是否就可以接種，指引均沒有明確說明，批評做法缺乏空間予醫生作臨床判斷。 該會又指，一旦醫生被人投訴，指簽發證明書太寬鬆，經調查後可能會被判定為專業失德。 裴松南提醒，患者接種前，須先了解化療過程是否影響免疫系統，以及如何調整用藥周期來配合疫苗接種，其次，則是評估副作用產生的風險、身體能負荷等。
癌症病人打針: 疾病百科
如果是血癌已經控制，穩定追蹤的血癌病人，應該去接種疫苗。 COVID 19疫苗不是「活菌」或是「減毒」疫苗，毋須擔心因免疫力過低造成感染的問題。 儘管新冠疫苗三期臨床試驗，普遍都沒有納入癌症患者，但根據香港的一項研究，疫苗可以有效阻止新冠病毒的在肺裡的繁殖，減少肺裡的病毒量。 正在化療的病人，可因應化療周期，在下一次化療前一周接種疫苗。 饒坤銘提醒，剛接受骨髓移植的病患，以及施用化學治療藥物，會抑制骨髓造血能力的疾病，如急性白血病、惡性淋巴瘤、乳癌、惡性肉瘤等，皆須與主治醫師討論。 癌症疫苗尋找腫瘤特殊抗原的標記，而這些標記和自體蛋白不同。
因為每個癌症病人接受同一種化療藥物，對免疫力影響也不一樣，而承受疫苗的效力及風險也不同，所以接種前最好先諮詢主診醫生意見，因應自身情況，平衡疫苗的效益及風險。 正接受免疫治療的病人，若沒在療程中發生嚴重過敏反應，可施打疫苗。 未開始化學治療的病患，建議在化療開始前10天以上接種疫苗，若已在化療中，則須留意造血功能被抑制的狀況，患者可和醫師討論調整化療時程，必要時延遲化療，但不必為了接種疫苗中止化療。 特別提醒，血癌病人若有接受骨髓移植，正在服用免疫抑制劑，或者是免疫力不全，疫苗可能無法產生足夠的抗體，建議找主治醫師針對自己的病情，討論是否適合接種。 為此，曾令民特地詢問疫苗藥廠和相關研究，回覆病人：「乳癌病人使用荷爾蒙治療不需要停藥，可以接種疫苗。」至於血栓不良反應的作用機轉是免疫系統產生抗體，導致血小板低下，和荷爾蒙治療不會互相影響。
癌症病人打針: 癌症病人可否接种疫苗？
正接受標靶治療的病患，如肺癌常用的標靶治療，較不影響白血球，就不用中斷治療。 反觀乳癌患者，因標靶治療種類多，對白血球影響不同，就須和主治醫師討論。 而一些較爲罕見的副作用，無論病人是否進行化療都有機會出現，例如吉巴氏綜合症，會有長久的神經影響，這些副作用是無法預期的。 接種流感疫苗的風險甚低，可協助身體在抵抗力弱的時候，減低受流感感染而導致其他併發症的風險。 新冠肺炎疫情突然爆發，讓許多民眾措手不及，近兩週癌症門診中，不少癌症病人詢問是否可接種COVID-19疫苗？
當免疫系統中的自然殺手細胞、樹狀細胞（DC）偵測到這些特殊抗原時，就會開始對癌細胞進行清除作用，甚至進一步刺激輔助型T細胞分泌細胞激素，間接強化毒殺型T淋巴球（CTL）對癌細胞的攻擊力。 部份癌症的形成原因是正常細胞受到病毒的感染後產生癌化現象，例如肝癌、子宮頸癌等等。 而傳統的疫苗可以預防這些病毒的感染，比如B肝疫苗、子宮頸癌疫苗等等。 根據目前為止，問世的新冠疫苗所提出的臨床證據，都無法說明在癌症病人身上哪一種是最佳選擇；但共同的證據，就是有打新冠疫苗比沒打，更能保護病人。
癌症病人打針: 臨床筆記FB
