甲狀腺分左右兩葉，一般來講，如果手術前甲狀腺功能是正常的，手術是做單葉切除，剩下完整的一葉甲狀腺，是不需要吃藥。 反之，如果兩葉甲狀腺全部拿掉，則肯得要吃藥，而且是終身服藥。 手術中使用神經監測儀，可以協助醫師辦識及定位喉返神經，縮短傳統手術中，單純利用肉眼去找尋神經的時間，也可以在手術結束前，確認神經功能的完整性。 因為神經離甲狀腺非常近，在進行甲狀腺切除的過程中，對甲狀腺的翻動、拉扯、燒灼止血，都有可能造成鄰近的神經受傷。 甲狀腺手術前建議要將甲狀腺功能控制到正常或接近正常的範圍，以減少發生甲狀腺風暴的風險，使手術更安全。
不過仍有百分之○‧五的病人會發生永久性的聲帶麻痺及百分之○‧四的病人有永久性副甲狀腺功能低下的情況，還好此種情況發生率相當低，而且大部分皆發生於癌症手術。 甲狀腺手術即在手術中切除部份或全部甲狀腺，通常需在醫院中接受全身麻醉下進行。 病人常因疾病的不同而分成程度不一的切除，但一般而言可分為單側部分切除、單葉切除、次全切除、近全切除及全切除術，某些甲狀腺癌症病人常需合併頸部淋巴腺廓清術。 甲狀腺病人在接受各種檢查後，部分會轉介至外科手術，原因不外是確定或疑似患有癌症、甲狀腺腺瘤、甲狀腺機能亢進、結節已有壓迫氣管及鄰近組織的現象等。 關於甲狀腺手術的進行，張家宸表示，患者通常術前一天住院，於頸的中下部切開，把頸部肌肉撥開後，先定位及保留上喉神經與喉返神經（兩者為聲帶神經）及控制體內鈣濃度的副甲狀腺，再切除甲狀腺。
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甲狀腺機能亢進適合開刀的人選包括：頸部明顯腫大產生壓迫、眼睛症狀明顯、懷孕婦女無法接受放射碘、需要快速矯正甲狀腺功能、服用抗甲狀腺藥物會產生過敏、同時懷疑有合併甲狀腺惡性腫瘤的患者。 因為甲狀腺附近有一條控制聲帶的重要神經， 非常細且敏感，如果在開刀過程中碰觸到它，可能導致短暫的功能喪失；也有些病人術後會有吞嚥問題，喝水時較容易嗆到，需要多加留意。 使用探針以小電流刺激，當返喉神經受到刺激時聲帶上的電極便接收到訊號，傳送到顯示器上。
- 但在控制甲狀腺高能症狀態有一些潛在的缺點：大約 1/4 的病人 2 年後仍然甲狀腺功能亢進，另外一個考量是可能致癌的隱憂。
- 若發現傷口有出血、腫脹、引流管顏色異常、唇周手腳麻刺感或呼吸困難，請立即通知醫護人員。
- 抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌，但若擔心甲狀腺生病的話，醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。
- 手術後需不需要吃藥取決於開刀後剩下的甲狀腺組織有多少。
- 術後儘量採半坐臥姿勢，不要做過度彎曲或伸展頸部等可能會牽扯縫線部位之動作，若要起身請將手置於頭後，支撐頭部之重量再坐起以減少傷口疼痛。
至於較小的腫瘤，過去同樣是切除全甲狀腺，不過現在有機會只切除長有腫瘤的甲狀腺單葉，因為臨床上發現拿掉單邊後鮮少復發，即使不幸復發，屆時再處理往往都來得及。 張家宸說，一般良性結節不需手術，但若患者結節較大，或已壓迫到其他部位而產生不適，可透過內視鏡、射頻燒融術等手術方式處理，不過這類手術為自費，健保不給付。 從統計數據您可以看出在罹患甲狀腺癌的患者中，以女性患者較多，女性患者罹病年齡也男性患者還早。 幸好，甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一，我們更應該要好好注意，及早發現及早治療。
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甲狀腺疾病是相當常見的疾病，但大部分僅需要藥物控制。 需要手術的原因有下列幾種：1.懷疑或診斷是惡性腫瘤；2.甲狀腺機能亢進對藥物或放射性碘治療效果不佳；3.甲狀腺腫大壓迫到食道、氣管造成吞嚥因難或呼吸窘迫；4.因為容貌外觀上的需要。 以上若經醫師評估適合手術，則會進行甲狀腺切除手術。 留院期間應注意術後頸部出血，大部分出血病人皆在二十四小時內，常造成呼吸困難而需再次手術止血，此種情形特別是在甲狀腺功能亢進及巨大的甲狀腺腫病人較易發生。 少部分病人會有聲音沙啞及手腳麻木的情形出現，主要是返喉神經引起的聲帶功能異常及副甲狀腺功能失調，一般會在兩週內恢復。
比如過患上了良性的甲狀腺結節，但是結節過大已經壓迫到了我們的氣管，食管，不僅讓我們出現了嚴重的進食困難症狀，有些患者還會出現明顯的呼吸困難症狀，當處於這類症狀的時候，可能就需要進行大部分的甲狀腺切除了。 甲狀腺全切除後遺症 手術併發症可能有出血及感染，術後出血若量太多，血塊堆積後壓迫氣管，會影響呼吸且突然危及性命安全。 另外，手術時若同時切掉副甲狀腺，患者之後會低血鈣的症狀。
