雖然如此的BCG的良好反應,但是否會減少病人的死亡率仍持續有爭論。 對於臨床膀胱灌注治療的反應目前已被認定為進行惡化的指標,BCG灌注後的TURBT如果仍然有T1期的膀胱癌乃為高危險的警訊,病人必須被告知,保守局部治療如果失敗可能發生的後果。 當臨床分期預期為非肌肉侵犯性的膀胱癌時,上泌尿腎盂攝影檢查可以排除上泌尿道是否有腫瘤。 在膀胱鏡下如果腫瘤型態為sessile 或 high grade 時,可以在進行TURBT 之前執行腹部CT影像檢查。 淺層非肌肉侵犯性膀胱癌雖然可以用TURBT括除,但之後的追蹤仍然有復發甚至於進行惡化 的不確定風險。
- 在某些情況下,放射治療可以代替外科手術,以避免割除整個膀胱。
- 雖然這些是膀胱癌的明顯跡象,但它們經常被忽視。
- 而關於染髮劑的使用,過去一般認為染髮會增加膀胱癌的機會,但是那是因為老式的染髮劑屬於永久性的氧化劑,致癌機會較高,而現代的染髮劑則是半永久暫時性的非氧化劑或顏料,致癌的機會較低。
- 從事與染料有關職業的人士,例如:橡膠輪胎工人、美髮業人員、油漆工人、金屬工人、皮革加工業或漂染業工人,在工作時應做好防護措施,如戴口罩、手套、穿水鞋等,以避免直接接觸染料。
- 如果醫生懷疑病人患上膀胱癌會初步會建議他驗尿,尿液樣本會被送到化驗所,在顯微鏡下觀看有沒有紅血球或癌細胞。
- 亦有可能進入包圍膀胱的脂肪組織層或已擴散到前列腺、精囊、子宮或陰道中,但未擴散到骨盆或腹壁。
遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則,本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 提供全球醫療保障,每年高達港幣$5,000萬的保障額,更不設終身最高賠償額。 以放射線的高熱量的X光線或其他光線來殺死癌細胞,也利用放射SEED放入膀胱內讓放射的高能線來殺死癌細胞。 90%的膀胱癌為過渡細胞型 ,其他10%為鱗狀細胞癌 ,腺型細胞癌 ,肉瘤,小細胞癌 ,及自身上別地方轉移過來。 由於大腸癌早期不易發現,應定期篩檢才能揪出潛在危險因子。 膀胱癌預防 有一名30歲工程師疫情期間不敢來看病,一年後才就醫,最後驗出大腸癌第3期。
膀胱癌預防: 膀胱癌形成的風險因素
女性病人則包括子宮、卵巢、子宮頸以及陰道的前壁。 膀胱根除手術一般以開放性為主,近年有多些使用腹腔鏡以機器手臂來執行的報告,結果尚未有定論,手術亦包括輸尿管迴腸尿路引流成迴腸人造可禁式膀胱,大多仍以開放性較可行。 病人接受膀胱根除手術後仍然有復發或轉移的風險,5年存活率T2期約55 to 70 %;T3期約35 to 50 %,術後須觀察追蹤或加上輔肋性化學藥物治療,依術後病理分期的結果而定。 對於40歲以上出現無痛性肉眼血尿,應考慮到泌尿系腫瘤的可能性,特別是膀胱癌。
因此,患者宜與醫生商量最適合自己的治療方案。 此外,研究發現「染料」也可能導致膀胱癌問題,如油漆工、染料工人,甚至是美髮業或是經常染髮者,都可能因為經常接觸染劑而提高膀胱癌的致癌風險。 吸煙:是最重要的致癌因素,約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣。 吸煙可使膀胱癌發病風險增加2-4倍,可能與香煙含有多種芳香胺的衍生致癌物質有關。 膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤,雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少,不過因為早期患者治療機會很高,而後期患者則相反,相對難治,因此不可不防。 發病年齡大多數為 50-70歲,男女比例約4:1。
膀胱癌預防: 化學治療
