泌尿科專科醫生葉維晉亦指前列腺癌治療方法多，最新質子治療亦將引入本港，可更準確殺死癌細胞，惟相信費用高昂，曾有患者赴德國接受質子治療就需百萬港元。 Lynparza 已於美國、歐盟、日本、中國中獲得上市許可，主要作為晚期 BRCA 變異卵巢癌患者經過含鉑劑化療後的一線藥物，而該藥物目前仍於其他地區申請卵巢癌、乳癌、胰臟癌、前列腺癌的治療許可。 高雄榮總一般外科曾彥敦醫師說，乳癌有很多的亞型，其中HER2型是乳癌細胞表面上有HER2接受體，造成腫瘤生長速度快，惡性度高、復發率高、預後差。 不過，HER2陽性病人對標靶的反應佳，不管早期或是晚期病人，只要接受標靶藥物治療，復發風險會大大降低，標靶藥物已變成標準治療。 「無人能預知自己的生存時間。」潘醫生始終認為治療不應以年齡判斷，還看身體本質。 他曾治療過一位70 多歲老人，癌細胞已轉移多個部位，使用前列腺癌化療結合荷爾蒙治療後，PSA 由1000 下降至個位數字，病情控制超過2 年，骨頭不再痛，依然「行得走得」。
当然，若基因检测未能找出合适的「靶点」，或医学界尚未研发出应对该突变基因的药物，病人便需考虑其他治疗方案。 標靶藥顧名思義，對著「靶心」準確射擊，針對性地攻擊癌細胞，大大減低對其他正常細胞的傷害。 標靶藥副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 這6年多以來，Eddie頻頻流連的地方，不外乎是醫院、家和上班的公司。 末期癌症、化療，曾經令他深感恐懼，每次滿以為療程完結，疾病卻一次又一次的再來襲。
前列腺癌標靶藥: EZH2抑制劑 臨床表現好
然而最近幾次的覆診，陳先生的PSA已經連續上升了多次，且大於2ng/dL，血清睾丸酮（Testosterone）仍舊維持在夠低的去勢水平。 病情已進展到「荷爾蒙抗性癌」的階段，亦即代表荷爾蒙治療已經失效，但是除了持續上升的PSA數值，他似乎沒有其他症狀，骨掃描與電腦掃描（或磁力共振）也未見到任何癌症轉移。 幸好，近年有了新一代口服荷爾蒙療法，雄激素受體抑制劑，例如「阿比特龍」（Abiraterone）、「恩雜魯胺」（Enzalutamide），以及最新的Apalutamide。
金價反彈，由於美元偏軟，但美國國債孳息率上升、銀行業危機擔憂紓緩，均限制了金價升幅。 紐約期金4月合約收報每盎司1973.5美元，升19.7美元，升幅1%，結束兩日跌勢。 現貨金一度升至每盎司1975.3美元，升約18.7美元，升幅約1%，較早時徘徊1973美元附近。 以前列腺癌為例, 要降低病人的男性賀爾蒙, 最直接的方法是切除睪丸, 近年亦有很多病人選擇以針藥代替手術, 這些針藥干擾腦下垂體內分泌, 從而間接壓抑睪丸製造男性賀爾蒙, 達至相同療效。
前列腺癌標靶藥: 標靶治療意思: 癌症預防
前列腺又名攝護腺，男性年輕時往往感覺不到前列腺存在，年過五十才開始感受前列腺逐步「壓迫」生活，為何如此？ 睾丸製造身體超過九成以上的雄激素，另外約一成雄激素是由腎上腺產生。 但很多病人都不喜歡手術，特別是現在有不少有效藥物，所以愈來愈少病人選擇做手術。
- 由於前列腺癌患者在發生骨轉移後仍可生存較長時間（中位數為2-3年），並且雄激素剝奪治療（ADT）可加速骨質丟失，進一步增加骨相關事件風險，因此骨併發症對這些患者的影響更明顯。
- 前列腺癌的成因尚未明確，但隨著男士的年紀漸長，患上前列腺癌的風險便愈高。
- 根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。
- 不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。
- KDM8活化或降低表達量後，能有效抑制去勢抗性腫瘤細胞生長。
- 潘醫生解釋，多數患者60 至65 歲以上才發病，60 歲以下仍屬少數。
該新藥透過抑制錯誤的DNA修復機制，阻止癌細胞不受控制地增生。 在這項研究中，前列腺癌患者需先接受檢測，確認細胞帶有錯誤DNA修復機制。 其後，近400名mCRPC患者被隨機安排接受新標靶藥或傳統荷爾蒙治療。 結果顯示，標靶藥物比荷爾蒙治療能更有效延長mCRPC患者的無惡化存活期（PFS）達4個月，並延長總存活期達3個月，為晚期mCRPC患者帶來存活希望。 不過，新藥有可能引起貧血等不良反應，仍需進一步研究藥物的副作用，以確保安全。
前列腺癌標靶藥: 標把藥: 香港標靶藥物費用表
