然而，這些索償代理會瓜風你的賠償額高達20%-30%，而且因他們並非執業律師，他們不受律師的專業操守規管，不會以當事人利益為先而行事，而他們以任何形式向你提供法律服務均是違法的。 而根據香港法律，所謂 “不成功不收費” 的安排更是觸犯刑事罪行。 無論是香港律師會抑或是香港法律援助署，均不會建議你聘用索償代理。 假如你不幸遭遇意外而受傷，而意外是因為第三方的疏忽而引致，根據香港法律你可能可以向第三方索償以追討損失。 《僱員補償條例》第40條，不論合約期或工作時數長短、全職或兼職，所有僱主必須投購僱員補償保險，以承擔僱主在法律（包括普通法）之下的責任，否則不得僱用僱員從事任何工作。
完成觀展後，可於現場依照工作人員指示，完成電子證書申請流程，將於一週的工作天寄出證書電子檔案，提供大人、小孩一個觀展紀念。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 自動續保其實只是降低每年重簽要保書的機率，可以省下一些麻煩；但無法保證永遠可以直接繳錢獲得這份保障，這點需要特別注意。 會有這樣的規定是為了避免有些狠心父母，因為覬覦保險金而殺害年幼的孩子。 法條本身的出發點是基於保護目的，不過卻很少民眾知道有這條法規呢。
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「外來」是指來自身體以外的事件肇因；「突發」表示忽然發生、無預警、無法預防的特性；「非疾病」則是把疾病排除在外，若事件當事人身體狀況純粹為疾病所害，即不算數。 意外實支實付的理賠條件很單純，只要是符合「意外」到診所、醫院做就診，收據中健保沒有給付的費用都會理賠（包含掛號費）。 其次，意外險與醫療險都有實支實付型與日額給付型兩種理賠，一般而言，實 … 此外，一般常見的意外如骨折、扭傷、挫傷等，除了看西醫，有些人會選擇 … 楊某是增城一家刺繡公司女員工，2013年1月7日，已懷孕9個月的二胎媽媽楊某獨自在出租屋上樓梯，不慎跌倒，被發現昏迷倒地1小時才送到增城一家醫院救治。 樓梯間跌倒意外險不賠 因產前子癇送手術室行剖宮產術，生下了兒子小蘭（化名），但楊某因子癇合併顱內出血，病情危重，隨時可能出現心跳呼吸驟停，腦出血加重，醫院建議轉上級醫院進一步治療。
它需要同時符合三個條件（缺一不可）：外來、且突發性、且非由疾病原因所引致。 買了100萬意外險,我過馬路再也不看紅燈了換言之，即便發生了意外，但是被保人於意外發生日180天後死亡，保險公司拒賠。 從保險公司的角度考慮，是爲了確保意外事故和死亡有著直接原因，避免其他原因死亡導致錯賠，是利己條款。
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯安全標準14年不變害死人
跌倒是非常普通的意外，許多時候都會造成嚴重傷害，包括骨裂、韌帶撕裂、深度裂傷、以及頭部與脊椎受傷。 一位有經驗的律師瞭解如何證明這些意外特例的責任要素，例如保持證據的重要性，其中包括現場、穿著的鞋子、以及研究其他的重要問題像現場燈光照明、設計與違規等。 今年初台泥董事長辜成允於飯店樓梯跌倒，不幸去世，令許多人不勝唏噓。
- 一位有經驗的律師瞭解如何證明這些意外特例的責任要素，例如保持證據的重要性，其中包括現場、穿著的鞋子、以及研究其他的重要問題像現場燈光照明、設計與違規等。
- 會有這樣的規定是為了避免有些狠心父母，因為覬覦保險金而殺害年幼的孩子。
- 二、許多從事飛航相關工作的人，例如機師、空服員或空軍，保險業務員很容易推薦他們規劃意外險，而通常他們也會欣然接受，因為，畢竟自己每天都在空中飛來飛去，當然擔心自己發生飛航意外。
- 因此無論是短時間促死的心臟病或長期因癌症纏身衍生大筆醫療費的狀況，都不在意外險理賠範圍內。
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不賠但是很少有人對於保險理賠有真正的了解，導致有時候稍有不慎就會被保險公司拒賠。 浩浩的媽媽曾在2016年9月份爲浩浩購買過一份人身意外險，總保額爲3萬元。 浩浩治癒出院後媽媽便整理資料向保險公司申請理賠，卻遭到了拒賠，理由爲病曆本寫的是打架導致發生的意外，不符合意外險中&34;這個理賠條款。
樓梯間跌倒意外險不賠: 意外旅平險
