預防併發症,提高醫療效果,強化護理質量有助於指 導患者的康復。 卵巢癌特徵 6、卵巢良性腫瘤 良性腫瘤病程相對來說比較長,腫塊逐漸增大,常發生於單側,活動度較好,質地軟,表面平整光滑,包膜完整無缺損,這種腫瘤比較常見,病人一般狀況較好。 相反,卵巢癌惡性腫瘤病程短,腫塊生長比較快,活動度差,質地堅硬,表面不光滑有裂痕,經三合診檢查,可觸知腫瘤有乳頭狀結節,並常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質、血性腹等表現。 必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查,以進一步明確診斷。
女性生殖系統包含兩個卵巢,位於下腹的盆腔內,子宮兩側各一個。 卵巢的大小約相等於一顆杏仁,負責產生卵子、雌激素和黃體酮。 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀,到出現症狀時往往已屆晚期,增添治療難度 。 卵巢癌特徵 卵巢癌特徵 手術方式多為拿掉兩側卵巢、兩側輸卵管、子宮、與鄰近的淋巴結,手術的範圍與癌症的進展程度有關,若已經有拓展到大網膜、腹膜、或其他腹腔內器官,醫師會盡量移除腹內已被癌細胞侵襲的各種器官與組織。
卵巢癌特徵: 卵巢癌非絕症 越早發現存活率越高
此外,雌激素過度刺激常造成子宮內膜癌,像多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等,都是子宮內膜癌風險因子,民眾要特別留意。 早期卵巢癌患者:以腹腔鏡檢查手術在患者的腹部切開幾個小孔,並插入帶有攝像頭的腹腔鏡,以便進行微創手術切除癌變組織。 若病人年輕而病情只屬早期〔即一個卵巢有腫瘤而且並未擴散〕,並計劃懷孕,醫生有可能考慮只切除受影響的卵巢及輸卵管,保留另外一個卵巢,讓病人可以繼續分泌賀爾蒙及有懷孕機會。 当卵巢癌被认为是这些症状的可能原因时,癌症通常已经扩散到卵巢以外。
當惡性腫瘤愈長愈大時,癌細胞的數量會愈來愈多,而需要消耗更多的氧氣及養分,黃家彥醫師解釋,為了獲取更充足的血液供應,腫瘤會分泌血管內皮生長因子 VEGF,促使周遭血管新生,長出分支。 抗血管新生標靶藥物能夠與血管內皮生長因子結合,減少腫瘤組織的血管生成,讓癌細胞無法獲得氧氣及養分,進而達到控制癌症的效果。 因為抗血管新生標靶藥物是利用抗血管新生的機轉來控制癌症,所以對於各種期別、細胞型態、基因型態的卵巢癌,都能發揮效果。 卵巢癌特徵 卵巢癌是本港十大女性常見癌症第六位,不少患者因病徵不明顯而難以及時求醫,令治療延遲。 有個案曾誤以為自己體型肥胖,多月跑步減肥不果,最後卻發現實是肚積水確診。 醫生指若母親帶有BRCA基因變異,將有一半機會能遺傳至下一代,增加患上卵巢癌風險,建議女士應做定期的婦科檢查。
卵巢癌特徵: 卵巢癌的診斷方法
卵巢癌在北美洲及歐洲較盛行,比在非洲及亞洲要常見。 而在不孕症婦女比較常看到的卵巢囊腫主要有兩種,一種是多囊性囊腫;另一種是子宮內膜異位瘤。 根據國際婦產科醫學會,將卵巢癌分期為:第一期:癌症局限於單側或雙側卵巢。 第一期可依照腹水中是否含有物惡性細胞及腫瘤的囊膜是否完整細分為Ia、Ib和Ic。 生殖細胞(grem cell):由生殖細胞產生的癌症佔約20%,容易發生在年輕女性身上,對治療的反應比較好。 初期的症狀很少,到後期當腫瘤變大時,才可能會壓迫到大腸,並引起便秘或腹瀉的情形,或出現其他像是腹部疼痛或腫脹、噁心、脹氣等現象。
而服用女性荷爾蒙(如炔雌醇及環丙氯地孕酮),也可抑制男性荷爾蒙分泌。 ,較晚停經(大於52歲),代表女性一生之中有月經週期的時期愈長,排卵次數就較多,罹患卵巢癌的機率就變高。 卵巢癌特徵 不曾生育的女性罹患卵巢癌的機率也會比較高;相反地,如果女性生產次數較多,排卵次數減少,(懷孕的過程不會排卵也不有月經),罹患卵巢癌的機率就降低。 :若卵巢癌逐漸增大,產生腹水現象時,會物理性的壓迫患者的腸胃道,讓患者消化不良或胃口不佳;而癌細胞增生時,會大量消耗人體的養分,使患者消瘦無力、面瘦肌黃。 :當雌激素過高導致的卵巢瘤,會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象;而由雄性激素過多導致的卵巢癌,則會使女性出現男性化象徵。 能在第一期發現且治療的卵巢癌患者,其治癒率可以達到80至90%,一點也不會輸給子宮頸癌。
卵巢癌特徵: 治療
