我都有睇過張醫生，雖然等既時間係好漫長，但係張醫生既建議真係好有用，令到病人好放心將自己個病交託俾佢。 佢係乳癌呢方面真係好權威，佢既知識同醫治方法都係最新，亦能夠將病人痛楚減到最低。 這情況的原因實在有很多，除了癌症之外，前列腺增生、前列腺發炎、急性尿瀦留、尿道感染甚至射精後，都可以令到PSA指數升高。 本網站內容僅供參考，絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效，亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。 雖然腎癌只佔所有癌症的百分之二至三，比率雖然不算高，但香港的腎癌個案每年都上升。 「今年一月做體檢時，醫生為我照心臟超聲波，發現左腎有一個陰影，我當時大驚！之後醫生再安排照一次腹腔超聲波，發現是一個兩厘米大的瘤。而這個瘤在上一年的檢查中是沒有的……」程女士說。
至於藥物治療，就適合一些前列腺增生引發輕度至中度下尿道病徵的病人使用。 醫生需要病人詳細病歷，或用試紙檢查病人尿液，亦可能要種菌、驗血，甚至X光、超聲波、電腦掃描等檢查。 但別以為前列腺癌只會發生在老人身上，我行醫經驗中，見過一個45歲牙醫確診前列腺癌。 女兒前往沙田瀝源母嬰健康院作檢查時，我們向註健康院兒科醫生 – 楊貝珊提問有關飲奶緩慢並由口鼻噴出及口部由吊鐘開始一直裂開到上顎，當時楊醫生檢查口腔後明確地回答“並不覺得有問題”。
姚銘廣醫生: 健康好人生
所以在手術之前，泌尿外科護士會向病人及照顧者詳盡解釋——例如日後導尿管的護理、用人工膀胱之放尿方法、骨盆底肌肉強化訓練等等。 有公院外科醫生擔心，機械臂技術及經驗集中於少數資深醫生，一旦他們離開醫管局，勢令相關經驗一併流失，最終損害服務質素。 其實要確診前列腺癌，最後還是要醫生進行泌尿科檢查，包括手指探肛等等，有需要時再進行直腸穿刺，抽取前列腺組織化驗，並不單憑PSA數值就斷定患癌與否。
及後約一個月，本人在家中發現女兒哭泣時，口部由吊鐘開始一直裂開到上顎。 女兒前往沙田瀝源母嬰健康院作檢查時，我們向註健康院兒科醫生 – 楊貝珊提問有關飲奶緩慢並由口鼻噴出及口部由吊鐘開始一直裂開到上顎，當時楊醫生檢查口腔後明確地回答“並不覺得有問題”。 在比較細小體積(而值得慶幸的是一個人就算是切除了一邊腎臟，剩餘的一個亦可以應付日常功能上的需要，不會造成任何問題。
姚銘廣醫生: 姚銘廣: 醫療評價
入戲院前去洗手間，開會前去洗手間，臨瞓前去洗手間，如果時時刻刻擔心尿急而預先上廁所，可能是膀胱過度活躍綜合症徵兆。 泌尿外科專科醫生指出，目前該症未有確實成因，相信與精神緊張有關，病人最短每隔半小時尿急。 有高級公務員患者曾於開會期間禁不住滲尿，被同事嗅到尿味，極為尷尬；出外旅行亦要預先計劃好每個行程的「廁所位」，難以享受旅遊樂趣。 而經過二十年的發展，達文西機械臂已成為切除前列腺癌的黃金標準。
Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 夫婦情感› 千祈唔好再睇張淑儀醫生攞水攞得好緊要 … 內科疾病如糖尿病、血鈣過高，或藥物影響如去水丸都可引致尿頻；另外，飲食習慣如喜歡飲咖啡、茶或酒精的人亦會出現尿頻。 姚：根據外國研究，父親患有前列腺癌，兒子患病風險較常人高兩倍；如兄弟有人患病，風險則高3.3倍；如有兩位近親患病，風險則高5倍。 E大夫除了有齊全的醫生資料外，最具價值能夠幫市民找到適合醫生的資料便是成千上萬市民對不同醫生的評論。
姚銘廣醫生: 姚銘廣醫生說，近年超過一半腎癌個案屬早期，能以手術根治。