然而在意外險的理賠過程中，摔倒究竟算不算意外，應該如何理賠，卻飽受爭議。 特別是有些情形可能還與被保險人的既有疾病有關，就更是說不清楚。 今天我們就通過一個拒賠的案例來看一看關於投保意外險後摔倒的情況，保險公司和法院都是如何看待的。 保險條款約定意外傷害指突發的、非本意的和非疾病的客觀事件爲直接且單獨的原因致使身體受到的傷害」。 依家屬提交的醫院的診斷證明書、出院記錄、死亡證明等證據顯示，楊某確實存在其他因素導致傷害的情形。 因此，不排除有外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件所致楊某出現意外傷害。
TNL行銷同時也是集團的聚合中心，與其他優質媒體、品牌一同合作，提供最新、有趣的資訊於市場，達到品牌與讀者雙贏的效應。 一名油漆工人從梯子上跌倒，以致頭部受傷及併發創傷後癲癇，日常生活亦受到困擾，需要他人協助日常活動，此案中，其PSLA賠償共獲得HK$1,000,000。 一名女工因扭傷而導致椎間盤環形撕裂及後背疼痛，影響行走，並需要從事其他工作。 此案中，傷者共獲得PSLA賠償HK$260,000。 一名麵包店工人因滑倒受傷，導致右肩及右胸壁疼痛，影響右肩活動範圍，共索償得PSLA賠償HK$70,000。 東海大學法律學院教授卓俊雄解釋，如果有2個以上的原因，且每個原因之間沒有中斷、是連續發生的，主力近因就會以「第一個發生的原因」當作事故原因。
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯 間 跌倒 意外險不 賠在扭傷和挫傷理賠大不同？為什麼？ | PHEW!好險網的討論與評價
2014年，家屬委託律師把刺繡公司和保險公司一起告上法庭，請求法院判決兩公司進行保險額度範圍內的賠償。 一審法院查明，刺繡公司投保的保險期間自2012年1月11日起至2013年1月11日止，楊某發生意外時在保險期間內。 保險合同第6條規定的「保險人不承擔給付保險金責任」第5項中載明，「因疾病、妊娠、流產、分娩導致的傷害」。 金融消費者評議中心委員之一的陳忠興根據《保險法》解釋，「意外」必須符合「非由疾病引起」、「外來」及「突發」事故3項條件。 前2項說明「非因疾病」，後者則是指偶然、不可預期而瞬間發生的事故。 而事實上，包括慢跑猝死、登山受傷、開車閃神車禍、老人在浴室滑倒或是在外跌倒骨折等，都是經常發生的意外狀況，而意外險是保險規劃的基本配備，發生意外，卻無法申請理賠，確實讓人無言。
劉鳳和以「雨衣」舉例，雨衣就像在基本的雨傘之外多穿一層防護，不過，雨衣並非完美，常常有破洞漏水的情況，而這些洞像是需要住院才理賠、有額度上限、有打折理賠、有醫師指定用藥不等於病患自願用藥等。 樓梯間跌倒意外險不賠 劉鳳和表示，在合理的狀況下、有住院、在額度內的醫療行為，才是實支實付保障的範圍。 因為在保險公司的認定中，扭傷是自力造成，而非外力，例如走路扭到或閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件，但挫傷是有外力入侵，才符合 … 國民健康署指出，骨折往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重的骨折可能造成長期殘疾，甚至引發死亡。
樓梯間跌倒意外險不賠: 「意外」必須符合「非由疾病引起」「外來」及「突發」
例如人在騎車時，車子因為打滑，或是打籃球時被他人絆到而造成扭傷，就屬於「意外」的範圍。 這是因為有「外人、外力」而導致受傷，當然符合意外險中的「外來性」定義。 死者姐姐向保險公司申請意外險（傷害險）保險金200萬元，保險公司以死 …
許多人只幫自己購買意外險，以為只要是自己沒有預期到的事故就叫做意外，但往往事情發生之後，才突然發現原來這麼多情況下保險公司不賠。 意外險的定義具有灰色地帶「法醫都已經在死亡證明書上勾選意外了，保險公司怎麼可以不賠」，這是常常在媒體上聽到民眾對保險公司的控訴。 而「車禍是否為真」這件事，有賴於我們在車禍第一時間報警，由警察到場進行車禍的紀錄。 我們報警並請警察到場完成紀錄後，會拿到「當事人登記聯單」，對於保險公司而言，這就是「車禍為真」最簡單的證明方式。 劉鳳和解釋，實支實付需在合理的醫療行為內，一般人感冒不會住院到30天，因此才有這種落差。
