:如果是不複雜的痛風石手術其實照護很簡單,不要碰水、保持傷口乾淨為最基本的原則,同時也會建議多喝水以降低發炎狀況。 痛風石手術 最重要的還是「忌口」,避免恢復期間再次尿酸過高或其他不必要的疾病症狀出現。 ●傳統切除手術:一般都是處理較大、較硬的痛風石,但因為手術刀類型及採用切除方式,因此往往容易破壞到皮膚表面血液循環、骨頭、韌帶及肌肉組織,恢復時間較長,且往往難以癒合。 痛風病病人需要控制日常飲食,避免食用高嘌呤食物,不吃動物內臟、海鮮、燒烤及火鍋等,日常食物選擇低脂、低鹽以及低蛋白類食物。 病人需要遵醫囑服用降尿酸、碳酸氫鈉、消炎止痛等藥物,以控制病情並消除痛風結晶。 痛風結晶又稱為痛風石,一般由痛風反覆發作所導致。
- 人們會患上痛風的一些原因包含:基因組成、過重、服用特定藥物 (例如環孢素 Cyclosporine )、腎功能受損、生活習慣 (例如飲用過量酒精和含糖飲料)。
- 臨床上也發現,痛風病人併發泌尿道結石的比率較高,且發生的風險與尿中尿酸的排泄量呈正相關,一般會建議病人多喝水以預防結石。
- 診間不少病患常拖延到關節變形,腫脹到皮膚破皮時,才求助於開刀治療,清除痛風結石的同時,也容易破壞表面皮膚的血液循環,造成術後關節周圍皮膚壞死,使傷口更難以癒合。
屯門醫院放射科顧問醫生李安慈指,目前大部分痛風石病人都以尿酸溶解治療代替手術。 治療手法以雙能量電腦斷層掃描系統(DECT)診斷患者,提供快速、準確和無創的診斷,量度痛風石體積,幫助評估治療成效,並透過結合「尿酸溶解術」,以降尿酸藥,將血尿酸濃度控制在低水平,一年內便可溶解90%尿酸晶體。 當痛風發作時,一般醫師會先給非類固醇消炎止痛藥(NSAID)讓病患止痛,等待發炎狀況穩定後,才會再開降尿酸的藥物。 痛風石手術 治療痛風,一般以口服降尿酸藥物控制為主,但是藥物有限制性。 傳統開刀治療,往往術後會造成關節周圍皮膚壞死、關節暴露,引起更大的問題。
痛風石手術: 併發症和相關疾病
還有病患的痛風石磨破皮膚,流出組織液等嚴重狀況才來診間就診,這些嚴重的狀況都已超過黃金治療期,甚至根本危及生活和健康,所以仍然會建議病患,不要拖延、早點面對就醫。 每個人的狀況不同,仍然建議要到診間請醫師評估後才能有更明確的答案。 每個手術都有其風險,但痛風石的微創手術風險相當低,通常是跟個人體質和狀況有關。
需不需要吃藥仍然是很視個人情況而定,要看痛風急性發作的頻率。 如果再次發作的頻率一年超過三次,甚至有些人是遺傳問題,通常就會建議吃藥控制;但如果一年內低於三次,良好的飲食控制和運動就是首要。 通常來說,痛風石周圍組織的供血一般比較差,手術創口難以迅速癒合,所以在手術後還需要進行專門的傷口護理等。 此外,部分痛風石患者無法進行痛風石手術,因為痛風石對周圍骨關節造成侵蝕並與關節融合,如果做痛風石手術可能導致患者骨質完全破壞。 通常主張痛風石手術住院治療,在手術前透過降尿酸藥物、免疫吸附治療等治療手段,先將血尿酸水平降低在540μmol/L甚至更低水平,這樣血尿酸水平降低,可以避免手術、外傷導致的急性痛風性關節炎發作。
痛風石手術: 痛風石咖啡
李書欣表示,患者有時因保護不慎,包住痛風結石的皮膚磨破了,傷口流出白色的尿酸結晶,易發生感染,因此求助外科治療無可避免。 高醫今天發表這項新療法,希望幫助更多患者擺脫痛風結石的惡夢。 亞東醫院骨科醫師吳凱文表示,痛風石剛形成時都是白色的,很像牙膏,結晶越來越多後就會慢慢變硬,最後變成石頭,超音波刀的特色是切硬不切軟,用高速震動,把硬的痛風石打碎洗出,周邊的韌帶、神經、血管等軟組織則盡量保留,減少不必要的傷害。 食品中的嘌呤在體內代謝生成尿酸,尿酸與其它離子結合形成尿酸鹽。 通常情況下,這些尿酸鹽可以完全溶解於血液中,就像白糖可以完全溶於一杯水一樣。 您了解任何網路資訊的傳送都有可能遭到攔截或盜用,因此本網站不能也無法保證本網站之網站本身、網站伺服器、或本網站與使用者間相關的電子郵件傳輸絕無病毒或有害程式。
