兩個月前，小麗的舌頭側下方長了一個口腔潰瘍，一直沒有癒合。 直到一次休息日，小麗察覺到口腔潰瘍再持續下去影響進食，才去醫院看診。 舌癌檢查 事實上，無論是切除一半舌頭或切除整個舌頭，說話功能仍能保全。 至於進食吞嚥方面，由於沒有了部分或整個舌頭，確實會有影響。
由於牙齦癌常會造成牙齦組織之喪失與齒槽骨之暴露，甚或造成牙齒動搖，因此患者與醫師皆須與慢性牙周疾病做正確之區別診斷，以免誤拔牙齒而造成癌細胞之擴散或耽誤治療時機。 舌癌檢查 一般牙周炎較少造成潰瘍及表面壞死，牙齦癌常會疼痛，且刷牙時易造成流血，常以潰瘍形式存於附著牙齦上，並易侵犯至其下之齒槽骨，下顎骨比上顎骨發生率高。 若不幸確診為舌癌，病人需要進行其他檢查(如磁力共振)，以確定癌細胞在原位的大小及入侵程度，也用以判斷頸淋巴轉移的可能性。
舌癌檢查: 切除手術與否 視乎期數位置而定
因為舌頭有傷口，口腔內容易產生分泌物或唾液，需要每隔兩小時執行口腔護理來避免口腔產生異味和微生物增生，口腔清潔的溶液可採用一般市面上的漱口水或0.9％的生理食鹽水，也可自行製作。 手術後會有痰液產生是正常現象，可輕輕將其咳出，或請護理人員協助抽痰。 據蔡醫生介紹，目前臨床上的口腔癌病人相較之前增長了不少，浙大二院解放路院區僅這一週就有五個口腔癌病人在進行手術。 40-60歲中老年群體佔據口腔癌的主流，男性因抽菸、飲酒多，相對發病率高於女性。
- 此外，過度的紫外線刺激、化學物質刺激，HPV、EB病毒感染等也會導致口腔癌的發生。
- 首先，醫生會先以目視或觸診的方式觀察口腔黏膜，了解是否有病變的徵兆，若懷疑有口腔癌或癌前病變應進行組織切片檢查，藉以區分良性或惡性病變。
- 為了準確判斷病人的病情及作出適合病人的治療，病人需要做的檢查可以是上述任何一種或兩三種。
- 如接受治療後，問題一直沒有改善，患者應向醫生了解情況，或向言語治療師求診，索取專業意見。
- 任何在這些位置生長的惡性腫瘤，均統稱為口腔癌，也是頭頸癌的其中一種。
蔡醫生表示，和其他癌症比起來，口腔癌因為在面部進行手術，對臉部美觀影響較大，發音也會含糊不清，又因口腔是進食的必經之路，得了口腔癌對極大影響食物的咀嚼、吞嚥。 醫生會把感光藥從患者的靜脈輸入，使藥物順著血液循環輸送到全身，再利用特定波長的雷射光照射被藥包圍的癌細胞，以氧化作用摧毀癌細胞。 接受治療後，患者會對光異常敏感，應盡量避免皮膚和眼睛接觸陽光。 磁力共振成像（MRI）– 功能與電腦斷層掃瞄近似，透過發射無線電波及強度磁力，取得病人體內軟組織的細緻影像，更可檢視癌細胞有否擴散至頸部、腦部和脊髓。 至於存活率方面，男女性並沒有明顯差異，反而關鍵是確診期數。
舌癌檢查: 疾病分類
口腔癌治療過程十分艱辛，尤其患者往往是家中經濟支柱，可能會因為接受治療無法工作，進而造成身心負擔。 成存芝呼籲，千萬不要因此而延誤治療，應積極面對，才能爭取成功抗癌的機會。 其實舌癌手術後這些功能仍能保持，若切走一半舌頭組織，對說話功能影響不大，即使全個舌頭切除，病人仍能保有說話能力，只是可能會有些口齒不清。 至於進食方面，因為失去部分舌頭，可能不及以前方便，味覺亦會較以前差，但透過訓練和適應，便能減低以上問題對生活的影響。 近年舌癌治療技術不斷進步，令療效有所提升，增加病人存活的機會，但不少人仍擔心切除部分或全部舌頭會影響正常的說話及吞食功能，以致抗拒治療，令生命也可能受到威脅。 50多歲的李先生，本身有吸煙習慣，口腔衞生情況不太理想，所以經常都會生痱滋，他對生痱滋早已習以為常。
