所有病人均於手術前接受睡眠測試,並在手術後完成30天的跟進。 醫生取得詳細病例後,會進行呼吸道及口腔檢查,以鼻咽內窺鏡觀察咽喉活動情況,觀察哪一部分出現問題,有病人可能因鼻骨彎曲而導致有鼻鼾,亦有可能因瘜肉造成鼻塞,除此之外也會從口腔觀察有否異常。 患有阻塞性睡眠窒息症的病人,一般都受長期鼻塞的困擾,雖然鼻塞不會引致嚴重的睡眠窒息症,但卻可以令窒息問題更為嚴重。 假如藥物無法解決鼻塞的問題,患者便需要考慮接受手術治療。 我們的耳鼻喉科專科醫生,會以豐富的臨床經驗,按照病人的情況,作出診斷及治療建議,解決各個部位及不同程度的呼吸道阻塞問題。 對大部分阻塞性睡眠窒息症患者來說,呼吸道收窄會出現于不同的位置,收窄程度亦有不同,因此一般都需要多於一種的手術療程,有時甚至需要多次療程,才能達至最佳的效果。
除了以上 2 個自我評估,亦可進行多頻道睡眠檢查(Polysomnography),透過感應器連接身體相關部位,對患者進行睡眠監控,收集患者睡眠時的物理及生理數據以作分析及診斷。 負壓呼吸機則不需佩戴面罩,而是產生負壓(吸力)使下顎和舌頭前移,維持在不易阻塞氣道的位置,幫助患者以鼻子自然呼吸。 睡眠呼吸機分為正壓呼吸機和負壓呼吸機兩種:正壓睡眠機將空氣加壓,從鼻罩輸送正氣壓到患者呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織,使呼吸暢通。 一般認為肥胖、酗酒、慣用安眠藥的男性是睡眠窒息症高危人群,但女性、長者及小童均有機會中招。 2010年中文大學的調查發現,本港高達5.8%小學男生、3.8%小學女生患有睡眠窒息症,鼻敏感及肥胖的小朋友更分別比其他人風險高3倍和5倍。 每100個兒童之中,就有10至12個有持續性鼻鼾,當中約有1.5%患有兒童睡眠窒息症。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症測試和手術費用價錢
幸好她經診斷後還不是焦慮/抑鬱,只是最近壓力較大,擔心挺多。 我先介紹自己和跟X小姐打聲招呼過後,我便問她最近如何。 X小姐這個症狀困擾了她幾個月,反反覆覆,時好時壞。 主要是晚上睡覺的時候發生,特別是睡得不太安穩的晚上,容易扎醒。 沒有其他尿道炎、睡眠窒息症、心臟衰竭、肝衰竭、糖尿病等等的症狀,亦沒有服用長期藥物,晚間亦沒有大量飲水。
市面不少同類產品穿戴麻煩、笨重不適,ReLive 止鼾帶則使用透氣、彈性及輕身潛水物料,彈性橡膠帶和魔術貼方便調整尺寸適應不同頭型;用家睡覺的時候也可以自由轉動頭部,不用擔心止鼾帶滑落,可以安心入睡。 你是否常會在看電視、看書、開會、甚至駕車時打瞌睡? 如果你經常有日間渴睡及嚴重鼻鼾的問題,便要注意是否患上睡眠窒息症。
睡眠窒息手術: 呼吸膠布
較新式的非入侵性改善鼻鼾療程為 睡眠窒息手術 Fotona 4D 鼻鼾槍療程,採用NIGHTLASE™激光技術收緊口腔組織的膠原蛋白,令其縮細不再阻堵上呼吸道,令呼吸回復暢順。 療程無痛、無傷口及無恢復期,進行2至3次即可持效近1年。 鼻鼾是睡眠窒息症的警號之一,而高達8至9成的睡眠窒息症為阻塞性,顧名思義,這是由於「吊鐘」肥大、咽喉脂肪層過厚、扁桃腺增生、鼻中隔彎曲或口腔組織肌肉鬆弛等原因,令呼吸道受到壓迫或堵塞引致鼻鼾。 黃漢威醫生說,這是簡單的方法幫助改善鼻鼾,不過先決條件是病人不能太肥胖。 「如果患者屬肥胖,體重指標BMI超過二十五,效果不會理想,因為之後患者亦可能因組織再度鬆弛,因而再有鼻鼾及睡眠窒息;最理想是BMI在二十二以下,手術效果最好。」黃醫生說。
