顯微脊椎椎間盤切除術可以把壓迫神經的椎間盤,進行徹底的清除,但傷口會較大,約有3至4cm ,也有機會出現術後感染、神經損傷等併發症。 而內視鏡椎間盤切除術是一種創新脊椎微創手術,原理是使用直徑只有約0.7至0.8cm的內視鏡,經由皮下進行脊椎椎間盤切除。 皮內視鏡椎間盤切除術的優點是傷口較小,對身體的組織破壞少,而且較少機會出現嚴重副作用,能縮短康復期,一般於手術當天或隔日已能出院讓,病人早日回到正常生活。 另外,椎間盤突出病患視乎情況,有機會進行脊椎融合手術,脊椎融合手術即指將骨骼移植到脊椎上,使椎骨之間的連結更堅固,也可能會使用其他器械,使脊椎得到額外的支撐和保護。
比如搬抬重物,先做好準備姿勢,不要突然用力,促進骨折癒合。 特別是有腰椎間盤突出的時候,爆發力容易撕裂本來穩定的腰椎間盤纖維環傷口,加重病情。 腰椎間盤突出症的預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷。 預防措施應從以下幾方面做起:①應定時對於青少年或工作人員的健康檢查,同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出症知識宣傳教育。 ②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變。 ④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出症的發生。
椎間盤破裂原因: 健康網》三高男晨出門休克倒地 醫:防溫差索命做好3件事
老年人和有腰椎間盤突出症病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。 青壯年則由於肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。 血管損傷:腰椎間盤突出症手術時血管損傷,主要發生在經後路手術摘除椎間盤時造成。
很多患者雖然做了手術,甚至做了兩三次手術,CT、磁共振已明確顯示突出物消失,神經受壓解除,而病情卻沒有多大好轉,就是這個原因。 椎間盤破裂原因 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。 由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用。 激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。 (二)腰椎管狹窄症:間歇性跛行是最突出的症状,患者自訴步行一段距離後,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息後方能繼續行走。
椎間盤破裂原因: 骨質疏鬆、椎間盤突出…8種不同腰痠背痛該掛哪一科? 醫師教你分辨
三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說,這是錯誤訊息,椎間盤突出在急性發作期,只要做到3件事,有可能「斷根」。 一般來說,8成以上患者都會選擇較保守及非侵入性的椎間盤突出的治療方法,因為割除突出椎間盤的手術需要全身麻醉,而且需較長的恢復期,並非小手術。 脊醫或物理治療師改善椎間盤突出的方法,過程中會縛緊患者雙腿,單手固定被牽引治療的脊骨節段,對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力,藉此減輕個別關節的壓力,有助治療椎間盤突出。
- 有4個自我測量方法,助您分辦自己是否腰椎間盤突出。
- 病情較輕的患者,接受復健物理治療後可以康復;嚴重者椎間盤磨損嚴重或急性破裂,會出現壓迫神經、手腳麻痺、四肢無力行動困難,甚至大小便失禁的情況,大多數醫師會建議患者進行手術。
- 當醫師懷疑病人有椎間盤突出症的疾病時,會開立腰椎的電腦斷層(CT)或磁振造影 檢查耒確定診斷。
- 多見於青壯年,常由慢性損傷所致,急性外傷可使症状加重,主要為神經根或脊髓的壓迫症状,表現為慢性腰背痛並向下肢放射、有時出現椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限,神經牽拉試驗陽性等。
- 醫師會這樣建議主要有2大因素,首先,治療需要時間讓發炎、腫脹等急性症狀過去,高達9成左右的人自然會好轉。
- 90 % 以上的腰椎間盤突出發生於下面兩節(第 4 – 5 腰椎間及第 5 腰椎和第 1 薦椎間),造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行。
維生素E有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用,用於緩解疼痛。 椎間盤破裂原因 維生素E含量多的食品:鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。 從下面這張脊椎與腰椎構造中可以看到,脊椎是由24個小的矩形骨頭組成,這些小骨頭彼此堆疊在一起,稱為「椎骨」,這些骨頭連接起來,形成一條保護脊髓的通道。
椎間盤破裂原因: 腰椎間盤突出診斷法:單腳站立
