在最近研究顯示，基於「液體活檢」而作出的治療決定，去試一些新的標靶藥物，發現成效如緩解率以及無惡化生存時間跟使用組織活檢來選擇治療的分別相約。 但不可不提的是，病人在選擇檢測平台時亦應考慮平台的可靠性及精準程度，以至獲取有臨床意義的癌症訊息。 要辨別癌症類型，須抽取患者組織進行病理分析，即組織活檢，病人或須進行風險較高的入侵性檢驗才能確診。 組織活檢有時會碰到瓶頸，例如有些病人不適合抽取組織樣本，可能因腫瘤的位置太深、或太接近重要器官，又或病況相當嚴重不適宜進行活檢採樣。 即使有些患者已成功抽取組織作檢驗，但因實驗室所需的數量較多，有時取得的樣本數量不足以進行病理分析。 液體活檢提供了另一創傷性低的選擇，其樣本包括血液或體液中的腫瘤循環細胞、腫瘤循環核酸及外泌體等物質。
- 如為談女士進行傳統活檢，便需在肺部抽取組織，以談女士一把年紀，加上肺部功能不佳，傳統活檢可導致氣胸，有一定危險。
- 其中備受注目的例子，2018年美國食品及藥物管理局（FDA）批准TRK抑制劑用於治療帶有NTRK 融合基因突變的癌症患者，不限腫瘤種類。
- 另據The Insight Partners最新報告，全球癌症精準醫療發展帶動伴隨式診斷需求，預估全球癌症診斷市場未來七年年複合成長率11.7％，2028年市場規模從2021年182.3億美元增至546.2億美元。
- 然而，近代科技發展迅速，活檢已由以往的入侵性，改由目前可透過患者血液中所含的微量癌細胞DNA，作出有關檢驗。
- 對某些人而言，醫生甚至無法得到足夠的病變組織，來研究所需的答案。
- 這個早期版本的檢測，在原理上並沒有多少變化，仍然是針對受檢者血液中的16個癌症相關基因突變，以及八九個蛋白片段展開的。
- 在許多案例中，癌症的復發乃是因為腫瘤開始對治療產生抗性，而重新檢測能夠幫助醫生辨識出引發癌症的新突變，因而能開立出更新、更有效的療程。
Guardant360會對腫瘤排入血液中的DNA碎片進行檢測。 近年來，科學家致力於分離這種無細胞DNA，以確保它們代表的是腫瘤的遺傳物質，而不是病人原本的DNA。 這項檢驗技術尚未得到FDA核准，但去年（2018年）由於該公司提交了20份相關研究，目前Guardant360已在快速通道程序（Expedited Access Pathway）中。 現今已有包含美國在內的30個國家在使用該項技術，但是以「實驗室自行研發檢驗技術」（laboratory-developed test）的名義進行。 醫生能夠安排這項檢驗，但若是得到FDA的核准，Guardant360將會是第一個獲得FDA批准的液態活檢技術，對於該檢驗在臨床上的廣泛使用，勢必有舉足輕重的影響。
液態活檢: 長江生命科技:液體活檢市場大增長高 投資Pharus拓新業務範疇
故各病變及送檢標本均需按規範多處取材，常規甲醛固定，石蠟包埋，HE染色，在做病理診斷時，不單確定病名、疾病性質，還要儘量給予分類、指出侵犯程度、有無播散、手術切緣有無病變等，需3～7天才能發出診斷報告。 液態活檢 由於這種檢查多為在病房住院進行擇期手術的患者，故也常稱“大活檢”或“病房大材”。 活體組織切片（biopsy）對於癌症病患來說，是一個必要的負擔。
- 但是這近萬名受試者，隨訪期內總共有96例癌症發病，所以即使是把各種影像學檢查都算到一起，液體活檢的敏感性也只有27%，陽性預測值（PPV）則是約40%。