現在腎癌的個案有超過一半是在身體檢查或掃描檢查中發現的，一般屬於較早期的個案。 腎臟 是我們身體泌尿系統 的一部份，而泌尿系統則是排泄系統（excretionary system) 的一部份。所以在討論腎的功能之前，我們首先解釋一下什麼是排泄系統。 同時是為了讓病人和照顧者對手術本身及其後的副作用有一個理解，醫生會安排病人會見泌尿外科護士詳作解釋。 醫生把一小段腸臟切下，將它改裝成球狀的袋子，縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱，並接上輸尿管。 而且接受此內視鏡手術的病⼈是沒外部傷口的、手術後恢復較迅速，併發症較少。 醫生利用膀胱內視鏡把膀胱內壁的腫瘤組織切除，並用微量電烙傷口以止血。
- 此種儀器亦稱為「海福刀」，主要是透過超音波探頭插入直腸，將探頭對準攝護腺癌／前列腺癌病灶，聚焦超音波產生熱能破壞癌細胞。
- 有一個年過80歲的病人，4星期前突然雙腳乏力，無法行走，需要輪椅代步；檢查發現是前列腺癌，並已擴散至脊骨。
- 在進行手術之前，醫生一般都會做一些功夫去評估手術風險，例如檢測心肺功能等等。
- 慢性前列腺炎並不致命，可是十分影響生活質素，因為患者時常會感覺「陰陰痛」，痛症會令精神常處於緊張和不安的狀態，有時射精時也會感到痛楚。
由於癌症的治療大都經由西醫的手術、放療和化療，故以下的藥膳食療法大都針對放療和化療後的體質來介紹其食療方法，如此才能提供實際的應用。 姚銘廣醫生 罹患攝護腺癌癌／前列腺癌的人數越來越多，醫學界估計與人口老化、PSA檢查普及有關。 攝護腺癌／前列腺癌的成因仍未清楚，要預防的其中一個方法便是注意飲食和定期檢查。 姚銘廣醫生 精囊下有輸精管，輸精管會將精子帶離睪丸，睪丸則專門製造精子，同時也製造睪脂酮，用來控制攝護腺／前列腺的生長和功能。 「三高」（即高血糖、高血壓、高血脂）屬香港都市常見的慢性疾病，不少人了解「三高」對血管構成不同破壞，繼而併發出各種致命的心臟病。
姚銘廣醫生: 姚銘廣醫生: PSA指數高 不必太驚慌
區永谷指換心前有兩次核對機會，首次是兩位醫生及一位護士往伊利沙伯醫院取心臟，手術前再由操刀醫生核對病人排板及捐贈者血型：「我甚至讀咗（資料）出嚟。」可惜仍未能發現錯誤。 昔日前列腺癌切除手術，外科醫生會採用開腹方式或腹腔鏡微創方式，但無論是前者或後者，手術過程中都有機會傷及附近神經線，導致尿失禁及勃起功能障礙等後遺症。 由於我一向有做體格健康檢查，其中包括做尿速測試，是慢了一點，家庭醫生都說不是大問題。 這些情況都十幾年了，未算特別嚴重，直至去年，醫生說我的PSA不正常地上升……」唐先生說。 六十歲以上男士接近一半有尿速慢、尿頻、排尿不清的情況，大都習以為常。
姚銘廣 姚銘廣醫生 如果前列腺癌處於晚期，標準是荷爾蒙治療，姚銘廣解釋，「前列腺癌依賴男性荷爾蒙睾丸酮生長，用針藥或手術切除睾丸，切斷睾丸酮供應，超過九成癌細胞就會枯死」。 有別第1位的肺癌，前列腺癌生長速度較慢，早期亦無明顯病徵，所以較易被患者忽略。 不過，即使前列腺癌生長速度緩慢，並不等於患者可以輕視病情，因為癌細胞有機會突變，隨時擴散至其他器官，大幅增加死亡風險。 葛量洪醫院心臟內科主管范瑜茵強忍淚水解釋，女病人患末期心臟衰竭，本月初轉到葛量洪醫院，心功能極差，不宜植入人工心臟，遂安排輪候換心。
姚銘廣醫生: 姚銘廣醫生詳盡懶人包
