(1)過淋巴液:病原體侵入皮下或粘膜後,很容易進入毛細淋巴管迴流入淋巴結。 當淋巴緩慢地流經淋巴竇時,巨噬細胞可清除其中的異物,如對細菌的清除率可達99%,但對病毒及癌細胞的清除率常很低。 清除率常與抗原的性質、毒力、數量以及機體的免疫狀態等密切相關。
- 算是有一个因为感冒而引起的的淋巴结肿大也长了三厘米大。
- 淋巴管起源於微淋巴管的盲端,微淋巴管的管壁為單層鱗狀上皮,其管壁內皮細胞重疊成皮狀小瓣膜,只允許液體流入而難以流出。
- 有的可能会看见淋巴结融合现象,就是淋巴结跟很多泡泡一样,堆在了一坨。
- 必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。
- 淋巴結結核,早期與皮膚和周圍組織無粘連,病情加重可繼續腫大。
- 雖然甲狀腺結節的患者抽甲狀腺功能大都正常,甲狀腺功能檢測仍是重要項目。
特別是壓起來不痛的淋巴結腫大,更不能輕忽。 臨床上曾遇過因為腫塊不疼痛,讓患者降低戒心,有患者腫到直徑6~8公分,看起來「一個頭兩個大」,才慌忙來就醫,診斷發現是鼻咽癌。 但另一個引起淋巴結腫大的因素則可能是腫瘤,也就是表皮、呼吸道黏膜等部位的癌細胞,循著淋巴管道,跑到淋巴結,導致淋巴結腫大。 這時雖然可以摸到硬塊,但是較不會引起紅腫熱痛,因此這種不會痛的淋巴結腫大,反而要格外當心。 臺大醫院耳鼻喉部主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,人體循環系統,除了一般人熟知的血管,還有淋巴管系統。 面對細菌、病毒的入侵,從骨髓中製造的淋巴球,扮演著「抵禦外侮」的角色,能夠發揮消滅、防禦病菌的作用。
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血液腫瘤科聽起來就很可怕,想到要去看血液腫瘤科門診著實讓人不安。 而不明原因的淋巴結腫大,則是血液腫瘤科門診常遇到的情況。 正常淋巴結超音波 淋巴水肿指由于淋巴系统缺陷,引起的组织水肿。 原发性的淋巴水肿,往往是由于先天性的淋巴结缺失或发育缺陷。 继发性淋巴水肿则一般是因为肿瘤切除时同时清除了淋巴结,或者其他的干预手段(例如放射线)破坏了淋巴结,也有可能是某些寄生物的感染。
血液成分的一部分從微血管滲入周遭的組織,即細胞與細胞間的空隙,而形成組織液;組織液中多餘的液體則會滲入微淋巴管的管壁,再形成淋巴液。 淋巴液經由淋巴管匯集起來,最後回收至血液裡。 身體的組織和微血管之間,靠著靜水壓以及滲透壓的關係,微血管中的血液和組織中的組織液會取得平衡,也就是血液中一部分的血漿會在組織中成為組織液。 組織液進入淋巴管之後就是淋巴,是清澈水狀類似血漿的物質。 小的淋巴管密佈在大部分組織的細胞之間,逐漸匯集,並且經過一些淋巴結。 正常淋巴結超音波 身體的所有淋巴液,最後分別匯集到胸管以及右淋巴管。
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网状细胞网络为淋巴结的结构提供了支持,并为树突状细胞、巨噬细胞和其他淋巴细胞提供了附着的平面。 它通过高内皮静脉确保了淋巴结和血液间的物质交换,并为免疫细胞的活化和成熟提供了必要的生长调节因子。 某些淋巴结在肿大时可以被触到(也偶尔有未肿大时就可以摸到的情况),例如頸部、腋下,以及鼠蹊部的淋巴结。 大部分的淋巴结在躯干深处,靠近其他的重要结构,例如主动脉旁淋巴结和支气管淋巴结。 淋巴通过多个传入淋巴管进入淋巴结的凸面,随之进入一系列淋巴窦中。 淋巴窦就是淋巴组织中细胞较少的区域,一般被网状细胞、成纤维细胞和组织细胞(无法移动的巨噬细胞)包围。
淋巴组织的原发癌、其他癌组织的浸润都有可能影响淋巴结。 淋巴组织的原发癌,称为淋巴瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 淋巴结的癌变可能造成各种症状:长期无痛的缓慢扩张,或者在几天几周间快速的肿大。