標靶藥要每天吃嗎 另外，毛髮的部分，有人是髮色變淡、變脆，但也有人剛好相反，變濃、變黑。 如果癌細胞上沒有「靶點」，就不適用標靶治療，而即使癌細胞上帶有「靶點」，亦不代表有對應的標靶藥物，或標靶藥物一定會產生正面反應。 病人亦需要留意，癌細胞或會產生抗藥性的問題，令標靶藥物失效。 另外，出血及凝血機制出現問題的話，也有可能引致血液在血管中形成血塊，增加患上心臟病及中風的風險。
- 另外，此藥更可減少近四成的死亡風險，亦可紓緩癌症轉移帶來的症狀如骨痛等，從而減少使用止痛藥的份量及時間，有助提升患者的生活質素。
- 根據醫管局統計，每27 位男士便有1 位在一生有機會患上前列腺癌，亦有年輕化趨勢²,⁴。
- 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。
- 利用這些EZH2抑制劑可抑制 Enzalutamide 抗藥性的細胞株生長（見圖2）。
- 随着个人化癌症治疗成为近年医学的新趋势，医生不再单靠癌症的期数或种类去制定治疗方案，而是先透过基因检测，区分出癌细胞的特质及其基因组合，再从众多药物中选择最具针对性的药物。
- 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。
雖然招醫生對病人關懷備至，但我後來卻轉投了另一位醫生的「懷怉」，只因為岑醫生對我說︰「Iressa是亞洲人的藥，它九成有效。」這個「九成」增加了我當時的信心，但我估計只是醫生用自己病人服用後的統計結果。 然後，不知又問了多少個問題，招醫生很有耐性的逐一解答了我的疑問。 在當時，還不知道原來招醫生所指的九個月，是指出現抗藥性，這對病人來說並不是一件好事。 唔係呀，我地係去私家照，政府醫生建議我地出去照，我地又唔想等，ct 同 pet ct 都係出左去照。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。
前列腺癌標靶藥: 免疫檢查點抗體非癌末萬靈丹？兩項 Keytruda 試驗未達標
最近，國家衛生研究院研究團隊與長庚醫院的研究發表，針對65名非小細胞肺癌病人進行投藥研究，結果顯示Iressa對肺腺癌患者的治療有高達五成的高反應率。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 前列腺癌標靶藥 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 政府在今年5月，擴大關愛基金資助自費癌症藥物的範圍，讓肝癌病人可獲資助新型標靶藥「樂伐替尼」作第一線治療，令現時有經濟負擔的患者有多一項選擇。
副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法，但同時費用也相對高昂，不少病人面對癌症時，都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 以往近20年所用的生物製劑，也可以算是標靶藥物，例如抗TNFa，便是針對TNFa。 一些較新的風濕病標靶藥的製造方法跟生物製劑不同，因此名稱有異。
前列腺癌標靶藥: 個案：擴散全身骨頭 患者拒切睾丸
研究結果顯示，當PARP抑制劑加上「阿比特龍」聯合療法組的影像學，無惡化存活期中位（rPFS）為13.8個月，而「阿比特龍」單一療法組則為8.2個月。 雖然結果令人鼓舞，但醫學界需要更多的研究數據支持，才會考慮將此類聯合療法作廣泛臨床應用。 現在一般認為，對於癌細胞侵蝕全身骨頭的病人，特別是腫瘤壓抑脊椎引發神經創傷的病人，以LHRH 前列腺癌標靶藥 前列腺癌標靶藥 antagonist治療好轉的速度很快，在這情况下應該作為首選藥物。 這類藥物暫時常用的只有一種名為地加瑞克（degarelix）。 Degarelix一般是作皮下注射，每4星期1針，所以病人要經常來回診所注射，較不方便。
最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 購買危疾保險的主要目的之一，是保障患病時失去工作能力期間的收入。 危疾保險是直接賠付一筆過現金，假如自己有家庭負擔，或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響，便需要考慮危疾保險。
前列腺癌標靶藥: 去勢後前列腺癌易復發 國衛院發現治療新策略