浸潤性膀胱癌患者行全膀胱切除術後5年生存率為60%~70%。 卡介苗灌注會有血尿、泌尿道疼痛或感染的副作用,極少數人會出現結核病感染的情形,需要口服結核病藥物。 如果病人在卡介苗灌注後,反覆感染,此時就要暫停卡介苗藥物,改採其他治療方式。 泌尿道感染分為下泌尿道感染及上泌尿道感染,下泌尿道感染包含膀胱炎或尿道炎;上泌尿道感染則是腎盂腎炎。 單純性下泌尿道感染的病患使用口服抗生素約3~7天即可,治療時間長短依病人的症狀嚴重程度而有所不同;但上泌尿道感染且有全身症狀的病人,需要靜脈注射抗生素,直到退燒後再改為口服抗生素治療。
不過,林醫生又指,如女士要進行膀胱手術,一般要將整個膀胱切除,假如腫瘤比較入侵性,更會影響女士的生殖器官,因此患者的子宮及旁邊的淋巴都要一併切除,可能會影響患者日後的生活質素。 膀胱癌並非遺傳疾病,腫瘤發生通常是肇因於部份膀胱細胞的基因突變,可發生在個人生涯的任何時間點。 膀胱癌預防 這種不是來自雙親的基因變異稱為本體突變(somatic mutation)。 然而,有膀胱癌家族史的人,罹病風險是比一般人高。 這些線索顯示,有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差,這種體質得自雙親的遺傳,而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。 膀胱癌預防 如同大部份的癌症一樣,膀胱癌的確實原因還不完全清楚,但已知有幾個風險因子和它有關。
膀胱癌預防: 【膀胱癌】手術費用 + Bowtie 保險理賠金額
至於早期的膀胱癌形如小蘑菇,可以是一個或多個。 通常用膀胱鏡移除,也可以將抗癌藥物放入膀胱內以防止癌細胞復發。 香港癌症基金會分享,膀胱癌的治療取決於癌症的類別、階段和等級。 另一方面,在血吸蟲病(因血吸蟲寄生而引致的膀胱炎)流行的地方,膀胱癌的發病率也較高。 經常吃醃製或含亞硝酸鹽的食物,也有可能增加患膀胱癌的風險。 膀胱癌預防 多喝開水──倘若尿液中有致癌物質,包括香煙中的致癌物質或食物中的化學物,多喝開水能稀釋這些致癌物質,並減少致癌物對膀胱黏膜的刺激。
IVA癌細胞已生長在骨盆壁或腹壁,可能已擴散或未擴散至附近的淋巴結。 或癌細胞可能會/不會生長在附近的器官;它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。 膀胱癌預防 IVB癌細胞可能會/可不會生長在附近的器官;它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。
膀胱癌預防: 膀胱炎的原因與症狀
如依病理細胞的分類,鱗狀細胞型及腺型與過渡細胞型結果不 同,前二者較不好。 如已有局部蔓延現象,如肌肉、淋巴腺,甚至也蔓延到周圍脂肪時,其後果較不樂觀。 其他如癌細胞之分化程度也是一個極重要之因素,表淺性或低惡性的癌症,五年存活率可達85%,如屬高惡性的則下降至30%,而高惡性的腫瘤如不治療都會有局部蔓延的情形。 根據美國癌症協會資料顯示,有將近一半的膀胱癌病患有抽菸習慣,且吸菸者患膀胱癌的可能性是不吸菸者的4倍。 膀胱癌預防 膀胱癌預防 醫師表示,癌症的成因是多發性的,並非單一因素影響,但「抽菸」是目前證據力最強的膀胱癌危險因子,因此要預防膀胱癌除了多喝水、不憋尿、定期尿液檢查、維持良好作息外,也需戒菸或遠離吸菸者。 復發性膀胱炎經常需要長期治療,一般為2~6週,最長可能會給予6個月低劑量的抗生素。
其發病率隨年齡增長而增加,高發年齡50~70歲。 既往將膀胱黏膜上皮稱為移行細胞,1998年WHO與國際泌尿病理學會聯合建議用尿路上皮一詞代替移行細胞一詞,以區別於在鼻腔以及卵巢內的移行上皮,使尿路上皮成為尿路系統的專有名詞。 其中最常見的是膀胱尿路上皮癌,約佔膀胱癌患者總數的90%以上,通常所説的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被稱為膀胱移行細胞癌。 本文將介紹膀胱炎的症狀、原因、治療和預防方法。 對於表淺性膀胱癌的病人,做了經尿道切除腫瘤後,大多數可以治癒,但大約有 60% 會復發,且其中 80% 左右病人是在一年內復發,而復發的病人中約 15% 會惡化成侵犯癌。
膀胱癌預防: 膀胱癌有哪些併發症?