此種儀器亦稱為「海福刀」，主要是透過超音波探頭插入直腸，將探頭對準攝護腺癌／前列腺癌病灶，聚焦超音波產生熱能破壞癌細胞。 隨著腫瘤變大，會出現小便頻密、排尿困難或刺痛、小便和精液帶血。 荷爾蒙療法能夠減緩攝護腺癌／前列腺癌的進展，但常會導致性慾減退、胸部異常增大或敏感、潮熱感等副作用。 姚銘廣醫生 攝護腺／前列腺超音波是將超音波探頭放進直腸，直到靠近攝護腺／前列腺的部位，藉由聲波的傳導碰撞得知攝護腺／前列腺內部結構，以及其周組織的狀況。 PSA的上升，主要與攝護腺／前列腺炎、良性攝護腺／前列腺肥大、攝護腺／前列腺癌3種攝護腺／前列腺疾病有關。 因此，PSA不正常時，不一定就是攝護腺／前列腺癌，必須再加其他檢驗。
其實人地係專科, 唔係普通醫生, 普通醫生/醫務所大家都按負担能力揀自己認為合價錢的醫生架喇, 我都揀 $2xx 的醫務所, 唔去三四百蚊的診所. 手術後我要求轉到政府做術後化療，張醫生都無黑面，仲會幫我寫轉介信轉介我去最好既政府醫院，張醫生真心係一個仁醫，感恩能夠搵到佢幫忙醫病。 我有自己的腫瘤科醫生跟開, 佢都會直接話果位醫生唔識而家最新既 Ｍｅｍｏｇｒａｍ 技術, 都係跟返佢個 lab 姚銘廣醫生 去做啦, 感覺佢都係想病人得到最好的效果. 姚銘廣醫生說，腎癌與吸煙、肥胖有很大關係，吸煙的人士患腎癌機會比不吸煙人士高一點四至二點五倍，肥胖人士患腎癌機會比體重正常人士高大約一倍。 為確保準確評論，我們會再次發放郵件給加入評論者作核實，經過核實的評論才會在E大夫網站顯示, 以保障醫生和市民的權益。 本人及丈夫曾就此事去信嘉諾撒醫院及醫委會，投訴當日丁麗儀醫生的疏忽及不專業。
姚銘廣醫生: 醫療評價
這是以不同角度的X光描繪整個腹腔及盆腔細緻的圖像，可較精確地呈現腫瘤的位置及大小。 原發性的病因未明，繼發性則與前列腺增生、膀胱炎、膀胱結石、中風及吸毒等有關。 年輕女性及兒童均可患該症，估計可能與他們嫌街外廁所不衞生而減少如廁有關。 陳偉希解釋，常忍尿不會直接導致膀胱過度活躍，但就可致膀胱炎，久而久之令膀胱「過敏」，當膀胱黏膜受刺激後，腦部便不斷發出尿意訊息。 「我大約五十幾歲開始就有少少排尿問題，如廁時間稍為長一點，其實都是很輕微的，很多朋友的情況比我嚴重。 我都有睇過張醫生，雖然等既時間係好漫長，但係張醫生既建議真係好有用，令到病人好放心將自己個病交託俾 …
- 但沒有很明顯的副作用，排尿的功能包括速度和數量亦沒有任何負面影響。
- 需要立即轉介骨科醫生安排脊骨手術，同時接受荷爾蒙治療抑制男性睾丸酮，縮小腫瘤，治療後病人可重新走動。
- 腎腫瘤切除手術的困難度，視乎腫瘤生長在腎臟的位置以及其大小等等。
- 醫生把一小段腸臟切下，將它改裝成球狀的袋子，縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱，並接上輸尿管。
- 瑪嘉烈醫院外科部泌尿科顧問醫生姚銘廣下月一日調任瑪麗，接替已轉投私營市場的談寶雛，屆時瑪嘉烈僅餘另一名顧問醫生負責機械臂手術及相關培訓。
- 而經過二十年的發展，達文西機械臂已成為切除前列腺癌的黃金標準。
由於早期前列腺癌並無明顯徵狀，一般會先透過肛門指診及血液前列腺特定抗原測試方法診斷。 姚銘廣醫生 如前列癌仍屬早期，癌細胞未擴散情况下，可以手術切除，根治癌症。 當談及自己健康變化時，男士們很多時淡化問題，像是訴說別人的事一樣。 對於無擴散的前列腺癌患者，在條件許可，即健康狀況、年齡，腫瘤位置、癌細胞惡性度等各因素配合下，一般可選擇接受根治性手術作治療，目的延長壽命及保持患者生活質素。 現今醫療科技進步，前列腺癌手術技術已經十分成熟，可以應付及切除生長在前列腺不同位置的癌腫瘤，術後病人有不錯的存活率。
姚銘廣醫生: 姚銘廣醫生說，香港男士對前列腺癌警覺性較低。