- 簡介鼻中隔偏移是鼻塞的常見原因,經手術矯正鼻中隔可以紓緩問題,而部分病人會同時接受鼻甲骨切除,以達至最佳的改善效果。
- 例如上顎在入眠後鬆弛,這時會見到,又或當他扯鼻鼾時,吊鐘與後面咽喉喉隙完全封閉,這時亦可一目了然。
- 致力於將最先進的科技和技術融入醫療體制內,將最新的醫療資訊以深入淺出的方式介紹給市民。
- 所以如果您未能接受CPAP之治療,又或是已試用過,但發現不適合自己,那麼您可考慮一試其他的睡眠窒息症治療方法,讓自己回復健康,當中睡眠窒息症手術,也是一個值得考慮的方案。
- 較新式的非入侵性改善鼻鼾療程為 Fotona 4D 鼻鼾槍療程,採用NIGHTLASE™激光技術收緊口腔組織的膠原蛋白,令其縮細不再阻堵上呼吸道,令呼吸回復暢順。
- 如果你患有鼻鼾或阻塞性睡眠窒息症,顎咽大致正常,只是深度不足,便可接受這手術作治療。
- 而這亦是手術治療的最大挑戰,醫生必須了確准診斷阻塞的原因,才能為病人建議及選擇最適切的手術治療方案。
由於呼吸道內的肌肉或軟組織肥大或鬆弛,並受到地心吸力影響,吸入的空氣無法順暢地通過,上呼吸道至少有一個部分受阻(綠點位置),造成呼吸暫停及/或呼吸不足,需要使用適當的睡眠窒息症改善方法。 患者可到醫院進行詳細的睡眠測試,醫護人員會利用儀器記錄及分析患者的睡眠,以診斷患者是否患有睡眠窒息症,以及處方相應的治療方法。 睡眠窒息症在香港漸趨普遍,目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。 患者睡覺時間歇地停止呼吸,每次停止的時間達10秒或以上,輕微的每小時可出現數次窒息,嚴重的甚至每小時出現二三十次,一晚便可能出現超過一百次窒息。 鼻鼾的產生是由於上呼吸道的軟組織於睡眠時放鬆,使呼吸道收窄,呼吸時便容易產生震動,形成鼻鼾聲。 如果阻塞的情況越嚴重,鼻鼾聲便會越大;而當呼吸道被完全阻塞時,便會形成窒息,我們會稱為睡眠窒息症。
睡眠窒息手術: 阻塞性睡眠窒息症
上呼吸道受阻塞時,空氣流過振盪咽部軟組織,就會發出鼻鼾聲。 鼻敏感、扁桃腺肥大、吊鐘(小舌)過大,令呼吸道收窄,或患者運動不足,令肌肉變得鬆弛,便會在躺下睡覺時堵塞上呼吸道。 如鼻鼾聲突然中止十秒以上,再度響起時聲量加大,就可能是睡眠窒息症的警號。
鼻鼾及睡眠窒息症的發生都與上呼吸道受到軟組織阻塞有關。 睡眠時,軟顎(俗稱吊鐘)、舌頭、咽喉的肌肉鬆弛,使上呼吸道收窄,呼吸時的震動便會引起鼻鼾聲。 鼻鼾會對呼吸引起不同程度的阻塞,甚至窒息,若窒息的情況持續超過十秒,每小時內發生超過五次,便是患上睡眠窒息症。 一般而言,患者求診後醫生會先為病人作檢查,以了解和判斷患者患病的成因。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症症狀+改善法
