超音波檢查時，可以看到不均質性、低回音性變化、界限不清。 由於容易囊狀變化，因此甲狀腺超音波也可以用來幫助導引細胞學檢查，取得實心部分。 頸部X光檢查可以看到甲狀腺有鈣化現象，因此不能因X光檢查發現鈣化，就認為是良性病變。 甲狀腺未分化癌的發病年齡在60歲左右，女比男稍多，過去通常有多年的甲狀腺腫病史，在到醫院前幾個月左右，甲狀腺突然迅速腫大，伴隨局部皮膚變紅、疼痛、聲音沙啞、吞嚥或呼吸困難。
TGA、TMA在80%產後型和50%散髮型中輕中度升高。 甲狀腺穿刺活檢顯示瀰漫性或局灶性淋巴細胞浸潤對本病有診斷價值。 甲亢持續時間不超過3月，之後常繼發甲減，少數成為永久性甲減。 甲狀腺”結節”其實就是甲狀腺內細胞過度增生，可以是一或多個出現，分別稱為單一性結節與多發性結節。 通常不太會有症狀，但有些患者會有東西卡在喉嚨的感覺，較少數的案例則可從外觀看出或從觸診檢查出來。
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但他發現很多民眾「聽過卻不知道」甲狀腺對人體有何功用？ 一聽到有甲狀腺長結節就緊張得不行，以下是最常見的幾大疑問，一次幫您解答清楚。 无论如何，甲状腺回声不均匀，始终不是好兆头。
治療主要從兩方面進行：對症處理和針對甲功異常處理。 症狀較輕的患者不需要特殊處理，僅使用非甾體抗炎藥就可緩解，一般服藥2周左右。 橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎最常見類型，近年有增加趨勢，90%以上為女性，男性發病年齡晚於女性。 女性30-50歲高發，其他年齡階段也有發病。 發病常有甲狀腺疾病家族史，有時合併其他自身免疫性疾病。 甲狀腺腫瘤發病可能與輻射線、碘攝入量、雌激素血中濃度、家族發病史、不良情緒等有關。
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此外，可以看到血小板上升，紅血球和血色素減少的現象。 甲狀腺未分化癌是所有甲狀腺癌中預後最差的，幸好它在甲狀腺癌佔的比率不高。 根據我們過去的統計，未分化癌8.1%、乳突癌64%、濾泡癌18.9%、髓質癌5.4%、淋巴瘤1.8%、轉移癌1.8%。
典型病例根據臨床症狀體征和實驗室、影像學檢查不難做出診斷。 但需要與以下疾病進行鑒別診斷：橋本病可以出現瀰漫性或結節樣改變，這時需要和結節甲狀腺腫或腺瘤鑒別，但結節性甲狀腺腫和腺瘤甲狀腺功能正常，抗體滴度較高，不難鑒別。 當出現功能亢進時需要鑒別是單純毒性瀰漫性甲狀腺腫還是橋本甲亢，或者是橋本假性甲亢。 毒性瀰漫性甲狀腺腫時腫大的甲狀腺質地軟，TGA 和TMA滴度低或持續時間短;橋本甲亢兼有橋本病和毒性瀰漫性甲狀腺腫的特點;橋本假性甲亢病程短，甲狀腺攝碘減少，容易出現甲減。 橋本病偶然出現甲狀腺迅速增大、疼痛時需要和亞甲炎鑒別，後者有發熱、血沉快、抗體不高等特點。
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至於甲狀腺機能亢進，以彩色都普勒超音波觀察血流，更可以瞭解和追蹤活動性，以協助醫師判斷。 因此當主訴甲狀腺腫大時，除了抽血評估甲狀腺的功能狀態外，建議安排超音波檢查以精確了解甲狀腺的構造形態，以分辨出腫大、結節問題。 若是結節性腫大，可另外安排細針穿刺細胞學檢查，以再進一步排除潛在甲狀腺癌的可能性。 目前的治療對消除該病尚無可靠方法，針對甲狀腺大小和甲狀腺功能異常可作對症處理。 甲狀腺回音不均 如甲狀腺功能正常，甲狀腺小、無明顯壓迫症狀可隨診觀察，若腫大的甲狀腺壓迫鄰近器官或影響外觀，有人提議服甲狀腺激素可使甲狀腺縮小，而且多數病例最終甲減，早期用藥比最終好。 橋本病出現甲狀腺功能減低者以甲狀腺激素替代，L-T4好於甲狀腺片，小量開始，逐漸加量，直到腺體縮小，敏感TSH降至正常。