- 基因檢測分為組織活檢及液體活檢，前者雖準確度較高，但過程相對繁複，化驗時間較長；至於液體活檢，即血液基因檢測，無創且快速，經血液化驗及基因排序後，便能判斷患者的癌症基因類型。
- 目前液體活檢的主要檢測物包括檢測血液中游離的循環腫瘤細胞（CTCs），循環腫瘤DNA（ctDNA）碎片，循環RNA（Circulating RNA）和外泌體（攜帶有細胞來源相關的多種蛋白質，脂類，DNA，RNA等）。
- 幸好，最新醫療技術可透過抽血進行活驗，雖然此做法的靈敏度只得八成，如果檢驗結果呈陽性，談女士便毋須冒險做傳統活檢，盡早開始針對性的口服標靶藥。
- 利用基因定序解碼基因資訊，了解是否有基因發生變異，評估疾病的風險。
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實際上，血晶片檢測、基因檢測、納米檢測、TTM、PET CT等一系列方法，已被用於進行癌症早期診斷。 腫瘤異質性，主要是指患者不同部位腫瘤突變可能存在差異，甚至有時候，同一腫瘤內的腫瘤細胞突變訊息也存在差異。 液態活檢 目前而言，根據腫瘤發生的不同部位和性質，對癌症的常規診斷方式，主要包括對患者臨床表現與體徵的綜合分析、實驗室檢查、影像學和細胞病理學檢查。 在此基礎上，醫生還會進一步瞭解腫瘤的範圍和程度，以便擬定治療方案和評估預後。
液態活檢: 液態生物檢體如何幫助癌症復發診斷？CTC 和 MRD 為關鍵！
醫務衞生局局長盧寵茂最新發聲明，稱病人和員工的安全為首要關注事項，今次事件非常嚴重，「對於有用於手術室的高規格醫療器材出現如此嚴重事故，是絕對不能接受」。 聲明中提到，他今早與醫管局管理層召開會議討論事件，對於現時合共發現12支同型號手術燈出現類似問題，已責成醫管局與承辦商嚴肅跟進及徹查事件，檢視相關器材的設計、物料和維修保養等問題，以及全速妥善處理後續工作，包括立即按風險評估盡快檢查轄下設施所有懸掛設備。 另外，他表示，因應今次事件，已要求醫管局全面檢討醫院管理層處理類似事件的機制，包括整體危機管理和信息公布的流程，並盡快提交檢討報告及改善建議。 長江生命科技副總裁及科學總監杜健明於網上會議表示，一般癌症若於早期發現，存活率較高，而與傳統活檢比較，液體活檢的入侵性較低、較容易進行，價格亦較便宜。 Pharus專注基於小分子核糖核酸的OncoSweep液體活檢測試，較基於循環腫瘤DNA的測試，敏感度會較高。 他補充，全球液態活檢市場規模上看 92 億美元，年複合成長率超過 2 成。
各項影像診斷方法的特點各有不同，患者可咨詢醫生意見，根據實際需要而在癌症診治的不同階段，選取最合適的檢查方案。 另據The Insight Partners最新報告，全球癌症精準醫療發展帶動伴隨式診斷需求，預估全球癌症診斷市場未來七年年複合成長率11.7％，2028年市場規模從2021年182.3億美元增至546.2億美元。 今天恒生指數公司推出「恒生滬深港通氫能主題指數」,新奧能源被納入該指數,權重佔比更達10.48%。 新奧能源發言人表示很榮幸獲納入指數,集團樂見國際投資者對氫能的關注,未來將會加強清潔能源的發展。 新奧能源堅持推動在綠色低碳轉型,幫助客戶實現節能減排、降本增效,其中氫能是集團泛能業務的重要解決方案。 集團也正籌備在石家莊設立管道氣摻氫的實驗室,以開展對多種場景氫能利用的技術研究工作。