睡眠窒息症患者會有嚴重鼻鼾,不過不是打鼻鼾就等於患上睡眠窒息症。 若懷疑自己患上阻塞性睡眠窒息症,可到本中心由睡眠窒息症專科醫生作臨床評估,再由多頻道睡眠測試確診。 本院設有睡眠測試室以進行多頻道睡眠測試,這是一項無痛及無創傷性的檢查,記錄病者的睡眠模式、睡眠時的心跳率、呼吸模式、肌肉活動、鼻鼾及血液含氧量。 若患有阻塞性睡眠窒息症,上呼吸道會於睡眠時受阻,空氣不能順利通過呼吸管道而導致窒息。
黃醫生說,患有睡眠窒息症的兒童,多為扁桃腺過大,故切除扁桃腺及過大的增殖腺基本上可解決問題。 但成年患者可能原因較多,故打通管道時需要清除較多障礙,可以進行或需要進行的手術亦較多。 本中心的睡眠窒息症專科醫生會根據個別病者的情況,建議合適的治療計劃,包括:持續正壓通氣睡眠機:利用氣壓固定病者的上呼吸道,以防止阻塞。 牙膠:利用特別訂造的牙膠使病者下顎移前,擴闊上呼吸道。 外科手術:切除或矯正阻礙上呼吸道的喉部結構,使進出肺部的氣流恢復正常。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症高危族群
患者的症狀包括經常渴睡、難以集中精神及記憶力衰退。 如沒有接受適當治療,患者會較容易出現心血管病,例如心衰竭和中風。 根據研究資料顯示,中年男性的發病率為5%,女性則為2-3%。 不過只有少數的睡眠窒息症患者適合利用射頻治療,此類病人的窒息情況較輕微及阻窒的位置較少。 而由肥胖引起的睡眠窒息症則難以利用手術治療,因為這些患者的呼吸道多處都被脂肪阻塞,難以利用手術一一清除阻塞的組織。
患者所入住的獨立病房色澤和諧、環境舒適,為了使患者容易入睡,房內更設有隔音裝置,使收集到的資料更為準確。 睡眠窒息手術 以往不會做睡眠內視鏡檢查,只估計因吊鐘太長及扁桃體脹大導致睡眠窒息,以手術縮短吊鐘及切除扁桃體,結果很多時術後無法改善問題。 睡眠窒息手術 ),則會進一步接受醫師與睡眠技師(呼吸治療師等)呼吸器壓力調整測試,以確定CPAP治療壓力數值。 診斷睡眠窒息症根據醫生的判斷,也有可能須要進行內窺鏡檢查,計畫適合的治療。 對於睡眠呼吸中止症的治療包含了:生活方式的改變、口含片、呼吸輔助裝置以及手術,生活方式改變包括了遠離乙醇(酒精)、減重、側向一邊的睡眠姿勢以及戒菸。 呼吸輔助裝置包含了經醫師與睡眠技師(呼吸治療師等)調整之持續性正壓呼吸器。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症療程
聲明:此網站資料節錄自香港電台第一台節目《精靈一點》,並不能用作醫療診斷。 專家會以內窺鏡檢查客人的咽喉組織有否下垂、鬆弛或腫大,經過檢查後會建議相關改善的療程,並詳盡講解療程原理、技術及過程,並作出改善生活習慣的建議。 Perfect Medical 會仔細聽取及詢問客人的鼻鼾情況,深入了解客人的身體情況及生活習慣,找出引致鼻鼾及睡眠窒息症的「原凶」,並安排相關詳細的檢查。 手術過程簡單,可在診所進行,需時二十分鐘,過程中病人完全清醒,需要張開嘴巴配合手術。
- 兒童在睡前會由測試技術員在其頭部和身上接駁裝置,用以記錄腦電波、呼吸、心電圖及血氧飽和度等數據。
- 在香港, 有超過 10 萬人受到睡眠窒息症的困擾,除了令睡眠質量下降,影響日常生活外,更可能引致其他疾病!
