发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。 患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异。 常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。 少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。 放射治療能以兩種方式給予，最常用的是以大型治療機給予之體外放射治療。
該治療方法的獨特之處在於其給藥方式及釋放系統。 在外科手術過程中，先將腫瘤組織切除，留下一個小空腔，然後植入這種定期釋放的晶片。 這些晶片會在2~3周之內慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進入腫瘤區，殺死那些在外科手術中沒有切除乾淨的腫瘤細胞，並且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進展。 腫瘤的生長對脊髓的壓迫程度不同，可出現脊髓半側損害綜合徵與脊髓橫貫性損害；脊髓半側損害綜合徵（Brown-Sequard 綜合徵）表現為腫瘤平面以下同側肢體癱瘓（硬癱）並關節位置覺精細損害，病變對側痛覺、溫覺減退。
神經鞘瘤腳: 疾病病因
在馬尾段可見巨型的神經鞘瘤，常與馬尾神經根粘著，後者往往成束被推向腫瘤一側。 分子遺傳學研究發現神經鞘瘤（單或雙側）的發生與NF2基因失活有關。 NF2基因是一種抑癌基因，定位於22號染色體長臂1區2帶2亞帶（22q12.2）。 NF1基因也是腫瘤抑制基因，定位19q11.2。 皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。
所以我想針對這部份和各位多分享一些觀念。 Temozolomide是一個具有抗腫瘤活性，含有咪唑四嗪（imidazotetrazine）環的烷化劑類抗腫瘤藥物。 它本身並沒有活性，屬於前體藥物，須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC（5-（3-甲基三氮烯-1-基）咪唑-4-醯胺），後者再進一步水解成活性代謝物方能顯現抗腫瘤活性。 理論上，MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子產生主要的烷基化作用，同時也會與鳥嘌呤的第七位氮原子發生次要的附加性烷基化作用，因此隨後發生的細胞毒性被認為是與這些異常修復的甲基化合物有關。 神經鞘瘤腳 初發性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯性，這些因素將會影響病人選擇治療的模式。 轉移性腦瘤比原發性腦瘤常見，約有一半的轉移性腦瘤來自肺癌。
神經鞘瘤腳: 腳麻原因1：「血管障礙」引起的血路不通
如果是腫瘤引起的神經疼痛，則會讓人坐立難安，即使平躺休息疼痛仍持續無法緩解。 其他：當腫瘤壓到第9、10、11腦神經時， 病人會有吞嚥困難、發音問題。 腫瘤如果太大，壓迫到小腦或腦幹則會出現肢體肌肉無力、軀體姿勢和平衡失調、步伐不穩定，如果情況更嚴重的話會有腦積水甚至死亡的風險。 聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的腫瘤，是顱內神經瘤最多見的一種，占顱內腫瘤的7％—12％，占橋小腦角腫瘤的80—95％。 多見於成年人，20歲以下者少見，性別無明顯差異，左、右發生率相仿，偶見雙側性。 臨床以橋小腦角綜合征和顱內壓增高征為主要表現。
部分腫瘤組織鑲嵌入脊髓軟膜組織，並壓迫脊髓在這些病例腫瘤和脊髓的界面通常很難分離，切除部分節段的軟膜組織方可獲得腫瘤的全切除。 聽神經鞘瘤的病期較長，症狀存在的時間可數月至數年不等，一般持續3～5年。 耳鳴為高音調，似蟬鳴或汽笛聲，併為連續性，常伴有聽力減退。
神經鞘瘤腳: 常見問題
急性發作引起波：一段時間的休息與劇烈的疼痛交替。 化療：化療可通過殺死腫瘤細胞，降低復發及轉移時間，但化療療效不肯定。 目前首選的化療藥物包括異環磷醯胺和多柔比星。
