1.術前雖診斷為良性卵巢腫瘤,開腹後應仔細檢查進一步確定部位、性質,以便恰當處理。 術中若不能分辨良、惡時,應作快速冰凍切片病理檢查。 專家指出,時下許多美容院提出的精油按摩卵巢,其實也是沒有科學根據的。 因為精油成分最多滲入到皮膚,幾乎不可能滲入血液。 而且,單單對卵巢進行「保養」也不能影響整個身體機能其他部分的運轉,延緩衰老的效果也很難說到底有沒有。
- 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀,到出現症狀時往往已屆晚期,增添治療難度 。
- 正常月經推遲或提前一周都是正常的,但如果這個月推遲,下個月提前,甚至出現月經稀少的情況,這就代表卵巢出了問題。
- 女性要改善內分泌延緩衰老,除在醫生指導下口服雌激素外,還應多吃蔬菜瓜果,保持大量維生素E、維生素B2的吸收,加上適當的體育鍛煉,才是真正年輕的秘訣。
- 卵巢負責產生卵子及分泌女性賀爾蒙,卵巢每月會定期排出 1 顆卵子,若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走,稱之為月經。
卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。 卵槽癌 很多妇女喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉。 医学专家根据大量的病理检查发现,约有75%的卵巢癌患者,由其组织切片中可见到2微米左右的滑石粉粒子,这充分证实大多数卵巢癌患者都有会阴部接触滑石粉多年的历史。
卵槽癌: 卵巢及腹膜癌
2018年1月18日,《新英格蘭醫學雜誌》發表了一項劃時代的重大研究。 這項研究是一個前瞻性隨機試驗,其中顯示相比於單獨進行手術,在間隔減瘤手術中採用HIPEC可令患者的總生存時間延長12個月。 2018年1月31日,港怡團隊進行了香港第一宗HIPEC卵巢癌手術。 較新的技術和儀器,以及婦科腫瘤科醫生和腫瘤外科醫生之間更緊密的合作,令外科團隊在進行減瘤手術上成果愈見理想,因為這是一個徹底清除所有可見腫瘤最有效的方法。 此時,初步診斷出患上卵巢癌的病人將獲轉介至婦科腫瘤科醫生。 婦科腫瘤科醫生有責任得出明確的診斷,以及為患者擬定隨後的治療方案。
卵巢癌并无明确的预防手段,但研究表明,未患卵巢癌的女性通常具有以下共同点:服用避孕药;已经怀孕;实施了输卵管结扎术;进行了子宫切除术;对孩子进行母乳喂养的母亲;每天服用阿司匹林。 如果情况允许,可以通过向医生了解自身情况是否适宜采取一下上述措施来降低患卵巢癌的风险。 中医的治疗作用可贯穿于卵巢癌患者各个治疗阶段,有助于加快术后机体的恢复、增强放化疗疗效、减少不良反应、延长生存期、提高生存质量。 脏腑虚弱、冲任督带失调是卵巢癌发病的首要病因病机,调理冲任,扶正祛邪为主要治疗原则。 根据患者个体差异,通过辨证论治,为患者制定个性化的治疗方案,中医具有一定优势,可配合西医来补充与完善卵巢癌的治疗。
卵槽癌: 卵巢癌的病徵及症狀
上皮性癌多为双侧性、囊实性或实性,结节不平感,多与周围粘连。 有淋巴结转移时可在腹股沟、锁骨上等部位扪及肿大的淋巴结。 另外,晚期卵巢癌的患者還可以申請標靶藥物,目前健保有給付紫杉醇類藥物,還有一些自費的標靶藥物,可以延長存活期、減少末期痛苦,但效果就不如早期發現、早期治療。 現代醫學研究還證實,母乳餵養還可使新媽媽更健美。 卵槽癌 牛秀敏說,孕婦在產前會積聚36000卡的熱量,以供哺乳期使用,如果這些熱量不能消耗,不僅不能保 持體形反而能引起肥胖。 哺乳可消耗母親體內額外的卡路里,促進新陳代謝,減少皮下脂肪的蓄積,不用節食就能達到減肥目的。
無論良性、惡性腫瘤均可發生併發症,如瘤蒂扭轉、腫瘤破裂、感染、惡性變。 國泰醫院婦癌中心主任何志明特別提醒,民眾若有持續性腹部腫脹、腸胃不適等症狀,不要忘了卵巢腫瘤的可能性,應前往婦科檢查。 卵巢癌難以發現、晚期又棘手,郭安妮醫師建議,女性除了要特別留意腹脹等腹部不適以外,在40歲之後也應定期做健康檢查,而風險族群建議再提早些,約35歲就可以開始規劃健康檢查,以利及早發現、及早治療。 而日常生活習慣,自然也應避免肥胖,包括良好的飲食習慣、肥胖者應適度減重,避免體脂肪的荷爾蒙刺激,如此對於防範卵巢癌會更加有幫助。 郭安妮醫師分享,診間曾有患者從腸胃科轉診而來,據了解,該名患者有長時間食慾不振、時常腹部不適的問題,且腹部逐漸變大,起初原以為是腸胃不佳使得肥胖,經詳細檢查後才發現是卵巢癌。
卵槽癌: 卵巢腫瘤
但第四期患者的腫瘤已經擴散至卵巢以外的遠端器官,如肺、肝或骨等,故此確診後便需考慮化療、標靶治療或免疫治療。 根據美國梅約醫學中心資料顯示,有很少部分的卵巢癌患者是先天基因「BRCA1」、「BRCA2」突變造成,年齡越大,得卵巢癌的風險也越高,很多患者是停經後才出現病灶。 卵槽癌 美國梅約醫學中心表示,卵巢癌治療多半採用開刀與化學治療,若是早期患者,可能只要移除一顆卵巢及其輸卵管,讓患者保持生育能力。 通常治療卵巢癌是先手術、再化療,約2成患者在化療後6個月會復發,須不斷重複治療。