衞生署的香港兒童免疫接種計劃就安排女生在小五及小六打針。 他表示，現時有不同國家及地區的數據顯示，疫苗對於預防感染後的嚴重病况有顯著功效。 雖然現時「科興」及「復必泰」提供的第三期研究數據，並沒有涉及癌症患者的詳細數據，但有外國的小型研究顯示癌症患者打齊兩針疫苗後的效用與一般病人沒大分別、而副作用亦沒有特別大。 癌症服務中央委員會經討論後，認為無論是哪種癌症、患病的期數，都應該儘快在適當時候接種疫苗。 曾小姐對一種名為「Ketorolac」的非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）敏感，曾於醫院注射藥物後出現嘴唇腫脹過敏反應。
- 治療肺癌經驗豐富的國泰醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師蔡俊明引述美國胸腔醫學會指引表示，穩定追蹤的肺癌病人，開完刀的、正在做標靶藥物、放射線治療、免疫藥物的肺癌病人，都可以打新冠疫苗。
- 台灣剛開放施打新冠疫苗時，蔡俊明醫師有個病人就是肺癌開完刀，開始化療的前2週先去接種新冠疫苗，然後再繼續治療。
- 食物的處理和衞生同樣重要，因為癌症病人相對較容易受感染，建議避免進食生或軟芝士、沙律、魚生等生冷食物，可以選擇進食熟食如全熟的蛋、牛扒、菜等等，水果方面可進食厚皮生果如橙、香蕉、木瓜、火龍果等，避免吃薄皮水果，如草莓、藍莓和葡萄。
- 靜脈注射由於是直接將藥物注入靜脈，不是從人體消化道吸收，所以藥物的濃度可以很快達到所需的計量，但藥物持續注入，不但造成血管硬化，也會讓血管變得脆弱、越來越難下針；而化學藥物一旦滲出，可能造成下針處的血管、周邊組織壞死。
- 後來余先生因各項身體問題求醫，今年1月在普通科門診獲發證明書，豁免至2月22日，恰在通行證實施前過期，他本周需往內科覆診，認為續獲證明書希望不大。
- Baker 解釋說：「當我們說血液的腫瘤或癌症時，我們幾乎指所有不同類型的癌症。」她補充到，積極治療一般是指患者「定期看腫瘤科醫生」。
美國的專家委員會強烈認為所有癌症病人以及他們的家庭接觸者均應「優先」接種COVID-19疫苗。 在做治療時，應該依據臨床數據，而非免疫反應程度來做調整。 乳癌防治基金會針對500多名乳癌患者做的問卷調查，也顯示如果情況許可、身體恢復的很好，74％癌友希望能盡快移除人工血管；但如果有新的、不需要裝人工血管的替代方案出現，99％的都希望可以移除。 至於裝過人工血管、而且曾發生過併發症的癌友，100％都希望拔掉，其中有60％希望1年內或更早可以拆除。
癌症病人打針: 癌症病人可以打疫苗嗎？化療、放療、免疫治療、手術後「最佳接種時機」
此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… 癌症病人打針 張金堅說，其實在他接觸的患者裡面，大部分人都「不想」裝人工血管，但也有很多人的確會怕復發，而「勉強」自己裝著，甚至焦慮到不想拿掉。 當副作用開始減退，病人便可以「主動進攻」，補充在之前階段吃不夠的分量，在有胃口的時候多進食高熱量、高蛋白質、蔬菜和水果等食物，補充額外營養。
而未來將入不到商場或街市購物，尤其部分患者行動不便，通行證再加重他們生活上的困難，「如輪椅使用者在新界不少地方，要經商場才可往地鐵站，即地鐵站也去不了」。 呼吸系統專科醫生梁子超認為疫情爆發下，長期病患者屬染疫高危一群，要病情控制非常穩定才接種疫苗或許錯誤。 指引提到，預期豁免證明並不常見，醫生須證明病人兩款疫苗都不適合接種，方可發出證明書。
癌症病人打針: AZ 疫苗與血栓副作用