尤其甲狀腺癌仍高居國人十大癌症第９名，女性癌症第５名，讓人無法輕忽它的存在。 ●穿刺細胞學檢查：藉由超音波導引細針至病變部位，並看到下針的即時影像，幫助避開重要的大血管或避免傷到氣管，增加命中異常結節的機會。 用細針抽吸並採集細胞，送驗病理細胞學檢查，以判定良、惡性，及決定後續處理方式。 建議你最好去正規的醫院找內分泌科進行專業的診療，如查一個血常規，甲關腺功能五項，以及相關病理理檢查，再結合臨床症狀以確定病因，並進行及時專業的治療。 聲象圖特點：①甲狀腺對性腫大，表面光滑， 內部均質低迴聲，圖象顯示較模糊，後壁回聲稍強；②如病變僅局恨於單側，即單側甲狀腺腫大，常可見小結節狀回聲。 鄰近或全身的化膿性病竈發生血行播散時，甲大辯論腺組織或原有的結節或囊胩可發生感染。
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如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的，或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號，就有惡性的可能。 對於甲狀腺腫塊，超音波檢查比電腦斷層更好。 如果回聲不均勻，則提示甲狀腺實質的密度不均，存在瀰漫性病變，如甲狀腺功能亢進（主要指“Graves甲亢”）、橋本氏甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等等。 甲狀腺腫大亦可能與功能無關，常見者為甲狀腺結節。 ”結節”是甲狀腺內的腫塊，可以是一或多個出現。 甲狀腺回音不均 甲狀腺結節可以是囊腫、膠體結節或甲狀腺癌。
你的這種情況也不能確診為甲亢，最好的辦法就是複查。 做一下甲狀腺彩超，看看脖子是否有結節，如有的話應做一下細胞學檢查，如是良性的，不必特殊治療，每3個月做一下甲狀腺彩超觀察就行。 一位35歲女性，因為疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升之症狀，所以至新陳代謝科門診就醫。 理學檢查發現甲狀腺腫大，抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素降低，而促甲狀腺素上升，因此診斷為甲狀腺功能低下。 近一步抽血檢查，顯示甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體均高於正常值，符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)。
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一旦發現甲狀腺結節，必須特別注意是否為甲狀腺癌。 雖然機率不高，且國內甲狀腺癌未列為十大死亡癌症之一，但卻佔女性癌症發生率的第七位，因此民眾還是必須格外注意。 ●影像檢查：超音波可分辨結節形狀、大小、均質異質等；了解這是實心腫瘤，還是囊腫，是很多顆還是只有單顆。
HLA基因部分決定遺傳易感性，但這種作用並非很強烈，而且不同人群之間有一定差異。 甲狀腺自身抗體的產生與常染色體顯性遺傳有關。 歐洲和北美國家該病患者中HLA-B8及DR3、DR5多見，日本人以B35多見。 感染和膳食中碘化物是橋本甲狀腺炎發病的兩個環境因素。 橋本甲狀腺炎患者血清中抗Yersinia 細菌抗體高於正常對照，表明Yersinia菌的小腸和結腸感染與本病有關。 流行病學研究發現碘缺乏和富含區橋本甲狀腺炎的發病均高，實驗研究也顯示碘過量可使具有遺傳易感性實驗動物發生甲狀腺炎。
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甲狀腺局部有腫、痛、熱、壓痛明顯，並放射至耳、枕部。 可伴有吞嚥難及附近淋巴結腫大，嚴重者可出現局部壓迫症狀。 結節性甲狀腺腫開始與單純性甲狀腺腫的變化相似。 由於時間長，各部組織的反覆增生及復舊改變，而形成纖維間隔及多個結節。 另外甲狀腺兩葉的腫大常不對稱，百甲狀腺機能亢進其聲圖爲甲狀腺彌溫性均勻性增大，左右側葉基本對。 （1） 甲狀腺兩側葉呈非對性腫大，表面不光滑，內部回聲不均勻，可顯示爲大小不等的團塊狀回聲，間有低迴聲區或暗區。
