肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在臺灣，肺癌高居國人癌症死因首位，每年約一萬人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症。 另外，當病人或家屬聽到醫師的解釋，太多專業用語總是超過他們生活經驗所能理解的，這本書剛好可補齊中間的落差。 不同時期的病患有不同的問題，這本書串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。 肺癌也是十大癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王。 這麼難治的疾病，遠在嘉義大林慈濟醫院的胸腔內科，卻有一位長期致力於診治肺癌的醫師，默默照顧著雲嘉南的鄉親，並且照顧得很好，他正是大林慈院的賴俊良副院長。
- 精準醫療的重要前提是準確的體外診斷 (包含基因檢測、分子診斷技術、醫學影像檢測等)，對疾病進行早期診斷、預防、對症下藥。
- 為了解決醫療無效率、不精準的問題，世界各國從 2015年開始，陸續開始推動「精準醫療」的計畫，近年隨著AI、大數據與IoMT（Internet of Medical Things,醫療物聯網）等科技的成熟 ，「精準醫療」的發展更出現了顯著的突破。
- Informa Pharma Intelligence 最新數據顯示，目前全球有超過一千筆基因療法正在進行研究，其中約 7 成處於臨床前期，主要多針對腫瘤、心血管疾病、傳染性疾病等。
- AI 與精準醫療的強勢崛起，啟動產業生態鏈重組，為發展陷入瓶頸的醫療產業注入新的成長動能。
- 肺癌有許多一經發現、診斷就是第四期的病人，看到病人聞訊瞬間垮下臉來的驚愕與難過，賴俊良醫師總不斷鼓勵病人：「第四期並不代表就是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。
有關未成立之基金初期資產配置，僅為暫訂規劃，實際投資配置可能依市場狀況而改變。 基金風險報酬等級，依投信投顧公會分類標準，由低至高分為RR1~RR5等五個等級。 此分類係基於一般市況反映市場價格波動風險，無法涵蓋所有風險，不宜作為投資唯一依據，投資人仍應注意所投資基金之個別風險，並考量個人風險承擔能力、資金可運用期間等，始為投資判斷。 相關基金之風險可能含有產業景氣循環變動、流動性不足、外匯管制、投資地區政經社會變動或其他投資風險。 遞延手續費N級別，持有未滿1、2、3年，手續費率分別為3%、2%、1%，於買回時以申購金額、贖回金額孰低計收，滿3年者免付。
精準醫療: 臨床專案經理 莊惠萍分機 104
從疾病層面來看，癌症是全球第二大死因，而癌症也與後天造成的基因突變更為相關，因此也是現階段精準醫療研究主要投入的目標，包含廣達、Google、Microsoft 精準醫療 等大廠都紛紛宣布投入生技領域發展，正因為它們都知道那是下一個藍海。 全球面臨人口老化、慢性病人口攀升及各國醫療財政負擔加重的問題，導致許多無效治療及浪費醫療資源。 在數位科技、基因檢測與定序技術的快速進展下，精準醫療將為生技醫療產業帶來前所未有的轉變。 根據資誠觀察，國際精準醫療產業主要廠商市場布局，可歸類成四大策略群組。 近十年可以說是精準醫學發揚光大的年代，從精準診斷到精準治療，完全改變了傳統臨床醫學的整體面貌，其中肺癌的治療就是典型的代表。
臨床資料在醫院便進行編碼及去識別化處理，進行研究時，數以萬名參與者的編碼資料進行大數據分析，以發展常見疾病的風險評估，以促達成台灣發展精準健康的目標。 台灣精準醫療計畫參照美國醫學遺傳學暨基因體學學會、 美國國家癌症資訊網及美國國家衛生研究院所贊助的Clinvar資料庫等資料，做為癌症風險基因篩檢的依據。 癌症風險相關基因篩檢，在晶片探針驗證通過後，未來可陸續提供臨床應用。
精準醫療: 生活與休閒
以在地角度盤點台灣過去精準健康產業所累積的硬實力，並從既有優勢找出未來3-5年的利基市場及國際機會切入點，也針對可能遇到的財稅法問題進行剖析。 台灣的醫療照護體系已經取得相當成就，在政府、廠商、醫療院所以及醫事人員的共同努力下，未來更可望透過發展「精準醫療」，善用臺灣ICT及醫療能量之國際優勢，讓台灣有機會在醫療照護領域更上一層樓，達成全民健康的願景。 在不同癌症階段，中醫及早介入都能提供不一樣的幫助，最常面臨該如何評估中醫療效？ 陳博聖解釋：「患者會定期做西醫檢測，鼓勵將數據圖表化，縱向可以寫下做過哪些治療，可以立即反應出治療效果好壞」。 「普遍性成本效果分析」現階段已計量出預防各重大傷病，能獲得多少健康量與節省多少健保資源；把預防醫學直接與診療、復健、及另類療法直接比較其成本效果；亦可供各類人壽險精算。