- 而在電影上映的同時,美國伍茲霍爾海洋研究所(Woods Hole Oceanographic Institution,WHOI)亦釋出了 1986 年潛入鐵達尼號殘骸的影片,場面非常震撼。
- 需要改善生活習慣、手術、呼吸機多管齊下,才可安枕無憂。
- 不過,只有牙齒及顳下頜關節健康的輕度患者才適用;另外,部分人可能覺得長時間戴牙膠不舒服,反倒可能影響睡眠,難以長期堅持。
- 呼吸道阻塞的位置主要分為三部分,包括鼻、顎咽及下嚥,而不同位置的阻塞需要針對性的療程,才能徹底解決阻塞的問題。
阻塞性睡眠窒息手術治療包括切除或重置扁桃腺等軟組織,推前顎骨擴張上氣道,很可能改變患者面形以及咬合功能。 港大牙醫學院口腔頜面外科研究團隊進行的一項先導研究,引入新頜骨手術概念,涉及切割和重塑下頜骨骼的多節段截骨術,稱為節段性下頜前移,拉直前頜骨以創造空間並推前整個下頜。 手術旨在顯著擴大舌頭底部的骨骼氣道,同時改善面部外觀和咬合功能。 阻塞性睡眠窒息是指人在睡眠期間出現氣道阻塞狀況,可影響生活質素,較嚴重者甚至可能出現健康問題。 如睡眠出現窒息或半窒息的次數每小時達15次或以上,而使用正壓呼吸機等非手術治療無效,便需考慮動手術擴大氣道。
睡眠窒息手術: 香港睡眠窒息症治療中心
儀器治療:睡眠時配戴呼吸機,如經醫師與呼吸治療師調整之持續性正壓呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)以氣壓衝開上呼吸管道、改善睡眠品質。 呼吸會按其功能,分為單一氣壓(CPAP)、自動調壓(Auto CPAP)、雙氣壓(BiPAP)等。 目前有三種的睡眠呼吸中止症:阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)、中樞神經病變之中樞型睡眠呼吸中止症(CSA)、以及綜合兩種症狀的混合型睡眠呼吸中止症,其中阻塞型睡眠呼吸中止症是最普遍發生的症狀。 引起阻塞型睡眠呼吸中止症的因素包含超重,家族病史,過敏、呼吸道過小、軟腭組織過長、以及腫大的扁桃體或腺樣體。 阻塞型睡眠呼吸中止症狀中,呼吸會因氣流阻塞而被終止;而中樞神經病變之睡眠呼吸中止症,則是因為缺乏呼吸的力氣,而停止呼吸。
顎咽即是靠近吊鐘和扁桃腺的呼吸道,阻塞性睡眠窒息症患者經常都有顎咽收窄的問題,幸而現時有很多耳鼻喉科手術,能夠針對及處理不同的顎咽結構問題,達到擴闊氣道、紓緩晚間窒息的情況。 一般情況下,手術能把病人的呼吸障礙指數(RDI)降低一半或以上,並可以大致消除身體缺氧的情況。 臨床經驗顯示,超過八成的病人在手術後,征狀有顯著的改善,而即使治療未能完全解決呼吸受阻的情況,但也能減輕阻塞性睡眠窒息症的嚴重程度,例如由嚴重減輕至中度,或由中度降至輕微。 要進行顎骨手術,醫生會先在術前為病人作詳細檢查、分析和掃描,並可能以電腦程式進行電腦模擬手術,確保手術效果的準確度。 此手術適用於顎骨有結構性不正問題的病人 ,但仍有一定風險和副作用,例如有機會影響患者口唇神經等。
睡眠窒息手術: 健康生活
研究團隊的首席研究員、口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生指出,香港多年來一直採用多節段截骨術如節段性下頜前移的正頜手術,用以矯正面部畸形的患者,團隊今次的研究,成功把技術應用於改善氣道相關疾病的新範疇。 另外,12名患者中更有7人於手術之後便再沒有睡眠窒息的迹象,比例高達58%;而參與研究患者的氣道容量於手術後平均增加了2.8倍,呼吸比以往更加暢順。 睡眠窒息的情況在一整晚的睡眠中可以發生數十次至數百次不等,每次都會因為窒息而令血液含氧量下降,令患者醒轉。 患者醒來後便會回復正常呼吸,再次入睡,可是睡眠窒息的問題在入睡後極高機會重復發生,令患者不斷中斷睡眠。 如果你有下嚥收窄而阻塞呼吸道,而舌頭體積正常,但下巴有縮後的情況,便可考慮接受這手術。
睡眠窒息手術: 治療
輕微的睡眠窒息症患者大概每小時會出現數次窒息,嚴重者則可能出現十數次,甚至數百次不等,會直接影響患者的睡眠質素。 ‧ 手術:例如顎骨矯形手術、射頻手術等,適合對連續正氣壓睡眠機治療有抗拒的患者。 手術的成功率平均只有50%,部份患者的上呼吸道會出現多處阻塞,難以用手術去除所有阻塞的組織。 此外,患者睡覺時經常下意識地驚醒而難以進入熟睡狀態,影響日間精神,不少患者都容易在工作時打瞌睡,甚至會在操作機器或駕車時發生意外,引致傷亡。 患者又會因睡眠窒息症以致長期缺氧,影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會,甚至引致睡夢中猝死。 治療方面,輕度患者應習慣晚上以側臥姿勢睡覺,或配合佩戴牙膠,令下顎增長以擴闊氣道去改善。
睡眠窒息手術: 治療方法
病人可能有傷口出血、感染及疼痛,固定用的手術線或會斷開,經治療後一般也可處理。 病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等不適,而口鼻瘺管則十分罕見,至於治療成效亦因人而異。 病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等併發症,經治療後大都可受控制,而手術未必能徹底解決病患,治療成效亦因人而異。
睡眠窒息手術: 睡夢中突然窒息 情況嚴重會猝死?
