年輕婦女如果有不易懷孕的問題，求助醫師時，醫師常會為婦女檢查子宮內膜夠不夠厚，台北榮民總醫院婦產科主任屠乃芳說，因為子宮內膜厚度要夠，才有能力滋養胚胎著床。 子宮內膜增生症 子宮內膜的厚度，是受卵巢影響，每個月排卵前，卵巢分泌的荷爾蒙要讓子宮內膜持續生長，等待有胚胎時就能著床生長，一旦沒有懷孕，會再分泌荷爾蒙讓內膜隨著月經剝落、排出。 隨著斜坡轉變為惡性腫瘤，子宮內膜腺體增生的局灶性和非典型形式被認為是癌前狀態。 因此，在這些情況下，必須遵守專科醫生有關治療的所有建議，並定期進行診斷程序以確定子宮內膜增生的狀態。 子宮內膜增生的原因在於流產，診斷性刮宮以及其他婦科手術。 此外，子宮內膜的病理性增加可能是由於人工終止妊娠，激素避孕的拒絕，沒有分娩以及更晚進入絕經。
一般來說，子宮內膜本來就是會隨著月經週期荷爾蒙的變化而增厚再剝落，而子宮內膜增生其實指的就是內膜厚度異常增加，甚至細胞出現不正常的改變，可說是子宮內膜癌的前兆。 但是這是性病和病理性放電過程中的疼痛，是疾病的徵兆，需要立即就醫。 不要忘記，在性交過程中沒有疼痛，表明女性和她的生殖系統的健康。 借助陰道傳感器對盆腔器官進行超聲檢查 – 確定子宮內膜增厚，子宮腔內是否存在息肉和其他腫瘤。 用這種方法，您可以直觀地看到子宮腔內發生的變化。 子宮內膜增生的複發是在選擇該疾病治療類型期間需要解決的臨床問題之一。
子宮內膜增生症: 病理
促排卵藥物：促排卵藥物有舒經酚及絨促性素。 氯米酚用量50～100mg，1次/d，周期第5～9天服用，必要時用藥期也可延長2～3天。 複雜的子宮內膜增生是一種以深層結構障礙和子宮內膜的建築學為特徵的疾病，其導致整個表面的粘膜成分增殖。 腺 – 囊狀 – 細胞強烈擴張並阻斷粘液的流出。
- 所以，對於年輕的婦女，特別是切盼生育的婦女，如果刮宮材料不能肯定見到間質浸潤的特點，雖有腺體明顯增生及細胞異型性，仍應傾向於不典型增生的診斷。
- 生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。
- 對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關，當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係，平時應減少脂肪與高糖食物的攝取，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。
- 作為臨床醫師應對內膜增生性病變診斷及鑒別診斷所面臨的困難要有足夠的認識和重視，遇到診斷問題，應與病理醫師密切配合，供給詳細的有關臨床資料，作為診斷的參考。
- 但有小部分子宮內膜或會在子宮外面的器官生長，形成子宮內膜異位。
- 輕、中、重度不典型增生的癌變率分別為15%、24%、45%。
含有孕激素的宮內節育器“曼月樂”的安裝設定為五年，並且對子宮體的子宮內膜具有局部作用。 但是這種方法的副作用包括螺旋安裝後出血3至6個月。 攝入純孕激素孕酮（Dufaston，Utrozhestan），幫助減少卵巢產生性激素的藥物。
子宮內膜增生症: 子宮內膜異位症治療方式
女性絕經後體內雌性激素減少，子宮內膜變薄，一般小於5毫米。 只要子宮內膜增厚大於5毫米且沒有陰道流血的情況，不必太擔心，這屬於良性的。 若子宮內膜厚度大於8毫米，可使得子宮內膜發生病理性變化。 子宮內膜厚度大於10毫米且女性年齡超過55歲，同時有陰道排液或陰道出血，就會增加患上子宮內膜腫瘤風險。 所以多數子宮內膜增厚是可逆的過程，只要積極治療即可。 子宮內膜局灶性增生是一種由荷爾蒙失調引起的疾病。
前者對藥物治療的反應較敏感，在用藥後短時間內其內膜即有明顯逆轉，而且用藥劑量也可偏小。 北京協和醫院的病例中，輕度不典型增生者，如果用小劑量孕激素周期性治療(每個周期用藥8～10 天)，一般在3 個月內顯出療效。 中度或重度不典型增生者，所用孕激素劑量須要增加並且須不間斷的連續應用3～6 個月。 停藥後，雖然可能複發，但多數經過相當一段時間緩解後才會複發。 診斷：根據臨床表現，結合組織學檢查，可做出診斷。 組織學診斷取材的方法有子宮內膜組織刮取活檢、擴宮刮宮術及負壓吸宮術。
子宮內膜增生症: 子宮內膜受荷爾蒙影響 不同時期厚薄不一
經痛是子宮內膜異位最常見的症狀，這種痛的程度通常是一般經期不適的2〜3倍以上，且會持續3天以上，有的會在經期來之前就開始痛，甚至出現一年比一年痛的情況。 以上所有激素性藥物的作用大致相同，但各有不同的副作用。 醫生可能會建議病人試服數種藥物，以找出哪一種最為有效以及帶給患者最少副作用。
具抗氧化和抗發炎的食物對子宮內膜異位症引發的不適症狀能稍微減緩，例如：深綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、雞蛋、柳丁、核桃等食物；至於子宮內膜異位症改善，建議就少吃高甜高油的食物。 根除性手術透過器官切除，基本上復發機率極低，手術後給予低劑量的動情激素和黃體積素作為荷爾蒙補充療法即可，但選擇此手術日後就無法再自然懷孕。 子宮內膜異位症藥物治療分別為傳統消炎止痛藥、或是荷爾蒙類藥物，而荷爾蒙類藥物又可分為：針劑、口服藥、子宮內投藥系統（黃體素避孕器）。 的意思，純粹是增厚，跟有沒有變緻密、增生，往往沒有很直接的關係。 月經快來的前幾天，子宮內膜本來就會增厚，跟內膜增生一點關係也沒有。 在我們的經血中除了血液還有破碎的子宮內膜，因此月經過後我們的子宮內膜會變薄，然後又開始一輪新的培土鬆土換土。
子宮內膜增生症: 子宮內膜異位的病徵
可是，在每3個患者中，約有1個的病情會惡化。 因此，患者必須與醫生商討病情，並共同尋求治療的對策。 藥物對治療輕微的子宮內膜異位或有幫助；而病情較嚴重的則可能需要動手術。 有時醫生可能需要把病人的子宮移除，又或移除一個甚至兩個卵巢。
由於子宮內膜異位沒有明顯的病徵，所以檢查腹腔的內部情況，是確定婦女是否患上子宮內膜異位的唯一方法。 這項檢查需要在醫院進行，醫生會將一個名為腹腔鏡的幼金屬探望管，經肚臍下方的皮膚插入腹腔內。 這檢查一般會在全身麻醉的狀態下進行，由婦科醫生負責。 在某些情況下，醫生會取出小部分異位的子宮內膜作檢驗。
子宮內膜增生症: 非典型子宮內膜增生症
子宮內膜太薄通常跟之前動過手術有關，比如流產手術，多少會傷到內膜底部細胞，或發生術後沾黏，細胞不易生長，內膜就會太薄。 病情的監測可以及早發現頑固性病例並注意癌變：內膜不典型增生的癌變率雖然僅僅10%～15%左右，但對於長期不愈的頑固型病例，更應提高警惕，及早發現及早處理。 C.絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3 個周期後隨診觀察。 子宮內膜不典型增生與其他兩類單純性增生、複雜性增生須予以鑒別。 實驗室檢查：宮腔鏡檢，利用宮腔鏡不但可以從宮內膜的外觀看到內膜情況，且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更為細緻全面。
單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內膜增生而ERT的應用，常常是經年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯合應用孕激素，將有嚴重內膜增生，甚或子宮內膜癌的發生。 子宮內膜增生的預後取決於疾病的形式及其發展階段。 良好的預後表明子宮內膜增生的診斷形式是可治療的，並且癌症復發和退化的風險最小。 一般來說，經過一段預後良好的治療後，女性完全恢復了生殖，月經和性功能。 對於簡單的腺體，腺囊狀，囊性形式以及息肉的外觀，有利的預後是可能的。
子宮內膜增生症: 檢查出子宮內膜病變，該拿掉子宮嗎？
一個簡單的典型原因導致腺細胞核正常位置的變化。 此外，它有助於修改細胞的形狀，形成與細胞核的圓形細胞，導致空泡和各向異性的膨脹。 囊狀 – 腺體細胞的生長和尺寸增大，這使得它們看起來像水泡。 腺體的內部部分具有正常的上皮細胞，所以這種形式不會退化成癌性腫瘤。 非循環性出血 – 與月經週期無關，開始於月經期間，有不同的持續時間和強度（從2-3周到幾個月）。
有些人認為植物雌激素可能會增加子宮內膜異位症的風險，或是使子宮內膜異位症惡化，但其實現今尚未有研究能明確指出這個論點。 事實上，有研究顯示，攝取黃豆對子宮內膜異位症反而具有改善作用，但我個人建議要選擇「非基因改造黃豆」，避免抗生素、荷爾蒙製劑的食物，才是預防及改善子宮內膜異位症方式。 子宮內膜長在卵巢上會形成一個囊腫狀，囊腫裡面有陳年流不出去的經血變成巧克力色，所以稱「巧克力囊腫」，會造成排卵受阻不孕、痛經及各種月經失調等症狀。 在平時並不會造成嚴重經痛，但在囊腫或囊腫破裂之後，才會發現有子宮內膜異位的症狀。 而晚期、復發、不能手術切除、年輕、要求保留生育功能者，可考慮荷爾蒙治療，醫師會給予病人抗雌激素、孕激素等人工激素或藥物去調整病人體內的激素。 常用的孕激素有黃體酮、己酸羥孕酮、甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮。
子宮內膜增生症: 子宮內膜異位症該怎麼吃才對？營養師黃曉彤教你4個飲食秘訣