然而，免疫治療也是會有副作用，可能會引發肺部、肝、腎、皮膚等器官的免疫反應，包含發燒、發炎、神經系統障礙、皮疹等。 治療方式依臨床分期而有所不同，如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療，手術切除病灶是最重要的步驟。 確定癌症分期後，醫生會決定適合的治療方式，早期發現的個案五年存活率接近八成，且通常只須進行小型手術。 腫瘤侵犯鄰近組織（如食道、甲狀腺、環狀軟骨），或有超過3公分的頸部淋巴結轉移，或是淋巴結轉移的數目超過一個、轉移至遠端器官。 一旦確診為口腔癌，須透過一系列的檢查瞭解癌症情況，確定是否僅有原發病灶或侵犯其他器官的可能，如電腦斷層檢查、核磁共振造影、Ｘ光檢查、超音波檢查、全身正子檢查等等。 平時可以利用刷牙的時間，順便做口腔的自我檢查，除了用眼觀察有無異樣外，也可以用手觸摸，重要的是觀察黏膜顏色、是否有潰瘍、出現不明硬塊。
舌癌檢查: 口腔癌預防方法
然而，上述症狀未必完全由癌症引致，亦可能與除口腔癌以外的其他癌症有關，因此一旦發現上述病徵，且超過兩週沒有好轉跡象，應從速求診，了解是否患上口腔癌或其他癌症。 口腔癌常見的癌前病變，包括白斑、紅斑、紅白斑與黏膜下纖維化，針對不同的症狀，醫師有不同的處理方式，像是定期追蹤、雷射燒除，必要時須安排切片檢查。 另外，部分舌癌患者可能會出現耳痛，原因是隨着癌細胞向舌頭中心不斷侵蝕，舌中央的神經與耳的痛感神經中段相通，因此有癌症的舌頭未必會有痛楚，卻有耳痛的情況，這時病情已到了後期。 口腔癌的標靶治療藥物 ，可以增加腫瘤的局部控制率，降低其轉移或增生，也可以讓放射治療的效果更好。 根據研究，三～四期的晚期患者，放射線治療時同時合併標靶藥物治療，患者存活期的中位數，從只接受放射線治療的的24個月，提升到49個月。 健保對於不適合接受「化學治療同步於放射線治療」的晚期患者(如腎功能不佳、年紀過大等)，且符合其他條件的患者，有提供健保給付。
下唇之鱗狀細胞癌常無痛，生長緩慢，且很少向深層侵犯及遠處轉移。 檢查時以手將上下唇均往外翻，注意這部份每一地方之顏色或某些部位構造有異常情形如潰瘍或突起、白斑。 口腔癌的預防除了避免接觸檳榔、菸、酒等危險因子外，平時更應該養成自我檢查、定期篩檢的好習慣。 記得哦，平時若發現異樣，或有超過二星期以上仍未癒合的口腔病變，應立即就醫檢查。 口腔黏膜檢查主要是由醫師視診或觸診，目的是及早發現口腔癌的病灶並給予治療，同時也藉由教導衛教知識，幫助受檢者戒除檳榔或吸菸。
舌癌檢查: 口腔癌治療艱辛，仍應積極面對治療
以上分期，為舌癌演變之概況，三期間並無嚴格界線，總以清熱解毒、散結攻實為主，尤其是邪盛正不衰之初、中期。 然本病的發生與正虛有關，苦寒之品易傷脾，病程日久易損正，因此，要注意顧護正氣，祛邪而不傷正。 舌癌檢查 證候：舌體腫大滿口或潰瘍明顯，易於出血，舌伸縮不能，開口、飲食困難，口氣臭穢，項及頜下腫塊累累，或透舌穿腮，湯水流出，形體消瘦，氣短乏力，精神委頓，舌淡苔膩，脈弦細而數。 見疼痛甚者，加乳香、沒藥各10g以活血止痛；潰瘍出血者，加仙鶴草30g、地榆10g以止血；大便乾結者，加生大黃、川朴各10g以通便泄熱。 證候：舌部生一小硬結，形如豆粒，常在舌邊，觸之較硬，或長大如菌。
日本女星堀智榮美於53歲不幸患上舌癌，她發現舌頭內側有傷口，當時以為只是一粒小痱滋。 由於她近年患上特發性大腿骨頭壞死症而要長期服藥，誤以為只是食藥的副作用。 直到「痱滋」多個月仍然未癒，停止服藥亦未見好轉，且感到舌頭痛楚明顯，遂與丈夫商量後決定到醫院檢查。 最終診斷是患有口腔癌中最常見的舌癌，已是第4期，癌細胞已擴散至淋巴。