每一次的暫停期間可從數秒鐘到數分鐘不等,而且整晚發生好幾次。 睡眠窒息手術 當此症狀破壞正常睡眠時,會造成白天的嗜睡或感到疲累的現象。 對於兒童,會產生在學校的狀況問題或注意力不足過動症(特別是ADHD的過動症狀)。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症患者睡眠時
不論是哪一種方法,最終目標都是能讓香港的睡眠窒息症患者舒緩病徵,睡得安穩。 而阻塞性睡眠窒息症成因是患者在睡眠的時候,因咽喉四周的肌肉及軟組織放鬆塌下來阻擋了呼吸道,使呼吸道變得狹窄而造成窒息。 根據美國睡眠醫學學會(AASM)的國際指引,在睡眠期間出現呼吸暫停並持續10秒或以上為一次窒息,每小時出現5次或以上窒息被界定為睡眠窒息症。 而睡眠窒息症的嚴重程度就是透過每小時窒息次數(AHI)作為指標,每小時5-15次為「輕微」,每小時15-30次為「中等」,每小時30次或以上為「嚴重」。 中度嚴重的患者,例如扁桃腺較大及吊鐘鬆弛或過長,則可能要同時將扁桃腺切除,及將吊鐘切短。 此手術分三個部分,一是將最阻塞通道的兩個扁桃腺切除,第二部分是將喉嚨內兩條由上顎連至脷底的肌肉割開,再將其縫回兩側,這可以令咽喉收縮時的通道加闊。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症|患嚴重睡眠窒息症 陳喬恩需開刀喉嚨挖肉
編按:陳鍵明醫生,耳鼻喉科專科醫生,專科業務為睡眠呼吸管理、睡眠窒息症及打鼾過度、鼻竇炎微創手術。 在此之前,陳醫生曾是瑪麗醫院的副顧問醫生及香港大學醫院的榮譽臨床助理教授,擁有有超過十年的耳鼻喉科專科經驗。 於2016年2月加入楷和醫療集團,作爲集團的創始耳鼻喉科醫生。
患者有時候可以聽到自己的鼻鼾聲, 也可以從睡眠質素反映,如果第二天醒覺之後都仍然感到疲倦,甚至頭痛, 便可能患有睡眠窒息。 阻塞性睡眠窒息症的非手術治療,包括減肥、體位治療、牙科儀器和吸氧,其中正氣壓睡眠呼吸機 最為常見及成功率高。 何:現時有偵察心率的智能手表,標榜可記錄睡眠質素,曾有病人問:可否從中了解自己患有睡眠窒息? 答案是未必有用,因為睡眠質素受多種因素影響,例如睡眠中郁動的次數、心率的變化等,但未必一定跟睡眠窒息症有關。 打鼾,當事人不自知,大都是家屬或另一半被吵至無法入睡時投訴,才知道自己鼻鼾擾人。 即使有鼻鼾,很多人只當作是噪音問題,不會聯想到要去睇醫生。
睡眠窒息手術: 增加呼吸道空間
患者有時沒有意識到自己患有睡眠呼吸中止症,有許多情況是由家族成員開始得知的。 睡眠呼吸中止症通常會透過整夜的睡眠觀察狀況而診斷出來。 要判斷為睡眠呼吸中止症,一小時內必須發生五次以上的症狀才會成立。 當睡眠出現窒息或半窒息的次數每小時達15次或以上(睡眠窒息指數AHI 15或以上),病情便屬中度至嚴重,若使用持續正壓呼吸機等非手術治療無效,患者便需考慮動手術擴大氣道。 OSA手術治療包括切除或重置扁桃腺等軟組織,而由於OSA患者的顎骨多較小或偏短,利用手術推前顎骨有助擴張其上氣道。