當內膜增厚併有不正常陰道出血時，則建議病患接受子宮內膜切片或刮搔手術以排除子宮內膜癌的可能性。 子宮內膜癌好發於40-60歲停經前或停經後的女性，近年來子宮內膜癌的病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢，千萬別因為年輕就忽略了發生此種疾病的心態。 子宮內膜癌其危險因子包含肥胖、高血壓、糖尿病、延遲停經、沒有生育、多囊性卵巢症候群、雌激素過高以及具有卵巢顆粒細胞瘤的婦女。
子宮內膜增生依據組織型態可分為單純型、複雜型、單純異型及複雜異型等類型。 有學者指出子宮內膜增生可能演變成子宮內膜癌。 各型增生演變到癌症的危險機率為單純型1%，複雜型3%、單純異型8%及複雜異型29%。 子宮內膜增生症 治療方法包括放置孕激素緩釋裝置到子宮內，連續口服孕激素藥物。 對於非典型的增生由於其惡變風險高，對於無生育要求的女性推薦子宮切除手術；對於年輕、有生育要求或不願意切除子宮的女性，採用孕激素治療及定期隨訪。
子宮內膜增生症: 治療方案
從女人的身體提取一個雞蛋，將雞蛋放入試管並人工受精。 受精後出現的胚胎被包含在孵化器中，在那裡它有機會發育兩到五天。 然後將生長的胚胎置於女性子宮的子宮中以備後續發育。
子宮內膜增生症: 飲食與子宮內膜增生
如果研究沒有給出肯定的結果，那麼該女性被送去進行超聲波檢查。 根據組織學和超聲的指徵，婦科醫師診斷疼痛原因，並對女性體內的子宮內膜進行準確評估。 它取決於子宮內膜的增生過程和絕滅期 – 月經功能的形成。 通常情況下，每月不定期有40歲以上的女性和15至16歲的女性。 如果這種疾病發生在育齡婦女身上，那麼這可能不會打亂月經週期。 這一切都取決於內分泌代謝紊亂（糖尿病，高血壓，肥胖）的表達類型和程度。
子宮內膜增生症: 診斷
增生期子宮內膜 增生期隨著卵巢性激素的周期性變化,子宮內膜亦發生周期性變化。 子宮內膜的增生期一般發生在月經周期中的第5～14天,相當於卵泡發育和成熟階段。 子宮內膜增生症 在青春期女孩、圍絕經期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合徵等中都可有不排卵現象。 使子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉化，而處於增生的狀態。
子宮內膜增生症: 治療子宮內膜增生症
在這些地方，形成上皮息肉 – 子宮內膜的珠被和腺體層與它們下面的組織一起增殖。 有時，在規定的月經期間發生無環出血，但在月經期間總是與正常出血不同。 在病理性出血期間釋放的血液中，可以檢測由子宮內膜模製的各種凝塊和腫塊。
生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外，不育亦為其主要癥狀。 子宮內膜單純增生：病變的子宮稍大，內膜明顯增厚，有時呈彌漫息肉狀。 刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。 鏡下病變呈彌漫性，累及內膜的功能層與基底層，由於間質與腺體同時增生腺體表現不擁擠。 腺體大小不一，輪廓較平滑，腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。 子宮內膜增生依組織型態可分為單純性、複雜性、單純性非典型及複雜性非典型等類型。
以上這些組織增長的原因在醫學上尚不能完全確定，不過多少都與荷爾蒙的變化有關係。 原則上雌激素會刺激其長大，當雌激素減少，它們的體積往往也隨之縮小。 子宮內膜活檢 子宮內膜活檢是對子宮刮取子宮內膜細胞,用於進行檢查。 子宮內膜息肉 子宮內膜息肉是婦科的常見病,是由子宮內膜局部過度增生所致,表現為突出於子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一。
這導致這樣的事實，即這些細胞主動繁殖並長成癌細胞。 子宮內膜息肉增生是以子宮內膜加速生長為特徵的病理過程，具有病理結構。 息肉是子宮內膜異位症組織的血塊，具有淡粉紅色的水泡。 為了診斷，使用超聲波，其中息肉形狀是具有多個囊腫，凹槽和凹陷的不平坦表面。
子宮內膜增生症: 子宮內膜增生中的排泄物
用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要時用藥期可延長2～3天。 ②孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5～7天。 中度及重度不典型增生者連續性套用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。 子宮內膜增生症 子宮內膜增生症 女士如持續出現經期紊亂、腹痛或陰道異常出血等問題，宜盡早求醫探究病因。 擁有上述高危因素的女性更應提高警覺，定期進行子宮內膜超聲波掃描，倘不幸確診亦能及早發現，提升治療成效。 子宮是女性至關重要的生殖系統器官，可產生月經和孕育胎兒。