一般而言,在80岁前罹患卵巢癌的终生风险则约为1.3%,但女性体内如带有BRCA1或BRCA2基因突变,患上卵巢癌的风险可分别上升至44%和17% 。 有卵巢癌、乳腺癌或子宫癌的家庭病史者,患上卵巢癌风险显着上升。 靜脈化療是利用抗癌(細胞毒性)藥物來破壞癌細胞。
卵槽癌: 卵巢癌检查
突然的體位改變、妊娠期及分娩期的子宮變化均可誘發腫瘤扭轉。 小的卵巢腫瘤主要由婦科檢查發現,診斷的第一步是區分良性、惡性,還是生理性的。 表面光滑活動的單側囊腫多為良性;生理性囊腫一般不超過5厘米直徑大小;雙側的生長快而形狀不規則的實性或囊實混合的腫瘤常是惡性的,還須與其他盆腔腫塊如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、附件炎症及生殖器官以外的腫瘤鑒別。
盆腔动态增强 MRI 延迟期联合弥散加权成像可辅助临床对患者行肿瘤原发灶减灭术的术前评价;结合临床血清肿瘤标志物 CA125 检测,可对卵巢癌术后复发进行评价。 超声介入方面,对于预计难以满意减瘤或患者体弱难以耐受大手术的患者,可选择超声引导下穿刺获取细胞学或病理学诊断。 穿刺部位可选择盆腔肿瘤、增厚的大网膜、腹膜等部位。 另外盆底腹膜增厚明显者,可经阴道或直肠超声引导下穿刺活检。 但需要指出的是,对于术前综合影像评估无明确转移的孤立性卵巢肿瘤,尤其是可疑早期卵巢癌者,需谨慎选测穿刺活检,原因是避免因穿刺导致的医源性肿瘤播散 。 (1)CA125:最为常用的卵巢癌肿瘤标志物,尤其是浆液性癌的首选肿瘤标志物。
卵槽癌: Q1. 切除卵巢癌后仍可生育吗?
根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症,共錄得732宗新症;而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人,是本港女性癌症殺手第七位 。 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士,確診年齡中位數為54歳 。 已有研究顯示效益並不是很高,結果發現,50%的第一期卵巢癌病患,並不會出現異常升高,而有些良性情形如子宮內膜異位症,也會導致血液中 CA-125 上升,因此不適合做為早期篩檢的工具,尤其是對還有月經的女性。 但如果不放心,可以選擇半年做一次陰道超音波檢查,搭配一年一次 CA-125 的抽血檢查。
- 盆腔动态增强 MRI 延迟期联合弥散加权成像可辅助临床对患者行肿瘤原发灶减灭术的术前评价;结合临床血清肿瘤标志物 CA125 检测,可对卵巢癌术后复发进行评价。
- 第二期:癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器,例如子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等。
- 驗血:癌細胞會釋出一些蛋白質於患者的血液中,稱為癌指標(cancer marker)。
- 就卵巢癌而言,活組織通常會在切除手術過程中抽取。
雖然晚期卵巢癌的患者約占半數,但經由多科診療團隊的照護,加上化學藥物治療的進步,第三期卵巢癌病人平均五年存活率約可達40%;亦曾有少數罹患卵巢癌的病患,存活超過十年。 手術治療:通常會盡可能切除腫瘤,不過可依病灶範圍和患者需求,選擇完整分期手術、保留生育能力分期手術、減積手術、後續完成性之減積手術等切除範圍不同的方案。 第二期:癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器,例如子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等。 其中第二項抽血檢驗的CA-125,約莫80~90%卵巢癌末期患者,此項指數會升高,因而坊間流傳為「卵巢癌指數」。
卵槽癌: 卵巢癌早期無明顯症狀,確診多為晚期!醫師揭6大關鍵前兆,5大高風險族群罹癌機率更高
卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型,其中最常见的是上皮性癌,约占卵巢恶性肿瘤的 卵槽癌 80%,其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤,各约占 10%和 5%,本诊治指南主要针对卵巢上皮性癌和恶性生殖细胞肿瘤。 输卵管癌和原发腹膜癌发病率低,其生物学行为与卵巢上皮性癌类似,诊治原则可参照卵巢上皮性癌诊疗指南。 对于本指南未涵盖的临床病例,建议主管医师根据患者情况,给予合理的个体化治疗,鼓励参加临床试验。 因為腹腔內的癌症容易產生腹腔轉移,但不可能把器官通通切除,所以利用腹腔化療比較方便,另外,這樣的治療方式還可以加熱,讓藥物更容易進入腹膜,癌細胞也會因為血管不斷被高溫擴張、造成缺氧、蛋白質被破壞,而自行死亡。 而在手術之後,大部份會再進行一個療程的化學治療,讓殘存的癌細胞壞死,而卵巢癌的患者多半會直接將化學藥物灌流至腹腔內,讓腹腔內的藥物濃度比傳統打針的靜脈給藥更高,尤其是第三期的患者,配合化療後可以提升10%的五年存活率。 女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統,再加上荷爾蒙的問題,所以發生下腹痛的機率比男性高出很多,不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。
