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統計上指出約有5-10%的癌症病患曾發生惡性腫瘤傷口，最常發生在60-70歲年齡層，其中以乳癌（約占62%）及頭頸部癌症（約占24%）症患者好發比例較高。 腫瘤傷口一旦出現，病患和家屬最關心的問題是「這樣傷口什麼時候會好？」、「為什麼傷口越換越大了…」。 腫瘤傷口可以透過化學治療、放射線治療及外科手術，讓腫瘤細胞獲得較佳的控制。
腫瘤傷口: 惡性腫瘤傷口照護
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這些細菌所產生的腐胺、屍胺及易揮發的短鏈脂肪酸會散發出非常刺激性的臭味；另外，其他菌種(Proteus spp、Klebsiella spp及Pscudomonas spp等)的感染也會散發出其獨特的氣味。 使用本網站服務下載或取得任何資料時，您應自行考慮且自負風險，因前述任何資料之下載而導致用戶電腦系統之任何損壞或資料流失，本網站將不承擔任何法律責任。 本網站並不擁有您所提供的任何素材的智慧財產權，任何您上傳的素材仍歸屬於您。 您可以在任何時刻刪除相關素材，或直接刪除您的帳號且同時本網站也會移除您帳戶中所有內容。
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其發生原因往往是因為腫瘤侵蝕血管及合併因癌症所造成的血小板低下有關；亦可能是在換藥時，移除敷料時損壞到脆弱的組織而造成出血。 惡性腫瘤有高度可透性的微血管結構及會分泌血管可透性因子，而產生量多之滲出液，傷口感染也會造成滲出液的增加。 因此，大或較深層的惡性腫瘤傷口常產生量多的滲出液，且通常很難控制。 皮膚接觸滲出液過久會使得皮膚周圍受浸潤、表皮剝落，皮膚完整性受損，傷口範圍變得更大。 2.大量分泌物：因癌細胞快速生長侵犯微血管，使得血管外組織間隙壓力增加或是淋巴管受侵犯，進而使周邊組織受壓迫血流受阻，加上炎性期延長，發炎反應導致血管擴張及通透性增加，而使得傷口滲液量增加。 本網站一概不承擔賠償因意外(包括感染電腦病毒、系統遭攻擊或突發任何漏洞)、誹謗、侵犯著作權或其他智慧產權所造成的損失，包括但不限於利潤、商譽、使用、資料損失或其他無形損失。
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劉小姐表示自己如釋重負，已回歸正常社交，這兩年來爲了這不能說的秘密既要隱瞞家人更要瞞同事，她深怕惡臭味被發現，即使炎熱的夏天也包得緊緊的，因為滲液量多需不斷更換衣服，且噴灑香水，身心飽受煎熬，度日如年，現在的她覺得輕鬆許多，腫瘤問題改善而且全家陪她一起抗癌，可以不再孤軍奮戰了。 臨床上，像劉小姐的案例不在少數，因為對惡性腫瘤蕈狀傷口不瞭解而延誤求診錯過治療的黃金時間；以下就針對惡性腫瘤蕈狀傷口相關特性及照護做介紹，以增進大家對它的瞭解。 惡性腫瘤傷口通常是一種無法癒合的傷口。 惡臭、大量滲出液、出血及疼痛則是其最常見的特性，往往造成病患、家屬或主要照顧者身心之衝擊，而對癌症末期病患本身而言是個極大的困擾，它可能出現在病患生命的最後幾個月甚至長達幾年之久。 由於癌細胞快速生長破壞皮膚及鄰近組織結構，形成深層壞死性潰瘍或突起性結節，外型酷似花椰菜潰瘍傷口，甚而侵犯微血管或淋巴管，使得血管組織間隙壓力增加，或周邊組織血流因受壓迫，造成周邊組織缺血、缺氧及壞死，誘發惡臭、大量分泌物、出血及疼痛問題。
惡性腫瘤傷口引起的疼痛有幾種原因，如腫瘤壓迫到神經、腫瘤蔓延至真皮層，或人為因素所導致，如不當的傷口清潔技巧或者從傷口表層移除敷料時，所造成的疼痛。 因此，傷口換藥時應先用生理食鹽水將傷口上敷料浸濕，等待片刻再試著移除傷口上的敷料！ 若發現傷口出現微量滲血時，可先用生理食鹽水濕紗直接加壓在傷口上，等傷口上血止住後，再進行換藥。
