檢查進行時,病人只需坐在椅上,放鬆身體及慢慢呼吸即可,醫生會把內視鏡的喉管放入鼻孔,然後慢慢推動喉管進入鼻腔及需要診視的位置,期間醫生可能會要病人發聲或吞嚥,從而看清楚患處的情況。 整個檢查過程通常只需數分鐘便可完成,病人可能會有輕微的不適感覺,但很快便會消失。 第一步:觀察下鼻甲前端、下鼻甲全表面、下鼻道和鼻中隔。 通常使用0°內鏡從鼻底和下鼻道進鏡,從前向後逐步觀察。
- 鼻腔內窺鏡亦應用於輔助多種檢查和治療,例如鼻活組織抽樣及鼻竇手術等。
- 假如病情嚴重,例如鼻竇嚴重阻塞、膿液倒流、長出息肉等,病人便可能需要接受手術清洗鼻竇,及切除造成阻塞的息肉及鼻組織,以便令鼻竇回覆暢通。
- 第三步:觀察鼻咽頂、嗅咧、上鼻甲、上鼻道,可使用70°鏡。
- 咽喉鏡檢查可預防咽 峽炎(急性扁桃體炎)使咽中部(通常稱為喉嚨),懸雍垂(懸雍垂)和扁桃體中部壁的粘膜可視化。
- 使用鼻內窺鏡和配合抽血測試,兩者相輔相成,自然能更有效地找出早期鼻咽癌。
2、蝶竇內鏡檢查法:以中鼻甲後端為標誌,在鼻中隔與上鼻甲之間尋找蝶篩隱窩。 3、額竇內鏡檢查法:於眉弓內側相當於額竇底部作一個1.0cm橫行切口,用環鑽在額竇前下壁鑽通額竇,插入鼻內鏡進行檢查。 病人在手術後,常見的併發症主要是傷口疼痛、出血、喉嚨不適、覺得有鼻水倒流、變聲及感染。 但也因為鼻塞是一個太常見的症狀,所以常常容易被忽略,認為就是過敏、就是空氣品質不好,但卻忽略了鼻塞帶來的身體警訊。 台灣是一個又濕又熱、空氣品質又不穩的地方,不只過敏族群非常難受,連一般人有時也會受不了。 白天醒來的時候總是會鼻塞,也因為吸不到空氣而覺得一整天精神不濟;而且只能用嘴巴呼吸,還會讓喉嚨乾癢不舒服。
照鼻咽鏡: 病人拖延心態影響治療
鼻咽癌病徵很多時不明顯,許多患者在癌症達至晚期前沒有明顯病徵,因此儘早進行身體檢查,有助病人於早期確診並展開治療,增加治癒機會及減少治療副作用。 本文特別邀請到耳鼻喉專科吳耀榮醫生,透過真實病例,帶出一般人容易忽視身體因鼻咽癌而發出的有關「警號」,印證鼻咽癌與生活實為息息相關,建議市民需提高警覺,及早進行鼻咽癌檢查。 早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病的症狀非常相似,有的病人更向醫生「投訴」鼻咽癌先兆實在太難捉摸,有時「掩飾」得像鼻敏感,有時令人誤以為是天氣乾燥導致「呻」出鼻血。 如持續發現懷疑病徵,例如鼻腔分泌物帶血,特別是有鼻咽癌家族病史者,建議及早接受檢查,找出病因。
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照鼻咽鏡: 檢查前
所以如果常常覺得自己不舒服、鼻塞,或是流鼻血、痰中帶血卻又找不出原因,建議可以問問看醫師是否有操作鼻咽鏡的技術跟器材,用最簡單的方式,找出癌症的可能蹤跡。 患者應張大嘴巴(並通過鼻子呼吸),然後醫生用刮刀將舌頭向下壓,並檢查口咽壁,p弓和扁桃體。 通過按壓ala扁桃體(扁桃體)的弓形,檢查其隱窩內容物的存在。
- 任何瘜肉、鼻竇炎、鼻中隔偏移、腫瘤甚至鼻咽癌等問題也無所遁形;而且所有影像經數碼化後儲存起來,成為病歷的一部分。
- 鼻咽癌病徵很多時不明顯,許多患者在癌症達至晚期前沒有明顯病徵,因此儘早進行身體檢查,有助病人於早期確診並展開治療,增加治癒機會及減少治療副作用。
- 3)抽血測試:驗血配合DNA測序屬無創早期篩查手段,市民只需到診所或體檢中心進行抽血便可知道患鼻咽癌的風險。
