化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病,通常是指針對惡性腫瘤的治療。 化學治療藥物藉著血液循環而進入癌細胞內,抑制它們的生長,使其凋零和讓癌細胞消失,而達到治療的目的。 化學治療可以單獨使用一種藥物或多種藥物一起治療,藥物的選擇是由醫師依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。
一些靜脈注射的藥物,若滲出血管外,可能會引發周圍組織發炎、紅腫而引起疼痛,應馬上告知醫護人員。 接受治療的時間長短及次數,主要是依據罹患何種惡性腫瘤,以前是否用過這種藥物及身體對這種藥物的反應好不好來決定。 通常在兩次計劃中會有一段休息期,讓身體有機會重新製造健康的新細胞,重新獲得體力。 醫師會使用多種方法來評估化學治療的效果,包括日常的身體檢查、血液檢查、電腦斷層、X光檢查、骨髓檢查及切片等。
直線加速器副作用: 病患定位系統 (patient position system)
在美国,粒子加速器开始在一些大医院建造,以用于治疗癌症。 一般而言,接受化學治療通常是不會引起疼痛的,一些口服藥可以在家服用,而靜脈注射化學治療的給予,則在病房或門診的化學治療室(圖一)。 靜脈注射會因有一些藥物的緣故,推藥入血管時有少許燒灼感,若注射時有不適,應隨時告知醫護人員處理。
醫用電子直線加速器是指利用微波電磁場加速電子並且具有直線運動軌道的加速裝置,用於患者腫瘤或其他病灶放射治療的一種醫療器械。 它能產生高能X射線和電子線,具有劑量率高,照射時間短,照射野大,劑量均勻性和穩定性好,以及半影區小等特點。 立體定位放射治療主要適用於肺癌早期腫瘤不大時,每次使用大劑量,次數約3到5次,每天或隔天治療一次,兩週內即可完成治療,其給予腫瘤的放射生物效應猶如短時間內連續重拳將對手一口氣擊倒,較傳統分次治療的療效更好。 因每次使用大劑量,所以需要非常精準的定位與治療技術,以免造成腫瘤周邊正常組織的傷害。 放射治療與腫瘤大戰過程中,有的癌細胞陣亡被消滅;有的僅僅是身受重傷或「掛彩」,在足夠時間、能量及營養的情況下,日後還有可能死灰復燃,重出江湖,伺機坐大。
直線加速器副作用: 放射治療的原理
坊間一直流傳雞蛋若吃太多的話,會導致膽固醇飆高,並影響身體健康。 不過,營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法,直指不論飲食吃進多少的膽固醇,其實都不會影響到血液中的膽固醇含量,而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物,例如肉類、酥皮以及蛋糕。 ④加速管採用行波反饋系統,具有能量範圍寬、能量穩定性高、束流能譜好,快速瞬態反應等的特點。 在加速器管中有金屬圈,它們同高壓發生器相連的方式能使一系列金屬圈的負壓由底部向頂端逐漸升高。
在質子治療的典型治療方案中,布拉格擴散峰曲線(SOBP,藍色虛線)顯示了輻射的分布情況。 SOBP是不同能量的質子各自的布拉格峰(藍色細線)相互疊加的結果。 請注意,絕大部分的質子輻射被送到腫瘤上,而不是送到腫瘤前面的皮膚和淺層組織或腫瘤後面的深層組織上。 紅線顯示的是X射線束(光子或傳統放射治療)的深度-劑量圖,以供比較。 粉紅色的區域代表了為了達到相同的放射強度,傳統的X射線治療在腫瘤的前方和後方所需要達到的額外放射劑量,這些過量的輻射增加了相應區域尤其是皮膚區域的放療相關繼發性腫瘤風險。