- 所述植物漂洗並在淤漿，其中被施加到發炎的底腳部分和固定用繃帶研磨。
- 病程的長短反映了腫瘤的生長速度、發生的位置以及是否有囊性變等。
- 切斷2～3根胸段神經根多不引起明顯功能障礙。
- 原是高惡性度的腫瘤，但化療加上放射線治療，使預後改善許多，5年存活率已增加至75％。
- 常見於15至40歲的年輕人與青壯年，女性比男性更容易罹患腱鞘囊腫，腕部施力的體操選手或其他常使用腕部勞動的工作者。
- 因手術移除腫瘤可能有其他症狀產生，所以一般只有觀察，如非必要是不作手術。
- 大部分患者就诊时主要症状是听神经鞘瘤本身的症状，包括头晕、耳鸣及听力下降，此三者可同时或两者同时或先后出现。
（2）肿瘤邻近脑神经损害表现，一般以三叉神经及面神经损害多见，表现为患侧周围性面瘫，或患侧面部麻木、咬肌无力或萎缩。 观察内容有定期体检和每隔几个月进行 CT 或磁共振成像扫描，查看您的肿瘤是否在生长。 如果您的手臂或腿部出现神经鞘瘤，您可能会发现有肿块，但无痛感。 神经鞘瘤很少癌变，但会导致神经损伤和肌肉失去控制。 如果您有任何异常肿块或麻木感，请及时就医。
神經鞘瘤腳: 治療方案
腱鞘囊腫基本上是一種肌腱滑膜或腱鞘的發炎，因此可發生於全身各地方，而以手部最為常見。 聽覺神經瘤（Acoustic Neuroma）又稱為聽神經許旺氏細胞瘤（Schwannoma），或前庭神經鞘瘤（Vestibular Schwannoma），是許旺氏細胞瘤沿第8條腦神經線生長所致。 聽覺神經瘤佔了所有顱內腫瘤（Brain Tumour）總數約8%。 不過在區域性劃分上，聽覺神經瘤在小腦腦橋角（Cerebral – pontine Angle）是常見的腫瘤，大約佔了所有小腦腦橋角區域腫瘤（Cerebral-pontine Angle Tumor）的80至90%。 叢狀神經鞘瘤可為單發性或多發性損害，局限性或泛發性，發生於真皮或皮下組織。
- 故如遇無法改善的坐骨神經痛便應及早尋求腦神經外科專科診治。
- 但也有在手術前，即因單側的前庭神經鞘瘤而引起該側的聽力喪失。
- 經X光檢查，確認骨頭及關節並沒有明顯異常，透過觸診發現，病患的腳底第3、第4腳趾與腳掌之間，有一顆硬硬的腫塊，用力按壓會產生疼痛感，還有咕嚕咕嚕的聲音，研判極可能為「莫頓神經瘤」。
- 同時，牛奶、豆漿和綠豆湯也都有助於排出腫瘤細胞釋放的毒物。
- 第八對腦神經包括2個部份：一是前庭神經，是將平衡訊息傳輸予腦部；另一是聽神經，是將聲音訊息傳輸予腦部。
- 大便正常（成型的軟便）後改為普通飲食，適當增加高蛋白飲食，如瘦肉、魚、蛋、奶。
- 經常用於摧毀手術無法切除之腫瘤或殺死術後殘餘之癌細胞，也用於不可能接受手術治療之病人。
- 五年存活率約為 70%， 十年存活率約為50%。
神經纖維瘤第二型（NF2），則與第22對染色體的基因缺陷有關，主要侵犯中樞神經系統，尤其是雙側的聽神經纖維瘤，會造成患者聽力的喪失或逐漸惡化。 神經鞘瘤腳 患者有50％機會把缺陷基因再傳給下一代，另有少數病例是因為父母親的生殖細胞基因變異所導致。 林家麟說明，腱鞘巨細胞瘤的治療為仔細的手術切除，去除的常見原因包括：美容、功能喪失和神經受壓引起的神經病症狀。 雖然最理想的方面是盡量將腫瘤切除乾淨，但是仍要追求一個平衡。 因為切除的越乾淨，雖然比較不會復發，但相對而言併發症就會增加。 但如果保持更多一些重要機構，可以降低併發症的發生，但是同樣的復發率就會增加。
神經鞘瘤腳: 脊髓神經鞘瘤診斷
NF2的前庭神經鞘瘤會長在雙側的前庭神經上。 NF2在第八對腦神經異常的初期症狀包含耳鳴、聽力喪失及平衡問題。 前庭神經鞘瘤的成長速度是因人、因時而異。
肉瘤的病理診斷需要參考臨床資料，譬如病人的年齡，腫瘤的位置和大小，病程的長短等。 小孩和大人好發的肉瘤種類差異相當大;例如脂肪肉瘤好發於大人，但罕見於小孩，胚胎性橫紋肌肉瘤則剛好相反。 大體而言，肉瘤較常發生在深部組織；僅有少數例外是好發於皮膚或皮下組織，譬如隆起性皮纖維肉瘤，類上皮肉瘤，血管肉瘤等。 儘管已經應用多種技術和監測方法來提高聽力的保存率，由於聽神經對術中的損害比面神經敏感，手術時容易造成損害，影響聽力，腫瘤體積的大小，腫瘤是否向外侵犯內聽道以及內聽道有無擴大均可影響手術後的聽力情況。 4.術後晚期並發癥：①顱內感染;②腦脊液循環障礙;③腫瘤復發、部分腫瘤切除者，術後復發率為80%。