常繼發於上呼吸道病毒感染和流行性肋腺炎等病。 甲大辯論腺中度腫大，病變累及腺葉一部分或全部，不少病人 均可累及。 有網友爆料稱，此事發生在雲南省昆明市祿勸縣。 甲狀腺癌的病情進展相對緩慢，生存時間較長，絕大多數甲狀腺癌患者預後較好，但少數甲狀腺癌因腫瘤局部侵潤或腫瘤遠處轉移，結果較差。 可能與以下因素有關： 碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的應用，以及家族因素等。
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橋本甲狀腺炎的發病機制為免疫調節缺陷，可能是器官特異的T淋巴細胞數量和質量異常。 該病常同時伴有其他自身免疫性疾病如addison、惡性貧血、乾燥綜合征、SLE等。 甲狀腺的問題，可以分為兩大類，第一類是功能失調：包括製造過多的甲狀腺激素〈機能亢進〉或缺乏甲狀腺激素〈機能低下〉；另一方面則是形態學的異常，例如甲狀腺結節或腫大。 甲狀腺功能失調主要以抽血檢查的結果做為診斷依據，包含三碘甲狀腺素，甲狀腺素，甲狀腺刺激素(甲促素TSH)，游離甲狀腺素(free-T4)等。 而形態的異常，可藉甲狀腺超音波、頭頸部電腦斷層及碘-131攝取率與掃瞄來檢查。 但臨床上最有價值的檢查則為非侵入性且無放射性的甲狀腺超音波。
- 至於甲狀腺機能亢進，以彩色都普勒超音波觀察血流，更可以瞭解和追蹤活動性，以協助醫師判斷。
- 也有認為自身免疫參與該病的發病，HLA-B35可能決定了患者對病毒的易感性。
- 如果有症狀的話，以聲音沙啞（代表腫瘤壓迫到返喉神經）、脖子處摸到腫塊（較大顆或長得較表淺）、吞嚥困難（腫瘤可能壓迫到食道）、易咳嗽或呼吸窘迫（腫瘤可能已壓迫到氣管）較常見。
- 橋本病可伴淋巴癌、乳頭狀癌等，穿刺活檢進行組織病理檢查有助於鑒別。
- 如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些。
B超示甲狀腺回聲不均勻提示甲狀腺是有問題的，較常見的見於甲狀腺結性性或炎性疾病，如常見的甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎，當然僅B超的結果是很難診斷的，還有有臨床症狀體徵以及實驗室檢查的支持。 根據患者甲狀腺腫大、疼痛、質硬，伴全身症狀，發病前有上呼吸道感染史，血沉快，T3、T4高而甲狀腺攝碘率降低可做診斷。 若甲狀腺穿刺活檢有鉅細胞和肉芽腫變進一步支持診斷。 因此，一旦發現甲狀腺結節,即使是良性也要積極追踨，有必要就治療。
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若一旦確診後，便需服用甲狀腺素，除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的，大部分病人都需要終生服藥。 對於甲狀腺功能亢進不需要抗甲狀腺藥物和碘放療，常用B阻滯劑心得安對症。 出現甲狀腺功能減退時，一過性時不一定非要用甲狀腺激素替代，若有臨床甲減症狀可臨時替代，但當發生永久性甲減時需甲狀腺激素終身替代。 發病時患者血清中某些病毒的抗體滴度增高，包括腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、埃可病毒、腺病毒等。
甲狀腺回音不均: 問題 一次搞懂甲狀腺結節及癌
也有認為自身免疫參與該病的發病，HLA-B35可能決定了患者對病毒的易感性。 在部分患者亞急性期發現循環中有針對TSH-R的抗體和針對甲狀腺抗原的致敏T淋巴細胞。 甲狀腺是人體最大的內分泌器官，很多人在健康檢查中發現甲狀腺長結節，常常搞不清楚到底該怎麼辦？
甲狀腺回音不均: 聯安診所 健康管理中心主任 洪育忠醫師 (家醫科醫師)
囊腫的表現多是低回音，通常有較明顯的邊界；橋本氏甲狀腺炎多是雙側較不均質的低回音；亞急性甲狀腺炎有局部低回音，通常邊緣較模糊不明顯，伴隨有探頭壓痛的情形。 建議定期複查觀察，適當服用優甲樂等藥物治療一段時間，如果複查有鈣化增大可以做穿刺活檢確定性質。 甲狀腺腺瘤爲甲狀腺的良性腫瘤，濾泡狀腺瘤多見。