直線加速器副作用: 直線加速器歷史
如果治療計畫與您本人完全吻合,我們就開始進行為期5-6週的放射治療。 接著在一張張的電腦斷層影像上描繪出要照射的腫瘤範圍及鄰近的正常器官、組織,再由物理師利用電腦運算出最適當的射束角度和照射量的安排,以達到能盡量拉高投射在腫瘤的劑量,及盡量降低附近正常器官組織的劑量。 一般需要數個工作天來完成這項電腦規劃的放射治療計畫,然後通知患者來接受放射治療。 所有的治療都或多或少會有些副作用,這是為了換取治療成功所必須付出的代價。 患者在接受放射線治療期間可能會變得很疲倦,特別是在治療的後期。 所以休息是重要的,但是醫師通常也會建議患者試著保持體力可以負荷的活動。
目前大多數投入使用的質子治療系統使用等速回旋加速器產生質子。 回旋加速器被認為操作簡單、可靠,而且可以做得很緊湊,特別是使用超導磁鐵。 直線加速器副作用 也可以使用同步加速器,其優點是在不同的能量下更容易生產。 隨著尺寸和成本的限制得到解決,用於光子放射治療的直線加速器也開始商業化。 現代質子系統包括用於日常評估腫瘤輪廓的高質量成像,演示三維劑量分布的治療計劃軟體,以及各種系統配置,例如,多個治療室連接到一台粒子加速器。 得益於技術進步和不斷增加的質子治療臨床實踐,越來越多的醫院開始提供提供質子治療。
直線加速器副作用: 白冰清 醫師
目前執行放射治療的主要機器為「直線加速器」,不再是民眾刻板印象的「鈷六十治療機」,肺癌治療技術也漸以「強度調控放射治療」取代傳統的「前後雙照野放射治療」或是「三度空間順形放射治療」,並輔以「影像導引」加強對位的精準。 直線加速器副作用 用來治療癌症的放射線是來自於特殊的機器(例如:直線加速器產生X-射線、電腦刀產生X-射線、質子治療設備產生質子射線)或具有放射線的物質(例如:鈷60),放射治療裝置會產生足夠量的放射線照射於腫瘤。 放射治療就是用具有穿透力的高能量X-射線或高能量粒子(如電子、中子、質子及碳離子等)來照射病灶處,以達到「殺死惡性腫瘤」或「抑制良性腫瘤增生」為目的的一種高科技治療方式,上述的治療稱為放射線治療。 質子治療能給予肝臟腫瘤很高的放射劑量,所以可達到非常好的局部控制率。 並減少放射線對肝功能的影響,及降低腸胃道的副作用(例如:噁心、嘔吐) 、肝功能異常、腹水、甚或死亡之機會。
體外放射治療是利用直接加速器產生一個或多個射束,從體外照射體內的惡性腫瘤,藉此殺死特定區域的癌細胞,或破壞惡性腫瘤的治療方式。 治療前會針對治療部位進行影像檢查和病況分析,之後醫師會根據檢查報告評估病人的狀況,給予適當的定位輔助模具,使用模具的目的,可加強放射治療時定位的準確性模具完成後醫師會做X光攝影定位,並在模具上做記號,以利之後治療的進行。 如何正確使用放射治療以提高癌症病人的局部控制率及存活率而不影響病人的生活品質,為放射治療團隊所努力的目標。 放射治療在設備以及技術上的進步,由直線加速器取代了鈷60。 而在治療計畫上三度空間取代了二度空間放射治療,而自1995年開始發展的強度調控放射治療,在某些癌症的治療上優於三度空間放射治療。 而精準放射線治療則是透過軟體提升(精準規劃治療範圍及劑量);並藉由其他設備輔助(例如:影像導航、呼吸調控系統等),確認放射劑量以及腫瘤位置,來達到更精準的治療、減少對正常器官的副作用。
直線加速器副作用: 直線加速器