2013年日本腎臟醫學會曾經指出,長期高血酸可能加速慢性腎臟病的病情進展,故建議採取降尿酸治療,以預防疾病惡化。 蔡先生指,在接受新技術治療前,他手背出現腫塊、手指關節突出、疼痛,「張開手掌都唔得」,而接受治療後,不但手背腫塊及疼痛消失,手指關節亦恢復正常,療效顯著。 有規律的運動能調節代謝,調節尿酸,最大限度地避免痛風的發生。 3年前,陳先生身上已經開始出現“痛風石”,為此他天天穿著長袖出門,不管多熱。 但到了到今年,他面部、手腳、臀部的痛風石外已經很嚴重了。
痛風石手術: 相關問題
痛風石為尿酸鈉鹽的結晶,容易出現在長期未接受治療或控制不佳的痛風病人身上,雖然慢性痛風石不像急性痛風發作時會引發劇痛,不過卻會造成關節、內臟器官的損害,如果不慎磨破皮膚,還會有細菌感染的風險。 簡單來說,若痛風石影響到日常生活,就會建議你先來給醫師「評估」,例如:手腕或腳都已無法正常使用,甚至影響到生活工作,這樣的情況下還是會建議進行手術,恢復正常生活。 但往往手術評估是相當因人而異的,例如:如果痛風石長在常用關節處,病人走路或生活都很正常,但於X光下發現痛風石有開始刮壞或磨損關節的現象,為了長遠之計,醫師評估後還是會建議進行手術。
7-10天不碰水、保持傷口乾淨,同時「忌口」且多喝水降低發炎指數,避免恢復期間再次因尿酸過高而就醫。 在使用 200 毫克 lesinurad 加上 febuxostat 治療組中,每 100 人中有 82 人有不良事件發生。 在使用 400 毫克 lesinurad 加上 febuxostat 治療組中,每 100 人中有 97 人有不良事件發生。 在使用 200 毫克 lesinurad 加上 febuxostat 治療組中,每 100 人中有 61 人退出研究。 在使用 400 毫克 lesinurad 加上 febuxostat 治療組中,每 100 痛風石手術 人中有 70 人退出研究。 在與 febuxostat 聯合治療下,相較於 200 毫克 lesinurad , 400 毫克 lesinurad 治療 12 個月後,每 100 人中有多 9 人因為不良事件而退出研究( 3% 較差至 43% 較好)。
痛風石手術: Q3:最近常見的「超音波刀」微創手術和傳統痛風手術有什麼不同?
減少食用高嘌呤食物、高脂類食物,如肉類、野味、海鮮、含酵母食物和飲料等;儘可能食用隨低食物。 酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分併產生大量嘌呤,人體內嘌呤含量越多,代謝產生的尿酸就越多,這會增加痛風的發病率和痛風對人體的危害。 蔡伯伯年輕時就常痛風發作,隨著年紀增長,手腳、膝蓋等多處長出結晶石,關節處也扭曲變形。 由於傳統手術容易造成大面積傷口且引發併發症,蔡伯伯在不敢下決心開刀的狀況下,拖延數十年,直到足部變形、無法穿鞋,手部也變形到生活無法自理的地步,才接受了「超音波刀震碎痛風石的微創手術」。
做手術前,想準確計算保險賠到幾多其實並不容易,因為大部分私家醫院都將手術費用分為「醫生費」及「醫院費」。 而且每間醫院對於這兩項收費的定義都有少許不同,不代表埋單時只會收你「醫生費」及「醫院費」。 痛風石手術 不痛就停藥:許多患者常認為痛風不痛就可以不用按照醫囑吃藥,但這麼做只能緩解一時的疼痛,體內尿酸值降不下來,痛風還是有發作的可能。 72歲家住雲林的蔡伯伯,因有家族性遺傳,再加上工作關係,常吃海鮮配啤酒,使他從年輕時就常痛風發作。 隨著年紀增長,痛風發作日益頻繁,甚至還在手腳、膝蓋等多處長出結晶石,關節處也扭曲變形。
痛風石手術: 食物長好菌,培養腸道健康免疫力up
哈佛大學曾經追蹤47,150名介於40至75歲的男性長達12年,結果發現每天食用超過1.92份肉類者,會比吃少於0.81份的族群高出41%的痛風風險,海鮮的食用量也與痛風風險成正比。 另一項統計數據也發現,20歲就痛風發作的比例從民國80年前的8%,到民國100年已飆升到25%,可見痛風已有年輕化的趨勢。 如今,趙大爺腳上佈滿腫大的痛風石,面板被撐得越來越薄,趙大爺整日受疼痛折磨,大冬天也只能穿著拖鞋挨凍,要說不後悔也是假的。 可有時候疾病就是這樣,你越是不理,痛風石就越“猖狂”,最終這“石頭”不僅越來越大,還“跑”到別的地方折磨著趙大爺。 外國人拿到中國“綠卡”後,身份證上“民族”一欄,到底寫的啥?
