所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓，带脉也不能收引诸脉，就使两足痿弱不用了。 痿症的主因乃由脾胃虚弱、五脏内损、气血无化、精气亏损等导致四肢百窍失养而变生诸痿，故治疗总则当以补益脾胃、调补诸脏、益精补气滋血、通经活络举痿为要。 若外感邪气急，则应灵活变通，治当以逐邪外出为先；若内伤与外感齐急，又当扶正与祛邪并重。 另外，痿症属疑难病证，大多数呈慢性病程，在疾病的发展、恢复过程中，除药物治疗外，还须配合针灸、按摩推拿、功能锻炼等治疗康复方法才能取得更加满意的治疗效果。
长期在水中作业者，或在岁土太过，湿气偏盛之年，以及长夏暑湿之季，更当格外注意防止湿气侵袭，而发痿证。 症见一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌谈红少苔，脉沉细数。 症见始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。 本文选摘自《黄帝内经临证指要》，刘炳凡编著，湖南科学技术出版社出版，1998.5。 本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
痿躄: 病因
所以《下經》中說：“肉痿是久居濕地引起的”。 岐伯說：肺是諸臟之張，又是心臟的華蓋。 遇有失意的事情，或個人要求得不到滿足，則使肺氣鬱而不暢，於是出現喘息有聲，進而則氣鬱化熱，是肺葉枯焦，精氣因此而不能敷布於周身，五臟都是因肺葉焦得不到營養而發生痿躃的，說的就是這個道理。 ☎在《素問第二十二•藏氣法時論》提到：「脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飱泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者」。
- 《黄帝内经》中记载的致痿的心理因素主要有“有所失亡，所求不得”“所愿不得”“悲哀太甚”“悲哀动中”“愁忧不解”“恐惧不解”等。
- 现代医学所称的“小儿麻痹证”可参照本病诊治。
- 「衝脈者經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰陽揔宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈」。
- 外邪致痿，或可驟發，務要及時救治，免成痼疾。
- 有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者，水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。
- 筋痹者，其症游行不定，与气血相搏，聚于关节，筋脉驰纵，或赤或肿。
因此，“愁忧不解”除了可导致四肢不举的肢体无力之外，也可因情志不畅而引发脾胃本身的痿病，即慢性萎缩性胃炎。 此段内容介绍了五脏使人痿的病因病机。 肺热可致痿躄，心气热可致脉痿，肝气热致筋痿，脾气热致肉痿，肾气热致骨痿。
痿躄: 《医学集成》 > 医学集成卷三 痿证 – 好大夫在线
因感受温熱毒邪或濕熱浸淫者，多急性發病，病程發展較快，屬實證，熱邪最易耗津傷正，故疾病早期就常見虛實錯雜。 內傷積損，或久病不愈，主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱，多屬虛證，又常兼夾鬱熱、濕熱、痰濁、瘀血，而虛中有實。 跌打損傷，瘀阻脈絡或痿證日久，氣虛血瘀，也屬常見。 痿證與偏枯：偏枯亦稱半身不遂，是中風症狀，病見一側上下肢偏廢不用，常伴有語言謇澀、口眼歪斜，久則患肢肌肉枯瘦，其癱瘓時由於中風而致，二者臨牀不難鑑別。
- 一般先用搐鼻散取嚏以宣通郁闭之气，如不应，即当调灌苏合香丸或玉枢丹，以开窍醒神，同时配合针刺十宣、人中等穴位以回厥。
- 另外，痿症属疑难病证，大多数呈慢性病程，在疾病的发展、恢复过程中，除药物治疗外，还须配合针灸、按摩推拿、功能锻炼等治疗康复方法才能取得更加满意的治疗效果。
- 故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。
- 由于认知上的不清，必然导致临床诊断与治疗容易发生失误。
- 悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩,数溲血也。
- 温熱毒邪內侵，或病後餘邪未盡，低熱不解，或温病高熱持續不退，皆令內熱燔灼，傷津耗氣，肺熱葉焦，津傷失布，不能潤澤五臟，五體失養而痿弱不用。
如《圣济总录》云：“盖由真气虚弱，为风湿侵袭，久不差，入于经络，搏于阳经，致机关纵缓，不能维持，故全身体手足不遂也。 ”陈无择云：“痿因内脏不足所致，诚得之矣。 痿躄 ”有此病理基础，而复随情妄用形体，房劳过度，或喜怒不节，七情内伤，或饮食失宜，内伤脾胃，或起居失调，外感六淫邪气等均能致痿。
痿躄: 痿躄解释
阳明为五脏六腑之海，生精生血，化气行水之源也。 以此分处，则治痿独取阳明一语方成定案，即不能专以润燥泻火为准。 ［眉批］知非氏曰：是何意态雄且杰，高淡雄辩惊四方。 要知人身三百六十骨节，无论何节，精气一节不输，则一节即成枯枝。
”窦材在《扁鹊心书》中亦论及：“凡腰以下以肾气主之，肾虚则下部无力，节骨不用，可服金液丹，再灸关元穴，则肾气复长，自然能行动矣。 ”这里的肾虚主要指肾阳虚和肾精亏损，所以他运用硫黄一味以壮肾阳，再灸关元穴以求肾气复长，与病机丝丝相扣，临证中也常见到一些痿症患者呈现畏寒、水肿之类的阳虚症状。 因火热之邪伤于血脉，皆能发为经筋、骨髓、血脉、肌肉、皮毛之痿。 痿躄 肺位最高而主燥、主气、畏火而行制节，但必金清而后气行，充于一身之筋骨血肉皮毛间，使其正常，不致于痿。
痿躄: 痿躄
因此，预防痿证必须顺应四时气候变化，御寒保暖、避暑防热，谨防湿气。 居室应清洁干燥、通风透光，外出活动要注意气候寒温，适当增减衣服，防止感冒。 尤其要避免久卧湿地或遭雨淋湿，避免出汗后湿衣久著于身。
“肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣、鸣则肺热叶焦。 说明肺居诸脏之华盖，朝会百脉主输布津液以行营卫阴阳。 若情志所伤，气郁化热，肺热叶焦，津液被耗，清肃之令不行，水精四布失常，五脏失养，四肢不禀水谷精微之气，则痿璧成矣。
痿躄: 皮毛痿1999-01
阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。 故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄，着则生痿躄也。 心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵，而不任地也。
痿證與西醫學中神經肌肉系統的許多疾病有關。 CT、MRI檢查有助於疾病的鑑別診斷。 温熱毒邪內侵，或病後餘邪未盡，低熱不解，或温病高熱持續不退，皆令內熱燔灼，傷津耗氣，肺熱葉焦，津傷失布，不能潤澤五臟，五體失養而痿弱不用。 痿證，中醫病症名，是肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運動或伴有肌肉萎縮的一種病證。 痹，为风寒湿三气犯其经络之阴而成病。
痿躄: 痿躄解釋
原文 黄帝问曰：人有四经，十二从，何谓？ 岐伯对曰：四经应四时；十二从应十二月；十二月应十二脉。 脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者… 原文 黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。
实厥者只要及时抢救，苏醒后再针对原发病因进行积极治疗，避免诱因再次刺激，基本上都能完全康复，且不留后遗症。 少数患者由于体虚过极，或病邪过盛，将会导致阴阳离决，气机逆乱，生机消殒。 痹病总的说来，只要能做到早期诊治并坚持治疗，注意起居环境的改善与调节，一般预后比较良好。 风病随病情轻重而有不同的预后转归。 中经络者相对于直中脏腑而言病情要轻，一般情况下，经过一段时间的正确治疗后，只要能防止外风再度侵袭或内风复起，基本上都能不同程度地恢复，仅有一部分患者留下程度不一的后遗症。
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凡事要与人为善，严以律已，宽以待人，光明磊落，安然处世，遇到突如其来的变化和打击要冷静思索，认真分析，妥善处理，避免惊慌失措，使思想经常处在乐观的状态之中。 按语：本方证可因情绪激动，气逆于上，肝阳随之升动，血行不畅而致下肢筋脉失常。 故以石决明、牡蛎、沙参滋阴潜阳；党参、赤芍、牛膝益气活血；仙茅、仙灵脾、虎潜丸补肾养筋；或加丹参行血，狗脊、续断、桑寄生强筋骨。 在痿症已基本痊愈时给当归、赤芍、丹参、珍珠母、牡蛎、牛膝、狗脊、桑寄生、虎潜丸以巩固疗效。 肺为脏腑之华盖，又主气而为水之上源，只有肺气之宣发与肃降正常，才能输精于皮毛，行气于脏腑，溉养四肢百骸。
若疫毒入侵肺胃后，旋即流注经络，波及四肢、百骸。 盖肺主气而朝百脉，使气血通畅，经络流利；胃为水谷之海，主润宗筋，而利关节。 由于邪毒流注经络，气血运行不畅，宗筋不利，从而发生肢体疼痛，渐至出现麻痹状态。 痿躄 如病久则损及肝肾，肝藏血主筋，肾藏精主骨，肝肾被损，精血不足，无以濡养筋脉，故后期筋、骨、脉均失所养而致筋软，骨痿，松弛不收，及肌肉萎缩、骨骼畸形等后遗症。
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是指多因禀赋不足，或后天失调，湿热痰浊阻滞，筋脉失养所致，以四肢尤其是下肢进行性麻痹不仁，痿弱无力，肌肉萎弱，不能随意运动为主要表现的肢体痿病类疾病。 发病率男多于女，大部分具有家族性。 本病相当于西医学的神经性进行性肌萎缩。 本病由于风热暑湿疫毒之邪，从口鼻入侵，初起邪在肺胃。 痿躄 肺失清肃，出现类似感冒的发热，身痛，咽红，咳嗽等症状；胃失和降，则见呕吐，腹胀，便秘等胃肠道症状。
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岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶… 【原文】 黄帝问曰：五脏使人痿何也？ 岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓… 岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之… 痿躄 岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
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岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。 岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰，五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。 悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩,数溲血也。 故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。 思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。 有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。
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肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，心主血脈，五臟病變，皆能致痿，上述各種致病因素，耗傷五臟精氣，致使精血津液虧損。 而五臟受損，功能失調，生化乏源，又加重了精血津液的不足，筋脈肌肉因之失養而弛縱，不能束骨而利關節，以致肌肉軟弱無力，消瘦枯萎，發為痿證。 2、痹：除行痹、痛痹、着痹外，还有骨痹者，其症痛苦攻心，四肢挛急，关节浮肿。 痿躄 筋痹者，其症游行不定，与气血相搏，聚于关节，筋脉驰纵，或赤或肿。
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行痹者，痛无定处，俗名流火，亦称走注。 闭塞不通为痹，或痛痒麻痹，或手足缓弱，与痿相类，但痿不痛，痹则多痛，四肢肌肉不为我用，这是迥然不同的。 痹为肢体麻痹或疼痛，或四肢挛急的疾患。 按痿躄一证，《内经》云：肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿躄。