腎臟是人體內重要器官，能過濾血液、移除多餘的水分、廢物、鹽分，因而製造出尿液排出體外，同時也能調控血壓和製造紅血球生成素。 雖然我們有一對腎臟，但萬一只剩下一顆腎臟時，常常也是可以存活的狀況，所以你才會聽到有人能去「捐腎」或「賣腎」，也就是大部分時候一顆腎臟也行得通。 然而萬一兩側腎臟都失能，則會帶來大麻煩，關於這部分，就請看「急性腎衰竭」及「慢性腎衰竭」兩篇文章介紹了解。 另外，若腫瘤較小，還不到四公分時就被找到，且是單一腫瘤的腎臟癌，則可以考慮腎臟部分切除，不拿掉整個腎臟。 但如果腎臟癌的位置在太靠近腎臟中間就不適合。
專家認為腰部疼痛、血尿、腹部腫塊，都可能是腎癌的信號，但由於腎臟位於後腹腔、空間大，不容易被發現腫瘤，因此一旦出現以上症狀，要儘快做進一步檢查。 由於腎臟位於後腹腔內，且周圍有豐富的脂肪組織保護，不容易用手直接觸摸到，因此早期診斷並不容易。 患者最常因血尿就醫，經檢查後發現腫瘤；部分病患則是因腫瘤壞死或壓迫，產生發燒、腰痛等症狀就醫後查出。 近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特徵的了解，腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。
左腎盂癌: 腎盂尿管がんの予防・治療方法・治療期間
腎臟癌的全身性療法包括了標靶治療、生物製劑、及化療。 標靶治療能夠盡量針對腫瘤本身做破壞，而減少傷害其它身體組織。 生物製劑的訴求是加強身體免疫系統的攻擊反抗能力。 手術無法清除癌組織時，可以考慮用冷凍或射頻燒灼等方式將腫瘤凍死或煮熟致死。 手術前也可以考慮用動脈血管栓塞方式，減少癌細胞的血流養分供應，促使腫瘤縮小。
- 腫瘤以發生於腎上極者較多，佔44%，下極佔41%，漫型生長者15%。
- 1993年第四屆全國泌尿外科學術會議報道，北京兩組腎癌無症狀入院經手術證實者為23%—34.3%，經術後隨訪五年生存率為60%，遠高於有症狀腎癌生存率的35%。
- Dimopoulos等報告，在210例腎臟腫瘤病人中，有6例為原發性腎臟淋巴瘤。
- 右腎癌MR片因此，對腎癌手術後病人，應多註意有無消瘦、 貧血 、疼痛、咳嗽等非特異癥狀。
- 磁共振的結果證實了王建喜的懷疑：左腎盂癌並膀胱種植性轉移，由於癌腫組織堵塞了左側輸尿管，孫爺爺的左腎重度積水，已腫大到正常的5倍，需要儘快對癌腫組織進行手術切除。
- 二、心火亢盛型的患者，癥狀表現為小便熱赤帶血鮮紅，排尿時或有輕的熱灼之感，心煩口渴，口舌生瘡，夜寐不寧，腰痛腫，舌尖紅，脈洪大數而有力。
腎臟癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器是腎臟癌 左腎盂癌 治療中的棘手問題，手術徹底切除腫瘤和其他鄰近組織是唯一能治癒的方法。 若腫瘤小於4公分且位於腎臟週邊區，可考慮部份腎臟切除術，對於對側腎功能不佳或雙側腎腫瘤的病人，是個較好的選擇。 至目前為止，腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者的標準治療方法仍為外科手術治療，切除範圍包括患側腎+輸尿管全長+輸尿管開口周圍部分膀胱。 對於不能手術的晚期腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者可以考慮全身化療，常用的化療方案有：甲氨蝶呤、長春鹼、多柔比星和順鉑（M-VAC）和吉西他濱/順鉑（GC）方案是標準治療方案之一。
左腎盂癌: 手術是否治療腎癌的最佳方式？
少數腎臟癌併發促性腺激素增高，在男性引起乳腺增大、乳暈色素沈著及性欲減退，女性則引起多毛及閉經等。 腎臟細胞癌為腎臟最常見的惡性腫瘤，源發於腎臟內近端腎小管表皮，佔所有惡性腫瘤的3%，其中男與女比例是1.5比1。 好發年齡為40至70歲，偶而會發生在幼年及年輕人。 好景不常，97年11月初，在照膀胱鏡時又發現幾顆小腫瘤，馬上做電燒及括除手術，切片檢查也確定是第一期膀胱癌，必須連續做了六次化療，每星期一次，以徹底消除病灶。 至於腎臟惡性腫瘤方面，可由腫瘤發生的位置分為腎盂癌及腎實質癌。