但 PET-CT 价格仍较高,并不推荐为常规检查。 主要用于常规影像学检查诊断分期不明确,有可能影响治疗方案、治疗后评价疗效或复发后确定转移范围等情况。 卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查(经阴道或经腹超声)、CT、MRI 卵槽癌 等,可以明确肿瘤形态、侵犯范围等,有助于定性诊断;如怀疑有邻近器官受侵和远处转移,可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部 CT检查等。
卵槽癌: 健康問答網關於卵巢腫瘤的相關提問
癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時,徵狀更會加重,包括背痛、呼吸困難等。 也有些学者研究发现,口服避孕药后对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。 联合、多疗程的化疗是治疗卵巢癌不可缺少的手段,卵巢癌的化疗主要分为腹腔化疗和动脉化疗,相隔疗程为3-4星期。 卵巢癌手术只切除包手括阴道上三分之一,对性生活影响不大,性生活的恢复一般在手术和化疗结束后半年左右,按康复情况而定。
經期異常:雖然停經後的女性罹患卵巢癌的機率比較高,但一般年輕女性也有罹患卵巢癌的風險,當經期出現異常時就應就醫檢查。 系列可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷保障,保障範圍覆蓋上文提及的切除手術、放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療等。 但要注意的是,不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高,而即使CA-125指數升高,也不一定患有卵巢癌,可以源於其他病症,如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。 當癌細胞擴散到腹腔其他地方時,例如肝臟、淋巴核、腹膜,就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。
卵槽癌: 卵巢癌末期的腹水難收
約80%晚期卵巢癌和50%的早期卵巢癌患者的CA-125會升高。 CA-125獲美國食品藥品監督管理局(FDA)核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。 研究顯示,某些風險因素會增加婦女患上卵巢癌的機會。 然而,大部份具有風險因素的婦女都沒有患上卵巢癌。 相反,一些沒有已知風險因素的婦女,卻得到這個病。 因此,風險因素並不能完全用作預測患病的指標,最穩妥的做法是諮詢醫生,接受適當的檢查。
卵槽癌: 腹大四肢瘦 卵巢癌鉛球大
高水平的CEA被發現於卵巢癌與其他癌症患者身上,諸如:大腸直腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、胃癌等之中。 多數與卵巢癌有關的基因突變都非先天性的,而是由放射線或致癌化學物質所引起。 卵槽癌 不過截至今日,尚無任何研究能夠將環境裡、飲食中的化學物質與引發卵巢癌的基因突變之間的關聯性明確地找出來。 有研究建議可針對卵巢癌測試TP53抑癌基因(Tumor-suppressor gene)或是HER2癌基因 (Oncogene)來幫助預後。 一些研究觀察發現,懷孕和服用避孕藥都能降低卵巢癌的風險。 由於在這兩種情形下,卵巢都會減少排卵次數,研究人員因此推測,卵巢癌風險與排卵次數間有一定的關聯性。
卵槽癌: 新聞雲APP週週躺著抽
惡性腹水(Malignant ascites,簡稱腹水)是卵巢癌末期常見比較嚴重的症狀。 卵槽癌 根據統計,卵巢癌患者約 30% 會出現腹水,末期卵巢癌患者,則有超過 60% 有大量的惡性腹水。 避免脂肪與丙烯醯胺的過度攝取,以新鮮蔬果為原則,同時補充優質蛋白質。 荷蘭馬斯垂克大學研究指出,煎、烤食物產生的丙烯醯胺,可能讓婦女罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率增加一倍,像是煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內也都含有丙烯醯胺,攝取這些食物要節制。 根據 2021 年美國癌症治療指引,第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後,建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物,有助提升治療成效。