「砰！砰！砰！」六十七歲的沈先生，在土瓜灣一間肉食公司做「豬肉佬」近五十年，斬豬肉當食生菜。 他○七年在私家診所做身體檢查時，偶然發現前列腺指數超標一倍，醫生轉介他往沙田威爾斯親王醫院做詳細檢查，才發現患有初期前列腺癌，成為第一批使用達文西機械臂的病人。 和接受所有手術一樣，病人事後都需要小心留意身體在手術後的狀況。 但沒有很明顯的副作用，排尿的功能包括速度和數量亦沒有任何負面影響。 在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋腎癌外科手術的各方各面，包括不同的手術治療方法、治療的風險等。 醫生同時可能取出活檢組織，以便作病理分折，有癌細胞的話，醫生會因應細胞的種類和分布情況再向病人建議適當的治療方法。
前列腺炎是相常普遍的男士疾病，內地一個統計發現，有大約8%成年男士有輕微至嚴重的前列腺炎，絕對不容忽視。 黃：病人如果因尿頻而求診，家庭醫生要先知道發病時間有多久，有否伴隨發炎病徵，如排尿痛、尿液渾濁、發燒或腹痛。 慢性前列腺炎並不致命，可是十分影響生活質素，因為患者時常會感覺「陰陰痛」，痛症會令精神常處於緊張和不安的狀態，有時射精時也會感到痛楚。 本人因小便大暢，遍尋醫生不知原因，幸得姚醫生找出病因乃膀胱癌，姚醫生 醫術精湛，得以活命，恩同再造。 林醫生說，開始時可鼓勵小朋友完成一些較簡單的任務，例如﹕坐著 5 分鐘畫畫或串珠仔，小孩若能完成便加以奬勵，而家長不一定要使用物質上的奬勵，一個擁抱，一個親吻對小孩來說都是一種奬賞。
姚銘廣醫生: (七) 治療前的準備
盧寵茂認為，區及范為資深醫生，出錯已令他們及團隊很難受，他得知范瑜茵為手術通宵準備，相信團隊真心想幫病人。 「手術以達文西機械臂進行，嘗試保留前列腺旁的神經線，希望不會引致失禁，及維持正常勃起功能。唐先生經考慮後，終於決定接受前列腺腫瘤切除手術。」姚醫生說。 如果前列腺癌處於晚期，標準是荷爾蒙治療，姚銘廣解釋，「前列腺癌依賴男性荷爾蒙睾丸酮生長，用針藥或手術切除睾丸，切斷睾丸酮供應，超過九成癌細胞就會枯死」。 團隊已為女病人洗血及加重抗排斥藥，病人暫時心臟功能穩定，但可能隨時出現嚴重排斥。
姚銘廣醫生: 我們的醫生
不過，如前所述，PSA超標可能由不同的泌尿系統異常引起，還是需要作進一步檢查，作出正確的診斷和治療。 由於注射荷爾蒙針的費用較昂貴，並且要終生注射，一些病人便會選擇切除睪丸。 荷爾蒙治療的效果理想，但亦有後遺症，如性功能及生育功能完全消失、容易疲倦、潮熱、貧血、骨質疏鬆，增加罹患糖尿病風險。 手術時先將攝護腺／前列腺與盆腔肌肉分隔，原本連接攝護腺／前列腺的尿道先被分割，然後直接將尿道接到膀胱才可以排尿，攝護腺／前列腺會被取走用作化驗。
姚銘廣醫生: 健康醫思一點通
照顧者不要在替病人處理衞生事宜（例如清潔造口）時露出痛苦或厭惡的神情，這會令病人心靈受到傷害。 病人亦不應覺得不好意思或抗拒，須知這是醫學上的需要，大家坦然面對便是了。 過程中照顧者可以不時問問病人有沒有不舒服，甚至是閑話家常，令大家都覺得過程沒有什麼大不了。 除此之外，護士亦會關注病人有沒有其他問題，例如心理狀況，生育問題，如有需要便會轉介至其他部門（例如生育科、心理專家）進一步跟進。 這是把一些含有放射性質的去氧萄糖注入病人體內，如果病人身體內有癌細胞的話，癌細胞會因為吸取這些化學物質而發出訉号，從而顯示到它們的的位置/分佈。 膀胱癌是香港常見的癌症，每年平均約有四百宗新症，男性患者明顯比女性為多，比例大約為3比1，常見於55歲到70歲的人士身上。
