為病人提供專業醫療和護理,以舒緩家屬在家照顧病人的壓力,並透過社交及康樂活動,提高生活質素。 透過中心提供的醫療護理服務和多元化的治療活動,為腫瘤病者及其家屬,提供綜合身、心、社、靈的優質醫療全人照顧。 律敦治醫院舒緩治療科楊偉芳護士表示,舒緩治療的服務對象主要為癌症病人和其家屬。
- 林醫生表示該名婦人年約60多歲,是一位家庭主婦,不煙不酒,不過患有高血壓和膽固醇高的慢性疾病。
- 在紓緩治療中,工作人員會以同理心和同情心與病人(及其家人)建立融洽互信的關係,幫助病人作人生回顧、尋找意義和成就感;評估自己和所愛的人的關係。
- 有些子女不淮父母見紓緩護士或醫生,免得嚇怕父母。
- Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。
- 他更獲得了南澳大利亞大學的社會科學(輔導)碩士學位,也是香港專業輔導協會的成員。
對於這些病人,我們依然會儘量支持他們回家過一晚。 雖然只是一晚,病人可以回到自己最熟悉和喜愛的環境、和家人同享天倫之樂和留下美好的回憶。 冼:在發展初期紓緩治療主要是針對晚期的癌症病人,但現在大家已公認紓緩治療對患其他疾病(如心臟晚期衰竭、慢性肺部疾病和神經退化性疾病)的病人同樣重要。
紓緩治療癌症: 治療原理:
冼:患有末期疾病可給病人及其家人帶來沉重的壓力。 如果在治療疾病之時亦提供紓緩治療,將可以更好的緩解病人身體症狀,並為他們(及其家人)提供精神和情感上的支援。 對於有複雜需求和困難症狀的病人以及即將離世的病人,團隊會安排他們住院護理。 但亦會按個別情況鼓勵病人在門診及其他服務支援下,留在家中度過珍貴的時光。 團隊會為家人提供家庭護理服務、護理技能指導和處理情緒壓力的方法,從而使病人可在家中得到理想的照料。 晚期疾病為患者帶來身體不適及痛楚,最常出現如呼吸困難丶水腫丶失眠等。
這就是基金在資源緊絀下也要竭力開展服務的主因 紓緩治療癌症 –幫助更多不幸的孩子和家庭。 在先導計劃裡,接觸了超過八十個危重症病童個案後,肯定了這項服務的需求,於是在2018年成立了兒童紓緩服務基金。 兒童紓緩服務基金直屬兒童癌病基金,宗旨是提升病童及其家庭的生活質素,服務對象則擴展至患所有類別的非癌症危重症病童及其家庭,當時是香港唯一提供危重病兒童紓緩服務的機構。 諾貝爾生理學及醫學獎:免疫療法為癌症治療帶來革命性的轉變 有見及此,藥廠和科學家合作,研發出不同針對PD-1 及 PD ligand – 1的藥物,讓警察可以更成功地認出流氓,把癌細胞趕盡殺絕。 臨床研究發現原來這些新的藥物在不同的晚期癌症裡都有顯著的效用,由最先的黑色素瘤、到之後的肺癌、肝癌、甚至現在血癌、淋巴癌、鼻咽癌等等都開始進行臨床試驗去看看免疫療法在這些癌症的效用。
紓緩治療癌症: 服務範圍
事實上中西合璧治癌在香港已被討論多時,黃麗珊醫生指,大約6年前,公立醫院癌症病房已有提供中醫治療選擇,主要以紓緩西醫治療後副作用為主。 「我們的信念是肯定死亡和生命,是人生的自然過程,不會加快或延長病人的死亡過程。」紓緩治療專科醫生胡金榮和護士吳樂欣,兩人每一天都面對病人的生離死別。 香港社會始終忌諱談及「死亡」,根據2015年的《死亡質素報告》,香港其中一項失分最嚴重的就是社區參與。 反觀台灣,學者傅偉勳於九十年代將死亡教育引入台灣,逐步推動生死教育,亦令兒童從小認識「死亡」,學習關愛生命,實踐有意義的人生。
在最後關頭,為了防止親友的臨在防礙搶救生命,他們被送出病房外。 殊不知這些醫護機制是極度野蠻,令病者祇有孤獨地離去。 對有宗教信仰的人來說,他們會從宗教角度追尋靈性,理解自己和他們信奉的神的關係。 如果病人在這方面需要協助,醫院牧靈服務會儘量提供支援。
紓緩治療癌症: 西醫治療肝癌