美國FDA和歐盟均已批准地諾單抗用於治療實體瘤合併有骨轉移的患者，以預防骨相關事件。 前列腺癌標靶藥 在前列腺癌中的研究顯示，與安慰劑相比，地諾單抗可以顯著改善雄激素剝奪（ADT）治療後的骨質疏鬆，降低骨折發生率，並可能延緩骨轉移的發生。 與唑來膦酸相比，地諾單抗明顯延遲了發生骨相關事件（SREs）。
下列情況應儘量避免PSA檢查：非那雄胺等5-ARI類藥物治療後6個月內；前列腺穿刺後1個月內；前列腺按摩1週內；直腸指檢、膀胱鏡檢查、導尿等操作48小時內；射精後24小時內；合併急性前列腺炎及尿瀦留等疾病。 雙膦酸鹽對骨骼具有多種保護作用，它不僅可延緩並減少骨相關事件（SREs）的發生，還可預防雄激素剝奪（ADT）治療誘發的骨丟失，從而改善患者生活品質，常用藥物為唑來磷酸。 外電療的併發症有：尿道狹窄、膀胱攣縮、出血性膀胱炎、血尿、尿失禁等。 胃腸道併發症有短暫性腸炎、腹瀉、腸絞痛、直腸不適和出血、小腸梗阻等；皮膚副作用為紅斑、皮膚乾燥和脫屑；恥骨和軟組織花絲，下肢、陰囊或陰莖水中等。 根據TNM分期、Gleason評分、PSA水準、年齡、電療方式、照射野大小及劑量不同，其副作用、療效也各不相同。 該類患者需密切隨訪，每3個月或更短覆查PSA、DRE，必要是做影像學檢查，若出現病情進展，則考慮轉為其他治療。
前列腺癌標靶藥: 基因檢測結果 用藥重要參考指標
陳先生夫婦非常高興，他聽英國朋友說，可以再加口服標靶藥或化療作加強治療，他問到這是否合適？ LHRH本身是一種正常荷爾蒙 前列腺癌標靶藥 ，刺激腦下垂體分泌更多促黃體生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH），從而刺激睾丸產生男性荷爾蒙。 但有趣的是，若大劑量注射LHRH agonist，睾丸會產生反作用力， 反而降低甚至停止雄激素的產生。 情况就如上班工作一樣，假如老闆久不久加你一點點的工作，你會樂意準時完成，提高生產力；但老闆不按常理地大量給你沒有可能做得完的工作，你就索性一點也不做，直接罷工算了。
這是首份針對前列腺癌突變基因的研究，結果顯示標靶藥物的效果比目前使用的治療方案更佳，有望為晚期前列腺癌治療開展新的一頁。 而最為擔心的副作用是，長期使用這些藥物會引起骨質流失，嚴重可致骨質疏鬆。 所以醫生或會同時處方鈣片和維他命D，保護骨質，病人亦要有適量戶外負重運動；並建議1至2年做骨質密度掃描，若出現骨質疏鬆，醫生會處方俗稱補骨針的藥物，常用如zoledronic acid和denosumab。 今年最新研究，新的LHRH antagonist藥物relugolix，療效亦非常好。
前列腺癌標靶藥: 最新快訊
值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。 現時，前列腺癌的治療方案包括手術切除、放射治療、化療及荷爾蒙治療。 傳統荷爾蒙治療通過切除睾丸或使用藥物，從而減低睾丸酮（testosterone）水平，減慢癌細胞的擴散速度。
前列腺癌標靶藥: 癌症基因檢測 提供抗癌治療方向
早期前列腺癌可施手術或放射治療根治，若癌細胞轉移，治療方案便改以控制病情為主。 過往，荷爾蒙治療是轉移性前列腺癌的主要療法，使用針劑藥物或切除睾丸，減少荷爾蒙分泌，從而控制前列腺癌生長⁷，可是約一年後便會開始失效，需加入前列腺癌化療或靶向性荷爾蒙抑制劑。 近年研究指出，若提早結合前列腺癌化療藥物，存活期中位數較單一使用荷爾蒙治療增加13 至17 個月，死亡風險更可減四成³,⁸,⁹。
前列腺癌標靶藥: 三陰性乳癌復發別絕望 最新研究：免疫＋化療帶來曙光
至於現時盛行用免疫療法，葉維晉稱免疫療法暫未證實對前列腺癌有效，美國數年前已就前列腺癌的免疫療法展開研究，估計每劑需10多萬元，惟「效果不是十分超然」。 葉維晉補充，除切除手術外，電療亦是徹底治療早期前列腺癌的方法， 即使癌細胞已擴散，也可以電療來醫治，一般需7個星期35次電療，每次約半小時至45分鐘，每個療程需20萬元。 團隊由不同生醫專業背景組成之跨國編輯團隊，藉由多語言數位線上平台，發揮在全球生物醫學領域影響力，打破語言與文化的屏障，無時差接軌全球生物醫學趨勢。 早期的子宮頸癌是沒有任何徵狀，一般情況下，患者是定期接受柏氏抹片檢查，可診斷自己有否患癌。 若患者能及早發現，只要配合適當的治療，患者會有較高的治療率和生存率。 接受子宮頸癌疫苗亦是其中一個預防方法，疫苗可預防高危型第16和18型HPV病毒引致子宮頸癌，子宮頸癌前期病變，外陰前期病變和陰道癌前期病變，以及第6和11型能引致生殖器疣及輕度子宮頸病變。
前列腺癌標靶藥: 標把藥: 健康大晒
標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 在精準醫療的世代，國際上也開始有共識，在這情況下，會建議病人進行基因突變的檢查，尤其BRCA1/BRCA2的病態突變。 一種較新的皮下注射藥物，名為促黃體激素釋放激素阻斷劑（LHRH antagonist），是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素，從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。
在癌症的治療上，一定要根據癌症特性選擇治療方式，而不是使用貴的、新的、副作用少的治療方式。 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。 標靶藥抗藥性 然而，科學界發現了某些免疫治療的藥物，能夠有效地抑壓癌細胞針對免疫系統的影響，促進身體免疫系統對抗癌細胞的能力。 第二代標靶藥物像個濾網，能在第一線就過濾、純化癌細胞的複雜環境，讓癌細胞微環境在最後剩下以T790M基因突變為主的抗藥基因，於第二線治療就能順勢接續第三代標靶藥物，接力用藥。
CT對癌的診斷敏感性較低，可顯示腫瘤對鄰近結構和淋巴結侵犯的情況，可作為腫瘤臨床分期的依據。 MRI可顯示腫瘤是否穿破包膜，侵入週圍組織以及淋巴結骨轉移。 前列腺癌生長速度慢，治療方法亦多，葉維晉表示，如屬早期前列腺癌，可透過微創或機械臂方式作切除手術，後者費用較昂貴，每次約需30至40萬元，惟微創切除手術費用只為機械臂方式一半。 現在HER2標靶藥物已發展出「生物相似藥」，藥費比原廠標靶藥物便宜2~3成，病人可以減輕負擔。 曾彥敦解釋，原開發廠開發的新藥過了專利期後，其他藥廠就可以開始生產，而原開發廠的藥物基本上可分為小分子的化學藥物，以及大分子的生物製劑，其他藥廠生產的藥物，前者稱為學名藥，後者稱為生物相似藥。 但有一些藥物可能會帶來長期毒性，例如是對心臟有毒性的阿黴素（Doxorubicin）、可引起長期手腳麻痺的紫杉醇（Taxanes）、可引起腎毒性的順鉑（Cisplatin）。
前列腺癌標靶藥: 開拓藥業:治療男性脫髮藥物中國III期臨床完成全部受試者入組
美國NCCN治療指南推薦化療前恩雜魯胺膠囊治療，可明顯改善晚期前列腺癌的治療效果。 一旦對這兩種藥物之一出現了耐藥，更換另一種藥物的療效十分有限。 前列腺癌標靶藥 藥劑師續說，新藥可同時抑制來自睪丸、腎上腺及前列腺腫瘤的男性荷爾蒙分泌，能有效降低整體男性荷爾蒙，達至對抗癌症之目的，讓高危性前列腺癌患者除了化療外可有多一個治療選擇。 但要注意的是，多數患者在用藥若干時日後，不免漸漸失去效用，但仍比單使用傳統荷爾蒙針劑為佳。 由於前列腺癌細胞的生長須依靠男性荷爾蒙，所以荷爾蒙治療（又稱去勢治療）是常用的治療方法。
這藥在香港還未推出，相信不久將來可應用於本地的前列腺癌病人。 它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子（即「標靶」）來治療及舒緩病情。 前列腺癌的成因尚未明確，但隨著男士的年紀漸長，患上前列腺癌的風險便愈高。 早期前列腺癌的病徵並不明顯，患者或會出現小便不順及夜尿頻頻等症狀，與良性前列腺增生相似，但上述症狀較容易被忽略，以致不少患者感到骨痛等才求診，但這也代表癌症已至晚期。 腫瘤標誌物PSA檢測有助於前列腺癌的早期診斷，提高五年生存率。 對高危男性，需進行PSA檢測結合直腸指診（DRE）進行早期篩查。
前列腺癌標靶藥: 前列腺癌最新療法 一日一粒藥 保住「蛋蛋」
前列腺癌是男性泌尿生殖器官最常見的惡性腫瘤，其發病與雄激素關係密切。 對於近年外國研發最新質子治療，用於醫治前列腺等癌症，本港現時暫僅得養和醫院引入儀器，最快明年提供服務。 葉維晉解釋，質子治療較電療更集中將癌細胞殺死，準確度較高，惟費用高昂。 曾彥敦認為，還是「從一而終」較好，開始用什麼藥物現在就用什麼藥。 早期乳癌指的是第1期到第3期A，晚期乳癌是第3期B到第4期。 針對腫瘤較大、淋巴有擴散轉移的早期HER2乳癌的治療策略，是術前先給標靶藥物再加上化療的輔助治療，再進行手術；或者直接手術，再做標靶及化療。