醫生會把呈細長管子的膀胱內視鏡，通過尿道伸入病人的膀胱內，管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可詳細觀察膀胱及尿道的內壁，看看有沒有腫瘤。 而膀胱的內膜細胞和泌尿系統其他器官的內膜（包括腎、輸尿管等）都是一樣的。 所以當膀胱細胞因有致癌物質而誘發病變時、同一時間亦可能在其他泌尿系統器官找到同一樣的病變，這叫做 field change。 數據顯示每100個膀胱癌病人中，有三個在他們的腎臟或輸尿管內膜都可能找到癌腫瘤。 在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋膀胱癌的各方各面，包括種類、徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論，從而面對和克服疾病。
姚銘廣醫生: 註冊專科分類
然而，當確診時前列腺癌已經擴散，代表腫瘤通常較惡，或需要積極治療。 膀胱癌，即是膀胱內壁的惡性腫瘤，每年在本港導致近200人死亡。 姚銘廣醫生 今集《杏林在線》請來瑪麗醫院泌尿科主管姚銘廣醫生為大家講解。
姚銘廣醫生: 膀胱的構造和功能
我們常與不同類型的醫療機構、藥廠、保險公司、商業機構、名人、非牟利機構等等合作。 姚銘廣醫生 攝護腺／前列腺關係射精機能，一般在手術後，大部分患者因而失去勃起能力及射精能力。 如果刻意接受攝護腺／前列腺周圍神經保存手術，則障礙頻度約可減少半數。 事實是，唐先生每年驗身都包括檢驗前列腺特異抗原（PSA）指數，正常是四以下，但去年卻上升至十以上。 因此家庭醫生安排他抽取組織化驗，發現右邊前列腺有腫瘤細胞，佔化驗組織的百分之二十五，而且腫瘤細胞惡性程度高，故建議他接受手術治療。
姚銘廣醫生: 醫院診所分類
現在不少人都注重身體健康，往往會自行參加一些「驗身套餐」，一旦看到當中的前列腺特異抗原（PSA）超標就大為擔心，以為自己已身患癌症。 其實，PSA是一種前列腺組織分泌出來的糖蛋白質，大部分混合於精液當中排出體外，少量會進入循環系統。 腎腫瘤切除手術的困難度，視乎腫瘤生長在腎臟的位置以及其大小等等。 姚醫生說臨牀上見到有不少腎臟腫瘤生長在腎臟的表面，這類在切除技術方面相對較容易，如果腫瘤向腎臟內部生長的話，切除便較複雜及難度高。 年長男士有前列腺肥大或前列腺腫瘤，小便可能變得頻密，但每次分量少，排尿起動困難，以及有排尿不清的感覺，夜尿亦常見。 從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。
姚銘廣醫生: 註冊中醫師楊明霞成日想去洗手間就係尿頻？中醫點睇尿頻、夜尿？與腎氣、肝氣疏泄有關！教你按穴位+焗茶+煲湯養肝腎
在治療之後，病人要定時複診，監控腎的功能有沒有變化和身體有沒有其他異樣。 在進行手術之前，醫生一般都會做一些功夫去評估手術風險，例如檢測心肺功能等等。 膀胱癌因為有復發的機會而需要長期複診/跟進，無可否認為病人帶來心理壓力。
姚銘廣醫生: 姚銘廣醫生: Oscar 治療師
但另一方面，如在複診時醫生發現任何異狀並立即處理，問題多可迎刃而解。 不過由於膀胱癌有一定情度復發的風險，所以病人有可能在將來需要再次（或多次）接受同樣的膀胱內視鏡檢查/手術。 姚銘廣醫生 團隊因救人心切，一時疏忽調亂AB與A型受贈關係，將去世病人捐出的AB血型心臟錯誤移植予病情危急的五十八歲A型血女病人，為本港醫療史上首宗換錯器官。 這些藥物可以分為兩大類，第一類是α-受體阻斷劑 (α-blocker)，它可以放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌，減少尿道所承受的壓力，因此能增加排尿時的尿流速，減少小便斷斷續續的症狀。