可與電腦斷層相互對照，以進一步確認疾病發展的情形，作為治療時的參考。 台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。 吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。 台灣洗腎病人比例極高，也是尿路上皮癌的高危險群。 台灣的腎臟尿路上皮癌病患，男性與女性比例約略相等。 如果在往後的掃描中發現腎盂仍保持擴張，建議產後對嬰兒腎臟進行超聲波檢查，以排除盆腔輸尿管連接阻塞（PUJ）或膀胱輸尿管逆流（VUR）。
左腎盂癌: 腎臟腫瘤常見類型
一般多采用两个切口施行手术，处理膀胱壁间段时宜在直视下进行，有利于预防术后膀胱内种植。 原则上行根治性切除术，但对于单发的分期、分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。 肾盂癌的治疗以手术为主，切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱，以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。 由于癌细胞的分化程度和基底的浸润范围差异较大，预后不同。 在治療腎輸尿管腫瘤時必須注意與輸尿管息肉相鑒別，輸尿管息肉是間葉組織上覆的一層薄的良性尿路上皮，蒂很長，且可以有分支表現光滑，細胞學陽性。 組織內混有血管和纖維組織，血管多的被稱為「血管瘤」。
可沿淋巴管轉移到腎蒂或經腎靜脈達下腔靜脈成為瘤栓，可造成腹水、心力衰竭，或血行轉移達全身部位，而以肺轉移居多，雙側病變而無轉移者可以為雙側原發腫瘤。 摘要近日，長沙市第三醫院泌尿外科為70歲腎盂癌合併膀胱癌伴腎門淋巴結轉移的患者進行了左腎全切+左輸尿管切除+膀胱全切術+右輸尿管腹壁造口術，手術僅耗時2個半小時，患者術後恢復良好。 不少病人求診時已有明顯消瘦、貧血、食欲減退等體質。 發熱爲腎臟癌常見的症狀，高熱者可高達39~ 40℃ ，持續不退。 臨床上有些腎臟癌患者沒有血尿，卻有明顯貧血，可能與腫瘤毒素或大量腎組織破壞了造血功能。
左腎盂癌: 腎盂・尿管がんの特徴
因此，集尿系統的移行上皮細胞癌，是屬於極容易復發的惡性腫瘤，術後的嚴密追蹤極為重要。 腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器：這是腎癌治療中的棘手問題。 手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法，這類病人5年生存者不過5%。
診斷進年齡為1~5歲者佔地75%，而90%見於7歲以前，新生兒和成年人罕見，男女性別和發病側別都相關不多。 （2）局部浸潤性腎癌的外科治療 左腎盂癌 仍應採取根治性腎切除和局部淋巴結清掃，術後採用放療、化療、免疫、基因療法等。 腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌或透明細胞癌，是腎惡性腫瘤中最常見的，佔85%。
左腎盂癌: 臨床表現
還有15% 的病人完全無症狀，是攝影檢查時意外發現的。 1.腎細胞癌 IVU也可呈腎盂充盈缺損，須予以鑒別，但其血尿程度、頻率較之為輕。 尿路造影顯示腎盞明顯變形、伸長和扭曲;腎動脈造影腎實質內可見腫瘤血管及造影劑聚積。 4.腎動脈造影 一般不用於腎盂腫瘤的診斷，腎動脈造影由於其與腎臟的炎癥性疾患相混淆而不易區別，假陽性率可達40%以上。 選擇性腎動脈造影腎盂腫瘤可有以下征象：動脈分支缺失;腫瘤血管細小，腎實質受侵犯時腎實質期呈現不規則密度減低區。
- 最令人憂心的是，約有四分之一的病患，臨床上完全沒有任何症狀，而是經由一般體檢，或因其他疾病接受檢查時，偶然間被發現。