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主持人小亮哥和老婆林姿佑結婚超過20年，一直都是演藝圈中的模範夫妻代表，近日，林姿佑錄節目《女人我最大》時接受媒體訪問，她一口聲音便是沙啞，讓不少人擔心她是不是感冒嚴重？ 林姿佑透露，這個狀況已經維持許久，過去做過不少檢查，自己的聲帶並沒有長繭，什麼都沒有，但聲音只要一變天就會啞啞的，就連唐綺陽老師聽到她的聲音，都趕緊叫她去找醫生診治。 手術後需不需要吃藥取決於開刀後剩下的甲狀腺組織有多少。
如果手術時影響到返喉神經，則會讓聲帶麻痺，聲音沙啞，甚至影響呼吸。 甲狀腺亢進患者最擔心的事情就是「我需要開刀嗎？」洪健齡說明，其實大部分的病人是不需要開刀的，可以先選擇用藥物控制；但如果治療效果持續不佳，就需考慮開刀治療。 此外，部分甲狀腺亢進患者會有頸部腫塊；如果腫塊越來越大，也建議接受手術治療。
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重點是在手術拆線後，表皮癒合完成，無組織滲出，這時候就應該開始使用抗疤產品。 唯手術後需要接受放射碘(I-131)治療的患者，在放射碘治療前兩周需實行低碘飲食(不吃昆布，海藻等含碘食物)，以減少體內儲存的碘，讓患者體內呈現缺碘狀態，以增進放射碘的吸收與療效。 以上就是關於什麼情況下需要切除甲狀腺，以及在甲狀腺切除後我們會面臨什麼危害的解答，希望能夠給你帶來幫助。 輻射暴露尤其會增加乳突癌的機會，廣島及長崎原子彈爆炸後，當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率就變高了。 有研究認為在兒童或青少年時期接受頭頸部放射線照射來治療淋巴癌等癌症的話，數十年後甲狀腺癌的機率也會上升。
副甲狀腺功能低下造成的低血鈣，好發於接受雙側甲狀腺切除術以及再次甲狀腺手術的患者。 因為我們的副甲狀腺左右兩邊各有兩顆，如果進行單側甲狀腺手術，並不會影響到另一側的副甲狀腺，副甲狀腺的功能通常不受影響。 一般來說，輕微程度的受損（發生率約5%），通常術後幾天至幾個星期會自行恢復。
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比較嚴重的是神經在手術的過程中斷掉（發生率約1%），如果神經斷掉，那麼沙啞的症狀就有可能不會恢復。 通常在腫瘤比較大、第二次重覆手術、惡性腫瘤、解剖位置異常的患者，神經受傷的機會比較大。 有經驗的外科醫師會盡量將神經受傷的風險控制在較低的範圍。 手術前需做皮膚清潔準備，由醫師解釋麻醉方式及手術同意書，並於午夜12點後禁止進食及喝水。 手術後護理師會告知進食時間，可採軟流質食物並避免過熱飲食，進食前，可先喝一口水，注意是否有不舒服，如有噁心、嘔吐情形則不急著進食；傷口通常以美容膠覆蓋或縫線縫合，會有引流管，儘量著寬鬆衣物，注意避免管路凹折或脫落。 術後儘量採半坐臥姿勢，不要做過度彎曲或伸展頸部等可能會牽扯縫線部位之動作，若要起身請將手置於頭後，支撐頭部之重量再坐起以減少傷口疼痛。
在甲狀腺癌方面，除在少見的分化性不良甲狀腺癌，手術治療幫助較少外，目前並無其他有效方法可替代手術治療。 近甲狀腺全切除術：切除單葉甲狀腺及峽部，對側甲狀腺只留後部組織小於 10 %。 蔬菜的選擇方面，有研究指出十字花科的蔬菜（包括芥藍，油菜、白菜，高麗菜，白蘿蔔等）含有硫氰化物，會抑制甲狀腺荷爾蒙，宜盡量少用 (至於吃多少量才會引起症狀，目前為止尚無定論)。
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根據台灣2014年統計，甲狀腺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，甲狀腺癌發生率排名在女性為第5位好發的癌症！ 甲狀腺全切除後遺症 甲狀腺全切除後遺症 所以啦，甲狀腺個頭雖小，事業可是做得很大，一出事會全身。 我們之前已經介紹過「甲狀腺機能亢進」與「甲狀腺機能低下」，這次來介紹甲狀腺癌。
如果是合併眼睛病變的患者，藥物仍是主流（62.9%），手術（18.5%）與放射碘（18.8%）差不多。 甲狀腺機能亢進最常見的原因是一種自體免疫疾病：葛瑞夫茲氏症（Graves’disease）。 患者會產生甲促素受器抗體（TSH receptor antibody），持續刺激甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌導致甲狀腺機能亢進以及一系列症狀。 25歲馮小姐因為脖子腫大、眼睛突出、手抖、心悸被診斷出是甲狀腺機能亢進（甲狀腺亢進的症狀）。 吃藥後雖然症狀有改善，但是皮膚會起疹、很癢，因此想看看有沒有其他的治療方式可以不用吃藥。 單側返喉神經麻痺可能會造成聲音嘶啞或聲帶麻痺，如為雙側喉返神經麻痺可能需要緊急再插入氣管內管 (＜ 1 % )。