神經鞘瘤腳: 脊椎內腫瘤
耳聾則是客觀的體征，可以進行檢測，如果單側耳聾不伴有耳鳴常不能為患者所察覺，聽電話時偶爾發現聽力下降，或直至到完全耳聾或出現其他相關的神經症狀時才引起注意而就醫。 病程的長短反映了腫瘤的生長速度、發生的位置以及是否有囊性變等。 腫瘤處於T1期時頭暈發生率為86%，T2和T3期為 65%～66%，T4期為51%。 頭暈症狀持續時間與腫瘤的大小呈線性負相關，聽神經鞘瘤越大，頭暈症狀持續的時間越短。 神經鞘瘤腳 常見症狀包括：聽覺及視覺能力的喪失、學習障礙、心血管疾病、劇烈疼痛等。
如果是有聽力損失的NF2患者，則可以透過切除腫瘤改善聽力問題。 如果是神經鞘瘤患者，則可透過腫瘤的切除改善慢性疼痛的問題。 脊椎內腫瘤會造成的症狀大致可以分為脊髓病變、神經根病變、及脊椎損傷。 影響到脊椎骨的腫瘤大多是轉移性腫瘤繼發性癌症 ，如果破壞脊椎這條大樑的構造，身體將如危樓，軀幹不但再也沒有辦法承受體重及運動，脊椎內的脊髓也可能引發病變而導致手腳的癱瘓以及劇烈的神經痛。
神經鞘瘤腳: 疾病名稱
通常有蛛網膜層與腫瘤緊貼，這層蛛網膜為多孔結構，獨立的包繞背側及腹側神經根。 術中進行銳性分離，斷開並分離腫瘤，囊壁表面進行電凝縮小腫瘤體積。 對於腫瘤近端及遠端相連的神經根要切斷，這樣方能全切除腫瘤。 如果腫瘤較大，可以先進行囊內切除，囊內減壓，對於腫瘤起源的神經根須行切斷。 偶爾地對神經根的某些小枝可以作保留，尤其是較小的腫瘤。 切斷這些神經根，即使在頸椎和腰椎膨大水平也很少引起嚴重的神經功能缺失，通常這些神經根的功能已被鄰近的神經根所代償。
這種醫療團隊包含了神經外科醫師、內科腫瘤專家、放射腫瘤專家、護士、營養學專家及社工人員。 病人也有可能與物理治療師、職業治療師及語言治療師接觸，進行治療。 是內臟最常見的肉瘤，最常發生於子宮及消化道。 分化很好的平滑肌肉瘤與良性的平滑肌瘤，病理方面往往難以分辨。 由於平滑肌腫瘤在不同的部位，其臨床表現並不一致，因此用以區分良性及惡性平滑肌腫瘤所使用的準則，也會因部位而有所不同。
神經鞘瘤腳: 醫師 + 診別資訊
脊髓橫貫性損害表現為腫瘤平面以下肢體雙側肌力降低或消失，伴所有感覺均損害，排尿困難，尿失禁，有些患者存在陰莖異常勃起。 出現相應症狀，應及時行磁共振檢查，儘早手術，防止出現嚴重的神經功能損害；如能全切腫瘤，複發率低。 如出現急劇的脊髓神經功能障礙，考慮可能出現腫瘤出血卒中，應緊急就診。 脊髓神經鞘瘤可引起疼痛不適，有些較劇烈難以忍受；可引起感覺過敏，表現為蟻行感、發麻、酸脹感、發冷等，或者感覺減退；可引起運動障礙，導致不同程度的癱瘓；可引起括約肌功能障礙，出現大小便障礙。 臨床上很難作出診斷，但此種神經鞘瘤損害具有疼痛，特別是陣發性疼痛，因此疼痛性腫物往往要懷疑到本病，但確診需作活檢。 真皮或皮下組織的腫瘤，如纖維瘤、神經纖維瘤及脂肪瘤等均易誤診，表皮囊腫或皮樣囊腫也要考慮鑒別，本病甚至類似血管瘤或機化的血腫，這些通過病理檢查即可加以區別。
神經鞘瘤腳: 脊髓刃器傷：症狀、病因及如何治療
腫瘤常常發生在內聽道，是由於其起源於Schwann細胞。 神經鞘瘤腳 約3/4的腫瘤發生在外側部，僅有1/4發生在內側部。 隨著腫瘤的生長、增大，腫瘤可引起內聽道擴大，突向小腦腦橋角部充填於小腦腦橋角內。 腫瘤大多數為單側性，少數為雙側性；如伴神經纖維瘤病時則正相反。
神經鞘瘤腳: 治療的手術方法
惡性腫瘤患者壽命縮短，該病 5 年的生存率為 53%，10 年生存率為 38%。 姑息治療（適用於不能手術切除的患者）：病變轉移的患者採用延長生存期、提高生活質量的姑息治療。 若患者出現貧血（血液中的血紅蛋白含量降低）、消瘦等晚期消耗症狀，可靜脈補充蛋白及液體，進行營養支援、臨終關懷等治療。 家麟舉例近期發生的一個臨床個案：患者只有在手腕有一個小小的硬塊不太痛，但經檢查後，腫瘤已經跑到關節裡面。 進行手術發現關節囊侵犯，腕骨軟骨有磨損，經手術後尚未再復發。