- 2.針刺和穴位註射 取穴三陰交、昆侖、足三裏，並以復方丹參註射液2ml稀釋在5ml生理鹽水中，每次分別註射1ml，每日或隔日一次，連續10天為一療程。
- 因為容易有腎功能損傷、表淺、多發，治療應儘可能保留腎組織。
- 早期腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的治療方式，主要以腎臟輸尿管及膀胱袖口切除手術為主，手術方式可以傳統開腹手術或微創腹腔鏡手術施行，切除患側的腎臟及輸尿管。
- 巴爾幹半島腎病是間質性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區域性，甚至村落之間有界限，發展緩慢，腎功能減退，男女發病數相似，雙側10％。
- 腎癌為實性腫塊，由於其內部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。
腎臟位處脊椎兩側，緊貼腸道後方，其作用是清除血液中多餘的液體、電解質和廢物。 左腎盂癌 當腎臟內的細胞不正常地生長，便有可能發展成一個或以上的惡性腫瘤，亦可於一邊或兩邊腎臟形成。 根據腫瘤的細胞形態，腎癌可分為腎原細胞癌、腎盂癌、腎腺癌。 经皮肾镜有较大的内镜操作空间，而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗，适于较小、单发、低分级、表浅肾盂肿瘤，但经皮肾镜手术有出血、肿瘤外溢、种植的危险。
左腎盂癌: 治療
如同輸尿管，腎盂的表面被一層僅有數個細胞厚的黏膜所覆蓋，而黏膜分別是由上方的移行上皮以及下方的結締組織組成的。 黏膜呈現部分重疊的現象，這是為了讓尿液經過時腎盂能夠擴張。 左腎盂癌 黏膜下方連接的是肌肉層，縱肌與環肌的搭配收縮幫助了尿液排至輸尿管及膀胱中。 對尿液而言，腎盂是不具有通透性的，這也代表著腎盂不參與尿液的再吸收作用。 腎盂腫瘤侵犯腎盂周圍脂肪組織或腎實質；輸尿管腫瘤侵犯輸尿管周圍脂肪組織。 核磁共振掃描檢查：能提供腎臟器官病變的訊息，藉由磁場變化，顯影出血管及尿路的異常情形；腎功能不全之病人，也可採用。
由於癌細胞的分化和基底的浸潤程度差異較大，預後亦很懸殊。 分化良好，無浸潤的腎盂腫瘤，手術後5年生存率在60%以上，但腎盂癌手術後生存率一般低於腎癌。 有報導指出，術後加用放療對提高生存率有一定作用。 標準術式為：無遠處轉移者，應常規作根治性手術，切除範圍包括腎臟、腎脂肪囊、同側腎上腺、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。
左腎盂癌: 腎盂癌治療
3.原發性腎紫癜癥 表現嚴重血尿，但其常突然發病。 血尿發作頻繁，來勢兇猛，一般止血措施難以奏效。 1.腎盂造影 IVU結合逆行腎盂造影是腎盂腫瘤定位診斷、估計腫瘤大體形態和腫瘤分期的基本手段，IVU陽性率為58%～80.8%，逆行腎盂造影有86%可發現腫瘤。 采用雙倍劑量的造影劑或對不顯影的患腎作逆行腎盂造影有助於明確診斷。
也希望我所寫的這篇文章，能改變大家對吃的重視，禍從口入，下回要大啖美食之 前，先想想可不可以，夠不夠，不要像我一樣滿足了口腹，健康卻沒有了回頭路。 我還有靈活自如的雙腳和雪亮的眼睛、清晰的頭腦，怎麼可以就此放棄它們，整天窩在家裡哀聲嘆氣？ 只要保持一顆開朗的心、一份自備的特殊餐，就可以成 行了！ 簡單的行囊、輕鬆的步屢，帶著相機紀錄我走過的每一步，走到哪兒，拍到哪兒，遇到想入鏡的畫面，就請路人幫我拍下，我希望能留下一些旅行的片段給小 孫女們，讓她們永遠記得我健康有朝氣的樣子。 原則上，以外科手術為主，放射線及化學治療為輔，有時可配合免疫製劑治療，以增加療效。 門診中，常會遇到病患懷著緊張的心情，一臉沮喪的問我：「有醫師告知我得了腎臟腫瘤，該怎麼辦呢？會不會有危險？」的確當一般民眾聽到腫瘤兩個字，就彷彿被判了死刑而徬徨無助，諱疾忌醫，甚至未依循正確的治療就求助於偏方。