接受手術後,可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑;膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外;鼻胃管抽出液體以防止嘔吐;腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後,大約要留院一個星期,但通常在三至五天內,隨著身體逐漸復原,可逐一移除插管。 手術後六周內應該避免提重物,四星期內亦應避免駕駛及行房。 卵巢癌切除 卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主,標靶治療亦是可行的治療方法。
中華民國婦癌醫學會理事長、衛福部立雙和醫院副院長賴鴻政說,卵巢惡性腫瘤第一期到第四期均要透過手術切除,醫師眼睛所見的病灶統統都要切除,切得越乾淨,預後越佳。 上面的几个难点其实都比较容易掌握,最难掌握的是如何切除右侧膈下转移病灶。 国内绝大多数妇科肿瘤医生没有接受过上腹部手术的训练。
卵巢癌切除: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
切除卵巢癌的手術包括切除一個卵巢、切除雙側卵巢、切除卵巢和子宮三種。 對於早期卵巢癌,手術可能只會切除一邊卵巢及輸卵管,或可保留生育能力。 如果兩個卵巢都存在癌細胞,但沒有擴散跡象,醫生可能會切除兩個卵巢和兩個輸卵管。 此手術並不影響子宮,因此病人仍可使用自己的冷凍胚胎或卵子,或來自捐贈者的卵子懷孕。 如果癌症範圍更廣,醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。
- 而高脂肪食物、刺激性食物和煙酒等不良飲食,則有機會影響身體荷爾蒙,因此要減少或戒掉,減低對卵巢的影響。
- 手術後,大約要留院一個星期,但通常在三至五天內,隨著身體逐漸復原,可逐一移除插管。
- 完成治療後,病人仍需由醫生密切觀察情況,所有後續護理都非常重要。
- 蛋白質晶片:利用晶片分析卵巢癌病人血漿中的蛋白群,比對蛋白質指紋圖譜,目前還不普及,但成效頗佳。
存活率有助了解在相同時間段下(通常為五年),被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。 卵巢癌切除 五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 醫生可透過血細胞計數測試,確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板,及評估病人的腎臟和肝臟功能。
卵巢癌切除: 子宮頸癌手術選開腹或腹腔鏡手術 取決黃金數字2公分
化療藥物可以把殘存的癌細胞殺死,或延長復發時間,以達到治療效果;目前第一線藥物以紫杉醇加鉑化合物治療卵巢癌效果最好,可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌,做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。 如果卵巢囊腫沒有自然消失,或者持續增生,患者便有機會要接受卵巢囊腫切除手術。 特別是懷孕期間,荷爾蒙分泌變化或會令囊腫變大,如果囊腫長於盆腔位置,更有機會引致早產或流產。
同樣的研究還指出,只有在更年期前進行手術才是有幫助的。 卵巢囊腫絕非等同惡性腫瘤或卵巢癌,患者要先了解卵巢囊腫成因,切勿誤信坊間傳聞,以為患上卵巢水囊就一定要做手術。 卵巢癌切除 在日常生活中,卵巢囊腫飲食是保養卵巢、預防卵巢問題,甚至術後調理的重要一環,例如多吃高纖(如燕麥和糙米等全穀物)、抗氧化(如堅果、椰菜)及豐富維他命(如蔬果)的食物,有助抗炎和抗病。 而高脂肪食物、刺激性食物和煙酒等不良飲食,則有機會影響身體荷爾蒙,因此要減少或戒掉,減低對卵巢的影響。
卵巢癌切除: 腹腔鏡有爭議 僅建議IA與IB期
不過,近年對於淋巴結切除的觀念轉變,有臨床研究顯示,如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大,手術過程是否拿掉淋巴結,預後都差不多。 為減少拿光淋巴結造成日後下肢水腫不適,同時為避免患者有朝一日需要免疫治療,拿光淋巴結後的治療效果可能不佳,因此倘若淋巴結尺寸小,目前標準治療建議不必切除。 由於卵巢癌多半長在深度組織,往往發現時已經是晚期(3 或 4 期),術後的化學治療便也相當重要。
卵巢過早摘除在醫學上稱為卵巢切除術,這是一種醫生切除女性的卵巢的外科手術:可能是雙側卵巢切除術,也可能是單側卵巢切除術。 癌症治療方式推陳出新,近來有種新興療法是將放療與免疫治療作搭配。 賴鴻政說,如果患者體內腫瘤多處轉移且化療失去作用,此時可嘗試藉由放療集中火力攻擊單顆癌細胞,讓癌細胞碎片四散、釋放抗原。 免疫細胞吃下癌細胞碎片、學會認識癌細胞碎片,這時就有能力辨識與攻擊其他顆癌症腫瘤,目前臨床上已有一名患者試驗療效佳。 賴鴻政形容,卵巢癌微創手術使用原則是「要嘛不出手,要嘛一定要拿乾淨」。 臨床上會慎選腫瘤較小的患者,依據腫瘤尺寸,可經由手術器械攜帶適當大小的塑膠「標本袋」,進到患者體腔內,將腫瘤裝起來再處理,避免腫瘤組織破裂四濺。
卵巢癌切除: 卵巢癌症狀有什麼?卵巢癌有前兆嗎?
值得注意的是,早期的卵巢癌大多沒有症狀,一旦出現症狀,多半已是晚期,甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示,新診斷卵巢癌個案共有 1677 人,發生率為女性癌症第 7 位,死亡率則為女性癌症第 8 位。 部分風險因素如年齡增長和家族史無法改變,但女性可通過控制其他風險因素來稍微降低風險,例如保持健康體重、更年期後不接受荷爾蒙治療等。 除此之外,針對最常見的上皮性卵巢癌,其他預防方法包括服用口服避孕藥、進行輸卵管結紮術和子宮切除術、進行雙側輸卵管切除術。 有研究指,具有 BRCA基因突變的絕經前婦女,切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ,但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論,不應妄自決定。 在腹腔鏡檢查中,醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內,而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。
- 卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以發病率排行第六位,每年新症約 400 宗,大部分患者年齡超過 50 歲。
- 是女性生殖器官,位於骨盆腔內子宮和輸卵管側,左右邊各有 1 顆,大小有若核桃。
- 健保署統計資料顯示,卵巢癌手術以傳統開腹手術為主流,以108年數據為例,執行卵巢癌相關手術的人數共計1659人,其中1507人接受傳統手術,201人接受腹腔鏡手術。
- 過去,專家認為卵巢腫瘤是原發性的,原始細胞存在於腫瘤中。
- 很多医生都声称手术很成功,做到了“最佳减灭”。
在大部分情況下,會採用兩個或以上的治療方法互補,加強療效,同時降低復發和擴散的風險 。 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起,惟若由卵巢癌引起,症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症,共錄得732宗新症;而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人,是本港女性癌症殺手第七位 卵巢癌切除 。 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士,確診年齡中位數為54歳 。
卵巢癌切除: 卵巢過早摘除
由於卵巢癌的徵狀不似其他婦科病般明顯,加上沒有特定篩查方法,到發現時通常已是三期或以上,較難醫治,是死亡率最高的其中一種婦科癌症。 在骨盆檢查期間,醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道,同時將一隻手按在病人的腹部,為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。 出現於產生激素的卵巢細胞,這些腫瘤通常比其他卵巢腫瘤更早被診斷出來;不過,只有大約 7% 的卵巢腫瘤屬於此類。 預防性摘除卵巢,無論是在更年期前或更年期後,都可以將高風險女性罹患卵巢癌的風險降低90%。 然而,重要的是要記住,關於這種癌症起源的理論已經改變了。
卵巢癌的生物学行为与其它肿瘤最不一样的地方,是卵巢癌一般都局限在腹腔、盆腔内转移,III期也是如此。 當癌細胞擴散到腹腔其他地方時,例如肝臟、淋巴核、腹膜,就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。 卵巢癌切除 癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時,徵狀更會加重,包括背痛、呼吸困難等。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略,例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉,等,以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診,因而延誤治療。 在接受卵巢過早摘除手術之前,與醫生討論一下這種手術的優缺點非常重要。
卵巢癌切除: 卵巢癌治療方法
尤其是停經後的女性,較大機會患上惡性卵巢囊腫。 譚靜婷醫生提醒大家,惡性卵巢囊腫只佔病理性卵巢囊腫2-6%,患者毋須太擔心患上卵巢癌。 由于切除膈肌上的肿瘤涉及到外科或者胸外科,切除脾旁的转移灶也比较困难,涉及到普通外科,所以太专业化的医院,尤其是没有设立这些科室的医院,不适合做晚期卵巢癌的手术。 卵巢癌一旦确诊,除IVb期肿瘤外,原则上都应该选择手术治疗。 跟其它肿瘤不一样,卵巢癌即使到了IVa期,还有手术价值。 其它肿瘤如肝癌、肺癌等恶性肿瘤,到了III期,就没有手术治疗的价值了,但卵巢癌IVa期还有治疗价值。
