腕關節鏡手術可以在局部麻醉(透過靜脈注射)和輕微鎮靜下進行,與上消化道內窺鏡檢查(照胃鏡)較相似。 橫腕韌帶 如果患者在腕管內有腫塊(如神經腫瘤或囊腫),傳統的開放式方法是最好的選擇。 治療以上述穴位為重點,採用按揉拿捏等手法,以腕關節為中心進行治療。 運用手法時可配合冬青油膏或解痙鎮痛配等活血化瘀藥物,既能加強按摩的治療效果,又可保護患者的皮膚。 治療結束時要做適當的拔伸牽引,以松解粘連、滑利關節。
- 從事需要大量使用手腕的工作如打電腦、油漆、收銀機櫃枱作業、生產線裝配作業等,或運動、內分泌疾病、肥胖、遺傳、手腕曾經受過傷等,都是好發的危險因子。
- 治療結束時要做適當的拔伸牽引,以松解粘連、滑利關節。
- 這種感覺過於敏銳的手麻,醫學上稱之為「感覺過敏」(Hyperesthesia)。
- 高風險職業包含電腦作業、操作震動機械、需要用力抓握的工作。
- 建議已在醫學中心或復健科診所接受過治療後,症狀仍未改善的病友選擇此項治療。
腕隧道是我們手腕中肌腱和神經通過的一個小通道,隧道的上方是橫腕韌帶,下方則是腕骨。 在這小小的空間裡一共有九條肌腱以及一條正中神經通過,這些肌腱主要是負責手指頭的屈曲動作,而正中神經則是支配了手部的部分感覺及動作。 橫腕韌帶 當這些通過腕隧道的肌腱們被過度使用導致發炎腫脹時,會導致同樣走在隧道內的正中神經被肌腱所壓迫,這就造成了腕隧道症候群了。 橫腕韌帶 另外也有少部分的病人是因為長時間維持固定姿勢不動,導致橫腕韌帶變厚變緊,進而造成腕隧道空間不足。
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北安聯合診所骨科主任羅仕雋說明,過度使用手腕會導致橫腕韌帶發炎、變厚,進而壓迫正中神經,因此會出現手麻的症狀,甚至導致大拇指根部肌肉萎縮。 腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道,保護著手腕的正中神經。 但當你在操作電腦時,由於鍵盤和滑鼠有一定的高度,手腕就必須背屈一定角度,這時腕部長時間處於壓迫狀態,壓迫了腕管中的正中神經,使神經傳導被阻斷,同時血液供應受阻,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙,下述的症状就會發生。 醫生一聽李阿姨的症狀,就問:“您是不是在家特勤快特能幹啊? ”李阿姨的女兒趕忙說:“我媽從來閒不住,洗衣做飯,家裡哪都擦得特乾淨,這半年前又幫我照顧孩子,可辛苦了!
腕管是位於腕部前部的狹窄通道,幾個肌腱和正中神經會由此通往手掌。 掌深弓形成凹面,並和覆蓋於上方的淺層屈肌支持帶形成一個管道。 正中神經掌皮支於腕管前伸延,在屈肌支持帶的表層通過。 ),將雙手舉高過頭,如果在2分鐘內正中神經支配範圍的症狀再現,則為陽性。
橫腕韌帶: 診斷與鑒別診斷
風險因子包括肥胖症、手腕過度使用、妊娠、遺傳、類風濕性關節炎。 有初步的證據顯示甲狀腺機能低下症會增加患病風險。 高風險職業包含電腦作業、操作震動機械、需要用力抓握的工作。
當正中神經長時間受壓,以致神經受損,外展拇短肌會萎縮,大拇指乏力,甚至簡單如拿杯子等動作都有困難。 透過超聲波導引將類固醇注射到腕管中是一種常見的治療方式,可加快復原。 類固醇有助在數天內減少患者屈肌腱鞘和腕管內其他軟組織的腫脹,為正中神經提供更多空間。 32%的患者在單次注射後不需要接受後續治療(4)。 如果症狀持續進展,到後來可能整天都不舒服,而且在某些手部出力、或反覆使用手腕的動作時,可能加重症狀,手指的觸感也會降低,影響到抓握或手指操作的功能;再嚴重的話,則會導致手指無力、肌肉萎縮。 主要症狀包括在大拇指、食指、中指,無名指靠拇指側感到疼痛,麻木和刺痛等。
橫腕韌帶: 滑鼠手的危害