去除痛風石的方法主要有兩種,一種是通過手術摘除,一種是通過藥物溶解。 痛風石手術 其中,手術摘除的優點是見效快,缺點是術後易反覆發作、無法起到根除作用。 這個階段雖然血中尿酸濃度高(成人每100毫升血液中的尿酸值達7毫克以上),不過卻沒有出現症狀,此時最重要的是找出潛在引起高尿酸血症的原因,才能降低痛風發作及其他併發症的風險。 痛風患者除了急性發作之外,因為其他時候大多沒有症狀,許多病患就容易因此輕忽,使痛風發作的頻率越來越高。
痛風石手術: 飲食因素(40%):
痛風石容易出現在痛風發作病史超過 3 年的患者身上,如關節、軟骨、耳朵、內臟等部位,雖然不像急性痛風性關節炎會產生劇烈疼痛感,但痛風石過大,將會使關節變形、造成關節或內臟器官損害,是痛風症狀最嚴重的階段。 蔡伯伯曾至醫院評估開刀,但因痛風石已侵蝕韌帶關節,傳統手術容易造成大面積傷口且引發併發症,使他不敢開刀。 拖延數10年後,直到足部變形無法穿鞋,手部也變形到無法自理生活,才接受超音波刀震碎痛風石微創手術。 痛風石不僅影響美觀及關節功能,甚至還會嚴重影響患者的生活質量。
- 痛風難斷尾,但新式治療手法,「雙能量電腦斷層掃描系統」配合「尿酸溶解術」或成救星,有痛風患者曾被私家醫院誤診為腕管綜合症接受手術,惟術後病情持續惡化,自三年前到屯門醫院接受尿酸溶解術治療後,至今尿酸石已消失超過95%。
- 酒精對痛風患者的病情影響亦很大,因酒精會阻礙尿酸的排洩,極容易引發痛風。
- 這種微創手術其實最適合年紀大的長輩,尤其是容易引起併發症,不適合全身麻醉或大面積開刀,患有心臟病、新陳代謝疾病、糖尿病等慢性疾病的患者,只需要半身麻醉,甚至局部麻醉,就能透過超音波手術刀這種用微創手術清理痛風石,手術過後還能馬上回家。
- 榜哥回應醫生表示,這顆痛風石「陪伴」他已十幾年。
- 平時要注意休息,避免勞累,如果關節痛風結石比較多的話可以考慮手術,微創治療,具體費用各個醫院差別比較大,住院時間需要一到兩週。
此外,部分海鮮和菇類,如魚卵、沙甸魚、冬菇及草菇等,嘌呤值亦較高。 胰臟癌之所以稱之為癌王,是因為其不易察覺,發現時大多已屬於中、晚期,且在治療後的五年存活率僅約5-10%。
痛風石手術: 痛風結節能消除嗎
醫生指出,約有五成痛風患者首次病髮位置是腳趾公關節。 不少港人一年四季都喜歡吃火鍋,食材多以肉類爲主,包括動物内髒及海鮮等,均是導緻痛風病發的高危食物。 根據研究,出現痛風石的時間約在第一次痛風發作後的3至42年不等,平均為11.6年,不過近年來已縮短為平均5~6年就出現痛風石。 其原因可歸咎於未遵守醫師指示服藥、未妥善控制飲食等,而使病情加速惡化。
痛風難斷尾,但新式治療手法,「雙能量電腦斷層掃描系統」配合「尿酸溶解術」或成救星,有痛風患者曾被私家醫院誤診為腕管綜合症接受手術,惟術後病情持續惡化,自三年前到屯門醫院接受尿酸溶解術治療後,至今尿酸石已消失超過95%。 也就是說,痛風石手術切除的是舊有的痛風石,新的痛風石依然會形成。 只有血尿酸水平得到積極的控制,高尿酸血癥引起的尿酸鹽結晶還是會繼續沉積。 如果出現這些情況,那麼可以透過手術切除痛風石,來起到緩解疼痛、恢復肢體功能和防止骨與軟組織進一步遭到破壞的作用。
痛風石手術: 皮膚癌症狀,ABCDE五項自我檢查
關節滑液檢查可發現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片可見軟骨成線狀鈣化,尚可有關節旁鈣化。 部分患者可同時合併痛風,則有血尿酸濃度升高,關節滑液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結晶。 二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、拓趾、蹂關節、足背、足底、膝關節囊和肌健等處。 少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。 偶爾在大動脈、心肌、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和構狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會出現痛風石。
痛風石手術: 痛風石開刀方式有哪些?