手術後的輔助性放射線治療則可殺死術後殘餘的癌細胞,將癌症的復發率降低。 除手術外,放射治療也可與化學治療一同使用,主要針對無法用手術治療的病人,或讓癌變器官免於切除,達到保留器官的目的,例如食道癌或是早期乳癌合併放射線後,可以免除食道或乳房全部切除。 治療期間,直線加速器會在病人身體外圍旋轉並放出準確的放射線,使劑量聚焦於腫瘤位置,同時減少對病人健康組織的損害,縮短治療時間。 高雄長庚放射腫瘤科於2015年正式啟用新一代電腦刀,可藉由「即時影像導引對位技術」來精準執行「呼吸同步調控放射治療」(圖一),克服因病人呼吸運動所造成的治療偏差。 通常依病情和腫瘤種類不同約需治療1周到2個月之久;每週治療5次,每次數分鐘至數十分鐘,也會依照治療技術而有治療天數上的差別。 對許多癌症病人來說,放射線是重要的治療方法之一,因為這些病人經過放射治療或結合其他治療後,才能使癌症得以治癒。
由院長黃瑞仁、謝淑亞副縣長、臺大醫院放射腫瘤部主任郭頌鑫、蘇治芬委員服務處邱主任、劉建國委員服務處林吉芳秘書與臺大醫院雲林分院團隊共同揭牌。 原子能民生應用非常廣泛,輻射的醫療應用也日新月異,目前可發生游離輻射設備及放射性物質應用於癌症的診斷與治療,已經非常普遍,估計國內癌症患者接受放射治療每年已逾110萬人次,而每年接受乳房X光攝影的婦女亦達50萬人。 原能會94年起依據游離輻射防護法的規定,推動醫療曝露品質保證作業,醫療院所必須提出品質保證計畫經核准後執行,確保輻射醫療儀器及人員資格均符合規定,以保障民眾的輻射醫療品質。
直線加速器副作用: 放射治療團隊成員
它除了具有 影像導引放射治療 的優點外,還可同時照射多個腫瘤病灶,縮短治療時間。 4.影像導引放射治療 (Image-guided radiotherapy, IGRT)在直線加速器治療機的兩側加裝一對機械手臂並配有KV影像系統,可以進行即時性電腦斷層掃描及影像融合。 患者常因治療前姿勢或治療中呼吸因素發生照射「靶點」移動,因此在每次行放射線治療前可用影像確認治療部位有無位移,並立即修正;治療中可以透過呼吸調控系統 做即時性呼吸監測,在設定的呼吸幅度範圍內才能有效執行放射線照射,以減少正常組織不必要的照射。 IGRT之優點:除了具有 IMRT的精準定位系統與輻射強度調控等,還加上即時性影像監測及呼吸調控功能。 爾後的 20年,直線加速器治療機不斷的推陳出新,儼如軍事武器競賽,各式各樣的「刀」紛紛出鞘,百家爭鳴。 國內各醫療院所也使出渾身解數,斥資購進嶄新放射治療設備,令民眾眼花撩亂的新武器大觀從此展開。
- 負責所有放射治療儀器的校正、驗收、測試、品管,放射治療劑量之驗證與評估,輻射防護與屏蔽設計,確保所有治療儀器的可靠度與精確性,並研發新技術及教學訓練。
- 當帶電粒子通過電極板時,電極板上變成帶有相同電性的電荷以排斥推動帶電粒子到下一個電極板。
- 治療前的準備工作和傳統放射治療相似,須先為病人製作模型(模具或面具)以固定位置,再透過電腦斷層模擬攝影機進行模擬攝影,有些病人可能需再加上核磁共振模擬攝影,始能更清楚定出腫瘤範圍。
- 鋭速刀的治療速度比傳統的強度調控快2-8倍, 於2-5 分鐘完成治療, 減少長時間治療的不適。
- 由於影像導引技術協助放射線能更精準的照射於腫瘤內,不但可以增加腫瘤的劑量並同時能減少正常組織的照射,如此才能增加腫瘤控制率並降低正常組織的副作用。