丁原田醫師表示,的確有部份膀胱癌患者是因為泌尿道結石經由外院轉診,才進一步檢查出膀胱癌。 由於膀胱癌和泌尿道結石都可能引起無痛性血尿。 當有結石、血尿等症狀出現,應及早至泌尿科評估是否需要接受超音波、膀胱鏡等檢查,以免錯失早期發現膀胱癌的機會。
現已證實苯胺、二氨基聯苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加,職業因素所致的膀胱癌患者約佔膀胱癌患者總數的25%。 與膀胱癌相關的職業有鋁製品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產業。 膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一,較常侵犯60歲以上男性,男與女的比例大約是2.7:1。 根據行政院衛生署統計國內每年因膀胱癌死亡者約在400位左右(每十萬人口1.91人),而發生率則為每十萬人口2.29人。
膀胱癌預防: 膀胱癌診斷方法
如果是淺層或非肌肉侵犯性膀胱癌,會在手術後進行膀胱灌注化療;深層或肌肉侵犯性膀胱癌,則須考量將膀胱摘除並進行後續的全身性治療。 丁原田醫師指出,以往認為膀胱癌的危險因子與吸菸、環境污染、化學染料或工業染劑、濫用止痛藥有關,男性普遍風險高於女性。 不過,近年來可能因生活壓力與環境因素,發現膀胱癌的年齡層有所下降。 由於膀胱尿路上皮癌對於cisplatin為主的化學藥物治療有不錯的反應率( 60 膀胱癌預防 to 70%),如能在術前給予化療使腫瘤縮小再手術以期增加存活率,但如果不幸化療沒效果卻有可能延遲手術。 因此建議兩次循環後必需再行TURBT評估,不過在隨機分配的新輔助治療的成果已證實可增加存活率,目前己列入治療指引。
再來是靜脈腎盂攝影檢查,簡稱為 IVP :藉由注射顯影劑 ,可由 X 光片上觀察整個泌尿道包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形,看出是否有腫塊的存在。 最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查,若發有可疑的腫塊或部位, 就會取下部份的組織樣本稱之為活體組織切片檢查。 化療藥物包括M-VAC,但副作用大,也有人用MVC。 此外另一種化療藥物Gemcitabine也有治療效果。 一些導致膀胱慢性感染的疾病,例如埃及血吸蟲、膀胱結石等,長期刺激膀胱,則容易導致膀胱鱗狀上皮細胞癌。 膀胱癌可因癌細胞侵犯深度之不同分為兩大類,一為表淺性膀胱癌,癌細胞僅達黏膜或黏膜下層,另一則為侵犯性膀胱癌,癌細胞已吃進膀胱壁之肌肉層,穿出膀胱壁或者有其它器官或淋巴結之轉移。
膀胱癌預防: 膀胱癌的預防方法
醫療團隊經常使用膀胱鏡檢查來確認診斷,這使醫生可以使用細的、發光的、靈活的管子看到身體內部。 如果在膀胱鏡檢查期間發現異常組織,該團隊可能會進行活檢。 該測試允許醫療團隊確認細胞是否具有癌變以及它是哪種類型的癌症。 淋巴結或肺部轉移的病人比較有機會被切除而達到治癒,尤其是在化療後接續手術切除殘餘轉移腫瘤,有比較好的存活率以及治癒的可能性。
- 這些線索顯示,有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差,這種體質得自雙親的遺傳,而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。
- 膀胱癌的檢查項目項目說明尿液檢查可確定是否為血尿,或是合併尿路感染。
- 如希望減低對頭髮的傷害和減低過敏的風險,應避免選擇該類染髮用品。
- 這樣病人就可以如常使用尿道排尿,無需使用尿袋。
- 也可以用雷射破壞腫瘤細胞,但如此就無法做病理檢查。
免疫治療:對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、未能切除較小的表皮性癌症、或原位癌,可用卡介苗作膀胱內灌注治療,也有很好的療效報告。 如為初期病人,病灶以外科手術切除後,應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發,並每3到6個月追蹤,由於原位的腫瘤常常為多發病灶,並會蔓延至輸尿管或惡化,故必須追蹤。 卡介苗免疫治療一般常見不適的副作用包括尿頻、尿急感和小便赤痛。 關節痛和發燒偶有發生,罕見而嚴重的風險包括卡介苗感染。 對於經常接觸染色、印刷、皮革之化學物品的人,較容易得到膀胱癌,更應每半年接受一次尿液檢查及尿液細胞學檢查。
膀胱癌預防: 預防膀胱癌的方法
這些症狀並非膀胱癌所特有,其他非癌症疾病如膀胱炎、良性前列腺增生症或前列腺炎也可能出現類似症狀,所以不能依症狀診斷是否有膀胱癌。 如要確立此一診斷,應有組織學證據,也就是將腫瘤切除或切片,經病理科醫師檢查才能確定。 早期膀胱癌,癌細胞局限於膀胱內壁及周邊,未入侵膀胱肌肉層。 膀胱癌係指生長在膀胱的惡性腫瘤,是泌尿系統中常見的癌症。 膀胱癌最主要的症狀為血尿,但不一定伴隨疼痛感,約有80%的患者都會出現「無痛性血尿」。 其他症狀還包括頻尿、急尿、泌尿道反覆感染,有時也會因腫瘤壓迫輸尿管引起阻塞,導致腎水腫。
膀胱癌預防: 治療選擇
這樣病人就可以如常使用尿道排尿,無需使用尿袋。 膀胱癌患者的存活率受多種因素影響,包括膀胱癌的種類和期數。 根據美國臨床腫瘤學會的患者信息網站Cancer.Net數據顯示,膀胱患者5年存活率為77%;10 年整體存活率為 70%;15 年整體存活率為 65%。 如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結,5年存活率則為36%。 如果已擴散到身體其他部位,例如肺部、肝臟或骨骼,5年存活率就只有5%。
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因此術後會施行定期膀胱內化學藥物或卡介苗的灌注治療,並定期做膀胱鏡檢查追蹤。 若為上述膀胱癌高危險群者,建議定期進行健康檢查,若出現血尿、排尿有灼熱或刺痛感者,應及早就診,才能早期發現、早期治療。 經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後,部分會隨尿液排出體外。