- 第二步:觀察中鼻甲、中鼻道、鼻咽側壁及咽鼓管口、咽隱窩、蝶篩隱窩,可使用0°、30°或70°鏡。
為了提高咽部的舌側-聲門上褶皺,以更好地觀察咽部(進入咽部),並確定軟pa的活動度,要求患者說“啊-啊”。 增殖腺是位於鼻咽後壁的淋巴組織,而扁桃腺則位處咽喉兩側,若兩個組織過於肥大便容易令呼吸道收窄,形成睡眠窒息症。 貼近鼻孔的下鼻甲骨,若體積過大或長期腫脹增厚,可令人長年累月都鼻塞,即使用藥也無法有效通鼻,便需要進行「鼻甲骨內內鏡切除手術」。 臨床所見,過半數患者直到第三、第四期才確診,屬較遲發現的個案。 照鼻咽鏡 若大眾的防癌意識能有所提高,無疑是醫者樂見的事。 及早檢查,亦可免卻病人心理上憂慮與不安,不必受似是而非的症狀影響,食不知味,坐立不安。
照鼻咽鏡: 內視鏡發展及分類
如果病人出現以下徵狀,例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、疑似鼻癌、鼻腔或喉嚨異物、口腔癌、咽喉癌、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時,建議進行鼻咽喉內鏡檢查。 照鼻咽鏡 耳鼻喉專科醫生會建議病人接受鼻腔內窺鏡檢查,以診斷與鼻腔相關的疾病,如鼻竇炎、鼻塞、鼻出血、鼻瘜肉(於鼻腔或鼻竇內壁的非癌性組織),以及各種咽候創傷。 任何瘜肉、鼻竇炎、鼻中隔偏移、腫瘤甚至鼻咽癌等問題也無所遁形;而且所有影像經數碼化後儲存起來,成為病歷的一部分。 鼻腔內窺鏡亦應用於輔助多種檢查和治療,例如鼻活組織抽樣及鼻竇手術等。 阻塞性睡眠窒息症可對健康及生活帶來很大的影響,一些中度至嚴重程度的病人,可以考慮以懸雍垂顎咽成形術,把扁桃腺、懸雍垂(吊鐘)及多餘的軟顎組織一併切除,從而擴闊上呼吸道,減少氣道阻塞及睡眠窒息的情況。
臨床經驗顯示,切除肥大的扁桃腺及增殖腺能夠顯著改善小朋友的睡眠窒息問題。 照鼻咽鏡 簡介深藏於顱內的鼻竇,負責分泌黏液,以濕潤及暖化空氣,若出現病變便會影響正常的呼吸,而「功能性內窺鏡鼻竇手術」就能夠疏通及恢復鼻竇的功能,毋須摘走正常的組織。 以往打開鼻竇手術需從上顎落刀,創傷性較大,近年已經轉為用以內窺鏡進行微創手術。
照鼻咽鏡: 嚴重鼻敏感會否惡化成為鼻咽癌?
手術主要是切除貼近鼻道的下鼻甲骨,如病人亦有鼻中隔偏移的問題,則可同時進行鼻中隔成形術,以達致最佳的治療效果。 部分人的症狀只會持續數個月,如每年的春季;亦有人一年四季都出現過敏症狀。 嚴重鼻敏感患者的發病情況可以年來計算,睡眠和生活質素都會受到大大影響,而嚴重鼻敏感更有可能惡化至鼻竇炎。 不過,到目前為止,並無足夠證據顯示嚴重鼻敏感、鼻竇炎或鼻息肉會直接演變成鼻咽癌。
咽喉鏡檢查可預防咽 峽炎(急性扁桃體炎)使咽中部(通常稱為喉嚨),懸雍垂(懸雍垂)和扁桃體中部壁的粘膜可視化。 「鼻竇球囊擴張術」類似冠心病人接受的「通波仔」,創傷性很低。 醫生以導管從鼻腔進入鼻竇,然後泵脹附在導管的氣球,藉以張開鼻竇出口,積聚在內的膿液便可流出,達到清理鼻竇的效果。 喉鏡價錢會因應其複雜程度、其麻醉方法、需否進行活組織抽取以及抽取組織的數量而有所不同,一般價錢介乎於 HK$19,000 至 HK$80,000 不等。 間接喉鏡即通過一個小圓形的鏡子和醫生置在額頭的頭燈,以反光的原理放在口咽部位,從而看到咽喉內部的情況。 1、上頜竇內鏡檢查法:經下鼻道前端行上頜竇鑽孔,將各種角度的內鏡依次經套管插入上頜竇內進行觀察。