甲狀腺回音不均: 發現甲狀腺結節 追蹤檢查別慌張
甲狀腺是人體最大的內分泌器官，分泌甲狀腺素調節著全身各組織器官的代謝活動及生長發育等。 甲狀腺腫大可能同時有功能的失調，如缺碘、碘或其他致腫原攝取過量或與甲狀腺自體免疫性疾病有關；缺碘的情況已因食鹽加碘而大大改善，甲狀腺自體免疫疾病則以格雷夫氏病與橋本氏甲狀腺炎最常見。 常見有淋巴性甲狀腺炎（又橋木氏甲狀腺腫）和硬化性甲狀腺炎兩種。 ①慢性甲狀腺炎，多見於35∽55歲婦女，男性少見，女與男之比例爲12：1。
本病近年發病有增加趨勢，2/3為30-40歲女性。 主要表現為輕中度甲亢，可有心悸、怕熱、多汗、乏力，體重下降等。 甲狀腺輕度腫大或正常大小，但無內分泌突眼和脛前黏液水腫，缺乏甲狀腺血管雜音。
甲狀腺回音不均: 甲狀腺炎（別名：甲狀腺發炎）的症狀和治療方法
根據您的表述，甲狀腺還是有問題的，最好還是做個甲狀腺功能檢測，看看是不是甲狀腺功能亢進或者是甲狀腺功能減低。 定期複查，必要時行甲狀腺結節活檢，明確病理類型，注意保持心情舒暢，少食海鮮、海帶等含碘量高的食物。 注意休息，保證睡眠，加強鍛鍊，多喝溫水，清淡飲食，建議去醫院化驗甲狀腺功能，根據檢查結果，考慮下一步治療措施。
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橋本病可伴淋巴癌、乳頭狀癌等，穿刺活檢進行組織病理檢查有助於鑒別。 有時查體時偶然發現，或出現甲減症狀體征時就診發現。 典型的臨床表現為：中老年女性，緩慢起病，病程長，甲狀腺呈現瀰漫性腫大、質地硬韌、無痛或輕壓痛、表面光滑、可有結節，局部壓迫和全身症狀不明顯，偶有咽部不適，甲狀腺功能正常或異常。 從發病到出現甲狀腺功能異常經常要經歷漫長的時間，可以出現甲狀腺功能減退，也可以出現功能亢進，有時還可以出現類似亞急性甲狀腺炎症的表現，但最終發展為甲狀腺功能減退。 橋本病進展為甲減速度與許多因素有關，女性為男性5倍，45歲後進展快，初始甲狀腺抗體高和初始TSH升高者進展快。
甲狀腺回音不均: 甲狀腺結節 無聲的隱藏殺手
一項隨訪20年的研究顯示，抗體陽性者進展為甲減速度為每年2.6%，隨訪結束時甲減發生率33%，TSH升高者進展為甲減速度為每年2.1%，甲減發生率為27%。 甲狀腺超音波是非侵入性且無放射性的檢查，可用以瞭解甲狀腺的大小，回音度如何，有否結節，結節是囊腫或實心，界限如何？ 甲狀腺回音不均 甲狀腺回音不均 藉由甲狀腺超音波檢查可以清楚的觀察甲狀腺腫的結構變化，因此也常用來幫助橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的診斷。
甲狀腺回音不均: 檢查報告中，“無回聲、低迴聲、強回聲”都是什麼意思？
奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠說明，甲狀腺是一種內分泌腺體，其分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝，「甲狀腺功能低下」就是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，造成全身性的代謝下降。 甲狀腺功能低下的狀態，就像是一個電力低下的機器人，全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降，接著體重容易增加。 這個位在頸部喉結下方兩側的腺體，是人體內影響範圍極廣泛的內分泌腺，主要負責全身產熱及代謝恆定的調控，因而身體每個器官都受到甲狀腺的影響，包含心臟、腸胃道、骨質密度、肌肉、皮膚，甚至是睡眠與情緒。 正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別和環境而產生不同程度的變化，一旦甲狀腺體積過大、過小、產生節結或分泌過多、過少的荷爾蒙則皆屬病態的表徵。