醫治疾病除了藥物外,心理及靈性的支援也可以幫助病人面對眼前的困難,我們關心及明白病人的需要,會給予心理輔導及支持,又會安排宗教活動或儀式以支持病人的信仰,從而讓病人可以勇敢面對死亡及作出預備。 亦會為病人回顧人生及完成心願,就好像為人生畫上一個完美的句號,更讓家人留下美好的回憶,而不是遺憾。 紓緩治療癌症 世界衛生組織(WHO)所定「紓緩護理」的定義是:對治癒性治療己經無反應的末期病者之積極性全人整體性照顧護理。
治療團隊包括醫生、護士、社工、心理學家等專業人士亦會與病人以積極方法商討「死亡」,處理情感及身後事。 現代醫療由於檢查方法和治療方法的發達,以及機械設備的進步,醫生把眼光放在檢查資料和疾病上,往往喪失了觀察病人的苦惱。 紓緩護理喚醒醫務人員和社會人士更明白人必死的理念及好好照顧臨終病人的重要。 由臨終病人身上,我們更能了解自己,更能體會生存和生命的意義。 深切省思以病者和家屬為中心的醫療倫理,並體認醫生的渺少和專業的極限,以及整體的醫療團隊對病者和家屬的重要性。 化療在各種治療癌症方法中擔當一個重要的角色。
紓緩治療癌症: 醫療運送服務
定期的見面減去孤獨感和恐懼感,有機會表達內心的感受或聽一聽別人的感受。 因為各人所患的疾病大致相同,特別容易引起共鳴和同感,特別容易得到支持。 幫助病人釋放出氣管內的痰,教導他們怎樣呼吸,因為長期減少活動,肌肉減弱,關節僵硬,怎樣做運動,增強體力,肌肉抽搐疼痛,利用按摩和溫暖,放鬆肌肉減痛。 同時,他們和病人的肉體接觸,專心的聆聽和溫暖的慰問能夠給病人寶貴的心理支持。 紓緩治療癌症 如孩子逗留在小兒科病房,紓緩醫學人員會到病房看病童,参與治理。 如孩子留在家中,小兒科外展隊會和紓緩團隊合作照顧病童和家屬。
以豁達、容讓的心談論及面對死亡,以致為自己作好心理準備。 中醫藥能夠紓緩癌症的症狀及其治療引起的不適,但中醫着重個體化,病人考慮使用各種方法前,必先經過中醫望聞問切才處方使用,務必留意。 西醫主要用各種不同止痛藥去止痛,部分病人甚至接受神經麻醉等小型手術減低痛楚。 不少病人因為害怕吃止痛藥,嘗試用意識去頂住痛楚;其實這樣做極為不智,因為痛楚會影響睡眠和進食,反過來減低了免疫力。 馮:講到癌症治療方面的中西醫結合,一定要清楚目前的癌症治療,是西醫為主,中醫為輔。
紓緩治療癌症: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
飢餓療法是坊間流傳的癌症食療,飢餓療法的理論為透過低醣飲食,斷絕癌細胞的養分供給,以阻止癌細胞分裂,將其殺死。 需留意飢餓療法不具針對性,亦即是人體所有細胞均會受到影響。 當患者的免疫系統正對抗癌細胞入侵,又或者正接受癌症治療,人體其實需要比平日更多的熱量和蛋白質提供能量和促進組織修補。 飢餓療法有機會先餓死正常細胞,甚至導致患者缺乏基本能量和蛋白質對抗癌症。
- 而病者和家屬則希望醫護人員知道他們的需要,放病者在優先第一位,依照病者的意思,尊重他們的意見,容許他們我行我素,對違犯規則網開一面,讓他們瞭解真相,不對他們說謊,能夠解答他們所有問題,態度和藹,不需他們感恩。
- 患上不治之症已是不能改變的事實,我們注重的再不是生命的長度,而是質素。
- 我曾在英國接受專業的紓緩治療培訓,也做了半年紓緩黃大仙沙田坳道118號服務的義工,二零一二年再回去英國四個星期。
- 紓緩治療已成為世界衛生組織照顧癌症患者的重要一環,由確診開始,致力改善他們的生活質素,在抗癌路上活得更好。
- 此外,醫護以至社工團隊亦會積極介入,為病人及家屬尋找適合的社區資源,從生活各方面支援病人以至家屬的生理及心理所需。
- 但是如果能讓公眾減少恐懼,多認識乳癌,提高警覺性,及早發現的話,可能動了手術,便可以完結事件,甚至輔助治療也不用做。
老人院或安老院舍亦有提供紓緩的部門,根據統計,居住老人院的老人超過七萬,每年近10-15% 的院友死亡,比起社區死亡率高得多。 雖然如此,入住院舍會更有效及更針對地為病人對症下藥,如果以紓緩治療來說,更有效地為院友紓緩痛楚便是對症下藥的部分了。 但是否需要增加是有爭議的,因為現在的趨勢可能是建立更多流動服務團隊,可以在整間醫院、社區裡走動,這也是全球趨勢。