神經鞘瘤腳: 疾病百科
神經纖維瘤第一型是由17號染色體突變所致，其中神經組織生長可能是良性的腫瘤（神經纖維瘤）可能通過壓迫神經和其他組織而導致嚴重損傷。 有完整包膜,大小不一,質實,呈圓形或結節性。 不發生浸潤,與其所發生的神經粘連,可引起壓迫症状。 患者多為30～40歲的中年人,無性別差異。 神經鞘瘤腳 常生長於脊神經後根,如腫瘤較大,可有2～3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。 少數患者可伴發多發性神經纖維瘤病,可見患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發性小結節狀腫瘤。
Cushing 開創了聽神經瘤手術治療的新紀元， 1917 年報告的一組聽神經瘤患者，其手術死亡率為 15.4%，使當時總的平均手術死亡率降至 33.9%。 面部癥狀腫瘤繼續增大時，壓迫同側的面神經和三叉神經，出現面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度周圍性面癱。 三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。 聽神經瘤因源自神經膜，故而又稱聽神經鞘膜瘤，為小腦腦橋角常見的良性腫瘤，多見於30—50歲的中年人，女性多於男性，由於本病的早期初期耳鳴、耳聾和頭暈，故多初診於耳科。 「工作都要穿硬底的工作鞋，經常要久站且搬重物」，林先生到門諾醫院就醫時，告訴骨科醫師蔡傳恩，他的工作性質。
在新型治療腦瘤的化療藥物研發方面，目前有了新的進展。 一種是口服藥物「Temozolomide」，另一則是於手術時直接植入的藥物晶片「Gliadel（BCNU） 」。 軀體或者肢體呈現異常感覺，如蟻行感、發麻、發冷、酸脹感、灼熱感；有或者伴有痛覺、溫覺感覺減退，關節位置覺和精細觸覺減退，短時間內感覺障礙不能消失。 1、緻密型(Antoni甲型) 有下列特點：施萬細胞通常呈竇狀或束條狀排列，有細的結締組織纖維;胞核有呈柵欄狀排列傾向，並與無核區相間。 2.對於臨床表現不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結構關係密切或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限「B」和「C」。
神經鞘瘤腳: 醫生如何診斷脊髓神經鞘瘤？
並且在每一節的脊椎孔，脊髓都會分派出一對脊椎神經與軀幹或肢體相連，把軀幹四肢的感覺訊號上傳至大腦的神經中樞，同時也將中樞神經所下達的指令傳達至四肢軀幹。 一但脊髓受損，如果損傷的部位在第 5 節頸椎以上，病人將因呼吸衰竭而死亡。 如果損傷的部位在第 5 、 6 、 7 神經鞘瘤腳 節頸椎，將會造成病人四肢癱瘓。 胸椎以下的脊髓損傷，也將造成病人下肢麻木癱瘓、大小便失控。 致密型神經鞘腫瘤通常呈竇狀或束條狀的排列，以及有細小的結締組織纖維連結；網狀型腫瘤的細胞排列比較鬆散及紊亂，並且有一些小囊腫形成，而網狀區的血管比較豐富，切開時會見到有血栓及出血現象。
神經鞘瘤腳: 腱鞘有潤滑效果 保護肌腱不受傷
聽神經鞘瘤起源於聽神經鞘，是一典型的神經鞘瘤，此瘤為常見的顱內腫瘤之一。 本瘤好發於中年人，高峯在30～50歲，最年幼者為8歲，最高年齡可在70歲以上。 腫瘤大多數是單側性，少數為雙側性；本瘤屬良性病變，即使多次復發亦不發生惡變和轉移。 但由於腫瘤與重要的腦幹毗鄰，手術切除時對神經外科醫師或耳科醫師仍是一個極大的挑戰。 由於術中顯微鏡的應用及神經放射學的進展，如CT及MRI可作到早期或腫瘤定性的診斷，使腫瘤得以安全切除。 三級預防是在治療癌症時，設法預防癌症復發和轉移，防止併發症和後遺症。
神經鞘瘤腳: 陳淑美 醫師
其局限性包括：側方或者向下的視野分別受小腦幕角度和小腦山頂尖部的局限；不可避免地會損傷中線部位幾乎所有小腦蚓部橋靜脈，不無風險。 2.腫瘤沿著三叉神經徑路生長， 跨顱窩啞鈴狀爲特徵性表現。 三叉神經根部增粗與瘤體相連續是診斷三叉神經瘤的可靠徵象。