有脑膜刺激症，腰穿压力增高，脑脊液白细胞增高。 （三）肌萎缩侧索硬化（amyotrrophic lateral sclerosis） 多40岁左右起病。 双侧或一侧手部笨拙无力，逐渐出现肌萎缩，大小鱼际，骨间肌、蚓状肌明显，逐渐向前臂、上臂和前部延伸，肌无力及肌束颤动。 由于锥体束同时受损，出现肌张力增高，腱反射亢进。
- （十一）结节性动脉炎（arteritis nodosa） 呈对称性，以肢体远端明显，表现肢体瘫痪，感觉障碍，膝腱反射消失等。
- 因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。
- 睡眠时不能向病侧侧卧，牵引臂丛时，上肢的外展或上举时可诱发疼痛。
- 手指感觉麻木，严重者有手指肿胀及皮肤菲薄光滑等表现。
- 腱反射不對稱是神經系統損害定位的重要體徵。
初期的神经衰弱样症状常被忽视，其后有记忆障碍、无欲或发生躁狂、抑郁，通常末期表现为痴呆。 最常见后侧索联合损害，表现下肢强直，共济失调，膝腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。 可出现视力减退及复视，也可出现耳鸣、眩晕与面神经瘫。 （三）臂从神经麻痹（brachialplexus nerve palsy） 上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。 肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。
深腱反射: 康复干货| 反射及其检查方法
根性为发麻或确电样疼痛，位于上肢远端，多在前臂桡侧及手指。 肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域，表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。 多数肩部运动受限，病程较短者常有肩部附近肌腱的压痛。 (十一)甲狀旁腺機能亢進 主要症状有舌肌震顫，舌肌萎縮，類似肌萎縮側索硬化症。 深腱反射 有的可有聲音嘶啞，聲帶麻痹，吞咽困難。
膝腱反射（腰2-4，股神經）：坐位，兩小腿自然懸垂或足著地；或仰臥，膝稍屈，以手托膕窩，叩擊髕骨下緣股四頭肌肌腱，引起小腿伸直。 2.肱三頭肌腱反射（頸6-7，橈神經）：前臂半屈並旋前，托住肘部，叩擊鷹咀突上方三頭肌腱，引起前臂伸展。 检查方法：检查侧肘关节置于半屈半伸，前臂轻度旋前，使用叩诊锤叩击该侧桡骨茎突上2cm处，引发肘关节屈曲。 昏迷 患者在深昏迷的基礎上出現體溫低而不穩,腦幹反射功能喪失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能喪失,需要以人工呼吸器維持,血壓亦需用升壓藥維持,腦電圖呈電靜息,腦幹誘發電…
深腱反射: 方法
兩下肢無力，肌張力減低，輕度肌萎縮，腱反射遲鈍。 深淺感覺均可出現障礙，呈周圍性分布，可伴有肌肉壓痛，後索與側索變性時有四肢無力、肌張力增強、腹壁反射消失。 並有大小便失禁、可伴有惡性貧血的蒼白，消化不良及舌炎。 周圍血象及骨髓塗片可見巨細胞性高血紅蛋白性貧血。 腱反射亢進位於反射的脊髓中樞上方的錐體束受累時，出現腱反射亢進。
右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。 查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。 深腱反射 ②踝阵挛：检查者用左手托患者腘窝，使膝关节半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，并用手持续压于足底，跟腱反射发生节律性收缩，导致足部交替性屈伸动作。 神经系统常用的浅反射包括腹壁反射、提睾反射、肛门反射、角膜反射、咽反射等等。 无论是中枢神经系统的病变，还是周围神经有损伤，都可以引起浅反射的减弱或者消失。
深腱反射: 神經病學/反射
因為反射反應屬人類的本能反應，所以正常情況下並不必動用大腦思考才會有反應。 但若膝關節有異常情況或隱疾，甚或運動神經元出現病變，神經傳導路徑可能因有障礙而出現不正常的反射。 患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。
反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征，见于甲亢、破伤风、低钙抽搐，精神过度紧张亦可出现。 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。 （五）先天性肌营养不良（congenital muscular dystrophy） 属婴儿期肌病，为常染色体隐性遗传，或见显性遗传。 病儿出生时即显示肌张力降低和肌无力，以肢体与躯干肌最为明显，部分病儿不能竖头、直坐或站立。
深腱反射: 反射の評価
（三）脊髓损伤（injury of spinal cord） 损伤平面以下肢体为弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉和反射消失，括约肌功能障碍，大小便失禁，称为脊髓休克。 2～4周后休克期消失后，瘫痪肢体肌张力增高、膝腱反射亢进、双侧霍夫曼征和巴彬斯基征、卡道克征阳性等。 检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。 肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。 （三）臂丛上干型损害 表现为上肢近端损害，而手及手指的机能保留，主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩，有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及。
【臨床表現】 患者仰臥位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。 另一種方法是患者跪于椅子上，兩足懸空，檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱，或坐位兩足懸垂，使患者足輕度背屈而叩擊跟腱，這些方法優點是肌肉容易檢弛，有利于反射 的引出。 （三）腰椎间盘脱出症（prolapseoflumbar intervertebraldisc） 常发生在青、壮年，男性明显多于女性。 多有外伤史，腰痛及下肢放射性疼痛，下肢痛可与腰前同时出现，多数为单侧下肢痛，少数为双侧下肢痛或交替出现疼痛。
深腱反射: 对光反射存在,大声呼吸有反应,腱反射消失,肌肉松弛,深反射消失;符合重度昏迷表现的是……
因营养不良，出现关节肿大称夏科（cnarcot）关节。 肱二头肌反射减弱或消失，肱二头肌反射亢进，颈7病变时肱三头肌反射减弱或消失，肱二头肌反射正常。 深腱反射 （一）格林—巴利综合征（Guillian-Barre’s syndrome） 多有感染病史，主要表现四肢远端对称性无力，可波及躯干和颅神经，四肢末梢手套、袜套样的感觉减退或消失。 严重的可累及肋间肌和隔肌导致呼吸肌麻痹。
肢体远端有痛、温、触觉及音叉震颤觉关节位置觉障碍，溶感觉障碍严重，可出现共济失调。 本病多见于老年人，特别是糖尿病未经充分治疗控制者。 （四）神经源性肌萎缩（neurogenic amyotrophy） 起病多见于青年，男性多于女性，多伴有家族史。 主要症状是下肢股部中下1/3交界点以下出现各种感觉障碍及肌萎缩，感觉麻木或感觉异常，出现弓形足，极少病例手部首先发病或手足同时发病，血管运动障碍。 下肢因肌萎缩，外观呈“倒酒瓶症”，膝腱反射 多减弱或消失，跟腱反射消失。
深腱反射: 下肢深静脉系统包括什么
感觉障碍范围相对比较显著，腰椎活动障碍较轻。 （四）周期性瘫痪（periodic paralysis） 此病多在儿童至青年发病，多在饱餐和激烈活动、寒冷和情绪激动常诱发本病。 多于夜间发病，晨醒时发现肢体对称性瘫痪。 典型发作自腰背部和双下肢近端开始，向下肢远端蔓延。 发作初期常有多汗、口干、少尿、便秘和肌肉发胀感。
如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。 (九)肝性脊髓病 本病實際上並不少見，因多數病人肝性腦病並存，臨床症状被腦病的意識及運動障礙所掩蓋而誤診。 病理檢查發現脊髓後束、側束的脫髓鞘改變。 此病發病緩慢，進行性加重，雙下肢無力、走路不穩，可伴有括約肌障礙。
深腱反射: 檢查方法
传入神经为尺神经、正中神经，中枢在颈髓6-8、胸1，传出神经为正中神经，锥体束损害时此反射多为单侧或双侧强度不对称或伴有其它锥 深腱反射 体束损伤体征。 脊髓病变、脑动脉硬化、周围神经损害、神经官能症、神经兴奋性增高亦可出现此反射，多为对称性，而无锥体束的其它体征。 該藥主要是通過抑制突觸前谷氨酸的釋放，阻滯興奮性胺基酸受體，抑制神經末梢和神經細胞體上的電壓依賴性鈉通道而發揮作用。
角膜反射：被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。 正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。 同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射。 直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍） 角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。
深腱反射: 病理反射包括哪些
膝腱反射及其它肌腱反射减退或消失，无假肥大征。 多数病程不呈进行发展，有的可有肌萎缩，严重者影响呼吸。 有伴有关节挛缩，或有先天性多数关节弯曲。 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。
深腱反射: 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，
腱反射不對稱是神經系統損害定位的重要體徵。 腱反射的強弱可用消失（-）、減弱（+）、正常（++）、增強（+++）、陣攣（++++）來描述。 ②踝陣攣：檢查者用左手託患者膕窩，使膝關節半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，並用手持續壓於足底，跟腱反射發生節律性收縮，導致足部交替性屈伸動作。 【臨牀表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。 臨牀上經常檢查的腱反射有：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，橈反射、膝反射、跟腱反射等。