質子療法是一種從外部照射粒子束的放射治療,與其它形式的輻射療法有類似的副作用。 與X-射線療法治療相比,其輻照深度更可控,對腫瘤背部的正常組織影響相對較小。 直線加速器副作用 歷經40多年的使用,質子治療在技術層面已經完全成熟。 但不論是質子還是X射線治療,其與腫瘤和正常組織如何相互作用,目前仍有待釐清。
直線加速器副作用: 電療副作用影響皮膚,治療分兩種方式
電腦斷層治療機(簡稱螺旋刀)是利用電腦斷層掃描的原理,在放射治療前先取得電腦斷層影像,確保治療位置正確無誤,然後用高能量X光以螺旋掃描方式照射腫瘤所在位置,並順著腫瘤生長的形狀來照射,以避免正常組織或器官接受過高輻射劑量而造成不必要之傷害。 每次治療前均以電腦斷層影像導向做精準定位,再加上放射線以旋轉方式對腫瘤做不同強度調控照射,可用以治療任何部位的腫瘤,甚至可瞄準體內多個腫瘤位置,同時一次治療完成而不影響健康組織,這樣可減少放射線引起之副作用,可對腫瘤控制得更好。 治療時間通常只需15至到20分鐘,螺旋刀先對病患做360°旋轉,取得三度空間影像定位後,再由電腦操控對腫瘤細胞做多角度的照射,目前國內共有11台螺旋刀。 放射治療設備的發展隨著科技的進展,高科技直線加速器設備已取代早期使用的鈷60治療機。 直線加速器所提供的高能量X光射線,不但可治療較深的腫瘤且能降低體表的傷害。 由於臨床放射治療的需要,設備廠商依據不同的需求設計出不同特色的放射治療機器,加上配合其他相關輔助系統,來提供患者最好的治療效果。
- 例如:手術前先做放射線治療,可幫助縮小腫瘤以利手術進行,甚至針對一些本來不能動手術的病人,先施以放射線治療後,將惡性腫瘤能縮小到可以進行手術。
- 主要目標是摧毀所有的腫瘤細胞,避免對正常細造成過大破壞,預防腫瘤細胞轉移和增長存活期。
- 加速管對電子槍除要求其發射的電子注必須具有很好的層流外,還要求其發射的電子注具有一定的注入流強、注入電壓、足夠的射程以及一定的注入角和注腰半徑等。
- 接受體外放射治療時,急性副作用可能在治療開始後二、三個禮拜出現,一般在治療區域會有毛髮脫落的情形,同時皮膚可能會變紅、乾、壓痛感、搔癢或暫時性的變黑或呈紅銅色。
- 病患治療時會先進行局部麻醉並將頭架固定於頭部,接著利用電腦斷層或磁振造影了解病灶範圍,然後在電腦軟體系統中決定放射病灶的座標及治療劑量,最後病人躺在治療床上,由電腦調整頭部位置,使腦部病灶座標與加馬射線集中點在同一位置執行治療。
- 目前仍需自費,費用依療程長短不同約需數萬~20萬不等。
中心自4月開幕以來,至今已服務2000人次,待毗鄰曹延棨院2022年完工後,提供設有質子治療中心、手術室,及約100張病床,屆時家庭醫學及基層醫療中心將延至24小時服務,有望紓緩東區醫院的負荷。 完成之治療計劃,在治療計劃室必需有第二個物理師做再確認,確認無誤後傳至治療室。 每位病人接受第一次放射治療前,一定有驗證片,由放射師組長確定醫師看過驗證片之後並簽名,才可執行病人之第一次放射治療。 治療過程中,放射師專人進行weekly quality 直線加速器副作用 assurance,查閱治療中病歷,針對醫師處方治療計劃執行過程等三方面各項參數加以驗證,若有任何人為錯誤或電腦記錄異常,需即時修正並做成記錄,並於隔週科務會議提出檢討改進,以降低錯誤率。 如果是進行乳房保留手術,只切除腫瘤附近的區域,剩下沒有切除的乳房經常還是需要做放射治療來降低復發機率。
直線加速器副作用: 直線加速器如何針對惡性腫瘤?