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因此面對腫瘤傷口需要有長期抗戰的心理準備，將腫瘤傷口照護目標設定為控制「惡臭、大量滲出液、出血及疼痛」等不適症狀，同時透過積極有效照護方式，減輕病患不適，提昇生活品質。 「清潔」是控制惡臭重要的步驟之一，可使用0.9%生理食鹽水，移除滲出液及傷口表面的殘留物。 同時，傷口清潔時應小心溫和，使用太冷的溶液或過度用力，將會造成疼痛、創傷及出血；「清創」可去除壞死組織，減少細菌感染所造成的異味，建議使用親水性膠體敷料或水凝膠，以溫和方式提供傷口自體清創，使壞死組織瓦解、鬆動脫落；「抗生素治療」可降低細菌引起的惡臭味。 目前最常使用的藥物為Metronidazole。
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另外要注意不要急著將傷口上血塊清除，以免造成另一個出血機會。 一般常使用的紗布容易沾黏在傷口上，故若發現傷口因紗布沾黏容易造成出血，可選擇油性凡士林紗布，或選擇矽膠類敷料，以減少紗布的沾黏。 若傷口有點狀出血可使用Silver nitrate；小量出血時可使用Sucralfate paste 或alginate 敷料，另外可使用外科止血棉或局部使用Adrenaline來止血。 但當出血無法控制時，則需緊急轉介外科執行手術方式的止血。 4.復健在安寧的角色 • 對末期病人施以復健的目的，在於增進病人存活期的 生活品質，使其生活盡可能的舒適和具生產力，不論 其生命的長短。 • 協助末期病人將現存或預期即將出現的失能情況降到 最低。
- 使用「活性碳敷料」可過濾惡臭化學物質，避免其釋放於空氣中。
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惡性腫瘤蕈狀傷口處置終極目標不在傷口癒合，而是以促進病人舒適、減輕不安及困擾，進而提升病人生活品質為主，故瞭解導致症狀原因、相關症狀控制知識與技能，並以病人為中心，提供適當的處置與照護，是非常重要的。 3.出血：是由於快速的腫瘤細胞生長，影響細胞外液的酸鹼值、干擾凝血機制及血管阻塞，引發壞疽性、腐肉及脆弱性惡性蕈狀傷口，加上癌症病人本身血小板功能下降、組織間隙壓力增加、癌細胞侵蝕血管組織，導致病人出現自發性出血，及病人接受放射線治療使得組織形成壞疽及腐肉，導致傷口床容易出血。 此外，為提升服務品質，本公司亦會依照所提供服務之性質，記錄使用者的IP位址、以及在本公司相關網站內的瀏覽活動(例如，使用者所使用的軟硬體、所點選的網頁)等資料，但是這些資料僅供作流量分析和網路行為調查，以便於改善本公司相關網站的服務品質，這些資料也只是總量上的分析，不會和特定個人相連繫。 本網站沒有義務對所有使用者的註冊資料、所有的活動行為以及與之有關的其它事項進行審查，本網站有權根據不同情況選擇保留或刪除相關資訊或繼續、停止對該使用者提供服務，並追究相關法律責任。 在不須取得您事前同意的情況下，本網站擁有在任何時間、任何情形下更改或終止服務或拒絕提供服務的權利。 在處理惡性腫瘤傷口之前，必須對其病因及特質有充份之了解。
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（Adrian,2003） • 讓末期病人在生理功能受限的情況之下，在身、心、 靈仍能獲得最大化之生活品質，並促使其能在其期望 的環境之下走完人生。 3.病人所遇到的功能問題～～ • 末期病人，常常因為癌症轉 移到其他器官或疾病後遺症， 使得無法如病前般的使用及 控制自己的身體，執行日常 生活中大大小小的事和扮演 適當的角色； • 除了身體的病痛外，加上又 得面對走到生命的終點時所 帶來的心理及靈性創傷，這 樣的折磨常常使其抑鬱而終。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。 本網站絕不會把您寶貴的個人資料提供給任何與本網站無關的第三者。 您可以點閱本網站的「隱私條款」以獲得更多資訊。