因此需要適當的佐劑來活化抗原呈現細胞並進行免疫反應。 卡介苗，一種鋁礬鹽加上角鯊烯、油、水乳化劑已經在臨床上被許可。 癌症病人打針 有些科學家聲稱先天免疫系統和后天免疫系统都需要被活化才能消除全部腫瘤。 傳統治療癌症的方式是接受手術、化學治療和放射線療法，但化學治療和放射線治療除了能殺死癌細胞外，也可能會傷害到正常的細胞。 所以目前所發展的癌症疫苗，其目的除了能治療癌症外，也將副作用降到最低，甚至無明顯副作用產生。
癌症病人打針: 「免疫飲食」是關鍵！專家統整10大免疫食物排行
不過，疫苗是否有效，取決於接種的時機，最理想是在未接觸HPV病毒之前，或未有性經驗之前就已經接種。 臨床上曾有已接種子宮頸癌疫苗人士，仍然患上子宮頸癌，其中一個原因，可能是她在打針前已感染HPV病毒，並發展為癌症。 反而留意最近有沒有突然不穩定狀况，若有急性病發、突然轉差等，就應先處理身體問題才接種。 如果擔心打復必泰（mRNA疫苗）的免疫反應很強，可選擇科興（滅活疫苗），引致嚴重反應的機率較低。
癌症病人打針: 健康情報
中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授拆解3個常見相關疑問。 答：除了白血球數量異常的病人外，大部分癌症病人均可接種，不過每個人的身體狀況有別，接種前應該與主診醫生商討。 與實質固態瘤（solid tumors）的病人相比，血液腫瘤的病人感染新冠肺炎和死亡率或會更高，原因是這些病人沒有足夠的免疫細胞以製造抗體對抗病毒。 Schiller 說，打第三針不應該有任何新的或令人擔憂的副作用，甚至施打第三劑後，症狀可能減輕。
坊間有傳聞指，正進行化療和標靶的癌症病人，可以不急於接種疫苗，因為化療藥可以同時殺死新冠病毒。 這種傳聞實屬錯誤，化療和標靶藥是針對癌腫痛，並不是用於新冠病毒。 醫師提醒，不管接種一劑或兩劑，疫苗無法產生百分之百抵抗力，也不是打完就有抗體，因此，仍需戴口罩、勤洗手，遵守相關防疫規範。
癌症病人打針: 癌症病人應於何時接種流感疫苗？
養和醫院核子醫學專科醫生黃月紅表示，正電子掃描（PET掃描）中，醫護會注射放射性藥物入患者體內，腫瘤細胞會將之吸收及出現變化，掃描時癌組織影像有如「着燈」般變色，助醫護識別，「好似茫茫人海搵到粒星一樣」。 不過，她表示，過往掃描顯示，接種新冠疫苗後，患者會產生免疫反應，針口附近的淋巴會發炎及吸收同類藥物，出現類似反應，形成假陽性結果。 香港政府提供的兩款疫苗包括科興滅活疫苗和復必泰核酸疫苗，均為沒有活性病毒的疫苗，理論上對癌症病人應該是安全的。
癌症病人打針: 癌症病人能否接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、HPV疫苗和預防生蛇針？如何分辨滅活、減活疫苗？
感染及傳染病科專科醫生林緯遜補充，從已知數據而言，雖然慢性病者接種疫苗後保護效能或比一般人低，但副作用沒有比較高，毋須特別擔心。 他說在醫生角度而言接種疫苗是好事，但認同病人有自主權，惟現時因政策限制，病人需證明書才能出入不同處所，醫生又無法寫出證明書，憂影響醫患關係。 自政府上月27日公布可以電子方式簽發證明書，他說「幾乎沒寫過」，憂被政府檢視簽發原因，「好大可能被人抽秤」，現簽發時小心不少。 指引列明可按醫生臨牀判斷，他反問「哪有醫生臨牀判斷可以不跟（指引）呢？」，形容「須跟着指引做人」。