當醫師懷疑病人有椎間盤突出症的疾病時,會開立腰椎的電腦斷層(CT)或磁振造影 檢查耒確定診斷。 但是秀美希望盡快回去工作而且要有比較好的活動性,因此她選擇了置入人工椎間盤。 手術進行得很順利,開完刀,左手麻木和肩膀痠痛就只有剩下一點點,因為不需要戴頸圈,她很快地就可以活動自如,手術後的第4天就回到公司上班了。 門診檢查發現她的頸部痠痛、左肩及食指麻痛,而且頭部移動時,很明顯的誘發觸電似的疼痛。 MRI檢查確認她在第5、6節頸椎有一顆破裂的椎間盤,而其他幾節頸椎也都有輕微的退化現象。 手術療法:通常在保守療法無效時採用椎間盤切除術,手術採用全身麻醉,由臀部腰椎處切開皮膚,然後小心地除去椎間盤髓核突出部分,傷口約10公分長。
然而,腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。 此手術旨在消除擠壓神經的壓力,而不是逆轉椎間盤的老化過程。 椎間盤破裂原因 當椎間盤突出並擠壓神經時,患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。
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除了可能達到症狀緩解的治療效果,還能幫助臨床診斷判斷,作為日後手術的輔助依據。 當身體躺著時,對椎間盤造成的壓力是0,走路時是70公斤,站著時是100公斤,坐著時是200公斤,彎腰時則重達300公斤,因此有這個病症的人,需要避免長時間維持坐姿。 椎間盤破裂原因 接下來介紹的脊椎肌肉運動是必選項目,與走路、游泳、騎腳踏車等並行,則可以提升治療與預防的效果。 同時,腰椎間盤突出的患者應該要避免長時間彎腰受力的動作,例如:平時彎腰搬東西的動作,建議改成膝蓋彎曲取物,把重物提起靠近身體,就能有效減少腰椎軟骨過度的負擔。 椎間盤破裂原因 椎間盤破裂原因 腰椎間盤突出壓迫神經,會正常神經水腫和發炎,腰背部肌肉緊張,整個腰部血液循環下降,神經對外界刺激的敏感性加強。 冷空氣的刺激不利於腰部血液流通,刺激神經而加重腰椎間盤突出症状,使疼痛加重。
- 腰部和髖關節疼痛劇烈,不論坐下或走路都不舒服,跑遍大大小小的醫院。
- 這種方法最好的莫過於無創或者只有微創的療法。
- 硬膜囊的撕裂通常屬輕微,並可以輕易自行修補。
- 由於腰椎間盤突出會導致肌力下降,脊椎穩定性下降,腳部的力量比一般人差,因此難做到單邊腳站立。
- 下地做輕度活動,如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3-4個月,待植骨完全癒合後再下地活動。
- 劉建廷提醒有脊椎問題的人,進行核心運動要把握兩個原則:中軸穩定、四肢出力,也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下,進行肢體活動,一定要把背肌和腹肌強健起來,未來就不會容易復發,才能真正「斷根」。
- 手術後,在復健科已經不必進行儀器治療,但可請治療師找出以往錯誤的身體使用方式,並教導正確的方法,根治病因以免復發。
附近的神經受刺激,導致手臂或腿部疼痛、麻木或虛弱。 椎間盤像是中間填了果凍的甜甜圈:中間的「果凍」為「髓核」,包圍果凍的「甜甜圈」是「纖維環」。 椎間盤的作用是連結上下兩個脊椎骨,並扮演避震器的角色,吸收脊椎所承受的壓力,使力量平均分散。
椎間盤破裂原因: 預防椎間盤突出:坐姿篇
脊椎一節一節之間有椎間盤,它的功能是增加脊椎的活動度,以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。 當脊椎長期姿勢不良、受力不均時,有可能造成椎間盤突出。 椎間盤突出若壓迫到神經,可能會造成坐骨神經痛,例如麻木、刺痛、灼熱感。
而用於椎間盤空間的籠架(cage)或支架(spacer),其主要作用為摘除椎間盤後,填充於椎盤空間,用以恢復及維持脊椎生理曲度,減緩後續椎間神經孔狹窄的形成,籠架的健保給付,須術前申請核准。 椎盤支架不同於籠架,是直接植入椎盤空間,當作支撐物來維持椎盤空間的高度,缺點是若無骨融合,日後可能導致鬆動移位,此類椎盤支架健保局不給付,每顆自費約為五至七萬。 上述的手術與器材費用是否可申請醫療保險給付,要看各家保險公司的保單內容而定。
椎間盤破裂原因: 治療預防並重 幫椎間盤減壓
隨著人們年齡增長,椎間盤中的髓核含水量降低,就如同避震器老化一般,椎間盤的靈活性也跟著降低。 椎間盤開始萎縮後,椎體之間的空間變窄,使得椎間盤壓力更大,更容易發生椎間盤突出。 90 % 以上的腰椎間盤突出發生於下面兩節(第 4 – 5 腰椎間及第 椎間盤破裂原因 5 腰椎和第 1 薦椎間),造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行。 除了椎間盤退化之外,長期姿勢不良外力創傷(例如摔倒)也可能導致椎間盤突出。
胸椎疼痛:脊椎的中間部分突出,會引起整個背部疼痛,痛感有時更會延伸至腹部,在周圍地方引起牽涉痛點。 嚴重的胸椎間盤突出患者可能感到無力麻痺,咳嗽或坐直皆會引發痺痛,甚至令下肢麻痺、失去感覺及大小二便失禁。 椎間盤突出的英文全名為herniated intervertebral disc,縮寫為HIVD。