靶器官損傷控制：靶器官的結構和功能保護是減輕醫源性損傷的重要途徑。 針對靶器官的保護，外科治療策略已從最大可耐受切除逐漸轉變為最小有效治療。 基於對腫瘤邊界的精確影像定位以及器官功能的精確量化評估，定量化的保守根治性病灶切除已成為肝癌、乳腺癌和肺癌等實體瘤外科治療的主流術式。 適形調強技術的出現顯著推進了放療向精準定位、靶向照射的發展趨勢，有助於減免無關組織遭受放射性副損害。 精準醫療這一科學的醫療範式以傳統經驗醫學的精髓為根基，整合了循證醫學、基因組醫學、數字醫學、基於數據的醫療、整合式醫療、個體化醫療等諸多先進醫學元素，顯著提升了疾病預測、防控、診斷和治療等醫療實踐過程的確定性、預見性和可控性。 遠距醫療是美國生醫產業成長最快速的領域之一，預估市場規模將在2027年提升至258億美元，台灣要接軌美國精準健康供應鏈，不能單靠軟體或硬體，硬中帶軟才是上策，可朝整合軟硬體的AIoT系統、穿戴裝置及智慧醫材市場為主。
精準醫療: 精準醫療最優化醫源損害控制策略是重要途徑
在嶄新的「精準醫療」大藍海中，可以看到台灣有許多的優勢，也有不少的挑戰必須突破。 根據市調公司Frost & Sullivan資料，2021年全球精準醫療市場規模達779億美元，預估2025年達1,344億美元，2020至2025年複合成長率達14.5%。 而台灣不僅在電子、資通訊等科技產業具有高度競爭力，醫療水準與人才在國際更是名列前茅，在三大動力推進下，台灣發展精準醫療更具優勢。 國內產業已從三方面著手，包括掌握關鍵生醫科技，善用ICT優勢發展創新醫材、建構跨領域的醫療產業，並進一步放眼國際前瞻市場。
目前進一步推估各類傷病之功能損失、生產力損失及長照花費等社會衝擊總量。 37歲的陳小姐近年來每次生理期就會出現大出血、頭暈、身體虛弱等症狀，定期健康檢查時發現嚴重貧血，在醫師建議下到婦產科門診就診，經超音波檢查後發現是子宮壁上長了約10公分大的肌瘤壓迫子宮內膜引起。 資本累積百億元，研發型公司與新創企業輩出：參與調查的台灣30 餘家精準檢測產業業者(不含藥物開發公司)，資本額在1 ~ 5億新台幣的公司佔比50%；研發經費占整體費用支出30% 以上的公司高達47%；更有12家是5年內新創企業，佔比28%，足見精準醫療領域為生醫新創的熱門領域之一。
精準醫療: 精準醫療／2021癌症高峰論壇：精準給付 健保邁向新時代
門診或住院的病人之間，常會分享彼此的經驗，有時候醫師的建議不見得聽進去，但隔壁床的病人或候診的旁人勸說後，可能就轉而同意檢查或治療。 住院當中其實是百味雜陳，擔心、恐懼，面臨檢查的風險以及治療可能的副作用；在等待結果的過程中，陪病者可能也不知怎麼安病人的心。 精準醫療 這本書就是最好的陪病書，讀著別人的故事，未來在面對病情變化時，能更坦然。 在全球疫情嚴峻的這兩年，大林慈院也收治了非常多新冠肺炎確診病人，賴俊良副院長不僅帶領胸腔內科團隊、也與賴寧生院長共同帶領著全院，戮力抗疫，承擔起重責大任。 他參與研發防疫資訊系統，以科技防疫；也全院走透透，像個抓漏達人般巡守著醫院防疫大小事。 他更每天與專責病房的主任、醫師開會，透過團隊討論治療與用藥，讓其他科別前來支援專責的醫師不必擔心自己非胸腔科專業也能游刃有餘，更提供了確診病人最佳照護。
以基因組學技術為例，它是精準醫療中眾多重要技術元件之一，但並不是實現精準醫療的充分必要條件。 基因組信息需同表觀遺傳學、代謝組學、臨牀表型（症狀、體徵、生化、影像和病理學特徵）進行高效整合形成完整的個體生物學數據集，才能滿足對疾病異質性的實證分析需求，從而為精準醫療提供依據。 精準醫療 在傳統的醫療模式中， 「嘗試與錯誤（trial and error）」 是臨床醫師常使用的治療方式。 醫生憑藉著自身的經驗、專業，搭配病人的口述病況與各項常規檢驗的結果，做出治療決策。 然而，憑藉人為的判斷及片面資訊所做出的決策，難免會有失誤或是不精準的時候，這時就會導致治療效果不佳或其他副作用。 第二，由於醫材走向個人化、精準化、智慧化成必然方向，因此創新醫材應緊密結合我國ICT產業優勢，搭配AI與物聯網，導入大數據分析技術促進醫材效能升級。
精準醫療: 全球醫療發展新趨勢
別創新格：保持巿場差異性優勢，透過產品技術或服務創新以強化市場地位，透過新產品延伸擴大原有巿場的深度及廣度。 例如Roche透過授權、併購取得新檢測試劑技術能量，持續進行乳癌抗體藥物產品創新開發。 例如Kite Pharma 精準醫療 聚焦CAR-T 細胞療法技術，透過授權、合作的方式擴增公司資源與附加價值。