照鼻咽鏡: 鼻子服務
由於一般普通科或家庭醫生未必有鼻內窺鏡或磁力共振設備,因此相對以上兩種方式,抽血驗帶有鼻咽癌特徵的EB病毒DNA屬於較方便的手段。 如果懷疑是耳鼻喉疾病,則咽喉鏡檢查可顯示咽部粘膜的急性和慢性炎症過程,以及扁桃體的病變,聲帶,狹窄和喉部腫瘤的問題。 抽取樣本的程序十分簡單及安全,病人接受局部痲醉後,醫生會在內窺鏡的協助下,從鼻內切出一小塊組織,便完成抽樣的工作,過程十分安全,故可於診所環境進行。 該研究團隊在當地隨機抽取1799宗確診於2005年至2011年的鼻咽癌個案,以及5397宗對照個案進行分析。 結果發現,在鼻咽癌患者之中,有鼻敏感病史的人佔48.6%,比沒有患癌的對照組高19.4%。
手術可以令鼻腔及鼻竇回覆暢通,藉以改善或舒緩鼻塞、鼻水倒流、面痛或頭痛等症狀,並且可以鼻竇發炎引起的併發症。 照鼻咽鏡 多年臨床經驗顯示,「鼻竇球囊擴張術」處理發生在額竇的炎症有良好效果,其他部位的鼻竇炎,又或有息肉、鼻甲骨肥大等問題的個案,則較適合採用功能性內窺鏡鼻竇手術(FESS)。 當鼻黏膜因為各原因而腫脹時,就可能阻塞鼻竇通道,影響竇內的空氣流通,並令分泌液不斷積聚,增加細菌感染和發炎的機會。
照鼻咽鏡: 喉嚨異物感,會不會是長東西?
它是一條由數碼光纖電子鏡頭組成的電子內視鏡,喉管非常柔軟,直徑只有幾毫米,故能從鼻孔放入內視鏡,鏡頭拍攝到的影像就會輸送到屏幕上,讓醫生看得清楚。 咽部下部進行咽喉鏡檢查的算法(咽喉鏡檢查)與已經提到的檢查類型有所不同。 進行間接(鏡)式咽喉鏡檢查時,使用喉鏡,並在舌頭伸出嘴巴的情況下進行檢查,並保持住舌頭並稍微向前拉(使用紗布餐巾,可以由醫生或成人來完成)病人)。 咽喉鏡檢查是咽部研究不可或缺的一部分,其行為的適應症可能是主訴:出汗和咽痛(吞嚥加重);喉嚨有腫塊(異物)的感覺,吞嚥困難;聲音嘶啞或鼻音;鼻咽乾燥乾燥;難以通過鼻子呼吸。 簡介阻塞性睡眠窒息症可帶來很多健康影響,對小朋友的危害尤其嚴重,例如會妨礙身體發育及智力發展,而嘈吵的鼻鼾聲是一個警號。
鼻腔內竅鏡的構造就像是呼吸科的纖維支氣管鏡一般,且有硬性鼻內鏡和軟性鼻內鏡之分。 這是一項可於診所進行的治療,病人只需接受局部痲醉,過程僅需數分鐘便告完成。 照鼻咽鏡 病人一般不會有疼痛或出血等後遺症,懸雍垂(吊鐘)潰瘍更十分罕見。 2)磁力共振:1成的鼻咽癌在鼻黏膜的底下增生,這種情況內窺鏡檢查不到,只有磁力共振檢測才能發現,但價錢較昂貴。 耳鏡檢查是耳鼻喉科臨床研究的主要客觀方法,有關醫生和患者的評論證實了其在各種疾病的診斷中的重要作用。 檢查咽喉部位時,醫生要把內鏡從鼻孔再伸展深入十多公分,這時醫生或會要求病人吞嚥或發聲,以便檢查喉部之活動。
照鼻咽鏡: 喉鏡檢查的詳細流程
數據顯示確診鼻咽癌較多為40歲或以上人士,當中以男性居多,男女比例為3比1¹。 然而,年輕男性也應有所警惕,據醫管局2018年香港癌症資料統計中心數字指出,20至44歲處於事業黃金期的男士,最常見的癌症正正就是鼻咽癌。 吳耀榮醫生曾經遇過最年輕的患者,是一位只有9歲的小朋友,沒有家族病史,當初因為頸部有腫塊而進行檢查,最後確診患上鼻咽癌第3期。 他指這個案並不常見,但市民只要對鼻咽癌病徵有基本認識,及早進行鼻咽有關檢查,就能避免延遲診治。 簡介很多患有過敏性鼻炎(鼻敏感)的病人,都因為鼻甲骨腫大而引致鼻塞,而切除腫大的鼻甲骨及黏膜組織,可以令呼吸道回覆暢通,鼻腔亦可重拾濕潤、過濾及暖化空氣的功能。