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保險公司拒絕的原因，主要是由於張女士懷孕，即使造成了意外，也屬於保險公司免責條款的範圍。 對被保險人來說，懷孕了，風險會進一步增加，所以大多數的保險公司的意外險產品都會把「被保險人妊娠、流產、分娩」列爲免責條款。 同時，就家屬而言，其已提供了所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料，故一審法院認定保險公司應對本案未能進一步明確楊某直接死亡原因承擔不利法律後果的意見合法有理。 樓梯間跌倒意外險不賠 再者，勞保屬於社會保險，是社會救助的一環，理賠會比意外險細緻些。 除了勞保與意外險的殘廢等級表不同，壽險、汽機車強制險也有各自的殘廢等級表，且這4類型的殘廢等級表都不相同，所以會發生保戶因意外致殘，但向不同險種申請理賠時，A賠、B不賠的情況。
案例中葉先生的理賠爭議亦是類似的情況，為何同一件意外受傷致殘事件，勞保賠、意外險卻不賠？ 威盛保經業務經理林心怡解釋，首先，勞保與意外險理賠所依據的殘廢等級表不同，勞保殘廢等級表分為15級221項，但意外險是11級79項，因為分級、分項不同，同一殘疾就有可能發生勞保賠、意外險不賠的情況。 案例中理賠與否的關鍵之一在於死者是「先中風、腦幹出血而死亡」或「意外跌倒造成腦幹出血而死亡」。 張凱翔指出，「先撞到，後因腦出血而死亡」的理賠機率較大；但如果是先腦出血，導致昏迷，而後撞擊，就要看「撞擊力道是否足以構成死亡」。
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當然不是,保險條款要看清也正因爲如此,很多人都會購買意外保險,爲的就是在遇到意外事故的時候,能有一筆資金支持自己或者家人走過困境。 但是要注意的是,意外險可不是什麼都能賠的,每一款意外險都有它的保障範圍。 一、意外險保障內容1、意外身故或全殘對於意外身故的,即由外來的、突發的、非疾病的原因引起的身故或全殘,保險公司賠付全部保額,同時合同終止。
解讀建工意外險保險責任與保險特徵-工保網建設工程意外傷害保險，即建工意外險，由於是團體保險形式，也稱建築施工人員團體意外傷害險。 建工意外險，是指建設工程相關人員在建設施工區域內施工、檢查工作等活動中，因遭受意外傷害而造成傷殘、死亡等安全事故，保險公司在保險期限與保險責任範圍內負責支出醫療費用、傷殘保證金、死亡保證金賠付的安全生產保險。 雖然這兩個都是意外險，但是在理賠時卻會因爲意外事故的原因不同而產生很大的差別。
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然而，在公共場合受傷，除了靠自己的保險理賠之外，多數的公共、營業場所都有投保「公共意外責任險」，可向該場所申請理賠。 簡單來說，意外實支實付不理賠因為疾病造成的醫療行為；而如果因為意外嚴重而住院，醫療險的實支實付也會理賠。 但意外險的好處是不需住院，就算是門診產生的花費，只要認定是意外，都可以獲得補貼。
樓梯間跌倒意外險不賠: 意外險只理賠「意外事故」造成的傷害
《延伸閱讀：酒駕上路車禍了，賠不賠？！》 樓梯間跌倒意外險不賠 《延伸 … 其實，意外險須涵蓋3要素，而且缺一不可，包括突發、 … 在自摔的部分，通常對於肇事責任的判斷會從寬。
樓梯間跌倒意外險不賠: 意外險保什麼？三分鐘搞懂意外傷害理賠和選擇重點！
陳忠興解讀，醫院不認為有其他原因導致腦幹出血，純屬內發性疾病，死亡與意外傷害事故無關。 理論上若醫院認為腦幹出血是跌倒所致，會拒絕開立死亡證明書，而報請檢察官及法醫進行司法相驗，因為跌倒究竟是自然發生，還是外力造成，可能涉及是否有人該負刑責。 張凱翔說明，假設家屬同意屍體解剖，而鑑定結果確定死因是「腦幹出血」，由於腦幹出血屬於疾病造成，不符合「非因疾病」的意外死亡定義，最後保險受益人恐怕依舊領不到理賠金。 死因是意外或疾病，絕非保險公司說了算，在進行理賠訴訟之前，最好找專業人士諮詢，才能維護自身權益。
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以「先中風，並在浴室跌倒」為例，單純因為意外跌倒而死亡的機率不高，頂多只是身體受傷。 媒體曾報導，有人不慎滑倒撞頭導致身故，但由於事發時「未報警」，家屬事後竟因此領不到意外險理賠金。 專家指出，這則報導的歸因錯誤，報警與是否能申請理賠，兩者沒有關係。 就是保險公司都是按照保單中「條款」去理賠的，所以在申請任何理賠前，請一定要詳閱保單內容，如果是上面沒有寫的、或寫得不一樣的，就不會理賠。