使用直線加速器過程中,該病人就像接受X光治療,沒有什麼痛楚。 現在新型號的直線加速器,例如Versa-HD,一般放射治療一至兩分鐘內便會完成,但當在特別情況下,我們會加一些方法 令我們更準確瞄準靶區,治療就會更加有效。 至於近距離放射治療,是指放射源頭與治療靶區的距離為 5mm-5cm 以內的放射治療,近距離放射治療通常將放射物質擺放到體內一段時間,以高劑量近距治療癌症。 由於近距離放射治療其劑量分佈有“平方反比”的特性,故能以最高的劑量對付腫瘤細胞,而鄰近的正常組織的電劑量隨距離以平方反比大大減少,副作用得以減低。
直線加速器副作用: 我們想讓你知道的重點:
放射同位素診斷即利用放射製劑來診斷及治療疾病,是目前常見的醫療檢測方式之一。 透過觀察人體內部器官的新陳代謝活動,能有效地偵測早期腫瘤擴散和器官的生理病變。 可應用於腫瘤、腦部、心臟、腎、膽、甲狀腺、肺、腸胃、骨骼、內分泌、泌尿和白血球等。 放射線治療的療程約5-7週(實際療程由醫師評估决定),每週5次,每日1次,每次治療的時間(包括固定病患姿勢與機器實際治療病患)約10-15分鐘。 直線加速器副作用 治療時病患只須保持姿勢不動,而病患在治療室接受治療時亦無任何不適的感覺。 按照輸出能量的高低劃分,醫用電子直線加速器一般分為低能機、中能機和高能機三種類型。
直線加速器副作用: 癌症患者必須接受放射治療(電療)嗎?
唯少部分病人為更有效的治療採取「體內近接治療」,需將治療用器械放入體內才需要使用麻醉,癌症病友對放射治療並不需要太過恐慌。 本院擁有體內放射治療機(又稱近接治療機)一部,目前常用於婦科腫瘤的治療。 體內放射治療又稱為近接治療、近接治療是將放射性物質順著導管植入腫瘤或腫瘤週邊組織來殺死腫瘤細胞。 對於提高腫瘤局部劑量而不影響鄰近組織有很大的幫助、但限於人体結構因素只對少數導管可進入或植入之癌症治療有所助益;最佳的例子為子宮頸癌、攝護腺癌。
倫琴發現的X射線,是通過高速的電子撞擊重金屬所產生,其原理應用於上世紀 30 – 40年代,使用的“深層”X射線治療機及當今廣泛使用的直線加速器。 上世紀初,由於技術的限制,只能產生大約 500 KV的X光能量,只可治療4 – 6厘米深的腫瘤,但以當時來說,已達到“深層”的級別。 可是,對於身體深處的腫瘤,例如肺癌、腹腔癌等,就無能為力了。
直線加速器副作用: 椰菜花(性病疣、生殖器疣)易復發 治療及…
依照每個人體質不同,皮膚需要約三、四個月的時間才會漸漸恢復原本皮膚顏色。 ……所以,面對手術,我並不畏懼,倒是術後數十次的放射治療讓我十分擔憂。 3.弧形刀(VMAT)、銳速刀(RapidArc):弧形刀及銳速刀,會在治療過程中,以360度旋轉來治療,故適用全身各部位腫瘤,但其治療範圍為40公分左右,多用於頭頸癌、攝護腺癌、肝癌、肺癌、骨盆腔腫瘤等。 直線加速器副作用 2.諾力刀(Novails):諾力刀的特點是,其需配合一對互成固定角度的X光機,進行定位,其治療範圍,是全身10公分內的腫瘤,如腦瘤、胸腹腔、脊椎腫瘤等。
直線加速器副作用: 放射治療可分為「體外」及「體內」兩種:
放射腫瘤科醫師沈佳韋說,放射線治療的設備由傳統鈷六十治療機演進到目前的直線加速器,諸多副作用與後遺症已大幅減輕。 加馬刀是利用二百零一個鈷六十射源,平均置放於半圓形金屬頭架上,由四面八方集中照射顱內特定腦瘤,如同太陽光之聚光點,聚光點位在腦瘤上,使腦瘤接受極高的放射治療劑量,而腦部周圍組織劑量減至最低,達到治療腦瘤且不傷害腦部組織的目的。 病患治療時會先進行局部麻醉並將頭架固定於頭部,接著利用電腦斷層或磁振造影了解病灶範圍,然後在電腦軟體系統中決定放射病灶的座標及治療劑量,最後病人躺在治療床上,由電腦調整頭部位置,使腦部病灶座標與加馬射線集中點在同一位置執行治療。 加馬刀常用於治療聽神經瘤、腦膜瘤、腦動靜脈畸型、腦下垂體瘤、海綿竇腦血管瘤、轉移性腦瘤及各種邊緣清楚且直徑小於三公分之腦瘤。