舌癌檢查: 舌頭痱滋持續不癒 有可能患上舌癌
斑點的面積會逐漸擴大、侵入得更深、顏色也變得更紅，患者會感到越來越痛。 斑塊繼而開始潰爛，癌細胞逐漸蔓延破壞舌頭肌肉，令說話及吞嚥出現困難，癌細胞再擴散到附近淋巴組織，引致淋巴核腫脹，再轉移到身體其他器官。 手術治療舌癌包括局部或全舌切除，若要根治，必須將腫瘤和周邊1.5厘米的組織徹底切除，以消除極微殘留的微細癌細胞，減低復發。 對於早期的舌癌，切除1.5厘米應不會對患者的日常生活構成大太的不便。
在表面皮膚的檢查上，先觀察顏色是否相同，注意突出的地方如痣、硬塊是否比先前變大、變厚或顏色改變。 做每項檢查前，耳鼻喉專科醫生都會向病人解釋清楚做這些檢查的原因，檢查的過程和可能涉及的風險。 為了準確判斷病人的病情及作出適合病人的治療，病人需要做的檢查可以是上述任何一種或兩三種。 如你懷疑朋友患上口腔癌需要診斷檢查，請聯絡香港耳鼻喉專科。 舌癌檢查 舌癌的癌前病變也是初期症狀，多在舌頭倆側出現一塊白色或紅色的斑點，常被誤當成口瘡（痱滋）。
舌癌檢查: 舌頭下的白色瘡
另外，治療晚期舌體癌或任何期數的舌根癌時，因為切除的範圍較大較深，加上切除後的重建較複雜，一般會使用到電療和化療。 若深部舌肌肉及神經線明顯被癌細胞入侵，更會影響舌頭活動，出現不對稱的現象，或舌頭伸出時固定不能縮回，令患者在說話、進食及吞嚥時都感到困難。 如舌表面有糜爛、皸裂或潰瘍時，應高度重視，必要時作細胞學或活組織檢查。 目前舌癌的治療：對於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主張單獨手術或放療，對於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌採取以手術為主中醫藥配合的綜合治療。 綜合治療的目的是預防腫瘤術後複發及遠處轉移，這是提高生存率和治癒率的正確方向。
若腫瘤體積過大，或發生在接近大血管、腦部等，可能無法用手術切除病灶，此時就要考慮化學治療和放射線治療。 治療時醫生會考慮到舌癌大小、原位入侵程度、同側或兩側頸淋巴轉移、病人年齡及他的整體身體狀況。 若果是舌原位癌，病人就需要接受廣泛性部份舌切除手術，同時需要進行頸淋巴切除術，才能確保把癌細胞清除。 在香港新增的口腔癌中，舌癌佔了70%，是最常見的口腔癌症之一。 但一提到舌癌，不少人就聯想到切除舌頭手術，擔心日後無法說話及吞嚥，以致抗拒治療。 病人有這種恐懼可以理解的，但這種恐懼源於病人對舌頭切除手術沒有全面的了解所致。
舌癌檢查: 了解糖尿病：糖尿病症狀，併發症和治療
由於舌頭在口腔裏，一旦有任何異變出現，應該較容易察覺，但也絕不能掉以輕心，若能在癌變的早期發現及醫治，自癒率可達100%。 突然出現的唾液分泌增多、 流涎、鼻涕帶血、吞咽哽噎感、頜面部腫塊及淋巴結腫 大，並且持續存在，甚至逐漸加重。 突然出現牙齒鬆動、脫落，咀嚼食物時牙齒咬合 不良，有假牙者自覺假牙不適，口腔與咽部麻木、疼痛 ，經一般對症治療不見好轉。 4、發現良性病灶或癌前病變，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等，應及時切除活檢，或積極治療，定期觀察。 舌癌檢查 因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，並且舌的機械運動頻繁，因此舌癌轉移較早且轉移幾率較高。 吸煙、喝酒、嚼檳榔，未及時拔除的殘留牙根、尖銳的牙齒邊緣，是導致口腔癌的主要致癌因素。