護士先在痛風石上戳了一個小洞,然後讓榜哥自己擠出內裡呈白色的結晶體。 榜哥表示在整個過程中沒有麻醉,所以當護士之後越戳越深,甚至戳到骨頭時,他感到痛不欲生。 台灣YouTuber「Ann‧榜哥‧生活事務所」拍片跟觀眾分享自己治療痛風石的經歷。 他表示近日因痛風發作,腳趾關節上的痛風石腫如乒乓波,在疼痛難耐的情況下,決定請半天假到醫院做檢查。 該手術相當適合像蔡伯伯這樣的病患,手術後的蔡伯伯恢復良好,現在已經可以重新穿上鞋子,順利解決多年來的困擾。
痛風石手術: 痛風是什麼?
台灣YouTuber「Ann‧榜哥‧生活事務所」在社交媒體上表示自己已患有痛風十多年,腳趾關節上亦一直長了一顆巨型的痛風石。 他更分享近日在忍受不了痛楚的情況下,到醫院求診及接受清創手術過程。 痛風是由關節炎所引起,患者是因關節患處的尿酸晶體積聚,引致關節腫大及疼痛,通常只會影響身體一個關節,而控制飲食可有效預防及控制病情。
「超音波刀」微創手術其實最適合年紀大的長輩,尤其是容易引起併發症,不適合全身麻醉或大面積開刀,患有心臟病、新陳代謝疾病、糖尿病等慢性疾病的患者,只需要半身麻醉,甚至局部麻醉,就能透過超音波刀這種微創手術清理痛風石,手術過後還能馬上回家。 若是長期未接受治療或尿酸控制不佳,患者的皮下及關節可能會因為尿酸結晶堆積而產生痛風石結節,嚴重時可能使關節變形或喪失活動能力。 痛風石大約在第一次急性痛風發作後的5-10年出現。 屯門醫院矯形及創傷科顧問醫生蔡啟堯表示,痛風是常見的都市病,按全球發達國家計算,平均每100人有三至六個人患有痛風,當中男性患痛風比例高於女性約三至四倍。 他稱,留意到新春過後,往往是痛風病患求診高風期,而傳統上診斷難分辨是痛風病抑或急性關節炎,用藥方面,難以根據病情加減藥物,從而未能督促病人按時及劑量用藥,久而久之不少病人未獲適切治療,會成為慢性結石性痛風(痛風石),導致關節畸形。
余光輝說,一旦罹患痛風就有心血管風險,多數病人不清楚嚴重性,因此總是依賴止痛藥,不肯規律服用降尿酸藥物。 事實上,痛風患者應積極將尿酸值維持在6mg/dL以下,若產生痛風石,去年底健保剛通過痛風石口服降尿酸藥物的給付,只要按時服藥,研究顯示一年可減少83%痛風石體積。 本網站內容著作權係屬本網站或其他授權本網站使用之提供者所有。 而本網站或相關連結網站所刊載內容或建置連結之網頁或資料,均由被連結網站所授權提供,本網站不擔保其正確性、即時性或完整性。 您下載或拷貝本網站內容,或以任何形式將本網站內容傳輸、散布或提供予公眾者(包括但不限於轉貼連結、轉載內容等方式),皆不得基於商業目的或作為商業用途。
痛風石手術: 控制體重
因此在得了痛風之后就需要盡早醫治, 防止病情嚴重。 痛風的病因是體內嘌呤物質新陳代謝紊亂,導致尿酸合成增加、排出減少,造成高尿酸血癥。 血液中尿酸濃度過高時,尿酸會以微小的鈉鹽結晶(俗稱痛風石)形式析出,積累在關節、軟骨和腎臟中,引發炎症。 人體免疫系統的嗜中性粒細胞在抗擊痛風引發的炎症中發揮了關鍵作用。 痛風石手術 實驗顯示,這種免疫細胞會在關節等組織的炎症部位聚集,然後破裂死亡,死亡細胞釋放的DNA和蛋白質等物質形成了一張緊密的網絡,包裹住痛風石。