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在傷口清潔乾淨後，可直接於傷口表面塗抹0.8% Metronidazole gel，每日一至兩次，在減輕惡臭上有著一定的成效。 使用「活性碳敷料」可過濾惡臭化學物質，避免其釋放於空氣中。 「應用空氣清淨機及芳香療法」以去除異味，使用上必須小心，避免因不當使用造成奇怪的氣味。
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本聲明的解釋與適用，以及有關的爭議，均以中華民國法律為準據法（不包括依據涉外民事法律適用法而應適用外國法律的規定）。 您的帳號及密碼由您自行保管，您必須確保帳號及密碼的機密性及安全性，本網站將不承擔您未確保帳號及密碼之機密性及安全性而產生的風險或損失。
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針對疼痛文獻指出癌症惡性腫瘤蕈狀傷口病人約有55%－95%經歷傷口疼痛衝擊，當疼痛與腫瘤細胞壓迫傷口床組織、或侵襲傷口床周邊血管及神經，此為神經受損引發之神經性疼痛。 若是病人因表淺傷口床暴露空氣中，其疼痛感受是來自於神經末梢的刺激，稱之為感受傷害的疼痛，此類疼痛常見於惡性腫瘤蕈狀傷口。 此外，疼痛感受也可能來自不適切的傷口照護處置過程，如無系統性疼痛評估工具、疼痛藥物無法緩解疼痛、乾燥的傷口床、採用具黏性傷口敷料，及在移除傷口敷料時所引發的疼痛感受或是不適當的傷口清洗技巧等。
當您註冊並成為KingNet國家網路醫藥網站(以下簡稱本網站)之會員時，表示您已經閱讀並願意遵守以下服務條款。 往後任何新添加的功能也適用於以下條款，您可以在此看到最新版本的服務條款。 臨床上有些個案剛開始並不清楚自己久未癒合的傷口可能是癌症；或本身已覺察發生異樣，但因某些因素不願就醫，寧願自己想辦法、傷腦筋、胡亂擦藥膏；或是誤信民間信仰使用各種偏方草藥，一再忍耐，在很不舒服、症狀越來越嚴重時，才願意就醫，卻往往已延誤就醫時機。 當您上傳圖片以及文字敘述到本網站時，即表示您同意任何人得瀏覽這些資料，也表示您同意本網站有權(全部或部分) 使用、複製、修改、發佈、翻譯和展示您公示於本網站上的各類資訊，或製作其派生作品，並使用於現在已知或日後開發的任何形式、媒體或技術上。 本公司有權隨時修訂本隱私權聲明及相關告知事項，並得於修訂後公佈在本公司網站上之適當位置，不另行個別通知，您可以隨時在本公司網站上詳閱修訂後的隱私權聲明及相關告知事項。 腫瘤傷口 若您不願接受cookie的寫入，您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入，但也因此會使網站某些功能無法正常執行。
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惡性腫瘤傷口形成的主要原因為原發性腫瘤所致或從遠端腫瘤轉移等。 首先，癌細胞不正常增生繁殖，並侵犯浸潤上皮、及其周圍血管及淋巴組織，使得皮膚完整性遭受到破壞而導致傷口的形成。 若沒有給予治療，傷口會持續擴大及造成大範圍的損傷；而輔助性治療如化學治療、放射線治療或荷爾蒙治療等方法，雖無法將之治癒，但往往可緩慢癌細胞的生長。
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