紓緩治療癌症: 健康快車
面對死亡,病人難免會焦慮不安,又擔心死後無法照顧家人,因而感到傷心、無助。 有時家人為免病人意志消沉,會要求不與病人交代病情,但與其隱瞞,不如如實告知,讓病人說出心底話。 家人也可陪伴病人與醫護人員一起訂立照顧計劃,爭取時間完成未了心願,緩解病人對死亡的恐懼。 若病人對生命意義抱有懷疑,不妨靜心聆聽病人所需,重喚病人信念。 藥劑師提供藥物方面的最新資料,讓醫生在治理病人時有更多藥物選擇,並提醒醫生藥物對病人的副作用。 有些病者需要同時使用很多類的藥物,藥劑師可以提醒醫生藥物間的互相抵觸。
,千萬不能因為不痛就自行停藥,如果出現發性的疼痛,就應該額外搭配速效型藥物來緩解疼痛。 只要經過適當的用藥,90%癌症疼痛都可以獲得有效的控制。 例如器官衰竭者的壓瘡,人體免疫力下降都可能引起局部感染而產生疼痛。 此外,肺、乳腺、甲狀腺、攝護腺等癌症出現骨轉移時也會引發劇烈的腹痛。 當腫瘤侵襲胸腔、腹腔或神經,或是侵入骨膜或骨髓腔,使其壓力增加,甚至發生病理性骨折時,病患可能會出現骨轉移、骨腫瘤所產生的骨痛,肺癌侵入胸膜可導致胸痛。 紓緩治療癌症 花生衣煲水可以提升血小板,是癌症病人之間口耳相傳的食療。
紓緩治療癌症: 中醫治療/中西醫結合角度
是用作輔助和增強癌症治療效果、預防癌細胞擴散、減緩癌症惡化,以及紓緩癌腫帶來的不適而進行的治療,可用於腫瘤切除手術前後。 廣義來說,癌症晚期患者進行的紓緩治療亦在輔助癌症治療的範疇之內。 從醫者角度看,我們都會先了解病因,找出病源來對症下藥,但世事焉能如此?
它利用藥物來殺死癌細胞或控制其生長,從而緩解症狀。 化療主要透過靜脈注射或口服進行,可單一或與其他治療方法如放射治療或手術等合併使用,以提升治療效果。 化療程序可以在一天之內完成的一般會安排在本部門位於F4的綜合化療及日間護理中心(ICDCC)內進行,其他的則會在部門的A9或H1病房內住院進行。 部門轄下的癌症病人資源中心亦會定期舉辦有關化療療程及副作用等資訊講座。 紓緩治療癌症 除常規化療外,本部門亦會為合適的病人提供標靶治療。
紓緩治療癌症: 西醫為主,中醫為輔
私家醫院很難提供紓緩治療服務,像護士要陪病人和家屬談話,怎樣計錢? 當這些服務無法轉用經濟效益來量度,醫護人員都做得格外辛苦。 除了醫管局,還有三間自負盈虧的院舍提供紓緩治療:沙田的善寧之家、將軍澳靈實協會的寧養院、香港仔防癌會癌症復康中心。 近年也開始有私家醫院,或者老年學會等支援這些服務。
紓緩治療癌症: 紓緩治療及香港醫院管理局提供之服務
冼: 紓緩治療團隊是一個跨界別醫療團隊,成員一般包括醫生、護士、物理治療師、職業治療師、社會工作者、心理學家、牧師等,而其他專職醫療人員(例如言語治療師,營養師)及志願者亦會參與。 在1985年善寧會成立,它是一個非政府組織,在香港成立了第一支家庭護理團隊,其後亦成立了香港第一間獨立提供寧養服務的醫院,這就是「白普理寧養中心」。 王:冼醫生,今天非常感激你和我們談一談紓緩治療(palliative care),特別是和我們介紹醫院管理局(以下簡稱醫管局)核下醫院在這方面提供的服務。
紓緩治療癌症: 紓緩治療服務
乳癌的傳統治療包含乳房全部或部分切除與腋窩淋巴的清除,而腋窩淋巴清除會導致淋巴水腫,進而引起患者上肢水腫疼痛、活動受限等情況,李醫生指患者適當地進行上肢運動,可有效紓緩淋巴水腫等治療副作用,龍舟運動便是其一。 自此加拿大便出現了第一隊乳癌龍舟隊,至今全球已有逾二百多隊乳癌龍舟隊,而香港的「粉紅戰士」龍舟隊亦是其一。 港大社會工作及行政學系客席教授方敏生曾建議家居照顧服務應加入善終支援,教導及支援家人照顧臨終長者,令病人能留在熟悉的家居環境,甚至延遲入住院舍,減少病人進出醫院所帶來的勞累和壓力。 可是,現時臨終照顧相關的醫療和社會服務系統割裂,政府必須加強醫療和社會服務的連貫性,並加強醫院或社區老人評估服務(CGAT),提供24小時諮詢支援及實地支援。 不少人都希望在家離世,但由於香港硬件、軟件配套仍未成熟,陳裕麗指香港推行在家離世需審慎考慮。