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吸收脂肪:在腸道黏膜的小淋巴管負責吸收消化後的脂肪和脂溶性物質(如一些維生素),成為所謂的乳糜,這些營養經由淋巴系統進入血液。 (11)腹股沟淋巴结:位于腹股沟韧带下方股三角内,它又分为上、下两群:①上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。 ②下群:位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
中央區含大量T細胞和一些交錯突細胞等,細胞較密集,為胸腺信賴區,新生動物切除胸腺後,此區即呈空竭狀。 細胞免疫應答時,此區細胞的分裂相增多,並迅速擴大。 周圍區為包圍中央區的一層較稀疏的彌散淋巴組織,含T細胞及B細胞,還有許多高內皮的毛細血管後微靜脈,它是血液內淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道(圖9-14)。 血液流經此段時,約有10%的淋巴細胞穿越內皮細胞進入深層皮質單位周圍區,再遷移到其它部位。 正常淋巴結超音波 在周圍區與髓質鄰接處,含有一些小盲淋巴竇(small 正常淋巴結超音波 blind sinus),它們是髓竇的起始部,也是副皮質區淋巴竇的重要通道。
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藉由甲狀腺超音波檢查可以清楚的觀察甲狀腺腫的結構變化,因此也常用來幫助橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的診斷。 至於甲狀腺機能亢進,以彩色都普勒超音波觀察血流,更可以瞭解和追蹤活動性,以協助醫師判斷。 因此當主訴甲狀腺腫大時,除了抽血評估甲狀腺的功能狀態外,建議安排超音波檢查以精確了解甲狀腺的構造形態,以分辨出腫大、結節問題。 若是結節性腫大,可另外安排細針穿刺細胞學檢查,以再進一步排除潛在甲狀腺癌的可能性。 淋巴結腫大的檢查,以頸部為例,先以肉眼觀察是否有不正常的地方,另外也可以作頸部的超音波檢查。
假如是三厘米(3×3厘米)以上的淋巴结的话,应该跟鹌鹑蛋大小差不多,就考虑有什么毛病了。 通淋巴是不可以預防淋巴癌,只是促進血液循環而已。 所以要預防淋巴癌,最簡單的方法是通過定期的抽血檢查。
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副皮质区(paracortex zone):位于皮质的深层,为较大片的弥散淋巴组织,又称深层皮质单位(deep cortex unite),主要由T细胞聚集而成(图9-13)。 每个单位与一条输入淋巴管相对应,位于约10数个淋巴小结的深部。 整个单位呈半球形,其球面朝向髓质,较平的一面朝向多个淋巴小结。 中央区含大量T细胞和一些交错突细胞等,细胞较密集,为胸腺信赖区,新生动物切除胸腺后,此区即呈空竭状。 正常淋巴結超音波 细胞免疫应答时,此区细胞的分裂相增多,并迅速扩大。 周围区为包围中央区的一层较稀疏的弥散淋巴组织,含T细胞及B细胞,还有许多高内皮的毛细血管后微静脉,它是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道(图9-14)。
小结的中央常有细胞分裂增殖现象,故称生发中心。 淋巴结的中央部分称为髓质,主要由淋巴组织构成条索状的髓索构成。 淋巴结内,凡是淋巴所循行的通道,称为淋巴窦。 正常淋巴結超音波 淋巴从输入管进入淋巴结的淋巴窦,再经输出管流出。