卵巢癌若及早治療,第一期五年存活率可達七成,但到了第三期,五年存活率只剩三、四成。 75%的卵巢癌患者發現下腹脹痛、噁心嘔吐、食欲不佳等症狀就醫時,往往已是第三期。 系列可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷保障,保障範圍覆蓋上文提及的切除手術、放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療等。 可在術前或術後採用以加強療效,透過使用抗癌藥物來破壞及擾亂癌細胞的生長和分裂。 整個療程需進行 卵巢癌特徵 6 次,每隔 3 星期進行 1 次。
確診後,應立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹膜。 若雙側卵巢均被癌組織破壞,可引起月經失調和閉經,肺轉移可出現咳嗽、咳血、胸水;骨轉移可造成轉移灶局部劇疼。 卵巢癌可發生於任何年齡,但大多數發生於卵巢功能由旺盛轉衰時期。
卵巢癌特徵: 腹膜癌治疗
考虑以任何理由服用这些药物的妇女应首先咨询医生可能的风险和益处。 但是大多数的共同因素只会稍微增加你的风险,所以它们只能部分解释疾病的发病率。 迄今为止,已知的风险因素尚未转化为预防大多数卵巢癌的切实可行的方法。 有研究表明,确定卵巢癌中某些后天性获得的基因改变,如肿瘤抑制基因TP53或HER2基因,可以帮助预测一个病人的预后。 但这些检测的作用还不确定,需要进行更多的研究。 研究人员在理解DNA中某些突变能导致正常细胞癌变的过程中取得了很大的进展。
到目前為止,就國內外臨床資料統計,其五年生存率僅25%~30% 。 卵巢癌是相對常見的病,大約有1.4%的女性會患上這種病。 但是如果發現得早,90%的病人都能活下來;發現得遲,癌細胞擴散到卵巢,存活率就低於30%。 卵巢癌的手術需特別徹底,應為看似早期的患者若能在分期手術中排除他處之轉移,則患者將可接受較保守之治療。 分期手術包括:卵巢、子宮、輸卵管的切除,以及腹腔腹水沖洗的細胞檢查,骨盆腔、動脈旁的淋巴結的採樣、大網膜及盲腸的切除和任何可疑的地方,如腹膜表面的切片。
卵巢癌特徵: 晚期卵巢癌及早治療不要等,繼續治療不要停!
但要留意的是,CA125水平上升可以有其他原因,例如子宮內膜異位、闌尾炎、良性卵巢病變等。 另外部份卵巢癌病人,CA125數字仍保持在正常水平,故此CA125並不能當成是卵巢癌檢測的唯一指標,當醫生發現卵巢癌指數異常,就會進行其他檢查來確認病源所在。 另外有個值得考慮的重要觀點是,子宮屬於開放性器官,雖然有陰道作為屏障,但陰莖帶有大量細菌,精液本身也極易攜帶病原體,它們可能借助精子一同侵入子宮。 與人類情況相近的黑猩猩也面臨同樣的困擾,群交造成的污染更為複雜嚴重,子宮當然也需要月經沖洗,而且劑量並不比人類少。 有月經的蝙蝠也一樣,牠們多在夜晚活動,漫長的白天無事可做,交配幾乎是唯一的樂趣。 陳楨瑞醫師說:「目前健保已有給付部分標靶藥物於晚期卵巢癌,作為維持性治療幫助延緩疾病復發」。
卵巢腫瘤類型很多,從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到,也有一大部分屬於良性的卵巢腫瘤,像是長到很大顆、造成卵巢扭轉的卵巢囊腫。 但我們今天討論的重點會放在惡性卵巢腫瘤–卵巢癌。 卵巢若是出現問題,可能是功能性的問題,像是經期不規則等。 多囊性卵巢症候群的發生率也有愈來愈高的趨勢。
卵巢癌特徵: 卵巢癌病因
當卵巢內的正常細胞出現異常分裂的情形,就會形成腫瘤。 卵巢癌是女性最常罹患的癌症的第7名,每年全球約有30萬名女性罹患卵巢癌。 根據最新的癌症登記報告,民國105年卵巢癌的新診斷人數為1507人,與民國95年的1000人相比,診斷人數成長逾5成,且逐年增加。
為增加市民了解,養和醫院及明報健康網日前假中央圖書館舉辦「卵巢癌與腹膜癌診療新趨勢」講座,三位專家醫生分享最新的診斷及治療方法。 在腹腔鏡檢查中,醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內,而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織,確認腫瘤的擴散程度,並計劃手術或其他治療。 此外,醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 針對其心理反應,向患者介紹國內外應用紫杉醇治療的效果,介紹成功病例,使其樹立戰勝疾病的信心。