紓緩治療癌症: 癌症基金組織
有些病者嚥固體食物或飲流質食物時有困難,營養師可以安排提供一些半固體有營養食品,繼續維持身體所需。 有些子女不淮父母見紓緩護士或醫生,免得嚇怕父母。 專介祇不過引進較好較專業的人材和知識,並不是轉用新的治療理念。 一九六零年代,一位英國社會工作者 Cicely Saunders 女士,看見這類病人的痛苦,她轉去學習護士,主要為了要幫助那些慢性垂死病人。
紓緩治療癌症: 西醫
透過全面的家居照顧服務,癌症患者可以得到家居護理照顧丶復康訓練丶心靈關懷及其他實務支援,從而提升生活質素。 定期家訪的紓緩治療護士很多時扮演個案經理的角色,較熟悉個案主的情況,可以回答家屬的查詢。 病人的一些徵狀或情況照顧者未必懂得分辨,可向個案護士求助。 另外,提供此項服務的醫生需具備相關知識,例如清楚病人服用的藥物、在死亡前可能會出現的徵狀等,最好有相關專科醫生或醫療團隊作支援,因此,病人及家屬應考慮是否能獲得相關醫護人員的支援。
紓緩治療癌症: 膀胱癌治療方法1:重建膀胱手術
服務團隊會按照病人的情況及需要,提供合適的紓緩治療服務。 抗癌與復康之路是以年計的長期戰鬥,不少患者除了先以西醫治療之外,也會同時「偷偷地」向中醫求診。 註冊中醫師黃韻婷博士和臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊均表示,只要中西醫配合得當,至少在減少化療或放療的副作用、幫助術後恢復、紓緩症狀等方面甚有助益。 醫管局回應指,當局正加強紓緩治療專業團隊與其他專科合作,為末期器官衰竭的病人,特別是腎衰竭病人,發展紓緩治療的服務模式。 當局亦與社區夥伴合作,開設紓緩治療日間中心,為住在社區的病人提供跨專科紓緩治療服務,並加強醫務社工和臨床心理學家的服務,以增強心理和社交支援和哀傷輔導服務。
而紓緩治療 (Palliative Care) 一般會在患者病情惡化至不可逆轉的時候進行,旨在改善晚期重症病人的身體、心理、社交等生活素質,而非一味抑制和控制病情。 須知肝癌多半由慢性肝病,例如乙型肝炎漸漸破壞肝功能而併發,若果你本有肝病,必須定期驗肝,即使不幸癌變,在病情尚輕時及早察覺,也能有更多選擇根治病患。 紓緩治療癌症 肝動脈栓塞,就像行軍打仗「斷敵人糧草」,把輸送血液往腫瘤的血管堵住。 方法是將導管從患者腹溝處插入血管(也因此俗稱「大髀針」),導管進入肝動脈後,注射特殊油劑和藥物,堵塞血管,讓腫瘤因斷絕養份而自然壞死,或者令較大型的腫瘤萎縮至適合切除的體積,再動手術切除。 動脈栓塞治療,通常會配合化療藥物及放射治療,分別是向腫瘤注射藥物或照射放射物釔90(Yttrium-90),以求殺死癌細胞。
紓緩治療癌症: 抗癌,我有計
每個病人有其不同的需要,團隊成員會獨立地評估病人的需要,然後開會討論(Case Conference),擬定照顧計劃(Care Plan)。 有長久關係的家庭醫生最好也是成員之一,他的參與有助於照顧的連貫性,讓病人確信他並未被放棄。 最初紓緩護理衹是提供給那些末期癌症病人,但今日的紓緩護理目標包括那些非癌症病人和那些未達到末期的病人。 紓緩護理亦並不限制於癌症病人,對象包括患愛滋病者、肝臟或腎臟衰竭、心臟衰弱、肺氣腫和神經系統病等,甚至延伸至加護病房(即深切治療部)的病人。 除末期病人外,這措施有時亦適用於得病早期,可以和試圖治癒性的治療方法同時進行。 例如在癌症治療過程中,會因為使同化療藥劑而感到噁心,紓緩科醫生可以幫助減輕此副作用。
紓緩治療癌症: 中醫治療癌症
不得對他們有任何成見,不得對他們表示權威或採優越態度,不要期望他們是「好病人」和「好家屬」,理解病者自然會以自我為中心,不要阻礙他們做決定,對病者的疾病不要抱有不切實際的期望,懂得到適當階段能夠放手。 營養師想辨法另病者從最少的食物內得到最多的合適營養。 教導家屬怎樣預備既有營養,又容易被病者接受和嚥下的食物。