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談到「液體活檢」（Liquid Biopsy），近年醫學界亦應用於癌症診斷上。 技術人員抽取患者體液透過高敏感度的平台進行檢測，從而獲取癌症相關資訊。 其中，體液包括了血液、汗液甚至積水（肺積水或腹腔積水）等。 但多種體液中，以血液的循環腫瘤DNA（Circulating Tumor DNA, ctDNA），即腫瘤細胞壞死後釋放至血液中的DNA濃度較高，故多以血液作檢測之用。 研究指出，液體活檢與組織活檢兩者結果的一致率（concordance rate）高達80%以上；透過監察病人血液，反映腫瘤異質性變化（Tumor heterogeneity）的比率更是接近100%。 癌症專家表示，這些基因標記的突變，對於引導醫生使用適當的療法來打擊癌症具有重要的功能。
例如，如果來自卵巢癌或前列腺癌患者的液體活檢顯示BRCA1或BRCA2基因發生突變，則意味著可以使用PARP抑製劑治療癌症，該藥物可藉由稱為合成致死的過程間接靶向BRCA突變。 液態活檢 一般當疾病穩定或患者接受抗癌治療（藥物、放射性治療等）時，較不建議採集血液。 受試者患有晚期腫瘤，仍持續在進行全身抗癌治療，可以做採血Guardant360檢測嗎？
液態活檢: 活檢診斷過程
研究團隊通過對參與者進行抽血，便可辨識出50多種類型的癌症、所處階段及癌變起源的組織。 從未患癌症（下圖上半部分）、患癌症（下圖下半部分）的血液樣本中分離cfDNA，並進行靶向甲基化測序分析。 具體來講，研究團隊將6689名參與者中的2482例癌症患者（癌症類型超過50種），和4207例非癌症患者分為訓練組和對照組，對參與者的血漿cfDNA進行亞硫酸氫鹽測序。 這一檢測主要針對人類基因組中3000萬個甲基化位點中的大約100萬個。
儘管有相關規範，全面檢查取材，但由於有主、客觀侷限性，也有1%左右的漏、誤診率。 ①不是所有的活檢材料都適於做快速冷凍檢查，僅適用於體表器官（如乳腺、甲狀腺）或內部器官手術探查，並需弄清良、惡性時才應用。 而對一些病變複雜的疾病和需要辨認細胞微細結構的腫瘤（如淋巴瘤）等均不適用。 是指在治療性手術前或在其它治療（如放療、化療）前所做的活檢。
液態活檢: GUARDANT 360 癌症基因列表
根據香港政府的建議，25至64歲而曾有性經驗的婦女，應定期接受子宮頸癌篩查。 醫生會從病人的身體抽取病變組織，再交由病理學家利用顯微鏡觀察組織特性，判別病變組織是否屬於癌症。 驗血及驗尿：目的是檢測病人血液或尿液中的化學成分，如血糖、電解質、蛋白質和其他代謝物，從而推斷身體器官的健康狀況。 不過，即使驗血或驗尿結果出現異常，亦不一定代表病人患上癌症，醫生一般需要再作進一步檢查，才能夠找出病因。 林孟德指出，操作時間不到60分鐘即可完成，主打全自動化高通量檢測，一天可執行300個以上樣品檢測，目前普生著手開發一天可執行超過千人以上之全自動化設備，有效快速處理樣本，並提升癌症「篩檢及監控」、「診斷」和「術後」品質。
目前最夯的液態活檢 Liquid Biopsy 絕對不能缺少的就是樣本保存容器，但是像傳統採血管為穩定 cell-free DNA/RNA 必須立即對樣本進行處理以及冷凍保存，分析前的工作流程繁雜且耗時。 同時，普生去年也與富邦人壽異業結盟，提供保戶「新一代循環腫瘤細胞檢測」及「腫瘤標記檢測」等健康檢測服務。 不過，由於DETECT-A研究允許受試者正常參加常規的癌症篩查計劃，在隨訪期間也有24例癌症是由篩查優先發現的，而且與液體活檢發現的26例沒有重疊，這24例中多是早期乳腺癌。