若遲遲沒有改善,有時候嚴重起來,出現肢體無力的現象,可能連右手好好拿筷子夾食物,左手把碗端穩,都會出現困難。 腕管綜合症(CTS)是指正中神經經過手腕的腕管而受壓的症狀。 在任何時候都可能會出現症狀:例如很多人睡覺時手腕會不自覺捲曲,因此多在晚上到清晨時出現症狀,因此很可能把患者從睡夢中麻醒。 白天工作時,例如,接聽電話、拿熨斗、油漆、水泥或握滑鼠姿勢不正確等,就經常會出現此症狀,晃動雙手或按壓局部往往有助於減輕症狀。
患者越早開始治療,消除症狀並防止神經長期受損的機會越高。 治療上,首先要盡可能減少手指及手腕反覆性的動作及過度使用;藥物可使用口服類固醇,約2~4週會有效果;也可考慮使用非類固醇消炎止痛藥及維他命B,可能有助緩解症狀。 復健方面,可用物理治療如蠟療、電療、超音波、低能量雷射等,另外再搭配伸展運動及使用副木。
橫腕韌帶: 治療
舉例來說:頸椎第六節、第七節的脊椎神經掌管的區域,也與腕隧道的正中神經相同,當因有骨刺、退化性關節炎、椎間盤突出而被壓迫到神經根時,也會出現雷同的症狀。 維持整體健康、保持健康的體重、不要抽煙、恆常運動去保持強壯和靈活的身體。 橫腕韌帶 如果您有長期病患,如關節炎或糖尿病,請遵照醫生的建議,以控制病情。
但如果感覺有異常凸起,並且在旋轉或是按下去的時候,附近會有刺痛、痠痛,甚至脹脹的感覺,那就代表手腕健康狀況已經在亮黃燈了! 再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎,這些都是很難康復的症狀,但只要根據影片妥善放鬆和訓練,就可以在最早期化解手腕的黃燈危機。 手術原理是將壓迫正中神經的橫韌帶切開,以達到腕隧道減壓的效果。 主要是因為我們手掌腕骨的骨頭排列,就像英文字的「U」,上面覆蓋著橫腕韌帶,形成一個有如小隧道的空間,腕隧道內有血管、控制手指活動的肌腱,以及支配大拇指、食指、中指、無名指靠拇指側半部感覺的正中神經。 ,這些症狀有時也會延伸到手肘、手臂甚至到上至肩膀和頸部。 病程後期的患者大拇指下的肌肉群(魚際肌)的位置會出現萎縮的現象,手部感覺喪失使得手部的活動功能受限,若是沒有妥善地的治療,疼痛情形會更加嚴重,造成握力下降、手掌肌肉萎縮,甚至會出現不自覺手抖的情況。
橫腕韌帶: 導致腕管綜合症的成因是?
第二種狀況,民眾會覺得手的感覺變得非常敏銳,一碰到就會有被電到一樣的刺痛感。 這種感覺過於敏銳的手麻,醫學上稱之為「感覺過敏」(Hyperesthesia)。 主要爭論在二方面:一是保守治療與手術治療的選擇;二是開放手術與內窺鏡視下手術的適應證與併發症尚無統一的認識。 维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。 震波治療: 震波是一種高能量的高壓聲波,有研究指出,震波治療可刺激神經週邊一氧化氮合成酶,有助製造一氧化氮,可止痛、降低神經發炎反應,增加神經的血液循環,促進神經纖維的修復。 方藥組成:伸筋草、透骨草、紅花、防風、荊芥、桂枝、川芎各30克,煎水熏洗患部,每天早晚各正次,每次30分鐘。
- 當確診患上腕管綜合症,會先以保守性治療處理,即藥物、手托及物理治療。
- 另外也有少部分的病人是因為長時間維持固定姿勢不動,導致橫腕韌帶變厚變緊,進而造成腕隧道空間不足。
- 提內耳氏徵象,正中神經的經典檢測方式,輕敲橫腕韌帶上的皮膚以誘發正中神經支配範圍的疼痛或感覺異常。
- 腕橫韌帶 一位 44 歲男性外科醫師,抱怨在近半年來開刀時,右手大拇指、食指、中指以及無名指會有麻木刺痛症狀,而且大拇指較為無力。
- 北安聯合診所骨科主任羅仕雋說明,過度使用手腕會導致橫腕韌帶發炎、變厚,進而壓迫正中神經,因此會出現手麻的症狀,甚至導致大拇指根部肌肉萎縮。
- 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗,不建議常規使用。