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而甲狀腺全切除術後病人必須每天服用甲狀腺素補充，不可貿然停藥，避免甲狀腺功能不足而引起不適。 而甲狀腺癌手術後更需要定期門診追蹤及檢查，這樣才可得到完善的術後服務。 通常手術傷口縫合後一週內盡量不要碰水，而我們會使用防水的敷料，病人仍然可以洗澡及洗頭髮，但是不可以去游泳，大概一至二週後可以視情況回到工作單位上班。 病人在手術後約三週，需至門診抽血檢查甲狀腺功能，以決定是否需要繼續藥物治療。 服藥的目的是補充身體所需的甲狀腺素，只要服用的劑量恰當，是沒有什麼大問題的。 若是甲狀腺癌的患者，因為同時有治療癌症的考量，建議與您的醫師詳細討論。
故手術後要隨時觀察病人呼吸與傷口滲血的情況。 氣管軟骨軟化：可放置氣管內管支撐，等氣管恢復堅固後再拔除。 咽喉水腫：會產生呼吸困難，首要排除術後出血、氣管軟骨軟化與聲帶麻痺。
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通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件，再來就是脖子處的觸診，看甲狀腺有沒有腫大。 抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌，但若擔心甲狀腺生病的話，醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。 未分化型甲狀腺癌最嚴重的甲狀腺癌類型，好發於60歲以上的長者，可能是原本已存在、觀察多年的甲狀腺結節突然局部腫大變性，未分化型甲狀腺癌是個難以治療且存活率差的病。 至於對已發生轉移的病例，或許可以吃放射性碘治療，但如果放射性碘治療無效，則可以嘗試標靶藥物治療，但標靶療法常見皮膚潰爛、腹瀉及肝炎等副作用。 服藥的患者醫師會定期抽血檢測甲狀腺的功能來做藥物劑量的調整。 一般如果調好劑量穩定後，可以開立慢性處方箋，2-3個月來門診拿一次處方箋即可。
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不過儀器的使用需自費，且並不能保証完全不會發生聲帶麻痺的併發症。 如果可以的話，把斷掉的神經接起來，恢復會最好。 如果神經無法接回或是恢復成效不佳，可以考慮直接在聲帶部分做處理，改善症狀，恢復生活品質。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
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在文中的開頭就跟大家說過，幾歲的孩子也會患甲狀腺疾病，但是與成人不同的是，孩子患甲狀腺疾病大多數的原因都是因為家族病史的關係。 放射治療、化學治療、標靶治療也都是甲狀腺癌的治療選項，醫師會視狀況調整，可與醫師好好溝通適合自己的選項。 這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，還可以併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 濾泡癌容易從血管轉移，而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」，因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯，才能確定為惡性，因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。
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是的，當人體自身產生的甲狀腺荷爾蒙不足，便需要口服甲狀腺素補充。 換句話說還是要吃藥，只不過是吃不同的藥（從吃抑制甲狀腺亢進的藥改成吃甲狀腺荷爾蒙）。 一項針對甲狀腺專家做的調查顯示 ，針對一般的葛瑞夫茲氏症，大多數的醫師建議使用吃藥（53.9%）與放射碘治療（45.0%），手術佔不到百分之一（0.7%）。
甲狀腺機能低下症：術後機能低下症之治療，口服甲狀腺素，追蹤檢查甲狀腺機能。 甲狀腺全切除術病人於術後須終生補充甲狀腺素，良性甲狀腺疾病術後則依甲狀腺功能決定是否用藥。 甲狀腺全切除後遺症 例如患上了嚴重的甲亢後，再經過藥物治療已經無效的情況下，也沒有別的更好的延緩辦法的情況下，只能選擇進行大部分的甲狀腺切除來幫助我們恢復健康。 另外大家會問，甲狀腺這麼重要，能影響心跳、體溫、及新陳代謝，全部切掉真的沒問題嗎？ 原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。