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯間跌倒意外險不賠在「挫傷」、「扭傷」意外險賠不賠全看這一點
住在台灣北投的林婆婆，原本習慣每天到公園做運動，但入冬以來老是下雨，近日氣溫又驟降，家人擔心她出門危險，也怕疫情又起，要林奶奶在家休息。 而疼愛的阿孫上了中學，也不再需要嫲嫲接送上學，使得林婆婆變得越來越少出門。 樓梯間跌倒意外險不賠 張凱翔指出，一般司法相驗必須經由屍體解剖才能確認死因，假設家屬不願簽同意書，文件上的死因就不可能是「意外」，而只能寫「心肺衰竭」或「不詳」。
樓梯間跌倒意外險不賠: 千萬別意外！「意外險」不理賠你的意外
假設是開車時中風，導致意識不清，進而出車禍並死亡，就很難以「非意外身故」而不理賠。 關於意外險理賠，要澄清的第 2 個觀念是：死亡證明書中的「死因」雖然是關鍵，但其實這一點並非絕對。 壽險公司與產險公司的意外險各有優點，一個能挑到保證續保；一個價格便宜。 但其實也有兩者兼顧的方法，畢竟重大意外一生中不會發生太多次，可以保一家內容優渥、額度夠高的產險意外險，然後再投保一家能保證續保的壽險意外險。 如不幸發生重大事故必須出險時，即便產險公司契約結束不再承保，也還有壽險公司的保單可繼續保障自己。 楊某因意外傷害住院發生醫療費用7.2萬餘元，家屬提出保險公司支付楊某人身意外傷害保險金10萬元、意外傷害醫療保險金1萬元，符合意外傷害保險合同的約定。
樓梯間跌倒意外險不賠: 骨折未住院，保險賠不賠？
住在彰化的葉先生去年不慎從自家樓梯摔下樓，緊急送醫、進行手術治療後，留下雙上肢無力、經常性頭痛、眩暈、合併神經壓迫的障礙，醫師判定葉先生終身只能從事輕便工作，永遠無法好轉。 新竹一名郭姓男子，2015年7月透過保險經紀人公司，陸續向富邦人壽、保德信人壽、新光人壽、南山、泰安產物，以及新光產物、安達產物等7家保險公司，投保一年期意外險、傷害醫療險等。 關於意外險理賠，要澄清的第2個觀念是：死亡證明書中的「死因」雖然是關鍵，但其實這一點並非絕對。 陳忠興表示，國人死亡後會開立兩種證明書，一種是死亡證明書，一種是相驗屍體證明書。 2009年，有20年路跑經驗的第一銀行西門分行副理諶錫欽參加馬拉松賽，抵達終點時突然倒地猝死，保險公司認定他故意挑戰體能極限，因此拒賠。 這是近年路跑猝死引發保險糾紛的知名案例，後來家屬上法院討公道，保險公司被判須理賠。
樓梯間跌倒意外險不賠: 撞車後受傷？ 快來看 香港工傷 / 意外索償方案
】 大家可以先思考一下✓「墜樓死亡」這件事情的「＃ … 業務說請領這個實支實付沒多少錢，後來我就算了. 4 yrs Report. 但「扭傷」大多是自己走路或搬重物所致，所以通常拒賠的說法是 … 「挫傷」跟「扭傷」都是不分年齡、時常發生的意外，但究竟意外險能不能賠，卻一直以來都很容易有爭議。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。
就連隨時隨地都受到嚴密保護的大明星，也會發生骨折的意外，一般民眾又該如何讓自己多點保障呢？ 今年農曆年前，香港巨星劉德華因為拍片時不慎墜馬，導致骨盆多處骨折，還緊急搭醫療專機回香港治療，相信大… 如果是針對骨折的狀況，骨折險的保障一定比較高。 而且骨折險的保費通常不貴，理賠的依據也簡單，理賠率很高。 因此像老人、兒童、或是像騎機車上下班的通勤族、常常在外跑的業務員、或是熱愛自行車運動的人，除了意外險之外不妨再投保骨折險，增強意外保障。 骨折是相當常見的意外傷害，其發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。
樓梯間跌倒意外險不賠: 了解何謂「主力近因」，拒絕「理賠難」魔咒
氣溫變化非外力引起，且氣溫的下降可能引發的傷害也非不可預期，不符合意外的定義。 且死亡證明多認定心臟衰竭或是心肌梗塞，屬於疾病身故。 除了上述三個要項進行判斷外，意外險理賠還有「主力近因」的直接關係；也就是意外發生，導致傷害甚至死亡的因果關係。