液態活檢: QLoci™ NIPT 檢測組合
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液態活檢: Moderna 持續增強 mRNA 產品，接連收購 Oriciro Genomics、與 CytomX 合作
何重人指出，數位生物條碼 檢測技術已通過美國 FDA 認證，將該檢測技術與 MDx3000 自動化分子診斷系統結合，開發出數位液態活檢，除了完成可行性研究外，同步展開產品商品化。 本次與會專家有來自台大醫學院的俞松良教授，他指出液態活檢生物標記的開發趨勢，從末期癌症擴展到早期癌症上，俞教授研究團隊也已開發可檢測類晚期肺癌的多重蛋白套組。 來自義守大學的劉麗芬教授，分享了創新的螢光醣探針技術平台，螢光醣可在生物體內代謝，具有應用於腫瘤顯影的優勢。
10年內救治百萬早期肺癌患者，使其10年存活率達到90%以上。 據瞭解，CAC檢測評估具有無創性、可實時動態監測性、可克服腫瘤異質性、可提供全面的檢測信息等，且穩定性極高，檢測結果不受腫瘤大小、病理類型、結節性質等影響。 可成為5~10mm肺結節良惡性鑒別的理想早診輔助檢測手段。 液態活檢 ③由於製片、染色時間短，切片厚，組織細胞結構不如普通石蠟切片清晰，又要在幾分鐘之內完成觀察、分析並做出診斷，沒有更多時間思考，更沒有查找文獻的時間，故診斷難度大，常需有豐富經驗的病理醫師。
液態活檢: 我們是平台的建構者
這一方法檢測的假陽性率為0.7％，也就是說該方法的癌症早期誤檢率還不到1％，該檢測方法最終可用於國家癌症篩查計劃。 以肺癌為例，臨牀診斷為肺癌，需要抽取肺腫瘤樣本，一來要證實是癌症，二來需作病理分類，例如是腺癌還是鱗狀癌，這對治療計劃非常重要。 尤其是癌症範圍比較廣泛，不能做局部治療時，分子及基因分析，有助腫瘤科醫生決定何種治療最適合。 液態活檢 掌握了分子及基因分析，才能做出最客觀及明智決定，對於初診斷的肺癌，或者已經產生耐藥性的肺癌，都同樣重要。 「液體活檢」的潛在前景看似良好，但現時只有一種做法獲美國食品及藥物管理局（FDA）批准於臨牀使用，就是用來檢驗肺癌的EGFR基因突變。
液態活檢: 產品
在某些情況下，您可以通過諸如可以」、應該」、預期」、計畫」、預計」、可能」、打算」、目標」、專案」、考慮」、相信」、估計」、預測」、潛在」或繼續」，或者這些術語及其他類似表達的否定形式來識別前瞻性陳述。 知臨集團的這些前瞻性陳述，其中包括有關申請提交和試驗的預計時間表的陳述，主要基於其目前的預期及其對認為可能影響其業務、財務狀況和經營業績的未來事件和趨勢的預測。 例如在剛確診的晚期非小細胞肺癌，患者又是非吸煙的亞洲女仕，這裡有很大機會帶有EGFR基因突變；我們同時進行血液EGFR（需時一天）及組織較廣譜的基因檢測組合（需時幾天），若血液報告陽性即可用藥，若陰性則多待組織報告再決定。 另一用法在第一代標靶失效的EGFR突變型肺癌：我們可以通過驗血檢測T700M突變，釐定是否適合轉用第三代標靶。 而任何常規治療失效但仍希望繼續尋求進一步治療的晚期患者，又不適合抽組織檢驗，便可考慮液態活檢。 在血癌或骨髓癌，追隨着血液中的異常基因濃度，便知病情控制；只是這種做法在實體腫瘤（如腸、肺、乳癌等）暫未證實有助臨床判斷，這些癌友還是通過醫生評估、癌指數及影像檢查觀察治療效果。